Portfólio I do Módulo de Tomografia Computadorizada

Eixo temático: Imagens médicas

Tema: Contaminação em salas de TC
Título: TC para rastrear COVID-19?
Data: Abertura 2/08/2021 Fechamento 9/08/2021
Aluno: Henrique Casanova
Matrícula (RA): 00275602
RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA:

No problema apresentado foi proposto aos alunos que fosse feita uma
pesquisa introdutória sobre o funcionamento do aparelho de tomografia
computadorizada e dado o cenário atual, sua relação com a COVID-19.

OBJETIVOS:

 Entender as configurações de uma tomografia;

 Estudar a relação da TC com a COVID-19;
 Analisar exame de imagem;
 Conhecer e avaliar a importância de EPIs.

TERMOS DESCONHECIDOS:

1. Insuflamento G3
[1]
Insuflamento G3 trata-se de um insuflamento de ar o qual utiliza o filtro
de ar G3.[2]

2. HEPA

HEPA é a sigla em inglês para High Efficiency Particulate Arrestance,

que é um tipo de filtro industrial usado em insuflação. [3]

3. Btus

BTU trata-se de uma unidade de potência de refrigeração. A sigla vem

do inglês: British Thermal Unit. [4]

4. Aerossolização

Aerossolização é o nome dado ao processo no qual um líquido é

espalhado pelo ar em formas de partículas. [5]

5. Corte sagital

Trata-se de uma imagem médica (ou corte) do corpo obtida utilizando-se

do plano anatômico sagital como referencial. [6]

6. Corte coronal

Trata-se de uma imagem médica (ou corte) do corpo obtida utilizando-se

do plano anatômico coronal como referencial. [6]

7. Corte axial

Trata-se de uma imagem médica (ou corte) do corpo obtida utilizando-se

do plano anatômico axial ou transverso como referencial. [6]
 8. Corte oblíquo

Trata-se de uma imagem médica (ou corte) do corpo obtida não

utilizando-se de nenhum dos três planos anatômicos como referencial. [7]

QUESTÕES:

1. Explique resumidamente as configurações de uma máquina de

tomografia.

Hipótese: As configurações de uma TC envolvem um controle de

temperatura, umidade, pressão (negativa ou positiva), filtragem de
insuflamento G3 e HEPA, número de canais, quantidade da dose de
radiação, posicionamento da máquina e do paciente.

Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: O exame de tomografia trata-se de um exame de imagem

não invasivo com a utilização de radiação ionizante; mais
especificamente o raio-x. O tomógrafo (máquina responsável pelo
exame) de última geração possui um tubo de riaos-x giratório e vários
receptores giratórios. [8] Esse exame, para ser realizado corretamente
necessita de algumas coisas. Para começar, deve ajustar as funções da
máquina e posicionar o paciente de acordo com o exame pedido. A
máquina deve ser ligada com algum tempo de antecedência no painel
de energia presente na sala para que possa haver um pré-aquecimento
do tubo de raios-x. Além disso, caso haja, é necessário calcular o tempo
para ser possível a detecção do contraste injetado no paciente. [9] Por se
tratar de um exame onde há presença de radiação ionizante, mais
especificamente raio-x, a sala necessita de proteção radiológica. Em
termos de construção, é necessário saber as especificações técnicas do
aparelho para que se possa calcular o quanto de radiação será liberada
para assim poder determinar o nível da blindagem necessária na sala.
Normalmente a blindagem é feita com lençóis plumbíferos entre as
paredes ou com a colocação de uma argamassa específica na
composição da estrutura da parede. [10] Uma coisa importante nas salas
de radiologia também é o controle da temperatura e humidade. Caso
esses fatores estejam fora dos parâmetros ideais, aumentam as
chances de haver a existência de fungos e bactérias, podendo ocasionar
infecções e contaminações. Além disso existe maior possibilidade de
haver oxidação do equipamento, podendo afetar os resultados dos
exames e prejudicar o funcionamento dos equipamentos. [11]
2. Relacione as imagens com as lacunas em branco da figura 2-A.

Hipótese:

Janela – H
Disco do ânodo – D
Eixo do ânodo – C
Pyrex – F
Ânodo – A
Estator – B
Filamento – G
Cátodo – E
Rotor - I
[12][13]
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: Janela – H
Disco do ânodo – D
Eixo do ânodo – C
Pyrex – F
Ânodo – A
Estator – I
Filamento – G
Cátodo – E
Rotor - B
3. Relacione as imagens com as lacunas em branco da figura 3.

Hipótese:

Parte ascendente da aorta - H

Átrio Esquerdo - B
Pericárdio - E
Veia pulmonar esquerda lobar inferior - I
Esôfago - D
Artéria coronária direita - A
Tronco pulmonar - C
Átrio direito - F
Aorta - G
[14][15][16][17]
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta:
Parte ascendente da aorta - G
Átrio Esquerdo - H
Pericárdio - E
Veia pulmonar esquerda lobar inferior - I
Esôfago - C
Artéria coronária direita - A
Tronco pulmonar - F
Átrio direito - B
Aorta - D
4. Qual a relação da tomografia computadorizada com a COVID-19?

Hipótese: A relação da tomografia computadorizada com a COVID-19

baseia-se em ver o nível do comprometimento pulmonar.

Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: A COVID-19 se trata de uma doença que afeta o trato

respiratório, e em casos mais graves os pulmões. Quando isso ocorre,
um dos sintomas mais comuns é a falta de ar. Isso ocorre devido ao
bloqueio das partes pulmonares responsáveis por realizar as tocas
gasosas, geralmente ocasionado por muco. [18] Como o pulmão em
situações normais contém ar, eles se tornam radiolúcidos, ou seja, com
tons muito escuros nas imagens. Um dos possíveis indícios de COVID-
19 obtido por meio da TC é a visível alteração dos pulmões, contento
menos ar e mais de outras substâncias, se tornando menos radiolúcidos.
[19]

5. Quais as EPIs necessárias em uma sala de tomografia para

pacientes com COVID-19 e suas devidas funções?

Hipótese: Álcool, máscara, luva, faceshield, touca, roupa cirúrgica,

sapatilha pro pé, colete de chumbo, porta de chumbo, cabine de
controle, óculos, dosímetro, proteção de pescoço e luva de chumbo.

Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: Em relação à COVID-19 existem EPIs necessários para

tentar evitar ao máximo a propagação desse agente infectante, variando
de acordo com a situação. Em profissionais da saúde que atendem
pacientes com suspeitas de COVID-19 na área da radiologia os EPIs
recomendados são: Máscara cirúrgica descartável, avental, luvas de
procedimento e proteção ocular (óculos ou máscara facial). [20] Agora, no
que se refere à radiologia como especialidade médica, são necessários
outros EPIs que possuem a função de amenizar as doses de radiação
recebidas. Assim sendo, em uma sala de tomografia os EPIs utilizados
são: avental plumbífero, óculos com equivalência em chumbo, protetores
de gônadas e de tireoide. [21]

6. Quais as possíveis irregularidades encontradas em uma sala de

tomografia computadorizada? E quais impactos na contaminação
da COVID-19?

Hipótese: Temperatura, umidade, proximidade com as outras salas

(está distante), uso errôneo e falta das EPIs, filtragem e controle da
pressão. Ao ter as irregularidades apresentadas, o ambiente fica mais
propício para gerar uma contaminação ao paciente.

Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta

 Resposta: Nas situações apresentadas, existem algumas
irregularidades presentes. No cenário um havia uma irregularidade com
o EPI utilizado pelo técnico, uma vez que é necessária a utilização de
óculos plumbíferos também. [21] Além disso, a constatação do paciente
demonstra a falta de cuidado com a manutenção da temperatura da
sala, o que pode levar a problemas com os equipamentos e resultados
dos exames. [11] Já no cenário dois o controle de temperatura também
parecia prejudicado, podendo afetar os exames e os equipamentos. [11]
Também se ficou entendido que o técnico não estava com qualquer EPI
de proteção radiológica, o que também é uma irregularidade. [21] Uma vez
que ambos os pacientes estavam com suspeita de COVID-19, as salas
de raio-x e tomografia deveriam estar com pressão negativa, para assim
impedir com que o ar possivelmente contaminado se espalhasse pelo
hospital, uma vez que a pressão negativa impede isso. [22]

MAPA CONCEITUAL:
RESUMO CRÍTICO:

O problema apresentou uma dificuldade boa para ser resolvido em uma

semana, ainda mais com o embasamento dado pelos professores ao longo
desta. As questões propostas pelos alunos foram formuladas de uma forma
boa e creio eu adequada para a dificuldade exigida pelo problema. Entretanto,
especificamente a questão seis, me gerou algumas dúvidas, uma vez que foi
genérica de mais, abrindo brechas para interpretações; eu por exemplo
respondi de forma específica, relativa as situações apresentadas pelo
problema.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Os benefícios do sistema de insuflamento de ar nas industriais. Disponível em:

https://linterfiltros.com.br/sistema-de-insuflamento-de-ar-industrial/. Acesso em: 8 ago.
2021.

2. FLAMAM. Filtro Grosso G3 - Flamam. Disponível em:

https://www.flamamfiltrosdear.com.br/filtro-grosso-g3. Acesso em: 8 ago. 2021.

3. SOLUFIL. Você sabe o que é um filtro HEPA? Disponível em:

https://www.solufil.com.br/post/voc%C3%AA-sabe-o-que-%C3%A9-um-filtro-hepa.
Acesso em: 8 ago. 2021.

4. LEVEROS. Como funcionam os BTUs do ar condicionado Disponível em:

https://www.leveros.com.br/informacoes/o-que-e-btus. Acesso em: 8 ago. 2021.

5. PRIBERAM INFORMÁTICA, S.A. aerossolização. Disponível em:

https://dicionario.priberam.org/aerossoliza%C3%A7%C3%A3o. Acesso em: 8 ago.
2021.

6. Introdução à Anatomia – Anatomia Online. Disponível em:

https://www.anatomiaonline.com/introducao-anatomia/. Acesso em: 8 ago. 2021.

7. RADIOLOGIA. PLANOS DO CORPO, CORTES E LINHAS. Disponível em:

http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com/2011/11/planos-do-corpo-cortes-e-
linhas.html. Acesso em: 8 ago. 2021.

8. Tomógrafo: o que é, como funciona e modelos mais encontrados. Disponível em:

https://star.med.br/guia-completo-para-escolha-do-seu-tomografo/. Acesso em: 8 ago.
2021.

9. Série Manuais do HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP Manual de

Processos de Trabalho da IMAGINOLOGIA SERVIÇO DE TOMOGRAFIA
3a edição. [s.l.] , 2016. Disponível em:
https://intranet.hc.unicamp.br/manuais/tomografia.pdf. Acesso em: 8 ago. 2021.

10. VILSON. Proteção radiológica em tomografia - Vilson. Disponível em:

https://www.vilsonprotecaoradiologica.com.br/protecao-radiologica-tomografia. Acesso
em: 8 ago. 2021.
11. DINO. Cuidados necessários com a sala de radiologia. Disponível em:
https://www.terra.com.br/noticias/dino/cuidados-necessarios-com-a-sala-de-
radiologia,50fa3b43d6756c4412f27f7970473824cnyzjqtg.html. Acesso em: 8 ago.
2021.

12. BUSHONG, Stewart Carlyle. Ciência Radiológica para Tecnólogos: física, biologia e

proteção. Física, Biologia e proteção. 9. ed. Houston: Mosby Elsevier, 2010.

13. MOTOR elétrico. Como FUNCIONA um motor TRIFÁSICO? Disponível em:

https://www.mundodaeletrica.com.br/motor-trifasico/. Acesso em: 8 ago. 2021.

14. radiologia-rx.webnode.com.br. Disponível em: https://radiologia-rx.webnode.com.br/.

Acesso em: 8 ago. 2021.

15. Tomografia Computadorizada, Pericárdio, Pericardite png transparente grátis.

Disponível em: https://www.gratispng.com/png-biu2p5/. Acesso em: 8 ago. 2021.

16. ESTUDO RADIOLÓGICO DO TORAX (AULA 2). [s.l.] , [s.d.]. Disponível em:
https://cedav.com.br/wp-content/themes/cedav/aulas/arquivos-aulas/diagnostico-por-
imagem/TORAX_AULA_2.pdf. Acesso em: 8 ago. 2021.

17. TC, N. RECONSTRUÇÃO NA TC MPR MPR 2D coronal, sagital e transaxiais.

-PDF Free Download. Disponível em: https://docplayer.com.br/13734834-
Reconstrucao-na-tc-mpr-mpr-2d-coronal-sagital-e-transaxiais.html. Acesso em: 8 ago.
2021.

18. CNN BRASIL. Pneumologista explica como o novo coronavírus afeta os pulmões.

Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/2020/04/02/pneumologista-
explica-como-o-novo-coronavirus-afeta-os-pulmoes. Acesso em: 8 ago. 2021.

19. Quais são as indicações da tomografia para diagnóstico de Covid-19 - Magscan.

Disponível em: https://magscan.com.br/uncategorized/quais-sao-as-indicacoes-da-
tomografia-para-diagnostico-de-covid-19/. Acesso em: 8 ago. 2021.

20. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL NO CONTEXTO DO

COVID-19, DE ACORDO COM O TIPO DE AMBIENTE, PROFISSIONAIS
ALVO E TIPO DE ATIVIDADE. Disponível em: https://covid-
19.campinas.sp.gov.br/sites/covid-19.campinas.sp.gov.br/files/recomendacoes-
tecnicas/Conte%C3%BAdo%2020%20-%20EPI%20no%20contexto%20da
%20COVID-19%20de%20acordo%20com%20o%20tipo%20de%20ambiente
%20profissionais%20alvo%20e%20tipo%20de%20atividade.%20Edi
%C3%A7%C3%A3o%202%20-%2013%20de%20maio%20de%202020.pdf.Acesso
em: 8 aug. 2021.

21. Proteg. Disponível em: https://proteg.net.br/protecao-radiologica-em-tomografia/.

Acesso em: 8 ago. 2021.

22. NEWS-MEDICAL. Que são salas da pressão negativa? Disponível em:

https://www.news-medical.net/health/What-are-Negative-Pressure-Rooms-
(Portuguese).aspx. Acesso em: 8 ago. 2021.