Portfólio VII do Módulo de Tomografia Computadorizada

Eixo temático: Imagens Médicas

Tema: Outras aplicações de TC
Título: Unidade móvel de PET-TC

Data: Abertura 13/09/2021 Fechamento 20/09/2021

Aluno: Henrique Casanova Pagotti Silva

Matrícula (RA): 00275602

RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA:

Em parceria à prefeitura de uma cidade, foi solicitado a alguns engenheiros

biomédicos que montassem uma unidade móvel de saúde capaz de suportar um
híbrido PET/CT.

OBJETIVOS:

 Responder as dúvidas para construção de um health truck;

 Conhecer os features do SOMATOM scope 16;
 Estudar as especificações necessárias para um health truck com PET/TC;
 Conhecer o equipamento híbrido PET/TC;
 Compreender a disposição dos equipamentos em um health truck

TERMOS DESCONHECIDOS:

1. Camadas semi-redutoras (CSR)

Camada semi-redutora é o nome dado ao material absorvedor de radiação

colocado sob um feixe de raios-x antes de atingir o paciente cortando sua
energia pela metade. [1]

2. Detectores UFC

Detectores são um tipo de dosímetro termoluminescente fabricado pela

siemens, e a sigla UFC significa ultra fast ceramic. [2]

3. Adaptive Signal Boost

Adaptive Signal Boost é um componente do tomógrafo capaz sinais de baixa

energia quando existe uma alta taxa de atenuação. [3]

4. SureViewTM

Sure ViewTM é um algoritmo para a reconstrução de imagens de TC que faz

com que não seja necessária a escolha entre scan de alta qualidade ou
velocidade, permitindo exames que haja ambas. [4]

5. IRIS

IRIS é uma sigla em inglês para Iterative reconstruction in image space, que se
trata de uma técnica de reconstrução de imagens de tomografia visando a
redução de ruídos na imagem. [5]

6. FAST 3D Align

Trata-se de uma sequência de passos a serem seguidos para o melhor

posicionamento do paciente. [6]

7. FAST Spine

FAST Spine trata-se de um software feito para a preparação específica de

aquisição de imagens da coluna vertebral. [7]
 8. CARE Dose 4D

CARE Dose 4D é um mecanismo de alguns tomógrafos específicos que gera

uma redução na dose de radiação dada ao paciente adaptando-se ao formato
e tamanho de cada paciente. [8]

9. eCockpit

Trata-se de um software de automação projetado para acelerar a inicialização

de máquinas. [9]

QUESTÕES:

1. Complete as lacunas em branco presentes na figura 3.

Hipótese: Scanner TC (_34_), Sala de procedimento (_26_), Suportes de

isolamento de choque/vibração (_92_), Linhas (_71_) e (_73_) que permitem
ao óleo refrigerante circular pelo tubo de raios X indo até o trocador de calor
(_68_), Gerador de alta tensão (_76_), Transformador de alta voltagem (_42_),
Console/painel de controle (_57_), Toaletes (_94_), janela de vidro plumbífero
(_27_), mesa (_24_), Gantry (_37_), sistema de ar condicionado (_36_),
escada de acesso (_53_).

Validação da Hipótese: A hipótese está correta. [10]

Resposta: ------------------

2. Como funciona um híbrido PET/CT? O que é e qual a função do flúor-18

(18F-FDG)?

Hipótese: A híbrido PET-TC funcionada com a combinação da radiologia junto

com a medicina nuclear. O flúor-18 Tem a função de potencializar o exame
promovendo melhor resultado das imagens. É um dos mais avançados exames
de imagem, fornecendo informações moleculares e anatômicas ao mesmo
tempo.

Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: O PET scan trata se de um exame realizado a partir da emissão de

pósitrons, tanto que sua sigla significa pósitron emition tomography. Esse
exame é capaz de analisar alterações metabólicas devido ao fato de esse
exame analisar a molécula de glicose marcada por um radiofármaco. Já um
híbrido de PET/CT fornece mais informações diagnósticas uma vez que é um
aparelho que complementa as imagens anatômicas da CT com as fisiológicas
do PET, permitindo assim perceber com mais acurácia alterações no corpo. [11]
Já o flúr-18 trata-se de um radioisótopo utilizado para a marcação das
moléculas de glicose como mencionado anteriormente. [12]

3. Faça um estudo técnico, de acordo com as questões mencionadas no

problema, destacando quais são as especificações desejáveis em um
health truck para TC e para PET/TC com flúor-18 (18F-FDG).

Hipótese: As especificações estruturais são semelhantes à de um tomógrafo

instalado em uma sala hospitalares, possuindo algumas alterações em relação
à disposição dos equipamentos.
  A blindagem terá que ser aumentada para instalação.
 Deverá ter 3 camadas semi-redutoras.
 O sistema de refrigeração será um ar-condicionado portátil/chiller com
30.000 Btu/h com filtro HEPA, com umidificador para manter a umidade
em 60%.
 Haverá aumento na taxa de exposição de doses do paciente.
 Os riscos de irradiação aumentariam devido a utilização de raios gama
Então será possível a instalação do tomógrafo na carreta/caminhão.

Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta

Resposta: Uma vez as ondas eletromagnéticas emitidas pelas máquinas de

PET scan são mais energéticas que as de tomografia computadorizada [13], para
que seja possível a instalação de um híbrido de PET/CT em um health truck, é
necessário a realização de um estudo de blindagens radiológicas utilizadas nas
salas de PET. Além disso, também é necessário que haja um transformador de
alta tensão disponível para uso para que o funcionamento do equipamento seja
possível.

4. Disserte sobre a logística do health truck, em relação à transporte e

permanência.

Hipótese: A logística em relação a transporte, inclui acompanhamento de um

carro de escolta, com 2 guardas. A permanência do caminhão deverá ser feita
em local que forneça energia para o funcionamento dos equipamentos, e
deverá possuir segurança 24 horas. A escala de funcionários deverá possuir
uma maior rotatividade, para evitar que sejam expostos a radiação.

Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: O health Truck se trata de uma unidade móvel de saúde, e assim

sendo possui equipamentos médicos dentro de si. Uma vez que esses
equipamentos possuem alto custo, seria necessário a existência de uma
equipe de segurança para evitar possíveis roubos. Agora, no que se refere a
seu funcionamento, seria necessário o acesso a uma fonte de energia para que
o equipamento e seu transformador possam ser utilizados.
MAPA CONCEITUAL:

RESUMO CRÍTICO:

O problema dessa semana foi de uma complexidade extrema e de difícil resolução. Sendo o
último problema do módulo, esperava-se que sua dificuldade fosse um pouco mais baixa para
que permitisse aos alunos focares em outros estudos e tarefas além do portfólio, considerando
as provas próximas. Além disso, devido à forma como as questões foram elaboradas e ao
conteúdo apresentado no problema, havia pouquíssimas informações na internet que
facilitassem a resolução desse problema. Resumindo, o problema não deveria ter sido
apresentado dessa forma, nesse momento e com o prazo de somente uma semana para sua
resolução.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. VIEIRA, M. A. DA C. Avaliação de qualidade em radiodiagnóstico: simulação

computacional para investigação da camada semi-redutora. 2021. Disponível
em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18133/tde-09102007-105617/
publico/mestrado.pdf Acesso em: 18 set. 2021.

2. UFC - Ultra Fast Ceramic. Disponível em: https://www.siemens-

healthineers.com/pt/computed-tomography/technologies-innovations/ufc-ultra-
fast-ceramic. Acesso em: 18 set. 2021.

3. SOMATOM SCOPE POWER 32 ECO. SOMATOM Scope Power 32 eco.

Disponível em: https://www.siemens-healthineers.com/nl/refurbished-systems-
medical-imaging-and-therapy/ecoline-refurbished-systems/computed-
tomography-ecoline/somatom-scope-power-32-eco. Acesso em: 18 set. 2021.

4. CT SCAN Sure View. Disponível em:

https://hamdardimagingcentre.com/sur_view_st.html. Acesso em: 18 set. 2021.

5. BITTENCOURT, M. S. et al. Iterative reconstruction in image space (IRIS) in

cardiac computed tomography: initial experience. The International Journal of
Cardiovascular Imaging, v. 27, n. 7, p. 1081–1087, 1 dez. 2010. Disponível
em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21120612/ Acesso em: 18 set. 2021.

6. FAST Integrated Workflow. Disponível em: https://www.siemens-

healthineers.com/en-us/computed-tomography/technologies-innovations/fast-
integrated-workflow. Acesso em: 19 set. 2021.

7. FAST SPINE. FAST Spine. Disponível em: https://www.siemens-

healthineers.com/br/computed-tomography/options-upgrades/clinical-
applications/fast-spine. Acesso em: 19 set. 2021.

8. PEPconnect. Disponível em: https://pep.siemens-info.com/en-us/care-dose-4d.

Acesso em: 19 set. 2021.

9. Software de engenharia e!COCKPIT: | WAGO BR. Disponível em:

https://www.wago.com/br/automacao-wago/softwares-wago/software-de-
engenharia-ecockpit. Acesso em: 20 set. 2021.

10. SIEMENS. Site Planning Guide. [s.l: s.n.]. Disponível em:

https://www.kytrailer.com/res/uploads/media//Site-Planning-Guide_20.pdf
Acesso em: 19 set. 2021.

11. OLLINGER, J. M.; FESSLER, J. A. Positron-emission tomography. IEEE Signal

Processing Magazine, v. 14, n. 1, p. 43–55, 1997.
12. RAMOS, C. D. 18F-fluoride PET/CT in clinical practice. Radiologia Brasileira,
v. 48, n. 4, p. VII–VIII, ago. 2015. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rb/a/vHL5sKRLr86bcqJ5MvVvVsF/?
lang=pt&format=pdfAcesso em: 19 set. 2021.

13. CAMARGO, E. E. Experiência inicial com PET/CT. Radiologia Brasileira, v.

38, n. 1, p. III–V, 2021. Disponível em: http://www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?
id=1357&idioma=Portugues Acesso em: 19 set. 2021.