POTÊNCIA ENGENHARIA EIRELI Elaboração:

Setembro/2021
TÍTULO: SMS - LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA MOBILIZAÇÃO DE OBRA

EXISTE
OBRIGATORIEDADE DE ENVIO OK? OBERVAÇÕES
EQUIPAMENTOS E/OU DOCUMENTOS ENVIO? IMPORTANTES
NECESSÁRIOS
SIM NÃO QTDE SIM DATA (Nº EXTINTOR, TIPO DO
EQUIPAMENTO, TAMANHO, ETC.)
SINALIZAÇÃO - PLACAS INDICATIVAS EM GERAL
PLACAS ALERTA E ADVERTÊNCIA EM GERAL
PLACAS DE ROTA DE FUGA (DIREITA)
PLACAS DE ROTA DE FUGA (ESQUERDA)

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - TRABALHO EM ALTURA

CINTO DE SEGURANÇA PARA TRABALHO EM ALTURA
TALABARTE SIMPLES
TALABARTE DUPLO
CORDA PARA CABO GUIA
PLACA DE ANDAIME NÃO LIBERADO
PLACA DE ANDAIME LIBERADO

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - RESERVA

LUVA DE VAQUETA
PROTETOR AURICULAR
RESPIRADOR PFF2

DOCUMENTAÇÃO QUALIDADE
PASTA DE DOCUMENTOS DA QUALIDADE
PROCEDIMENTOS EXECUTIVOS
PASTA DE PROCEDIMENTOS EXECUTIVOS
SEM SIM, ESTÃO EM CONFORMIDADE COM O SERVIÇO? ------- -------
DOCUMENTAÇÃO SMS
PASTA DE PROCEDIMENTOS SMS
SEM SIM, ESTÃO EM CONFORMIDADE COM O SERVIÇO? ------- -------
PASTA DE ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)
SEM SIM, ESTÃO EM CONFORMIDADE COM O SERVIÇO? Tem Trab. Altura?
PASTA DE FICHA DE EPI DA EQUIPE
FICHA DE EPI EM BRANCO
PASTA DE DDQSMS (COM EQUIPE DESCRITA?)
MAPA DE RISCO
PLANO DE EMERGÊNCIA DO LOCAL (ROTA DE HOSPITAL)

NOME DOS EMPREGADOS DESIGNADOS PARA MOBILIZAÇÃO DA OBRA

NOME CARGO DATA VCTO ASO OBSERVÇÕES IMPORTANTES

RESPONSÁVEL PELA SEPARAÇÃO DO MATERIAL

Nome/Cargo: Data:

TERMO DE RESPONSABILIDADE / CAUTELA DE MATERIAIS, EQUIPAMENTOS E DOCUMENTOS EM GERAL

Recebido e conferido por: Data: