Caso Clínico 1 Isadora Fernandes Cõnsolo

Paciente, sexo masculino, 25 anos, deu entrada no Pronto socorro do Hospital

Universitário de Londrina com os seguintes sintomas: prostação, espatiscidade de
membros, rebaixamento do nível de consciência. Mãe relatou que há 30 dias o filho
iniciou com febre e cefaleia frontal, com piora progressiva do quadro, episódios febris
de 38 a 40 Cͦ , perda de 5 Kg, presença de tosse seca.
O paciente apresentou os seguintes exames laboratoriais:
Hemograma

HEMOGRAMA VR Resultados

Hemácias 4,3 - 5,7 milhões/ L 4,14

Hemoglobina 13,5 - 17,5 g/dL 10,6
Hematócrito 38,0 - 50,0 % 34,3
RDW 11,9 - 15,5 11,3
Obs
Leucócitos 4.000 - 10.000// L 3.590
Mielócitos 0
Metamielócitos 0% 0
Bastões 0-5% 0
Segmentados 40 - 70% 77
Eosinófilos 1-7% 1
Basófilos 0-2% 0
Linfócitos 20 - 40% 16
Linfócitos atípicos 0 - 1% 0
Monócitos 2 - 10 % 6
Obs
PLAQUETAS 150.000 - 400.000 /uL 197.000

Exames Imunológicos
-SOROLOGIA PARA HIV - Teste de Triagem
Material: .SANGUE Método: Quimioluminescência - Architect - Abbott Antígeno do
HIV-1/HIV-2 recombinante e anticorpo anti-p24 do HIV

Amostra : 1a. Amostra

RESULTADO: Reagente Valor Referencial: Não reagente

Leitura do CUTOFF: 1.00 Leitura do teste : 754,96

Conclusão: Amostra Reagente para o HIV

 - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1/2 - Teste Complementar
Material: .SANGUE Método: Imunoblot rápido DPP HIV 1/2 (Bio-Manguinhos)

Amostra:1a. Amostra

Banda gp120: reagente

Banda gp41 : reagente
Banda p24 : reagente

Conclusão: Amostra Reagente para o HIV

- Anti-HCV: Não Reagente

-HBsAg: Não Reagente
- Anti-HBs: Não Reagente
- Proteína C Reativa: 170,00 mg/L
Valores Normais: sangue - doenças inflamatórias na fase aguda - até 9,00 mg/L

- Imunofenotipagem CD4+/ CD8+

IMUNOFENOTIPAGEM
VR Resultados
LINFÓCITOS - CD4/CD8
410 - 1590 uL
180
CD4+ 31 - 60 %
190 - 1140 uL
216
CD8+ 13 -41 %
690 - 2440 uL
250
CD3+ 5 - 84 %
CD45+ 308
Relação CD4/CD8 0,08

1.002.829
CARGA VIRAL DE HIV - 1
 Objetivos

1. Interprete os exames laboratoriais e explique qual fase da doença o paciente se

encontra?
R= O paciente se encontra no estágio da fase sintomática inicial, já que
podemos observar a alta redução de linfócitos TCD4+.
2. Como é feito o diagnóstico do HIV? Explique
R= O diagnóstico é feito por meio do ELISA de 4 geração onde detecta
simultaneamente IGM, IGG e P24, caso haja resultados reagentes neste teste,
deve - se
fazer o Western Blot, teste complementar que detecta anticorpos específicos
que se
ligam as proteínas imobilizadas das membranas, presença de bandas indica
reatividade
as proteínas do HIV, confirmando o diagnóstico inicial. Esses dois testes em
conjunto
são o padrão ouro.