COMO LIDAR COM EMERGÊNCIAS MÉDICAS

– REVISÃO DE CASOS

Resumo: Consideração por perguntas e respostas com apresentação de PowerPoint (hlc-ppt-11). (19 min)
Objetivo: Por meio das perguntas abaixo, mostre aos irmãos como o documento Estratégias pode ser
usado na maioria dos casos em que a ajuda da Colih é solicitada.

REVISÃO DE CASOS (16 MIN)

Slide 1: “Como lidar com emergências médicas – Revisão de casos”.
Slides 2-21 apresentam várias situações que poderiam surgir. Primeiro, faz-se uma pergunta e, no slide seguinte, dá-se a
resposta sobre onde encontrar informações relacionadas com os tratamentos.
Quais pontos dos quatro documentos Estratégias (cha, chg, chi, chh) poderiam ser úteis se estivessem lidando com os casos a
seguir?
Uma irmã de 32 anos de idade foi diagnosticada com placenta prévia. Que informações úteis podem ser fornecidas à
equipe médica?
Resposta: Vejam chg, página 6, ponto 4.E.2. “Placenta atípica”.
Um irmão de 40 anos de idade tem queimaduras de 3° grau em 40% do corpo. A equipe médica não está familiarizada
com os protocolos para tratar o paciente sem transfusões de sangue. O que poderia ser considerado com eles?
Resposta: Vejam chi, página 4, ponto 1.L. “Conservação de sangue em tratamento de queimaduras”.
Uma irmã de 25 anos de idade está anêmica e tem uma cirurgia eletiva a ser realizada dentro de duas semanas. O médico
diz que a cirurgia não pode ser feita sem transfusões de sangue por causa da baixa contagem sanguínea. Que
informações poderiam ser fornecidas a ele?
Resposta: Vejam cha, página 2, pontos 1.E. “Otimização da produção pré-operatória de glóbulos vermelhos” e 1.F.
“Planejamento pré-operatório adicional”.
Um irmão de 72 anos de idade tem hemorragia diverticular. A equipe médica pediu sugestões sobre como parar o
sangramento. Que informações forneceriam?
Resposta: Vejam chh, página 7, ponto 6.B. “Hemorragia diverticular”.
Um irmão de 20 anos de idade sofreu um grave acidente de carro e tem uma contagem de hemoglobina de 2,3 g/dL. Os
médicos dizem que ele não está recebendo oxigênio suficiente e morrerá se não receber transfusões de sangue. Que
informações podemos fornecer a eles?
Resposta: Vejam cha, página 5, pontos 6.A a 6.I. Veja também chi — quase todas as seções se aplicam a esse caso.
Uma irmã de 13 anos de idade sangrou muito na sua segunda menstruação. A cada hora teve de trocar várias vezes o
absorvente. Perdeu tanto sangue que se sentiu fraca e com tonturas. Seus pais a levaram para um hospital. O médico
deseja aplicar transfusões de sangue. Que sugestões dariam a ele?
Resposta: Vejam chg, página 3, ponto 3.A. “Tratamento da menorragia”. Considerem todos os tratamentos citados
nesse ponto.
Um irmão de 67 anos de idade teve sangue nas fezes durante uma semana ou mais. Ele é levado para o hospital sentindo
fraqueza e tonturas. Ao falarem com o paciente por telefone, ele diz que sofreu um leve ataque cardíaco alguns meses
atrás e por isso está tomando medicamentos anticoagulantes. Que procedimento poderíamos pedir que o médico
considerasse adotar?
Resposta: Vejam chh, página 4, ponto 1.E.3. “Endoscopia precoce” (diagnóstico e tratamento endoscópico de um
sangramento do trato GI inferior) e página 5, ponto 4.B. “Reverta a anticoagulação” (reversão da anticoagulação
com provável ajuste da dose de anticoagulantes).
Uma irmã de 28 anos de idade está no 8° mês de gravidez e lhe informam que precisará fazer uma cesariana. Visto que
está anêmica e há uma perda de sangue prevista, o cirurgião reluta em realizar a cirurgia sem transfusões de sangue. A
irmã aceita a recuperação intraoperatória de sangue (cell saver) durante a cirurgia. No entanto, o cirurgião afirma que
não pode utilizar a RIOC porque há risco de o sangue ser contaminado pelo líquido amniótico. Que tipo de ajuda a Colih
poderia dar?
Resposta: Vejam chg, página 6, pontos 4.E.1.c., 4.E.2.g, que mencionam a lavagem das células e o uso de filtros
para evitar a reinfusão de leucócitos. Vejam também cha, página 4, ponto 4.J.1.d.
Uma irmã de 59 anos de idade e com um tumor canceroso tem uma cirurgia programada para remover o lobo superior
esquerdo do pulmão. Os médicos informam a Colih de que não podem usar recuperação intraoperatória de células (cell

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 saver) porque temem reintroduzir células cancerosas na corrente sanguínea. Que informações podem ser fornecidas à
equipe médica?
Resposta: Vejam cha, página 4, ponto 4.J.1.b. Notem também chi, página 4, ponto 1.G.1. e o título do artigo de
referência 134, “Infected and malignant fields are an absolute contraindication to intraoperative cell salvage: fact
or fiction?” (Áreas infectadas e malignas são uma contraindicação absoluta para a recuperação intraoperatória de
células: fato ou ficção?).
Durante um exame de rotina, uma irmã de 25 anos de idade em sua 29ª semana de gravidez é informada de que tem pré-
eclâmpsia. O médico a instrui a ir imediatamente para o hospital e diz que pode ser submetida a um parto prematuro.
Que informações a Colih pode fornecer ao obstetra da paciente?
Resposta: Vejam chg, página 3, ponto 2.E.3.a(4). Além disso, e se possível, ela deveria ser cuidada por um obstetra
com experiência em gravidez de alto risco.

CONCLUSÃO (3 MIN)
Nesses e em outros casos, seu gesto amoroso é muito apreciado pelos irmãos que precisam de ajuda. [Leia Provérbios 17:17;
19:17.]
[Conte uma experiência positiva envolvendo o uso de um dos documentos Estratégias.]
Considerem regularmente os documentos Estratégias em suas reuniões.
Acima de tudo, confiem na ajuda de Jeová e permitam que ele os use de modo poderoso. [Leia Sal 126:3.]

hlc-tk-15-T 8/15 A SER ABRANGIDO EM 19 MINUTOS

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