Treino Das Funções Executivas em Idosos

Regina Maria Fernandes Lopes [1]
ORIGINALES / ORIGINAL PAPERS

Alan Saloum Bastos [2]
Irani I. de Lima Argimon [3]
Treino Das Funções Executivas em Idosos: Uma

Revisão Sistemática da Literatura.
Training Executive Functions in the Elderly: A

Systematic Literature Review.
VOLUMEN 11. NÚMERO 1. ENE-ABR 2017. DOI: 10.7714/CNPS/11.1.201
Entrenamiento de las Funciones Ejecutivas en

Adulto Mayores: Una Revisión Sistemática de
la Literatura.
[1] Psicóloga (PUCRS), Pós-Doutorado (PUCRS) Mestre em Psicologia (PUCRS), Especialista em Avaliação Psicológica (UFRGS),
Especialista em Reabilitação Neuropsicológica (FMUSP), Coordenadora e Supervisora dos Cursos de Especialização do Núcleo
Médico Psicológico (FAMAQUI). Apoio Capes e Cnpq. Endereço: Av Assis Brasil, 3532/515- Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil.
CEP: 91010-003 E-mail: regina@nucleomedicopsicologico.com.br e reginamlopess@gmail.com ORCID: 0000-0001-5374-8395
[2] Psicólogo (PUCRS), Mestrando do Grupo Avaliação e Intervenção no Ciclo Vital. Endereço: Av. Ipiranga, 6681 – Partenon – Porto
Alegre/RS – Brasil CEP: 90619-900. Telefone: 51 – 3320 3500 E-mail: alan.rsb@gmail.com
[3] Psicóloga (PUCRS), Doutorado em Psicologia (PUCRS). Docente do Programa de Graduação e Pós-Graduação em Psicologia da
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Brasil. Pesquisadora Produtividade em Pesquisa do CNPq. E-mail:
argimoni@pucrs.br
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Cuadernos de Neuropsicología Treino das Funções Executivas em Idosos: Revisão /
Panamerican Journal of Neuropsychology Regina Maria Fernandes Lopes; Alan Saloum Bastos; Irani I.
de Lima Argimon
As Funções Executivas (FE) são altamente sensíveis de estudo, é frequentemente relatado que o treino das funções
aos efeitos do envelhecimento humano. Este estudo de executivas está associado a prejuízos nas funções da vida
revisão sistemática teve como objetivo realizar buscas cotidiana, qualidade de vida e desempenho no trabalho. Nos
de artigos nas palavras-chave relacionados com treino resultados destes estudos consta a melhora ocorrida após treino
das funções executivas em idosos. Os artigos indexados de habilidades. É salientada a importância do treino de tarefas
RESUMO
em bases de dados internacionais foram pesquisados da vida diária, atividades instrumentais da vida diária e melhor
e analisados. Os descritores foram: “training executive qualidade de vida. Desta forma, um treino das FE poderia
function and elderly”. As bases de dados utilizadas ser útil no tratamento de longo prazo para prevenir declínio e
foram: Lilacs, PsycINFO, PubMed, Scopus e Web Of melhorar a qualidade de vida. Em suma, a implementação de
Science. No período de 2008 a 2014 foram encontrados um programa de treino das FE pode trazer benefícios na vida
200 estudos, sendo que 184 foram excluídos, por não diária e na qualidade de vida dos idosos, alterando assim o
estarem de acordo com o foco pretendido e ainda impacto funcional na vida dos seus participantes.
por repetição em outras bases de dados. Com isso
foram relacionados 16 estudos, que especificamente
apresentavam treino das funções executivas em idosos. Palavras- Chave: Treino; Funções Executivas; Idosos;
Apesar de alguns dados conflitantes e diferentes tipos Neuropsicologia; Memória; Envelhecimento.
Executive Functions (EF) are highly sensitive to the functions is associated with losses in day-to-day life functions,
effects of human aging. This systematic review had in quality of life, and in work performance. The results of these
the goal of searching articles using keywords related studies show improvement in the quality of life after the training
to the training of executive functions in the elderly. The of abilities. The importance of training routine chores and
ABSTRACT
articles were found in international databases, and were everyday instrumental activities is highlighted. This way, training
researched and analyzed. The keywords used were EF could be useful in long-term treatments for preventing their
training, executive function, and elderly. The consulted decline, and for improving the quality of life. In conclusion,
databases were: Lilacs, PsycINFO, PubMed, Scopus, implementing an EF training program could improve the quality
and Web of Science. 200 studies were found concerning of life of elderly people, lessening the functional impact of its
the period of 2008 to 2014, but 184 were excluded participants’ lives.
because they did not fit into the intended focus of study,
or they were found in more than one database. With that,
16 studies were found which talked specifically about
training executive functions in the elderly. Despite a
few conflicting data, and some different types of study, Keywords: Executive Functions; Elderly; Neuropsychology;
it is frequently reported that the training of executive Memory; Aging.
Las funciones ejecutivas (FE) son altamente sensibles a de las funciones ejecutivas se asocia con el deterioro de las
los efectos del envejecimiento humano. Este estudio de actividades de la vida diaria, calidad de vida y el rendimiento en
revisión sistemática intentó llevar a cabo la búsquedas el trabajo. Los resultados de estos estudios informaron mejoría
de artículos con palabras clave relacionadas con que se produjo después de un entrenamiento profesional. La
RESUMEN
la entrenamiento de las funciones ejecutivas en los importancia de las tareas de entrenamiento de la vida diaria,
ancianos. Artículos indexados en las bases de datos actividades instrumentales de la vida diaria y la calidad de vida
internacionales fueron registrados y analizados. Los se enfatizan. Así, un entrenamiento de las funciones ejecutivas
descriptores fueron “entrenamiento de las funciones podría ser útil en el tratamiento a largo plazo para prevenir el
ejecutivas y de edad avanzada. “Las bases de datos deterioro y mejorar la calidad de vida. En resumen, la aplicación
utilizadas fueron: Lilas, PsycINFO, PubMed, Scopus y de uno de los programas de entrenamiento de FE puede aportar
Web of Science. En el período 2008-2014 se encontraron beneficios en la vida diaria y la calidad de vida de las personas
200 estudios, de los cuales 184 fueron excluidos por no mayores, cambiando así el impacto funcional en la vida diaria
estar de acuerdo con el enfoque previsto y repetidos en de los participantes.
las otras bases de datos. De este modo se relacionó 16
estudios que tenían específicamente el entrenamiento
de las funciones ejecutivas en los ancianos. A pesar Palavras-chave: Entrenamiento; Funciones Ejecutivas;
de algunos datos contradictorios y diferentes tipos de Ancianos; Neuropsicología; Memoria; Envejecimiento;
estudio, a menudo se informó de que el entrenamiento Adultos Mayores.
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de Lima Argimon
Introdução longevidade e envelhecimento ativo, a funcionalidade

cognitiva de idosos relaciona-se com a saúde psicológica
O processo de envelhecimento é um fenômeno e qualidade de vida (Irigaray, Schneider, & Gomes, 2011).
universal que atinge todas as pessoas. Está associado a Pesquisas mostram que as estratégias cognitivas são
uma redução global das funções fisiológicas, sem isenção uma forma eficaz de compensar os déficits de memória,
das funções cerebrais, o que ocasiona um conjunto especialmente, para a memória episódica (Carvalho,
de déficits cognitivos, emocionais e comportamentais. Neri, & Yassuda, 2010). Corroborando estes resultados,
Devido ao crescimento da população de pessoas outro estudo (Kwok, Bai, Li, Ho, & Lee, 2012), também
com mais de 60 anos, estudos destas transformações mostrou que o Treino Cognitivo (TC) foi eficaz na melhoria
são de relevância peculiar. Torna-se cada vez mais do funcionamento geral cognitivo em idosos com queixas
indispensável estudar os processos de envelhecimento subjetivas de memória, treino este, que se manteve por
para esta faixa etária alcançar o bem-estar, prevenção nove meses.
e retardamento dos problemas envolvidos nesta fase Dentro da perspectiva do TC em idosos, Tardif
do ciclo vital (Bentosela & Mustaca, 2005). Desta e Simard (2011) realizaram um estudo de revisão da
forma, com o aumento crescente da população de literatura que investigou a eficácia de 14 programas
idosos, doenças degenerativas associadas envolvendo de intervenção cognitiva administrados para idosos
aspectos neuropsicológicos ocorrem com frequência e saudáveis nas bases de dados PubMed e PsycINFO,
a realização de avaliação neuropsicológica que apontem utilizando os seguintes termos: estimulação cognitiva,
indicadores de déficits podem contribuir para identificar treino cognitivo, envelhecimento e idosos. Os resultados
declínio podem facilitar a criação de ações preventivas, mostraram que a maior parte dos participantes foram
para serem estimuladas e apoiadas pelos responsáveis selecionada na própria comunidade. O total de 64%
pela saúde do idoso (Lopes & Argimon, 2009). dos estudos foi direcionado para a memória como a
As Funções Executivas (FE) são altamente sensíveis principal função cognitiva que foi treinada ou estimulada.
aos efeitos do envelhecimento humano. Lezak (1995; Associação de nomes de faces, associações pareadas,
2004) infere que pacientes com disfunção na área imagens mentais, e o “Método de Loci” foram as principais
frontal mostram problemas de iniciativa e motivação, técnicas ensinadas a esta população. Estes autores
são incapazes de planejar objetivos e metas não propuseram a utilização de estudos de delineamentos
esquematizam planos de ação para a meta desejada. experimentais mais robustos, medidas de treino da vida
Desta forma, as funções executivas estão relacionadas diária, qualidade de vida, autoestima e avaliação das
a uma série de mecanismos da otimização de processos atividades ecológicas da vida diária.
cognitivos para resolução de problemas complexos Corroborando os dados da pesquisa anterior em um
(Tirapú-Ustrárroz & Muñoz-Céspedes, 2005, Buller, estudo de revisão da literatura, Belleville (2008) identificou
2010). As funções executivas são responsáveis por que a maioria das pesquisas sobre o efeito do treinamento
gerenciar o comportamento como a tomada de decisão, cognitivo com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL),
monitoramento mental, planejamento, iniciativa, inibição e traz a informação de aumento de desempenho após o
a organização. Pesquisas mencionam que em pacientes treinamento em medidas objetivas de memória, enquanto
com a Doença de Alzheimer, as funções executivas são uma minoria não relatou nenhum efeito do treinamento
prejudicadas precocemente (Baudic et al., 2006). Desta sobre medidas objetivas cognitivas. Estudos realizados
forma, quase todas as funções cognitivas declinam com (incluindo experimentais, metas-análise e controlados),
a idade (Nouchi , Taki, Takeuchi, Hashizume, Akitsuki, et mostram efeitos positivos de treinamento cognitivo
al., 2012). Entendida como um respeitável indicador de não-farmacológico sobre a função cognitiva de idosos
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de Lima Argimon
saudáveis. Em idosos, os achados mostraram que o presença de declínio facilitarão instituir ações preventivas
treinamento cognitivo retardou o declínio cognitivo e e de reabilitação, para serem estimuladas e apoiadas por
funcional ao longo de cinco anos de acompanhamento organizações responsáveis pela saúde do idoso.
do treinamento. Isso sustenta que o treino cognitivo Diante dos exposto, com o aumento da população
pode ser considerado um método potencialmente eficaz mundial de idosos equipes multidisciplinares serão cada
para adiar o declínio cognitivo em idosos com CCL. Ele vez mais exigidas para o atendimento desta população.
também levanta uma série de questões não resolvidas, Inclusive o psicólogo, será um profissional importante
incluindo medidas de resultados adequados, questões de para atuar com aspectos emocionais e cognitivos. O
generalização e escolha de formato de intervenção. envelhecimento está habitualmente relacionado ao
Neste contexto Levine et al. (2007), mencionam declínio cognitivo e podem ocorrer perdas de vários
em seu estudo que as Funções Executivas (FE) são tipos, como memória, atenção e funções executivas. Há
altamente sensíveis aos efeitos do envelhecimento, além necessidade de buscar estratégias de possam contribuir
de outras diferentes condições que comprometem a para intervenções preventivas de reabilitação cognitiva,
função do lobo frontal. Existem reduzidas intervenções como objetivo garantir melhor qualidade de vida do
regularizadas e projetadas especialmente para atender idoso, abrangendo a capacidade cognitiva (Nascimento,
as FE e nenhuma intervenção validada em uma amostra Argimon & Lopes, 2006). No entanto, para alcançar
de envelhecimento saudável. Seu estudo foi realizado em um adequado plano de estimulação e reabilitação de
49 participantes que foram distribuídos aleatoriamente função executiva é necessário realizar uma avaliação
em dois grupos, um dos quais na lista de espera antes das funções executivas, para identificar seu nível de
da reabilitação, e outro grupo recebeu intervenção funcionalidade antes ao tratamento. Há muitos validados
imediata. Um treino de gerenciamento de metas foi para a avaliação do funcionamento executivo, no entanto,
incluído para combater as lacunas da vida real causados essas ferramentas só permitem avaliar determinados
pela disfunção executiva. Foram selecionadas tarefas componentes das FE, e não existe um instrumento
simuladas da vida real, que foram desenvolvidos para completo que permite um perfil completo (Buller, 2010).
mensurar os processos orientados por esta intervenção. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão
Os achados indicaram melhorias no desempenho em sistemática da literatura, pesquisando nas principais
tarefas simuladas da vida real e na auto avaliação de bases de dados, estudos que envolvam treino das
déficits executivos, coincidindo com o treino em ambos os funções executivas em idosos. Esta pretende auxiliar
grupos. Os proveitos do treino foram mantidos ao longo os profissionais a escolher métodos de treinos mais
prazo do estudo de seguimento. Um estudo de meta- adequados e corroborar para pesquisas futuras.
análise realizado por Li et al. (2011), mostrou que uma
intervenção cognitiva pode ser um método eficaz para Método
aumentar o potencial da capacidade funcional e cognitiva
em pessoas com Declínio Cognitivo Leve (DCL), apesar Materiais:
de serem domínios específicos. Finalizando, entende-
se que, devido ao aumento crescente da população de As buscas se concentraram nos resumos de
idosos, podem ocorrer, consequentemente, doenças periódicos indexados nas bases de dados Lilacs
degenerativas associadas, como a DM2. Estudos, (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da
envolvendo aspectos neuropsicológicos, avaliação Saúde); PsyicINFO (American Psychological Association
neuropsicológica que apontem indicadores de déficits – APA) e PubMed (U.S. National Library of Medicine), que
que possam contribuir para identificar precocemente a permite acesso a um banco de dados gratuito com as
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de Lima Argimon
citações, resumos e artigos completos fornecidos pelo resultados das investigações realizadas (Fernández-
MEDLINE; Scopus (SciVerse Scopus) e Web of Science Ríos & Buela-Casal, 2009). Neste sentido, foi realizada
(Thomson Reuters, formerly ISI). O período de busca foi uma busca integrada entre os dados quantitativos e
do ano de 2008 a 2014. As análises foram realizadas em qualitativos, principalmente nas buscas das referências
ordem alfabética, portanto os artigos já encontrados, por dos artigos relevantes sobre o tema aqui pesquisado.
exemplo, no LILACS serão considerados repetidos se
forem encontrados em outras bases de dados. Análise dos dados:
Procedimentos: Foram utilizados os abstracts que preenchiam os

critérios de estudo, envolvendo pelo menos um grupo
Para a realização desta pesquisa foram utilizadas controle, com uso de qualquer tipo de treinamento
estratégias de busca nas bases de dados eletrônicas cognitivo/ estimulação entre os idosos. Além de incluir pelo
internacionais com as palavras “training executive menos avaliações pré e pós a intervenção. Foi verificada
function and elderly”. Na segunda etapa, foram revisadas a eficácia e ou efeito dos programas obtidos e resultados
as produções encontradas durante pesquisa inicial, para significativos obtidos após as comparações entre os
identificar quaisquer estudos adicionais pertinentes. grupos treinados e de controle, após a intervenção.
Os artigos publicados foram incluídos se: (1) o estudo Diferenças (ou seja, deterioração ou melhoria) entre
envolveu pelo menos um grupo de controle ou condição, grupos foram considerados significativos, nos dois tipos
(2) o estudo usou qualquer tipo de treinamento cognitivo/ de comparações.
estimulação entre os idosos residentes na comunidade
, (3) no objetivo do estudo foi incluído pelo menos Resultados e Discussão

avaliações antes e após a intervenção. Foi verificada a
eficácia e ou efeito dos programas em pelo menos uma Apesar de alguns aspectos metodológicos
das duas seguintes maneiras: (1) obtido na sequência de heterogêneos, os abstracts mostram características
resultados significativos dentro dos grupos-comparação semelhantes, tais como ferramentas de avaliação
envolvendo avaliações antes e após treino, e (2) resultados neuropsicológica comuns. Apontam que as funções
significativos obtidos após as comparações entre os executivas são caracterizadas por tendências específicas
grupos treinados e de controle após a intervenção. no processamento cognitivo, que incluem as habilidades
Diferenças (ou seja, deterioração ou melhora) entre que gerenciam a vida das pessoas e que são importantes
grupos foram considerados significativos, nos dois tipos no envelhecer saudável. Assim como, um treino das FE
de comparações. pode desempenhar um papel protetor das habilidades
cognitivas e mostram ter um efeito mais forte sobre tais
Tipo de estudo: funções, que persiste mesmo após a cessação do treino.
Observa-se uma preponderância de periódicos na
Uma revisão sistemática determina uma aproximação base de dados PubMed, e, em sequência na Web of
do problema a ser abordado, e a partir disso, surge a Science, com percentual aproximado ao do Scopus. Os
necessidade de ser conduzido de forma metódica e menores percentuais encontrados foram na PsyINFO,
seguir normas e regras para garantir sua qualidade e com cinco artigos e no Lilacs, onde foram encontrados
criatividade. Ainda um artigo de revisão é considerado três abstracts. Quanto à distribuição, o Gráfico 1 ilustra
uma contribuição importante ao campo do conhecimento, os resultados iniciais encontrados nas cinco bases de
já que mostra uma visão atualizada e integradora dos dados consultadas.
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de Lima Argimon
Gráfico 1. Resultados iniciais de Abstracts nas Bases de Dados

O organograma exemplifica como se organizou a Na base de dados PsicoINFO, utilizando os mesmos

pesquisa e as análises dos abstracts encontrados. Todas descritores, foram encontrados 16 estudos. Dentre eles
as consultas às bases de dados foram realizadas em 24 dois constavam em seu título as palavras pesquisadas.
de setembro de 2012 e atualizadas em 20 de outubro de Um dos resumos teve como objetivo, o equilíbrio, funções
2014, utilizando os descritores “training executive function executivas e quedas em idosos com doença de Alzheimer
AND Elderly”. Verificam-se no organograma que foram (AD), além de mais cinco estudos relacionados de treino
encontrados 200 estudos, destes 16% foram excluídos físico, também foram excluídos. Dois estudos de revisão
por estarem repetidos. Já dos 200 resumos, 9 (4,5%) de literatura, outros dois abstracts, não foram utilizados,
foram excluídos por serem de revisão de literatura. E por por não apresentarem o objetivo deste estudo. Já o
fim, 71,5% destes estudos também foram retirados, por estudo de Levine et al. (2007), foi excluído pela data ser
envolverem atividades e treinos físicos, além de outras anterior a 2008. Desta forma, restaram cinco publicações
faixas etárias e temáticas que fugiam do assunto de relacionadas com esta revisão.
interesse, portanto não atingiram objetivo deste estudo. A pesquisa na PubMed foi realizada com os descritores
Restaram 16 (8%) artigos que atenderam os objetivos da já citados, foram encontrados 125 abstracts encontrados.
pesquisa e, portanto foram mantidos. Destes, 110 dos abstracts não apresentaram os objetivos
Na base de dados Lilacs foi encontrado apenas um esperados, sendo entre eles seis versavam sobre treino
de Irigaray et al. (2011), intitulado “Efeitos de um treino físico e mais dez estudos, foram excluídos por estarem
cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar psicológico repetidos. E, finalmente, permaneceram cinco artigos
de idosos”. que estavam de acordo com o esperado.
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de Lima Argimon
Figura 1. Organograma: Resultados dos estudos encontrados nas bases de dados:
Na base de dados Scopus foram encontrados 27 educação, gênero, idade dos participantes, desenho
estudos referentes ao assunto proposto. Verificou-se do estudo, duração do estudo, tamanho da amostra,
que 13 deles estavam fora do objetivo da pesquisa, sete funções alvo do treino cognitivo, formas de treino
estavam duplicados, cinco eram de revisão de literatura. cognitivo e/ou estimulação, os níveis dos resultados
Restaram dois estudos com escopo deste estudo. do treino dos estudos estão dispostos na tabela. Além
Na base de dados Web of Science, com os mesmos disso, como as informações contidas nos abstracts foram
descritores, foram encontrados 29 abstracts. Destes insuficientes para o preenchimento da tabela, e, para
foram excluídos 14 por não apresentarem o tema levar o conhecimento dos dados expostos foi necessário
proposto nos objetivos deste estudo, dez já tinham sido também buscar subsídios nos artigos correspondentes
encontrados, portanto estavam repetidos, dois eram de selecionados.
revisão da literatura e três artigos foram selecionados
para discussão dos resultados. Características sociodemográficas e locais de seleção
No final das análises, um total de 16 estudos dos participantes:
preencheram os critérios de inclusão constantes no
método e foram analisados. As características das Estudos recrutaram na comunidade os participantes,
amostras das populações investigadas nos estudos como outros em suas casas. Foram incluídos participantes
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de Lima Argimon
cognitivamente saudáveis da comunidade. Em todos Testes e Funções avaliadas- Funções Executivas,

os estudos tinha a participação de idosos saudáveis Memória e Atenção:
em um grupo de treino. No entanto, os participantes
envolvidos em alguns estudos apresentaram queixas Para avaliação da memória, atenção e funções
subjetivas de memória ou DA, que foram pareados com executivas foram utilizados uma extensa bateria de
idosos saudáveis. A idade aproximada dos participantes testes neuropsicológicos, através de testes e subtestes,
envolvidos nos estudos deste trabalho foi 60 a 85 que foram aplicados no pré e pós treino cognitivo, como
anos (Gross, Rebok, Unverzagt, Willis, & Brandt, 2011; formas de mensurar o grau dos resultados. Os principais
Hampstead et al., 2012; Huntley, Bor, Hampshire, Wen, instrumentos utilizados foram os subtestes Dígitos
& Howard, 2011; Irigaray et al., 2011; Lima-Silva et al., Ordem Direta, Dígitos Ordem Indireta, Código e Procurar
2012; Nouchi et al., 2012; Simpson, Camfield, Pipingas, Símbolos do WAIS-III, RVLT, Teste das Trilhas, Digit
Macpherson, & Stough, 2012; Sugano et al., 2012; Tsai, Symbol Substitution, Advanced Cognitive Training for
Yang, Lan & Chen, 2008; Wang, Chang, & Su, 2011). Independent and Vital Elderly e Stroop. Além da Fluência
Verbal (FAS), categoria frutas e semântica, Memória
Número de sessões de intervenção: Lógica, Teste de leitura, D-CAT, Cancelamento Dígitos,
MEEM, GDS, o subteste Histórias (RBMT) (versões A e
Nos mesmos estudos acima descritos, o número B), Teste do Relógio Desenho (CDT), e TT-A e PFAQ.
médio de sessões de treinamento foi de doze sessões Para funções cognitivas foi utilizado o Trail Making Test
e a maioria com periodicidade semanal. A duração de (TMT) e Fluência Verbal. Para avaliar as funções de
sessões de intervenção em 60% dos estudos foi em atenção foram encontrados uma quantidade reduzida
média de aproximadamente 60 minutos (intervalo de de testes, se comparados com as funções de memória.

15 minutos a 90 minutos). Nove estudos administrado Estes foram os principais testes utilizados como medidas
intervenções grupais, enquanto que 5 estudos forneceram de resultado para a avaliação da memória (Gross et al.,
um treinamento individualizado baseado em computador. 2011; Hampstead et al., 2012; Huntley et al., 2011; Irigaray
et al., 2011; Lima-Silva et al., 2012; Nouchi et al., 2012;
Domínios cognitivos: Simpson et al., 2012; Sugano et al., 2012; Tsai et al.,
2008; Wang et al., 2011; Kayama, Okamoto, Nishiguchi,
Um maior de estudos de treino foi orientado para a Yamada, Kuroda & Aoyama,2014).
memória. O funcionamento cognitivo global e velocidade
de processamento igualmente foram alvo de treino Estratégias e técnicas utilizadas:
em determinados programas de intervenção. Outros
domínios também foram focos de intervenção, como as Diversas técnicas ou estratégias cognitivas foram
funções de atenção, e funções executivas. A capacidade utilizadas nas intervenções específicas, de acordo com
de planejamento, o raciocínio, a organização foram os estudos analisados. Tarefas de atenção, linguagem,
descritas como funções executivas e foram avaliadas memória de trabalho, (inferências e escrita espontânea),
antes após o treino e, em alguns estudos foram utilizados praxia construtiva e estratégias de memória. A técnica
uma extensa bateria de instrumentos neuropsicológicos mais usada para treino da atenção foram tarefas
(Gross et al., 2011; Hampstead et al., 2012; Huntley et al., relacionadas com priorização de uma tarefa, tarefas
2011; Irigaray et al., 2011; Simpson et al., 2012; Sugano et envolvendo cálculos matemáticos, treino de detecção
al, 2012; Tsai et al., 2008; Netto et al., 2013; Zimmermann, visual e velocidade de atenção foram empregadas para
Netto, Amodeo, Ska & Fonseca, 2014). melhorar o foco da atenção (Irigaray et al., 2011). Foram
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de Lima Argimon
utilizadas ainda, funcionamento executivo medido todos de exercícios. Os resultados mostraram que os idosos
os dias, artesanato, jogos de bola e tarefa de preparar do GE mostraram melhor desempenho cognitivo após
café da manhã, leitura em voz alta e resolver cálculos intervenção, índices maiores de bem-estar psicológico,
aritméticos simples, estratégia Chunking, Brain Age e percepção melhor da qualidade de vida. O estudo
e Tetris Computadorizado (Nouchi, Taki, Takeuchi, concluiu que treinos cognitivos que compreendem
Hashizume, Nozawa et al., 2012). Já tarefas de raciocínio tarefas de funções executivas, memória e atenção,
de resolução de problemas, monitoramento, raciocínio podem contribuir para o bem-estar psicológico e elevam
abstrato sobre os problemas cotidianos e dividir as os índices de qualidade de vida dos idosos. Do mesmo
tarefas em subtarefas foram especificamente ensinado modo, que um estilo de vida cognitivamente intenso,
e praticado para os participantes para melhorar o com de exigências elevadas e interessantes, prática de
funcionamento executivo em apenas 50% dos estudos. exercícios e leitura, pode predizer bem-estar psicológico
Não ofereciam treinamento para funções executivas nos e uma melhor qualidade de vida e para o em idosos
demais estudos analisados. saudáveis. Igualmente este tipo de intervenção, pode
trazer benefícios diminuindo fatores que ocasionam
Mensuração do efeito das intervenções: envelhecimento cognitivo patológico (Irigaray et al., 2011).
Com a especificidade de prever as mudanças
Dos estudos aqui apresentados, pelo menos, 90% prospectivamente no funcionamento cognitivo cotidiano,
apresentou uma melhoria significativa após intervenção, Gross et al. (2011), usaram testes cognitivos com
os 10% refere-se ao estudo de Lima-Silva et al. (2012), o objetivo de medir todos os dias a capacidade de
que não obteve melhora porque os participantes já diferentes domínios, o raciocínio indutivo, velocidade
estavam recebendo treino na universidade, através de um de processamento, memória e a cognição geral.

programa destinado a terceira idade. Uma multiplicidade Os achados mostraram que cada domínio cognitivo
dos estudos foi entre sujeitos, com comparações independentemente prevê uma proporção significativa
analisadas e observadas uma melhoria em pelo da variância na linha de base e trajetória mudança de
menos uma das medidas de resultados. No entanto, os funcionamento diário, com o raciocínio indutivo explicar
resultados desses estudos nem sempre estão escritas de maior variância (R 2 = 0,175) em funcionamento linha de
forma clara, como procedimentos estatísticos de acordo base e explicar a memória mais variância (R 2 = 0,057)
com o número de intervenções, por exemplo. em mudanças no funcionamento cotidiano. O raciocínio
indutivo é um determinante importante do funcionamento
Descrição dos estudos selecionados na Tabela 1: cotidiano atual em idosos residentes na comunidade,
sugerindo que o desempenho adequado em tarefas
Consta os artigos encontrados nas bases de dados, diárias é extremamente dependente da função. Por outro
que foram relacionados em ordem alfabética de acordo lado, a função da memória básica é mais importante
com as bases de dados na seguinte sequência: Lilacs, na determinação de alterações ao longo do tempo no
PsycINFO, PubMed, Scopus e Web Of Science. funcionamento todos os dias, o que sugere que alguns
Um estudo empírico, que teve a finalidade de participantes com função básica baixo de memória pode
averiguar os efeitos de um treino cognitivo no bem- refletir um subgrupo com doença progressiva.
estar psicológico e na qualidade de vida de 76 idosos Simpson et al. (2012), em seu estudo propuseram em
saudáveis. Os participantes foram divididos em grupo um programa baseado em treinamento por computador on-
controle (GC), que foram avaliados em dois momentos line, como forma de melhorar as capacidades cognitivas.
e grupo experimental (GE), que recebeu doze sessões Foram 21 dias de intervenção de treino cognitivo realizado
de treino cognitivo, que abrangia a instrução e prática por computador on-line administrado a 34 participantes
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de Lima Argimon
Tabela 1. Treino das Funções Executivas em idosos: Instrumentos, estratégias de treino e efeitos dos resultados.
Efeito dos
Resultados
Autor, data, Instrumentos e Número
Tipo de Funções Alvo Estratégias do Tempo da Diferença
origem, N= Tarefas Utilizados Sessões
Estudo do treino Treino sessão Média, Nível
estudo,base Pré e Pós treino (Semanas)
Significância
95%
O treinamento
Irigaray, Gomes Tarefas de
Ficha revelou resultados
Filho e Schneider, 76 idosos atenção,
sociodemográfica, 12 sessões (4 significativos para
2012, Brasil, Efeitos saudáveis, Funções de linguagem, MT,
MEEM, GDS, de atenção, 4 uma intervenção
de um treino de divididos em GE memória, (inferências
Quase WHOQOL – bref. de memória, 4 90 minutos de 12 sessões,
atenção, memória e e GC atenção e e escrita
experimental NEUPSILIN, de treino de cada mostra que
funções executivas 60 a 88 a executivo na espontânea),
BAI, Escala de funções idosos saudáveis
na cognição de (M=68,87) cognição praxia construtiva,
Desenvolvimento executivas) podem melhorar
idosos saudáveis. resolver
Pessoal (EDEP). suas funções
(LILACS) problemas e FE
cognitivas.
Nouchi , Taki, Pessoas idosas

Takeuchi, podem melhorar
Hashizume, as funções
Akitsuki, Shigemune executivas e
et al. , 2012, Japão, velocidade de
Estado cognitivo
Brain training MEEM, FAB, 5 dias por processamento
Ensaio clínico 32 idosos global, FE,
game improves TMT-B, CAT-A, semana, 15 minutos no treino de curto
controlado divididos em atenção e Brain Age e Tetris
executive functions Dígitos, Cd, PS durante 4 por dia prazo. O treino
randomizado dois grupos velocidade de
and processing semanas. pode melhorar as
processamento
speed in the elderly: funções cognitivas
A randomized (funções
controlled trial. executivas e
(PsycINFO) velocidade de
processamento).
Melhoria
significativa no
Simpson, tempo de reação
Camfield, Pipingas, e tarefas simples.
Macpherson e FE, MCP, intervenção Bem sucedido
Computadorizado
Stough, 2012, MT, acuidade DOD, DOI,RVLT, treinamento na realização
comercialmente
Austrália, Improved Não 34 de 53 a 75 espacial visual, Teste das Trilhas, cognitivo 21 Não de transferência
disponível, tempo
Processing Speed: Informado anos aritmética, Digit symbol dias on-line informado de habilidades
de reação, tempo
Online Computer- memória substitution baseado em cognitivas, na
de inspeção
based Cognitive espacial visual, computador velocidade de
Training in Older processamento
Adults. (PsycINFO) para tarefas foi
similar aos não
treinados.
Idosos do GE
mostraram melhor
desempenho
cognitivo nas
objetivou
Irigaray, T. Q., funções de
investigar os Ficha
Schneider, R. H., 76 idosos atenção, memória,
efeitos de um sociodemográfica, GE recebeu 12 sessões (4
& Gomes, I. , 2011, saudáveis, linguagem,
treino cognitivo MEEM, GDS, doze sessões de de atenção, 4
Brasil. Efeitos de um divididos em GE praxias, resolução
Quase na qualidade de WHOQOL – bref. treino cognitivo, de memória, 4
Treino Cognitivo na e GC de problemas
experimental vida e no bem- NEUPSILIN, que envolvia a de treino de
Qualidade de Vida M= H=5 e funções
estar BAI, Escala de instrução e prática funções
e no Bem-Estar 60 a 88 a executivas,
psicológico Desenvolvimento de exercícios executivas)
Psicológico de (M=68,87) em relação aos
de idosos Pessoal (EDEP).
Idosos.(PsiINFO) idosos do GC.
saudáveis.
Efeitos positivos
do treino nas
FC de
Idosos.
Função da
memória de linha
de base é mais
importante na
Gross, Rebok,
determinação
Unverzagt, Willis e
Memória, Advanced Cognitive de alterações.
Brandt, 2011, EUA,
raciocínio Training for Sugere que alguns
Cognitive predictors
Prospectivo, 2.802 Idosos indutivo, Independent and Funcionamento Todos os dias, participantes
of everyday Não
randomizado com mais de 65 velocidade de Vital Elderly, EPT, medido todos os não informado com uma função
functioning in older informado
anos, processamento OTDL, TIADLs, dias quantos de memória de
adults: Results from
e global estado MEEM, RVLT, linha de base
the active cognitive
mental RBMT baixa pode refletir
intervention trial.
um subgrupo
(PsycINFO)
com doença
progressiva
incipiente
neurológica.
(parte 1)
20
de Lima Argimon
Efeito dos
Resultados
Significância
95%
O grupo TC
apresentou
Tsai, Yang, Lan melhora no teste
e Chen, 2008. de MV. O grupo
China, Evaluation of 14 idosos, Estratégias EC não mostrou
CDR, ADL, IADL,
effect of cognitive idade média de memória e qualquer efeito
Simples- FE, ADAS-cog, MEEM, Uma vez
intervention 68,71, para TC resolução de do treinamento
cego não desempenho SRT, por semana,
programs for e 11, com idade problemas de 90 minutos no teste de MV
randomizado cognitivo geral e Clock-Drawing Test durante seis
the community- média de 70,36 treinamento foram mas sim nas FE.
controlado memória verbal (CDT) meses
dwelling elderly para EC aplicados no Tanto o programa
with subjective grupo TC de TC como o de
memory complaints. EC mostraram
(PsycINFO) efeitos do treino e
permaneceu até 6
meses.
O treino DTTC
Dispositivo
tem a capacidade
DTTC avalia de captura de
de melhorar as
de forma movimento,teste
funções físicas
quantitativa DTTC avalia de
Não e cognitivas.
41 idosos (GT: funções forma quantitativa Uma vez
informado Melhoria nas FE
n = 26, GC: n = compostos, Teste Dual-Tarefa funções por semana 75-80
(pode ser por treino DTTC,
15) com incluindo DT, Tai Chi (DTTC) compostos, durante 12 minutos
Quase tem um impacto
idade ≥65 anos equilíbrio e incluindo DT, semanas.
experimental) positivo na DT..
habilidades equilíbrio e
Eles sugerem
cognitivas em habilidades
que o treino
idosos cognitivas em
DTTC é eficaz em
idosos
melhorar as FE.
Treino MT
melhorou sua
Zimmermann função de destino
N., Netto, T.M., com efeitos de

Amodeo, M.T., Ska, transferência
B., e Fonseca, R.P. para funções
Atenção, Treino com base
Brasil, executivas, sendo
episódica Programa de de Poesia foi
2014; Working útil para futuros
e memória Estímulo à base de composta por
memory training Não Não estudos com
14 idosos de trabalho, Poesia foi composta atividades de Não informado
and poetry- informado informado uma variedade
comunicativo por atividades de linguagem em
based stimulation de demências.
e funções linguagem em geral geral
programs: are Estimulação
executivas. Treino de MT
there differences in baseada em
cognitive outcome Poesia também
in healthy older melhoraram
adults?(PubMed) as habilidades
linguísticas
complexas.
Nouchi, Taki,
Takeuchi,
Hashizume,
Estudo fornece
Nozawa, Sekiguchi
evidência
et al, 2012, Japão.
suficiente de
Beneficial effects
Funções aprender a
of reading aloud Stroop, FV, ML,
Cognitivas, Leitura em voz eficácia da
and solving 64 idosos, DOD, DOI, Teste uma sessão
Ensaio FE, ME, MCP, alta e resolver Treinos terapia.
simple arithmetic divididos dois de leitura , D-CAT, por semana,
controlado MT, Atenção, cálculos diários de Os resultados
calculations on grupos, GE Cancelamento durante seis
randomizado Habilidade aritméticos 15 minutos deste estudo pode
a wide range of e GC Dígitos, Cd e PS meses
leitura, e VP simples esclarecer os
cognitive functions
efeitos dos
in the healthy
treinamento
elderly:
cognitivo em
study protocol
idosos.
for a randomized
controlled trial.
(PubMed)
(parte 2)
21
de Lima Argimon
Efeito dos
Resultados
Significância
95%
Mostraram uma
significativa
Sugano, Yokogawa melhoria da
Yuki, Dohmoto, sua função de
Memória,
Yoshita, Hamaguchi, memória em
raciocínio,
et al, 2012,Japão. comparação
velocidade de
Effect of cognitive com o grupo de
processamento, EPT, OTDL, TIADLs,
and aerobic training Não não intervenção.
947 idosos, 64 a estado mental MEEM, AIVD, Cinco Artesanato, jogos
intervention on older informado Oito sessões 60 minutos Intervenção
87 anos global, função testes cognitivos de bola e cozinhar
adults with mild de reabilitação
executiva, (5-Cog).
or no cognitive precoce da função
memória
impairment: a executiva e
episódica e
derivative study of programas de
atenção altern.
the nakajima project. treinamento
(PubMed) aeróbico pode
melhorar a
memória.
Produziu aumento
a curto prazo
da eficiência de
Wang, Chang, e Tarefa de cozinhar processamento
Su, 2011, China, café da manhã de Cinco sessões do controle
Dígitos,Aritmética,
What’s Cooking? - Craik, adaptado durante cinco executivo. Estes
Não 57 idosos de 56 SNL, Cd, OS do
Cognitive Training of FE em uma tarefa semanas, 2 60 minutos efeitos foram
informado a 84 anos WAIS-III, MEEM.
Executive Function de formação sessões de pré interpretados
in the Elderly. multitarefa em e pós teste em termos da
(PubMed) uma sessão sobreposição do
processo entre a
treinos e tarefas
de transferência.
No pós-teste,
o GC :melhora
significativa sobre
MEEM, GDS, o
a História RBMT
subteste Histórias
Lima-Silva, Fabrício, FE em idosos e Dígitos, mas
(RBMT) (versões A
Silva, Oliveira, Silva, Transversal para detectar um declínio na
e B), FV categoria
Kissaki et al , 2012, envolvendo possível impacto FV. A intervenção
26 idosos (GE) frutas e semântica, Não informado o Seis sessões
Brasil, Training of uma sobre provas Não não melhorou
e dado, e 17 FV com restrições tipo intervenção de intervenção
executive functions intervenção objetivas, FE e informado o desemp. nos
idosos (GC), fonológicas (FAS), pré e pós-teste, cognitiva
in healthy elderly e pré e pós- auto-relatórios testes FE. GE
Dígitos Teste do
results of a pilot teste de status recebeu pequeno
Relógio Desenho
study.(Scopus) funcional. número de
(CDT), e TT-A e
sessões que
PFAQ.
pode não ter sido
suficiente para
gerar a melhoria.
Treino simples
no uso de
Chunking pode
Huntley, Bor,
ser uma estratégia
Hampshire, Wen, e
terapêutica
Howard, 2011, EUA,
benéfica para
Working memory 28 idosos com Desempenho da Dígitos e espacial
Não Estratégia Não prolongar
task performance DA leve e GC memória verbal tarefas de memória Não informado
informado Chunking informado a trabalhar
and chunking in de 15 idosos de trabalho de trabalho
funcionamento
early Alzheimer’s
da memória em
disease. (Scopus)
pacientes na fase
mais precoce
da doença de
Alzheimer.
(parte 3)
22
de Lima Argimon
Efeito dos
Resultados
Significância
95%
GE melhorou as
funções cognitivas
Netto, T.M., Greca, relacionadas
Avaliação
D.V., Zimmermann, com a atenção
neuropsicológica
N., Oliveira, C.R., concentrada, a
20 Idosos: 11 pré e pós- Psicoeducação,
Teixeira-Leite, aprendizagem,
Quase GE (WMT) Memória intervenção: videos, lista
H.M. , Fonsecac, a curto prazo
experimental, e 9 do GC de Trabalho MEEM,GDS, palavras, 12 sessões:1
R.P., & Landeira- e memória
e (socialização) (WMT), Efeito RAVLT, Buschke, leituras, tarefas sessão por
Fernandez, J. , episódica.
comparativo 28 adultos de um Programa Neupsilin, Bateria de sequancia semana 90 minutos
2013,Brasil. Efeito GC também
com avaliação idosos, 14 do de Treinamento MAC, WCST, de figuras, durante 3
de um Programa demonstrou,
pré e pós- GE (MT) e 14 do da Memória de Stroop, TMT, manipulação meses
de Treinamento em um menor
intervenção GC(Socializa- Trabalho Hayling, Dígitos, mental de letras,
da Memória de número de
ção). Aritmética, entre outras.
Trabalho em Adultos variáveis, melhora
Semelhanças e
Idosos. (Web of da atenção
SNL .
Science) concentrada
e memória
episódica.
Pior flexibilidade
cognitiva em TN
Johnco, C., demonstraram
impacto da
Wuthrich, V.M., reestruturação
flexibilidade
& Rapee, R.M. cognitiva pior
cognitiva sobre MEEM, Digit Span,
2013, Austrália.The Sexo feminino qualidade,
a capacidade TMT, WCST, Tarefas de
role of cognitive -N = 31, 75.6%) Breve pensamento
$0 idosos dos adultos COWAT, Stroop, estruturação 60 minutos
flexibility in cognitive Idades de 60 a treinamento perseverativos
mais velhos RFFT, GAI, GDS, cognitiva
restructuring skill 86 anos parecem afetar
para aprender a PSWQ
acquisition among negativamente
reestruturação
older adults. (Web of a capacidade
cognitiva.
Science) de aprender a
reestruturação
cognitiva.
Hampstead,
Sathian, Phillips,
Amaraneni,
Delaune, e
Estratégias
Stringer, 2012,
treinamento mnemônicas
EUA, Mnemonic
23 dos 45 mnemônico efetivamente
Strategy Training
selecionados ou estratégia melhoram
Improves Memory Teste de memória
Um estudo controles de um número a memória
for Object Location para as associações Cinco sessões
randomizado, sadios e 29 de Memória correspondente de conteúdo
Associations in de localização do em 2 semanas
duplo-cego 42 pacientes de exposições específico para
Both Healthy objeto (OLAS)
triados com com feedback pelo menos
Elderly and Patients
CCL corretivo para um um mês l em
With Amnestic
total de 45 Olas pacientes com
Mild Cognitive
CCL Amnésico
Impairment: A
Randomized,
Single-Blind Study.
(Web of Science)
(parte 4)
Notas; ADAS-cog: Alzheimer Disease Assessment Scale; ADL: mental; ML: Memória Lógica; MT: Memória de trabalho OLAS: Teste
Physical self-maintenance Scale; BAI: Escala de Ansiedade de Beck; de memória para as associações de localização do objeto; PFAQ:
Cd: Códigos ( WAIS-III); CDR: Clinical Dementia Rating; CDT: Clock- Questionário de Avaliação Funcional Pfeffer; PSWQ: Penn State
Drawing; COWAT: Controlled Oral Word Associations Test ; DTTC: Worry Questionnaire; PS: Procurar Símbolos (WAIS- III); OTDL:SNL:
Teste Dual-Tarefa Tai Chi; Test; D-CAT:Digit cancellation task; DOD: Sequencia de Números e Letras ( WAIS-III); Tarefas observados de
Dígitos ordem direta; DOI: Dígitos ordem indireta; EC: Estimulação Vida Diária; RAVLT: Rey Verbal Learnig Test; RBMT: Teste de Memória
Cognitiva; EDEP: Escala de Desenvolvimento Pessoal; EPT: Teste de Rivermead Comportamental; RFFT: Ruff Figural Fluency Test ; TMT-B:
problemas cotidianos; FAB:Frontal Assessment Battery at bedside Trail Making Test forma B; SRT: Selective Reminding Test; TIADLs
FE: Funções executivas; FV: Fluência verbal; GAI: Inventário de Diário de Atividades Instrumentais de Temporizadas; TN: Testes
Ansiedade Geriátrica; GDS: Escala de Depressão Geriátrica: Grupo Neuropsicológicos; TT: Teste das Trilhas A e B; TC: Treino Cognitivo;
Controle; GE: Grupo experimental; GC: Grupo Controle; IADL: WCST: Teste Wisconsin de Classificação de Cartas;VP: Velocidade de
Instrumental activities of daily living scale; MCP: Memória de curto processamento.
prazo; ME: Memória episódica; MEEM: Mini- Exame do Estado
23
de Lima Argimon
com idades entre 53 e 75 anos. A intervenção consistiu memória (SMC), da Estimulação Cognitiva (EC) e do
em treinamento computadorizado que envolvia o tempo Treinamento Cognitivo (TC), através de um estudo
de reação, tempo de inspeção, aritmética, memória único-cego randomizado. Estratégias de resolução de
espacial visual, memória de curto prazo e de trabalho, problemas e treino de memória foram administradas no
função executiva, acuidade espacial e discriminação grupo TC. O grupo EC, reuniu-se uma vez por semana,
visual. Um grupo de controle ativo de paciência também oito vezes com duração de 90 minutos. Instrumentos de
foi incluído. Os participantes foram testados pré e pós- avaliação das funções executivas, testes de performance
treino e em três semanas de acompanhamento através de cognitiva e performance geral foram mensurados antes
uma bateria neuropsicológica. Os instrumentos utilizados e depois do treino cognitivo e após seis meses de
DOD, DOI, memória espacial de trabalho, RAVLT, Teste acompanhamento. Os resultados mostraram que nas
das Trilhas e Substituição de Símbolos Dígitos. Os duas formas de treino, o desempenho cognitivo geral
resultados mostraram melhoria significativa no tempo de melhorou. O grupo EC não provocou qualquer efeito do
reação e tarefa simples, tempo de reação foi encontrada treino no teste de memória verbal, mas sim na função
no grupo de treino cognitivo tanto pós-treino e em três executiva. Sendo que o grupo TC mostrou melhora no
semanas de acompanhamento. Porém não ocorreram teste de memória verbal. Os participantes continuaram
melhoras significativas nas outras tarefas cognitivas. em acompanhamento e o estudo concluiu que programas
Com o objetivo de prever as mudanças no de estimulação cognitiva e treino cognitivo mostraram
funcionamento cotidiano usando testes cognitivos, Gross efeitos de melhoria e permaneceram durante seis meses.
et al. (2011), utilizaram dados de treino cognitivo avançado Já Sugano et al. (2012) salientam a importância de
para examinar a extensão em que a competência em programas de intervenção cognitiva para demência
diferentes domínios cognitivos, como a velocidade de eficazes, diante do aumento da população de idosos.
processamento, memória, raciocínio indutivo, e estado A pesquisa teve como objetivo verificar a eficácia
mental global prevê prospectivamente o funcionamento de tais programas de intervenção para demência.
medindo todos os dias entre os idosos. Os achados Participaram idosos da comunidade e adultos com
mostraram que o raciocínio indutivo é um determinante CCL, que apresentavam disfunção executiva e grupo de
importante do funcionamento cotidiano atual de idosos, treinamento aeróbico. Mais um grupo de não intervenção
sugerindo que o bom desempenho nas tarefas diárias é participou de sessões de atividade envolvendo cozinhar,
extremamente dependente das funções executivas. No artesanato e jogos de bola. As funções cognitivas, as
entanto, a função da memória pré teste é mais importante relações humanas, atividades instrumentais da diária de
na determinação de alterações no funcionamento ao vida e as funções físicas foram avaliadas. Os achados
longo do tempo todos os dias, o que sugere que alguns indicaram que os participantes de ambos os grupos de
participantes com uma função de memória baixa podem intervenção mostraram uma significativa melhoria da
indicar um subgrupo com doença progressiva neurológica. sua função de memória em comparação com o grupo de
Tsai et al. (2008), pesquisaram em dez sessões não intervenção. O estudo conclui que intervenção de
realizadas duas vezes por semana, com duração de reabilitação precoce com função executiva e programas
120 minutos, um treino foi dividido em 14 participantes de treinamento aeróbico pode melhorar a memória.
para Estimulação Cognitiva (EC) e 11 participantes As FE envolvem a participação eficiente e adaptável
para Treinamento Cognitivo (TC). A idade média dos do controle para orientar o comportamento em direção
participantes em TC foi de 68,71 e EC foi de 70,36. O a um objetivo. Ela está associada com decréscimos
objetivo foi de comparar a eficácia de programas para em muitas outras funções cognitivas devido ao
a comunidade de idosos com queixas subjetivas de envelhecimento e, particularmente vulneráveis aos
24
de Lima Argimon
efeitos da idade avançada (Treitz, Heyder, & Daum, As análises foram calculadas mensurando o impacto
2007; West & Bowry, 2005). Treino cognitivo na forma de da intervenção pré e pós-teste. Os achados apontaram
experiência estrutural com as demandas de coordenação melhora significativa no pós-teste no Dígitos e RBMT,
executiva exibiu eficaz aprimoramento em idosos porém uma diminuição na fluência verbal no GC. Já o
(Hertzog, Kramer, Wilson & Lindenberger, 2008). Um GE mostrou estabilidade no pré e pós teste. O estudo
estudo, voltado para o desenvolvimento e avaliação de concluiu que o treino não melhorou a performance nos
um regime de treinamento para FE em idosos, utilizou a testes das FE, que pode ter ocorrido devido ao número
tarefa de fazer café da manhã de Craik e Bialystok (2006). reduzido de sessões de intervenção, não suficientes para
Neste, foi adaptado uma tarefa de treino de multitarefa provocar melhorias, assim como o grupo já ter participado
em uma sessão (pré-teste vs pós-teste) por grupo. Na de outras oficinas similares. Os idosos participantes
condição de treino, participantes foram constantemente já recebem estimulação participando de oficinas na
observados, atualizados e planejados de forma a controlar universidade.
o cozimento de vários alimentos e simultaneamente foi Considerando a importância das capacidades
realizado um ajuste da tabela secundária a tarefa. Ganhos cognitivas, uma pesquisa (Huntley et al., 2011), teve como
de treinamento foram exibidos em medidas de tarefas objetivo investigar através do Chunking, considerada
relacionadas. Efeito de transferência foi seletivamente estratégia de codificação, que melhora significativamente
observado no seqüenciamento na Sequência Números- o desempenho da memória de trabalho em pacientes
Letras e Códigos. O treino de cozinhar produziu aumento com DA em grau leve e em um grupo controle de idosos
a curto prazo da eficiência da processamento de controle sem comprometimento cognitivo. Foram selecionados
executivo. Estes efeitos foram interpretados em termos 28 idosos com DA leve, de acordo com o MEEM e
da sobreposição do processo entre a formação e as 15 idosos para o grupo controle. Os participantes

tarefas de transferência (Wang et al. 2011). realizaram tarefas de memória de trabalho e Dígitos. A
Um estudo afirma que as habilidades cognitivas utilização de estratégias Chunking foi bem sucedida para
imprescindíveis para planejar, formular um objetivo, melhorar o desempenho da memória verbal de trabalho
realizar planos de maneira eficaz, monitoramento e e significativamente melhor em testes estruturados de
correção são atribuídas as FE (Lima-Silva et al., 2012). tarefas de memória de trabalho e Dígitos. O GC e grupos
No processo de envelhecimento normal ocorrem diversas de doenças muito leves também tiveram um desempenho
mudanças nestas funções. Uma pesquisa que teve como expressivamente melhor em testes estruturados da tarefa
foco identificar o impacto sobre testes objetivos e auto- espacial, enquanto que aqueles com doença leve não
avaliação funcional e o treino das habilidades conferidas às demonstrou nenhuma diferença significativa entre as
FE foram investigadas, através de um estudo transversal condições estruturados e não estruturados espaciais. O
de intervenção de pré e pós-teste com 26 idosos. Os estudo conclui que a capacidade de usar a segmentação
participantes foram divididos em grupo experimental (GE) como uma estratégia de codificação para melhorar o
e grupo controle (GC) com seis sessões de treino. Para desempenho de memória verbal de trabalho é mantida
mensurar os resultados foram aplicados os seguintes na fase leve da DA. O estudo conclui que treino simples
instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica (GDS), utilizando Chunking pode ser uma estratégia terapêutica
Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Dígitos (WAIS- benéfica para prolongar funcionamento da memória de
III), fluência verbal (FAS), categoria frutas, Memory Test trabalho em pacientes na fase mais precoce da DA.
Rivermead Comportamental (RBMT,versões A e B), Teste Uma pesquisa envolvendo a eficácia da estratégia de
das Trilhas A, Teste do Relógio (CDT), subteste história, treinamento mnemônico e examinar a relação entre o treino
Questionário de Avaliação funcional (PFAQ) e Pfeffer. relacionadas com ganhos, habilidades neuropsicológicas
25
de Lima Argimon
29 de 42 pacientes com Comprometimento Cognitivo com um programa de treino, que pode ser comparada
Leve Amnéstico (CCLA) foram pareados por idade com aos grupos controles dos estudos encontrados. Desta
45 participantes controles saudáveis (Hampstead, et al., forma, um treino das FE poderia ser útil no tratamento de
2012). Os participantes completaram cinco sessões em longo prazo para prevenir declínio e melhorar a qualidade
2 semanas. Teste de memória para as associações de de vida. Em suma, a implementação de um programa de
localização do objeto foi realizado durante as sessões treino das FE pode trazer benefícios na vida diária e na
de um e cinco. Durante as sessões os participantes qualidade de vida dos idosos, alterando assim o impacto
receberam treinamento mnemônico ou estratégia de um funcional na vida dos seus participantes. Assim como,
número correspondente de exposições com feedback verifica-se a importância de estudar esta população
corretivo para um total de 45 Olas. A estratégia de treino tendo em vista o crescimento mundial da população de
mnemônico foi significativamente mais benéfica do idosos.
que a exposição acompanhada imediatamente após o
treinamento, p = 0,006, parcial eta (2) = 16, e em 1 mês,
p <001, parcial eta (2) = 0,35, independente do grupo
de diagnóstico (grupo saudável ou grupo AMCI). Ainda
que os pacientes com CCLA demonstraram ganhos
comparáveis para os grupos de controle saudáveis
, o seu desempenho global de forma geral ficou baixo.
Estratégias mnemônicas efetivamente melhoraram a
memória de conteúdo específico para pelo menos um
mês em pacientes com CCLA.
Conclusão
O propósito deste estudo foi a realização de uma

revisão sistemática da literatura através de uma busca
integrada entre os dados quantitativos e qualitativos,
essencialmente nas bases de dados mais relevantes
sobre o assunto em questão. Apesar de alguns dados
conflitantes e diferentes tipos de estudo, é freqüentemente
relatado que o treino das funções executivas está
associado a prejuízos nas funções da vida cotidiana,
qualidade de vida e desempenho no trabalho. Os achados
mostraram que os estudos não trazem explicitados a
forma das sessões de treino, com exceções dos estudo
completos de Irigaray et al. (2011), e o de Netto et al.
(2013), que mostram o passo a passo das sessões de
treino. Tradicionalmente, o declínio é visto como um efeito
de redução das funções executivas, mas verificou-se que
a melhora significativa das habilidades das FE acontece
Received: 13/01/2016
Accepted: 06/07/2016
26
de Lima Argimon
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Regina Maria Fernandes Lopes [1]

ORIGINALES / ORIGINAL PAPERS

Treino Das Funções Executivas em Idosos: Uma

Training Executive Functions in the Elderly: A

Entrenamiento de las Funciones Ejecutivas en

Introdução longevidade e envelhecimento ativo, a funcionalidade

Procedimentos: Foram utilizados os abstracts que preenchiam os

, (3) no objetivo do estudo foi incluído pelo menos Resultados e Discussão

Gráfico 1. Resultados iniciais de Abstracts nas Bases de Dados

O organograma exemplifica como se organizou a Na base de dados PsicoINFO, utilizando os mesmos

Figura 1. Organograma: Resultados dos estudos encontrados nas bases de dados:

cognitivamente saudáveis da comunidade. Em todos Testes e Funções avaliadas- Funções Executivas,

média de aproximadamente 60 minutos (intervalo de de testes, se comparados com as funções de memória.

estavam recebendo treino na universidade, através de um de processamento, memória e a cognição geral.

Nouchi , Taki, Pessoas idosas

N., Netto, T.M., com efeitos de

da sobreposição do processo entre a formação e as 15 idosos para o grupo controle. Os participantes

mês em pacientes com CCLA.

O propósito deste estudo foi a realização de uma

A meta-analysis. Ageing Research Reviews, 10(2), 285-296. doi:10.1016/j.arr.2010.11.003.

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