[Digite aqui]

i
 Autores

Cleones Pereira do Santos

Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas
Brasil
2024
 Supervisão editorial: Suzana Portuguez Viñas
Projeto gráfico: Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Editoração: Suzana Portuguez Viñas

Capa:. Roberto Aguilar Machado Santos Silva

1ª edição

2
 Autores

José Cleones Pereira dos Santos, Pedagogo, *Psicopedagogo,

Neuropsicopedagogo especialista em Educação Especial, *Especialista
Em TEA-Transtorno do Espectro Autista, *Especialista em
Psicomotricidade, Especialista em Ludoterapia, especialista em
Estimulação Cognitiva e Funções Executivas e Intervenção
Psicopedagogica em Idosos.

Roberto Aguilar Machado Santos Silva Etologista, Médico Veterinário, escritor

poeta, historiador Doutor.

Suzana Portuguez Viñas Pedagoga, psicopedagoga, escritora, editora, agente

literária.
suzana_vinas@yahoo.com.br

3
Fazer exercícios físicos não fortalece somente
o corpo, mas também a mente e a alma. É um
momento só seu de investimento exclusivo
em você!
Élida Pereira Jerônimo

4
 Dedicatória
ara todos.

P Cleones Pereira do Santos

Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas

5
 Exercício físico também é
alimento para o corpo e a alma.
Fábio Ibrahim El Khoury.

6
 Apresentação

A
psicomotricidade pode melhorar a cognição habilidades?
É o que o Livro responderá.
Cleones Pereira do Santos
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas

7
 Sumário

Introdução.....................................................................................9
Capítulo 1 - Efeitos do exercício físico no funcionamento
cognitivo e no bem-estar: benefícios biológicos e
psicológicos................................................................................10
Capítulo 2 - A psicomotricidade pode melhorar a cognição
habilidades em crianças?..........................................................38
Capítulo 3 - Exercício, envelhecimento e cognição.
Investigando o efeito do exercício aeróbico na função
cognitiva em idosos...................................................................45
Epílogo.........................................................................................56
Bibliografia consultada..............................................................58

8
 Introdução
exercício estimula a neurogênese – a criação de novos

O neurônios – principalmente no hipocampo, influenciando

a memória e a aprendizagem, ao mesmo tempo que
aumenta os principais neurotransmissores reguladores do humor.
Também aumenta a plasticidade cerebral, essencial para a
recuperação de lesões e envelhecimento, e melhora as funções
cognitivas, como atenção e memória.
Apesar da investigação em curso, as evidências atuais sublinham
o poderoso papel da atividade física na promoção da saúde
cerebral e da função cognitiva, enfatizando a importância de
integrar o exercício regular no nosso estilo de vida.

9
 Capítulo 1
Efeitos do exercício físico
no funcionamento cognitivo
e no bem-estar: benefícios
biológicos e psicológicos

D
e acordo com Laura Mandolesi, Arianna Polverino,
Simone Montuori, Francesca Foti, Giampaolo Ferraioli
Pierpaolo Sorrentino e Giuseppe Sorrentino (2018), do
Departamento de Ciências do Movimento e Bem-Estar,
Universidade Parthenope de Nápoles (Nápoles, Itália), muitas
evidências mostram que o exercício físico (EF ou PE, do inglês
Physical Exercise) é um forte modulador genético que induz
alterações estruturais e funcionais no cérebro, determinando
enormes benefícios tanto no funcionamento cognitivo como no
bem-estar. EF também é um fator protetor para
neurodegeneração. No entanto, não está claro se essa proteção é
concedida através de modificações nos mecanismos biológicos
subjacentes à neurodegeneração ou através de uma melhor
compensação contra ataques.
Este capítulo conciso aborda os efeitos positivos biológicos e
psicológicos do EF, descrevendo os resultados obtidos sobre a
plasticidade cerebral e os mecanismos epigenéticos em estudos
em animais e humanos, a fim de esclarecer como maximizar os
10
efeitos positivos do EF, evitando consequências negativas, como
no caso de vício em exercícios.
Muitas evidências demonstraram que o exercício físico (EF) afeta
a plasticidade cerebral, influenciando a cognição e o bem-estar.
De fato, estudos experimentais e clínicos têm relatado que o EF
induz alterações estruturais e funcionais no cérebro,
determinando enormes benefícios biológicos e psicológicos.
Em geral, quando relatados efeitos da EF, costuma-se separar os
aspectos biológicos dos psicológicos.
Na verdade, a maioria dos estudos documentou os efeitos da EF
no cérebro (e depois no funcionamento cognitivo) ou no bem-estar
(em termos de saúde física e mental). Nesta revisão, mesclamos
esses dois aspectos, pois eles se influenciam.
Em verdade, as escolhas comportamentais apropriadas
dependem de um funcionamento cognitivo eficiente.
Além disso, os estados emocionais influenciam as funções
cognitivas através de circuitos cerebrais específicos que envolvem
áreas pré-frontais e estruturas límbicas (Barbas, 2000).
Antes de analisar os benefícios da EF, é necessário definir
precisamente a EF. Na verdade, EF é um termo muitas vezes
usado incorretamente como sinônimo de atividade física (AF), que
é “qualquer movimento corporal produzido pelos músculos
esqueléticos que requer gasto de energia” (WHO, 2010). Então, a
AF inclui qualquer comportamento motor, como atividades diárias
e de lazer, e é considerada um estilo de vida determinante para o
estado geral de saúde (Burkhalter e Hillman, 2011). Em vez disso,
EF é “uma subclassificação que é planejada, estruturada,

11
repetitiva e tem como objetivo final ou intermediário a melhoria ou
manutenção de um ou mais componentes da aptidão física”
(WHO, 2010). Exemplos de EF são a atividade aeróbica e
anaeróbica, caracterizada por frequência, duração e intensidade
precisas.
Neste capítulo, ilustramos os benefícios biológicos e psicológicos
da EF na cognição e no bem-estar, tanto na saúde como nas
doenças, reportando dados de estudos em animais e humanos.
A base biológica em nível molecular e supramolecular tem sido
amplamente estudada.
O outro objetivo do presente trabalho é relatar as evidências reais
sobre os mecanismos epigenéticos que determinam ou modulam
os efeitos biológicos da EF no cérebro. Na verdade, embora os
mecanismos biológicos sejam suficientemente estudados tanto a
nível molecular como supramolecular, pouco se sabe sobre os
epigenéticos.
Por fim, será discutida a modalidade com a qual a EF deve ser
praticada para obter tais vantagens e evitar consequências
negativas.

Exercício físico, cérebro e cognição

Entre os efeitos biológicos do EF, aqueles ligados à
“neuroplasticidade” são bastante importantes.
A neuroplasticidade é uma característica importante do sistema
nervoso, que pode modificar-se em resposta à experiência

12
(Bavelier e Neville, 2002). Por esta razão, o EF pode ser
considerada um fator ambiental potenciador da neuroplasticidade.

Neuroplasticidade
Neuroplasticidade, capacidade dos neurônios e redes neurais do
cérebro de mudar suas conexões e comportamento em resposta a
novas informações, estimulação sensorial, desenvolvimento, dano
ou disfunção. Embora algumas funções neurais pareçam estar
programadas em regiões específicas e localizadas do cérebro,
certas redes neurais exibem modularidade e realizam funções
específicas, ao mesmo tempo que mantêm a capacidade de se
desviarem das suas funções habituais e de se reorganizarem.
Consequentemente, a neuroplasticidade é geralmente
considerada uma propriedade complexa, multifacetada e
fundamental do cérebro.
A rápida mudança ou reorganização das redes celulares ou
neurais do cérebro pode ocorrer de muitas formas diferentes e
sob muitas circunstâncias diferentes. A plasticidade do
desenvolvimento ocorre quando os neurônios do cérebro jovem
rapidamente brotam ramos e formam sinapses. Então, à medida
que o cérebro começa a processar informações sensoriais,
algumas dessas sinapses se fortalecem e outras enfraquecem.
Eventualmente, algumas sinapses não utilizadas são
completamente eliminadas, um processo conhecido como poda
sináptica, que deixa para trás redes eficientes de conexões
neurais. Outras formas de neuroplasticidade operam praticamente
13
pelo mesmo mecanismo, mas sob circunstâncias diferentes e, às
vezes, apenas até certo ponto. Estas circunstâncias incluem
alterações no corpo, como a perda de um membro ou órgão dos
sentidos, que posteriormente alteram o equilíbrio da atividade
sensorial recebida pelo cérebro. Além disso, a neuroplasticidade é
empregada pelo cérebro durante o reforço da informação
sensorial através da experiência, como na aprendizagem e na
memória, e após danos físicos reais ao cérebro (por exemplo,
causados por acidente vascular cerebral), quando o cérebro tenta
compensar a atividade perdida. .
Os mesmos mecanismos cerebrais – ajustes na força ou no
número de sinapses entre neurônios – operam em todas essas
situações. Às vezes isto acontece naturalmente, o que pode
resultar numa reorganização positiva ou negativa, mas outras
vezes técnicas comportamentais ou interfaces cérebro-máquina
podem ser utilizadas para aproveitar o poder da neuroplasticidade
para fins terapêuticos. Em alguns casos, como na recuperação de
um acidente vascular cerebral, a neurogênese natural do adulto
também pode desempenhar um papel. Como resultado, a
neurogênese despertou o interesse na pesquisa com células-
tronco, o que poderia levar a um aumento da neurogênese em
adultos que sofrem de acidente vascular cerebral, doença de
Alzheimer, doença de Parkinson ou depressão. A pesquisa
sugere que a doença de Alzheimer, em particular, está associada
a um declínio acentuado na neurogênese.

Tipos de neuroplasticidade cortical

14
A plasticidade do desenvolvimento ocorre mais profundamente
nos primeiros anos de vida, à medida que os neurônios crescem
muito rapidamente e enviam múltiplas ramificações, formando, em
última análise, muitas conexões. Na verdade, ao nascer, cada
neurônio do córtex cerebral (a camada externa altamente
complicada do cérebro) tem cerca de 2.500 sinapses. Quando
uma criança tem dois ou três anos de idade, o número de
sinapses é de aproximadamente 15.000 por neurônio. Essa
quantidade é cerca de duas vezes a do cérebro adulto médio. As
conexões que não são reforçadas pela estimulação sensorial
eventualmente enfraquecem e as conexões que são reforçadas
tornam-se mais fortes.
Eventualmente, caminhos eficientes de conexões neurais são
criados. Ao longo da vida de um ser humano ou de outro
mamífero, estas conexões neurais são ajustadas através da
interação do organismo com o seu entorno. Durante a primeira
infância, que é conhecida como um período crítico de
desenvolvimento, o sistema nervoso deve receber certos
estímulos sensoriais para se desenvolver adequadamente. Uma
vez terminado esse período crítico, há uma queda vertiginosa no
número de conexões que são mantidas, e as que permanecem
são aquelas que foram fortalecidas pelas experiências sensoriais
apropriadas. Essa “poda” massiva do excesso de sinapses
geralmente ocorre durante a adolescência.
O neurocientista americano Jordan Grafman identificou quatro
outros tipos de neuroplasticidade, conhecidos como adaptação de

15
área homóloga, máscara compensatória, reatribuição intermodal e
expansão de mapa.

Adaptação de área homóloga

O primeiro tipo de neuroplasticidade: a adaptação de área

homóloga ocorre durante o período crítico inicial de
desenvolvimento. Se um módulo cerebral específico for danificado
no início da vida, suas operações normais terão a capacidade de
mudar para áreas cerebrais que não incluem o módulo afetado. A
função é frequentemente transferida para um módulo na área
correspondente, ou homóloga, do hemisfério cerebral oposto. A
desvantagem desta forma de neuroplasticidade é que ela pode
acarretar custos para funções que normalmente são armazenadas
no módulo, mas que agora precisam abrir espaço para as novas
funções. Um exemplo disso é quando o lobo parietal direito (o
lobo parietal forma a região média dos hemisférios cerebrais) é
danificado no início da vida e o lobo parietal esquerdo assume
funções visuoespaciais às custas de funções aritméticas
prejudicadas, que o lobo parietal esquerdo geralmente realiza
exclusivamente. O tempo também é um fator nesse processo,
pois a criança aprende a navegar no espaço físico antes de
aprender aritmética.

Máscara compensatória

16
O segundo tipo de neuroplasticidade: a máscara
compensatória, pode ser simplesmente descrita como o cérebro
que descobre uma estratégia alternativa para realizar uma tarefa
quando a estratégia inicial não pode ser seguida devido a uma
deficiência. Um exemplo é quando uma pessoa tenta navegar de
um local para outro. A maioria das pessoas, em maior ou menor
grau, tem um senso intuitivo de direção e distância que utiliza
para navegação. Porém, uma pessoa que sofre algum tipo de
trauma cerebral e comprometimento do sentido espacial recorrerá
a outra estratégia de navegação espacial, como a memorização
de pontos de referência. A única mudança que ocorre no cérebro
é uma reorganização das redes neuronais preexistentes.

Reatribuição intermodal

O terceiro tipo de neuroplasticidade: a reatribuição intermodal,

implica a introdução de novos inputs numa área cerebral privada
dos seus principais inputs. Um exemplo clássico disso é a
capacidade de um adulto cego desde o nascimento de ter
informações táteis, ou somatossensoriais, redirecionadas para o
córtex visual no lobo occipital (região do cérebro localizada na
parte posterior da cabeça) do cérebro. —especificamente, em
uma área conhecida como V1. Pessoas com visão, no entanto,
não exibem nenhuma atividade V1 quando apresentadas a
experimentos semelhantes orientados ao toque. Isso ocorre
porque os neurônios se comunicam entre si na mesma
“linguagem” abstrata de impulsos eletroquímicos,
17
independentemente da modalidade sensorial. Além disso, todos
os córtices sensoriais do cérebro – visual, auditivo, olfativo
(olfato), gustativo (paladar) e somatossensorial – têm uma
estrutura de processamento semelhante de seis camadas.
Por causa disso, os córtices visuais das pessoas cegas ainda
podem realizar as funções cognitivas de criação de
representações do mundo físico, mas baseiam essas
representações em informações de outro sentido – a saber, o tato.
Isto não é, contudo, simplesmente um exemplo de uma área do
cérebro que compensa a falta de visão. É uma mudança na
atribuição funcional real de uma região cerebral local.

Expansão do mapa

O quarto tipo de neuroplasticidade: a expansão do mapa, ,

implica a flexibilidade de regiões cerebrais locais que são
dedicadas a desempenhar um tipo de função ou armazenar uma
forma específica de informação. A disposição dessas regiões
locais no córtex cerebral é chamada de “mapa”. Quando uma
função é executada com frequência suficiente por meio de
comportamento ou estímulo repetido, a região do mapa cortical
dedicada a essa função cresce e diminui à medida que o indivíduo
“exerce” essa função. Esse fenômeno geralmente ocorre durante
o aprendizado e a prática de uma habilidade como tocar um
instrumento musical. Especificamente, a região cresce à medida
que o indivíduo ganha familiaridade implícita com a habilidade e
depois diminui para a linha de base quando a aprendizagem se

18
torna explícita. (A aprendizagem implícita é a aquisição passiva
de conhecimento através da exposição à informação, enquanto a
aprendizagem explícita é a aquisição activa de conhecimento
obtido através da procura consciente de informação.) Mas à
medida que se continua a desenvolver a competência através da
prática repetida, a região mantém o alargamento inicial.
A neuroplasticidade da expansão do mapa também foi observada
em associação com a dor no fenômeno da síndrome do membro
fantasma. A relação entre a reorganização cortical e a dor do
membro fantasma foi descoberta na década de 1990 em
amputados de braço. Estudos posteriores indicaram que em
amputados que sofrem de dor no membro fantasma, o mapa
cerebral da boca muda para assumir a área adjacente dos mapas
cerebrais do braço e da mão. Em alguns pacientes, as alterações
corticais puderam ser revertidas com anestesia periférica.

Em estudos com animais, as alterações estruturais analisadas

dizem respeito ao nível celular (neurogênese, gliogênese,
sinaptogênese, angiogênese) e molecular (alteração nos sistemas
de neurotransmissão e aumento de alguns fatores neurotróficos),
enquanto a atividade funcional tem sido medido utilizando os
níveis de desempenho em tarefas comportamentais, como tarefas
espaciais que permitem analisar as diferentes facetas das funções
cognitivas espaciais.
Nos seres humanos, os indicadores de alterações estruturais
correspondem, por exemplo, aos volumes cerebrais, às medidas
da integridade da substância branca ou à modulação dos níveis

19
de neurotrofinas (por correlação com os níveis plasmáticos dos
factores tróficos). Tais métricas podem ser correlacionadas ao
desempenho cognitivo, definindo a eficiência neural funcional.
A este respeito, deve-se enfatizar que qualquer alteração
morfológica resulta numa modificação das propriedades
funcionais de um circuito neural e vice-versa qualquer alteração
na eficiência e funcionalidade neuronal é baseada em
modificações morfológicas.
Estudos experimentais e clínicos demonstraram que o EF induz
importantes alterações estruturais e funcionais no funcionamento
cerebral.

Estudos em animais
Em animais, atividade motora ou exercício motor são termos
frequentemente usados em vez de EF. Os efeitos do exercício
motor são estudados principalmente em roedores por meio de
treinamento específico sobre rodas ou por análises da atividade
locomotora.
Estudos em animais saudáveis demonstraram que a atividade
motora intensa aumenta as taxas de proliferação de neurônios e
células gliais no hipocampo e no neocórtex e induz angiogênese
no neocórtex, hipocampo e cerebelo.
No nível molecular, a atividade motora causa alterações em
neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e acetilcolina
e induz a liberação do fator neurotrófico derivado do cérebro
(BDNF, do inglês Brain-Derived Neurotrophic Factor). e o fator de
20
crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1, do inglês Insulin-Like
Growth Factor-1).

Os animais que realizaram exercício motor apresentaram

melhorias nas habilidades espaciais e em outros domínios
cognitivos, como funções executivas, evidenciando assim que o
exercício motor melhora as funções cognitivas.

Mudanças estruturais e funcionais semelhantes foram evidentes

mesmo em animais mais velhos e em modelos animais de
doenças neurodegenerativas, sugerindo que o exercício motor é
um potente fator neuroprotetor contra o envelhecimento fisiológico
e patológico.
Nesse contexto, pode-se utilizar modelos transgênicos para
determinar exatamente quando ocorre uma alteração estrutural, e
então estudar quando os animais devem passar por treinamento
motor para maximizar seus efeitos.
A este respeito, evidências convergentes mostram que a atividade
motora deve ser realizada antes do desenvolvimento da
neurodegeneração, a fim de exercer o seu papel protetor, tal
como antes da formação de placas beta amilóides. na doença de
Alzheimer.

No entanto, existem algumas evidências experimentais que

mostram que o exercício motor realizado após lesões
neurodegenerativas permite melhorar as capacidades espaciais,
sendo também um potente agente terapêutico.

21
Curiosamente, o EF induz modificações que podem ser
transmitidas aos descendentes.

Na verdade, as experiências maternas positivas podem influenciar

a prole tanto a nível comportamental como bioquímico.
Estudos pré-clínicos também indicaram que os efeitos do
exercício materno durante a gravidez podem ser transmitidos aos
descendentes.
No entanto, não está claro se as possibilidades de herança se
limitam apenas ao exercício motor.

A este respeito, foi observado que ratas grávidas expostas a

exercícios motores em corrida em rodas e em esteira têm
descendentes com memória espacial melhorada e aumento do
nível de BDNF no hipocampo.

No entanto, mais estudos são necessários, uma vez que ainda

não está claro se estes efeitos benéficos resultam de alterações
fisiológicas no ambiente in utero e/ou de modificações
epigenéticas no embrião em desenvolvimento.
Por outro lado, poucos estudos, conflitantes e difíceis de replicar,
ainda não permitem explorar os efeitos transgeracionais do
exercício motor paterno.

Estudos humanos

22
Fenômenos de neuroplasticidade após EF foram evidenciados até
mesmo em humanos. Um grande número de estudos demonstrou
que em adultos a EF determina alterações estruturais como
aumento do volume de substância cinzenta nas regiões frontal e
hipocampal (Colcombe et al., 2006; Erickson et al., 2011) e
redução de danos na substância cinzenta (Chaddock- Heyman et
al., 2014).

Além disso, a EF facilita a liberação de fatores neurotróficos,

como o BDNF periférico, aumenta o fluxo sanguíneo, melhora a
saúde cerebrovascular e determina benefícios no metabolismo da
glicose e dos lipídios, transportando “alimento” para o cérebro.

Estes efeitos refletem-se no funcionamento cognitivo. De fato, os

resultados de estudos transversais e epidemiológicos mostraram
que a EF melhora as funções cognitivas em adultos jovens e
idosos, melhorando as capacidades de memória, a eficiência dos
processos de atenção e o controlo executivo. processos.

Além disso, as mudanças estruturais após a EF têm sido

relacionadas com o desempenho acadêmico em comparação com
indivíduos sedentários . Nessa linha, também foi demonstrado
que crianças que praticam atividade aeróbica regular tiveram
melhor desempenho em testes verbais, perceptuais e aritméticos
em comparação com crianças sedentárias da mesma idade.

23
Numerosos estudos demonstraram que a EF previne o declínio
cognitivo ligado ao envelhecimento, reduz o risco de desenvolver
demência, o nível de deterioração das funções executivas.

Além disso, estudos baseados em tomografia por emissão de

pósitrons evidenciaram que a EP determina alterações nas redes
metabólicas relacionadas à cognição.
Recentemente, estudos sobre conectividade funcional baseada
em magnetoencefalografia (MEG) evidenciaram que EF influencia
a topologia da rede.
É importante ressaltar que a MEG é uma medida muito mais
direta da atividade neural em comparação ao fRMI, com a
vantagem de combinar boa resolução espacial e alta resolução
temporal.
Em indivíduos saudáveis, o EF esteve relacionado com uma
melhor integração intermodular e com melhorias nas funções
cognitivas.
Os benefícios da EP são evidenciados mesmo em indivíduos em
risco de Doença de Alzheimer (DA), sugerindo mais uma vez um
papel protetor da EP.

Uma possível explicação para esses efeitos estruturais e

funcionais de melhoria poderia ser que a EF estimula a circulação
sanguínea nos circuitos neurais envolvidos no funcionamento
cognitivo.
Outra interpretação poderia ser encontrada no conceito de
“reservas cerebrais”, um mecanismo que pode explicar por que,
24
diante de alterações neurodegenerativas semelhantes em
natureza e extensão, os indivíduos variam consideravelmente na
gravidade do envelhecimento cognitivo. e demência clínica.
São reconhecidos dois tipos de reservas: reserva cerebral e
reserva cognitiva.
O primeiro baseia-se no potencial protetor de características
anatômicas como tamanho do cérebro, densidade neuronal e
conectividade sináptica.
O último baseia-se na conectividade eficiente entre circuitos
neurais.
De acordo com a hipótese das reservas e tendo em conta as
inúmeras evidências descritas acima, poderíamos avançar que o
EF é um fator ambiental que permite ganhar reservas.
Contudo, é preciso sublinhar que se por um lado a EF melhora o
funcionamento cognitivo, proporcionando reservas a serem gastas
no caso de uma lesão cerebral, por outro lado as modificações da
expressão clínica da neurodegeneração atrasam o diagnóstico.

Foi constatado que pacientes com maior reserva cognitiva

demoram mais para manifestar os sintomas de perda de memória.

Foi levantada a hipótese de um mecanismo de compensação

neural que permite realizar atividades complexas.
Obviamente, estas conclusões abrem reflexões importantes mais
para o diagnóstico de doenças neurodegenerativas do que para a
prática do EF.

25
Os efeitos do EF no funcionamento cognitivo foram demonstrados
ao longo da vida, desde a infância até à velhice.
Em particular, foi evidenciado que as funções cognitivas que são
mais influenciadas pela maturação cerebral, como a atenção ou a
flexibilidade cognitiva, e as funções cognitivas que mais
dependem de experiências, como a memória, são as mais
sensíveis ao EF.
Globalmente, estes estudos, juntamente com aqueles que
analisam os efeitos de factores ambientais combinados, sugerem
que, para um efeito positivo na função cognitiva, é necessário
manter um “estilo de vida enriquecido” até à meia-idade.
Na verdade, a exposição ao EF juntamente com outras muitas
experiências proporciona uma vantagem semelhante a uma
“reserva” que apoia uma preservação duradoura da função
cognitiva na velhice.

Exercício físico e bem-estar

Existem evidências consistentes de que o EF traz muitos
benefícios para pessoas de qualquer idade, melhorando o bem-
estar psicológico e a qualidade de vida.

Nas crianças, o EF está correlacionada com altos níveis de

autoeficácia, orientação para metas de tarefas e competência
percebida.

26
Na juventude e na idade adulta, a maioria dos estudos evidencia
que o EF está associada a melhores resultados de saúde, tais
como melhor humor e autoconceito.

Na população idosa, o EF ajuda a manter a independência,

favorecendo as relações sociais e a saúde mental.

Foi agora bem aceite que a interacção entre mecanismos

biológicos e psicológicos ligados ao EF aumenta o bem-estar.
Os mecanismos biológicos dos efeitos benéficos do EF estão
principalmente relacionados com o aumento do fluxo sanguíneo
cerebral e do consumo máximo de oxigénio, com o fornecimento
de oxigénio ao tecido cerebral, com a redução da tensão muscular
e com o aumento das concentrações séricas de receptores
endocanabinoides.

Além disso, reconhece-se que fenômenos de neuroplasticidade,

como alterações nos neurotransmissores, afetam o bem-estar.
Por exemplo, o EP aumenta os níveis de serotonina e os níveis de
beta-endorfinas, como a anandamida.

Entre as hipóteses psicológicas propostas para explicar como o

EF aumenta o bem-estar, destacam-se o sentimento de controle,
a competência e a autoeficácia, a melhoria do autoconceito e
autoestima, interações sociais positivas e oportunidades de
diversão e prazer.

27
Pesquisas psicológicas evidenciaram que o EF pode inclusive
modular a personalidade e o desenvolvimento do Self.
Além disso, o EF tem sido correlacionada com a robustez, um
estilo de personalidade que permite a uma pessoa resistir ou lidar
com situações estressantes.
Nas seções seguintes, focaremos nas correlações entre EP e as
doenças mentais mais comuns.

Depressão e ansiedade
A depressão é o tipo mais comum de doença mental e será a
segunda principal causa de doença até 2020. Entidade
semelhante diz respeito aos transtornos de ansiedade que estão
entre os transtornos mentais mais prevalentes na população
mundial.
Estudos epidemiológicos têm relatado consistentemente
benefícios do EF na redução da depressão e da ansiedade.

Por exemplo, verificou-se que os indivíduos que praticam EF

regularmente estão menos deprimidos ou ansiosos do que
aqueles que não o fazem, sugerindo o uso do exercício como
tratamento para estas doenças.

A maior parte das pesquisas sobre a relação entre EF e

mudanças positivas no estado de humor tem evidenciado efeitos
positivos, especialmente como consequência do exercício
aeróbico, independentemente do tipo específico de atividade,
28
mesmo que a intensidade correta de o EF aeróbio para controlar e
reduzir os sintomas é debatido.
Por exemplo, foi revelado que após cerca de 16 semanas de um
programa de exercícios aeróbicos, indivíduos com transtorno
depressivo maior (TDM) reduziram significativamente seus
sintomas depressivos.
No entanto, há evidências documentadas de que mesmo a
atividade anaeróbica tem efeitos positivos no tratamento da
depressão clínica.
Para os transtornos de ansiedade, foi evidenciado que os efeitos
positivos do EF são visíveis mesmo com breves períodos de
exercício, independentemente da natureza do exercício.
Um mecanismo fisiológico correlacionado à melhora do humor
deprimido pós-exercício foi identificado na modulação dos níveis
periféricos de BDNF.

Nesta linha, foi sugerido recentemente que a intensidade do

exercício para melhorar o humor deveria ser prescrita
individualmente e não na intensidade preferida do paciente.

Por outro lado, a inatividade física correlacionou-se com piores

sintomas depressivos e, em seguida, com níveis periféricos mais
baixos de BDNF.
A melhoria do humor pós-EF também pode ser devida ao menor
estresse oxidativo.
Neste concurso, ficou evidenciado que existe um estresse
oxidativo anormal em indivíduos com TDM ou transtorno bipolar e
29
que o EF, principalmente em maior intensidade, diminui o
estresse oxidativo com consequente melhora do humor.

Comportamentos viciantes e
prejudiciais
O EF tem sido amplamente comprovada como uma ferramenta
eficaz para o tratamento de vários comportamentos viciantes e
prejudiciais à saúde. O EF tende a reduzir e prevenir
comportamentos como fumar, álcool e jogos de azar, e a regular o
impulso de fome e saciedade.
Neste contexto, vários estudos evidenciaram que os
toxicodependentes beneficiam do EF regular, o que também ajuda
a aumentar comportamentos saudáveis.

Foi evidenciado que o EF regular reduz o desejo por tabaco e o

uso de cigarros.

Embora o EF tenha efeitos positivos no bem-estar psicológico,

neste contexto é correto sublinhar que, em alguns casos, o EF
pode revelar comportamentos pouco saudáveis com
consequências negativas para a saúde.
É o caso do vício em exercício, uma dependência de um regime
regular de exercício que se caracteriza por sintomas de
abstinência, após 24-36 horas sem exercício, como ansiedade,
irritabilidade, culpa, espasmos musculares, sensação de inchaço
e nervosismo.
30
Existe uma forte correlação entre dependência de exercício e
distúrbios alimentares, sugerindo assim uma comorbidade desses
distúrbios e um substrato biológico comum.
Em particular, estudos recentes demonstraram que estes
comportamentos pouco saudáveis estão associados a menores
volumes, atividade e oxigenação do córtex pré-frontal, com
consequente prejuízo nas funções cognitivas, como o controle
inibitório com os consequentes comportamentos compulsivos.

Além disso, constatou-se que alguns dias de EF aumentam a

oxigenação do córtex pré-frontal, melhorando a saúde mental.

Mecanismos epigenéticos
Epigenética é o estudo de como seus comportamentos e
ambiente podem causar mudanças que afetam a forma como
seus genes funcionam. Ao contrário das alterações genéticas, as
alterações epigenéticas são reversíveis e não alteram a sua
sequência de DNA, mas podem alterar a forma como o seu corpo
lê uma sequência de DNA.
Os efeitos biológicos e psicológicos da EP poderiam ser
parcialmente explicados através de mecanismos epigenéticos. O
termo “epigenética”, cunhado por Waddington (1939), baseia-se
num modelo conceptual concebido para explicar como os genes
podem interagir com o seu ambiente para produzir o fenótipo.
Em particular, a epigenética refere-se a todos esses mecanismos,
incluindo modificações funcionais do genoma, como metilação do
31
DNA, modificações pós-traducionais de histonas (isto é,
acetilação e metilação) e expressão de microRNA, que tendem a
regular a expressão gênica, modelando a estrutura da cromatina,
mas mantendo a sequência de nucleotídeos do DNA inalterada.
A literatura atual demonstra claramente que estes mecanismos
são fortemente influenciados por diferentes fatores biológicos e
ambientais, como o EF, que determinam a natureza e o modo de
ativação dos mecanismos epigenéticos.
Vários estudos em animais revelam como a atividade motora é
capaz de melhorar o desempenho cognitivo atuando em
mecanismos epigenéticos e influenciando a expressão dos genes
envolvidos na neuroplasticidade.
Os principais processos moleculares subjacentes aos
mecanismos epigenéticos são os seguintes: através da metilação
do DNA, modificações de histonas e expressão de microRNA.
A metilação do DNA é uma modificação química covalente na
citosina da molécula de DNA de fita dupla. Foi reconhecido que a
metilação do DNA desempenha um papel fundamental na
memória de longo prazo.
Em particular, os mecanismos relacionados à metilação do DNA
aliviam os efeitos repressivos dos genes supressores de memória
para favorecer a expressão de genes promotores de plasticidade
e de consolidação de memória.

Diversas evidências mostram que o EF é capaz de coordenar a

ação dos genes envolvidos na plasticidade sináptica que regulam
a consolidação da memória.
32
Modificações de histonas são alterações químicas pós-tradução
em proteínas histonas. Eles incluem metilação/desmetilação de
histonas, acetilação/desacetilação e fosforilação, todas devido à
atividade de enzimas específicas, que modificam a estrutura da
cromatina, regulando assim a expressão gênica. Foi demonstrado
que a acetilação das histonas é um requisito para a memória de
longo prazo (LTM, do inglês Long-Term Memory).
Nos animais, a atividade motora aumenta esses mecanismos
genéticos no hipocampo e no córtex frontal, melhorando o
desempenho da memória em tarefas comportamentais.
Recentemente, após 4 semanas de exercício motor, foi
evidenciado um aumento da atividade de enzimas envolvidas na
acetilação/desacetilação de histonas, mecanismos epigenéticos
que determinam um aumento na expressão do BDNF.
MicroRNAs (miRNAs) são pequenas moléculas de RNA de fita
simples capazes de inibir a expressão de genes alvo.
Eles são amplamente expressos no cérebro, participando de
mecanismos epigenéticos e atuando como reguladores de
inúmeros processos biológicos no cérebro, que vão desde
proliferação celular, diferenciação, apoptose, plasticidade
sináptica e consolidação de memória.

Evidências recentes demonstram que o EF pode mitigar os efeitos

nocivos da lesão cerebral traumática e do envelhecimento na
função cognitiva, regulando a expressão hipocampal do miR21 e
do miR-34a.
33
Além disso, a PE contribui para atenuar os efeitos do aumento
relacionado ao estresse no miR-124, envolvido na neurogênese e
na formação da memória.

Que tipo de exercício físico?

A psicologia do esporte sugeriu que o sucesso ou fracasso dos
programas do EF depende de vários fatores, como intensidade,
frequência, duração do exercício e se o EF é feito em grupo ou
sozinho.
Esses aspectos são importantes para a manutenção da prática do
EF e para o ganho de benefícios cerebrais e comportamentais, e
são afetados pelas características individuais.
Embora tais aspectos devam ser levados em consideração
quando o treinamento é proposto, relatórios científicos têm
evidenciado diferentes efeitos no funcionamento cognitivo e no
bem-estar se o EF for realizado na modalidade aeróbica ou
anaeróbica.
O exercício aeróbico permite a ressíntese de adenosina-
trifosfato (ATP) por mecanismos aeróbicos, ajustando a
intensidade (de baixa para alta intensidade), duração (geralmente
longa) e disponibilidade de oxigênio.
A intensidade depende do esforço cardiorrespiratório em relação
à frequência cardíaca máxima (FCmáx) ou ao consumo máximo
de oxigênio (Vo2máx), o que determina um aumento no consumo
de oxigênio em relação à condição de repouso.
34
Exemplos de educação física aeróbica são corrida, corrida,
ciclismo e natação.
O exercício anaeróbico, pelo contrário, o exercício anaeróbico
apresenta alta intensidade, curta duração e indisponibilidade de
oxigênio, determinando o esgotamento das reservas de ATP e/ou
fosfocreatina (PCr) dos músculos, deslocando a produção de
ATP, para mecanismos de energia anaeróbia, lactácido ou
alactácido.
Exemplos de exercícios anaeróbicos são levantamento de peso
ou corrida de 100 m.
A literatura robusta demonstrou que o exercício aeróbico crônico
está associado a potentes alterações neuroplásticas estruturais e
funcionais, com uma melhora nas funções cognitivas e aumento
da sensação de bem-estar geral.
Recentemente, evidências crescentes mostraram que o exercício
aeróbico agudo, definido como uma única sessão de exercício,
está relacionado à melhoria das funções cognitivas,
especialmente à cognição dependente do córtex pré-frontal.
No entanto, os efeitos de uma única sessão de exercício no
funcionamento cognitivo são geralmente pequenos.

Nesta linha, foi evidenciado que mesmo uma única sessão de

exercício aeróbico de intensidade moderada melhora o humor e
os estados emocionais e melhora o bem-estar em indivíduos com
TDM.

35
Além da frequência e da duração ao longo do tempo, até a
intensidade é um parâmetro a ser considerado na avaliação dos
efeitos do EF.

Foi demonstrado que o exercício de intensidade moderada está

relacionado ao aumento do desempenho na memória de trabalho
e na flexibilidade cognitiva, enquanto o exercício de alta
intensidade melhora a velocidade de processamento de
informações.

Neste contexto, foi relatado que o BDNF periférico aumentou

significativamente após exercício de alta intensidade, mas não
após exercício de baixa intensidade.

Na verdade, está evidenciado que o exercício de alta intensidade

proporciona maiores benefícios às funções cognitivas do que o
exercício de baixa intensidade em idosos.

No que diz respeito aos efeitos psicológicos benéficos

relacionados com o EF, a investigação tem evidenciado que os
principais benefícios na redução da ansiedade e da depressão
são determinados por programas de treino mais longos (vários
meses), em comparação com programas mais curtos (alguns
dias) para sessões de treino com duração superior a 30 minutos. .
Além disso, a redução da ansiedade e da depressão após o
exercício aeróbico pode ser alcançada com uma intensidade de
exercício entre 30 e 70% da frequência cardíaca máxima.
36
Para alcançar mudanças positivas de humor, um papel importante
é desempenhado mesmo pela atividade anaeróbica, como o yoga,
ou em todos os EFs em que há respiração abdominal rítmica,
prazer, movimentos rítmicos e repetitivos e relativa ausência de
competição interpessoal.

37
 Capítulo 2
A psicomotricidade pode
melhorar a cognição
habilidades em crianças?

S
egundo Teresa Mas e Judit Castellà (2016), do
Departamento de Psicologia Básica, Evolutiva e de
Educação, Universitat Autònoma de Barcelona
(Espanha), as tentativas de conceituar a psicomotricidade datam
da década de 60.
Como aponta Berruezo (1996), o conceito foi definido em muitos
contextos, situações e países diferentes, e é por isso que tem
havido pouco acordo entre profissionais de diferentes áreas. A
sua implantação pelos profissionais não foi tão claramente
definida como foi o caso de outras disciplinas, como fisioterapia e
atividade física, e houve confusão sobre qual terminologia seria
melhor utilizada para descrevê-la, pois poderia ser vista como
uma disciplina (ciência do movimento) , como técnica (prática
psicomotora) ou como sinônimo de atividade corporal (habilidade
psicomotora).
À luz dessas limitações e da falta de pesquisas sobre o tema, o
estudo do capítulo tenta contribuir para a conceituação da
psicomotricidade no domínio educacional.

38
Nesse sentido, a educação psicomotora pode exercer influência
nas áreas afetiva, psicomotora e cognitiva, mas deve-se levar em
conta que as áreas afetivas e psicomotoras tendem a ficar em
segundo plano após o término da pré-escola, quando a
aprendizagem intelectual (com objetivos cognitivos ) ocupa a
maior parte do dia escolar.
O conceito «psicomotor» contém o termo «psico», que se refere à
atividade psicológica nos níveis cognitivo e afetivo, e o termo
«motor», que se refere ao movimento. Assim, a psicomotricidade
pode ser definida como a faculdade que permite, facilita e
potencializa o desenvolvimento físico, psicológico e social das
crianças através do movimento.
O conceito assenta numa ideia evolutiva segundo a qual uma
interacção entre as funções neuromotoras (desenvolvimento
motor) e psicológicas (desenvolvimento cognitivo e afectivo)
ocorre no decurso de um processo único e unidireccional em que
o corpo da criança é o principal elemento em contacto com o
ambiente.
Houve várias abordagens teóricas para este tópico. Guilmain
(1935) foi o primeiro a descrever a educação psicomotora e
destacou a importância do movimento para o desenvolvimento
cognitivo. Este autor sublinhou o facto de que antes de surgir a
linguagem verbal, as crianças utilizam movimentos (gestos) em
função das suas necessidades em situações que surgem da sua
relação com o meio.
Ele também introduziu a emoção como meio de estabelecer
comunicação com o meio ambiente.

39
Vayer (1978) destacou o caráter educativo da psicomotricidade,
sustentando que seu objetivo é ensinar habilidades motoras e
comportamentos psicomotores que permitam melhores resultados
sociais e acadêmicos.
No seu livro «L’enfant face au monde», o autor defende que a
educação psicomotora deve ser incorporada nos planos de
educação geral, pois pode ser um factor comum que afecta
muitos aspectos da educação.
Lapierre e Aucouturier (1985) introduziram uma abordagem
dinâmica baseada na análise do movimento a partir das
perspectivas da neurologia, da epistemologia e da semântica. Sua
metodologia permitiu que as crianças vivenciassem livremente
diferentes situações educacionais por meio da autodescoberta, o
que gerou melhorias na expressão psicomotora e no
desenvolvimento da criatividade. Também facilitou a comunicação
livre e espontânea e a partilha de experiências com o grupo
social, e permitiu que as crianças se desenvolvessem ao seu
próprio ritmo.
Segundo Aucoutourier (2004), a psicomotricidade pode ser vista
como um aspecto transversal com papel importante no
desenvolvimento de uma personalidade equilibrada.
Está envolvido em diversas áreas de intervenção como
prevenção, educação e terapia.
O presente capítulo foi baseado na abordagem de Aucoutourier e
de seus colegas.
Nos últimos anos, tem havido um interesse crescente em
pesquisas sobre os efeitos da atividade física em geral nas

40
habilidades cognitivas. Em 1997, Meyer e Kiereas argumentaram
que as habilidades executivas estão entre os aspectos cognitivos
que mais se beneficiam da atividade física em crianças.

Um estudo recente mostrou que a realização de atividade física

sistemática aumentou significativamente o desempenho da
atenção em 15 a 25% em crianças.

A investigação demonstrou que a actividade física regular

melhorou as capacidades cognitivas gerais e que as crianças que
se envolveram em tais actividades planeadas foram 15% mais
rápidas em tarefas de tempo de reacção, enquanto as crianças
que realizaram actividade física limitada cometeram 7% mais
erros nestas tarefas.
O estudo também mostrou que crianças que praticavam esportes
coletivos como futebol, basquete, handebol e hóquei tiveram uma
melhora de 25% na capacidade de distinguir entre estímulos
relevantes e irrelevantes, e um aumento de 15% na capacidade
de discriminar entre estímulos semelhantes, em comparação com
para aqueles que praticavam esportes individuais como natação,
corrida e ciclismo.
Castelli et al. (2007) também apontaram que a capacidade
aeróbica está relacionada com um melhor desempenho
acadêmico no ensino fundamental, especialmente em matemática
e leitura.

41
Outros pesquisadores sugeriram que a atividade física produz
alterações eletrofisiológicas devido ao aumento da ativação de
frequências cerebrais específicas. Por exemplo, estudos de
potenciais evocados (ERP) revelaram alterações no P300,
componente que também está envolvido nos processos de
controle cognitivo (Mecklinger et al., 1992).

Na mesma linha, Hillman et al. (2008), concluíram que a atividade

física tem um impacto positivo na cognição ao longo da vida de
uma pessoa e que estes efeitos se devem a um aumento no fluxo
sanguíneo para o cérebro.

Além disso, estudos em animais demonstraram recentemente que

as alterações celulares podem ser causadas pela actividade
física, uma vez que melhora a neurogénese e previne a
neurodegeneração de diferentes áreas do cérebro.
Do ponto de vista prático, pouco se sabe sobre a melhor forma de
desenhar programas de intervenção que tenham os maiores
efeitos possíveis na cognição. No entanto, o conhecimento da
neurociência poderia ser prontamente aplicado ao
desenvolvimento de novos procedimentos para ajudar a melhorar
os processos de ensino e aprendizagem.
Em resumo, a grande maioria dos estudos realizados até à data
abordou os efeitos da actividade física na cognição, mas existem
apenas alguns estudos sobre os efeitos da actividade psicomotora
numa idade precoce.

42
Piek et al. (2008) realizaram um estudo longitudinal para
determinar se o desenvolvimento motor fino e grosso afetava as
habilidades cognitivas posteriores. Eles descobriram que o
desenvolvimento motor grosso precoce estava associado a
melhores funções executivas na idade escolar. Na mesma linha,

Murray et al. (2006) verificaram que o desempenho motor até os 4

anos de idade prediz habilidades cognitivas na idade escolar.

Outros estudos abordaram a relação entre capacidade motora e

desempenho acadêmico, e entre capacidade motora e
desenvolvimento emocional em bebês (Piek et al., 2010).
Todos estes estudos apontam que a detecção precoce de
deficiências motoras antes da idade escolar pode prever
potenciais problemas no desenvolvimento cognitivo, acadêmico e
emocional em idades mais avançadas.
Assim, um estudo de Maria Teresa Mas e Judit Castellà (2016)
teve como objetivo determinar se a prática da psicomotricidade
favorece o desenvolvimento cognitivo de crianças a partir dos 11
meses de idade, idade em que a criança já começou a engatinhar
e pode explorar o seu ambiente. facilmente. À medida que a visão
e a acção se tornam mais coordenadas, as crianças adquirem um
melhor controlo dos seus movimentos e assim tornam-se mais
conscientes de que os seus actos têm efeitos no ambiente, ou
seja, aprendem relações de causa-efeito relacionadas com o seu
próprio movimento. Se a psicomotricidade melhora a cognição,
devem ser esperadas diferenças nos escores de desenvolvimento
43
e cognitivos entre as fases em crianças que realizaram sessões
de psicomotricidade uma ou duas vezes por semana, em
comparação com aquelas que não receberam nenhuma sessão.
Eles incluíram um grupo de crianças que realizaram duas sessões
por semana para observar se a realização mais sistemática da
psicomotricidade tem um efeito ainda mais benéfico na cognição.
Após a intervenção, as escalas de teste foram novamente
aplicadas. O grupo que recebeu duas sessões semanais obteve
pontuações mais altas em todas as medidas após a intervenção
em comparação ao início do estudo.

Os resultados sugerem que a prática sistemática da

psicomotricidade pode melhorar o desenvolvimento geral e a
cognição das crianças, e que a implementação desta metodologia
pode, portanto, ser útil na intervenção educativa.

44
 Capítulo 3
E xercício, envelhecimento e
cognição. Investigando o
efeito do exercício aeróbico
na função cognitiva em
idosos

S
egundo Ana Kovacevic (2017), em sua Tese Apresentada
à Escola de Pós-Graduação em Cumprimento Parcial dos
Requisitos para o Grau Master of Science, Universidade
McMaster (Canadá), sobre exercício, envelhecimento e cognição.
investigando o efeito do exercício aeróbico na função cognitiva em
idosos, o envelhecimento está associado ao declínio cognitivo e a
um risco aumentado de doenças neurodegenerativas. O exercício
físico pode ser uma intervenção eficaz para melhorar a função
cognitiva em idosos.
Boas habilidades cognitivas são cruciais para o funcionamento
independente na vida diária. No entanto, o envelhecimento está
associado a um declínio progressivo em aspectos críticos da
cognição, incluindo memória, velocidade de processamento e
funções executivas, o que interfere na capacidade do indivíduo de
se envolver plenamente com a vida. A atividade física é um fator
de estilo de vida modificável promissor que pode mitigar o declínio

45
cognitivo em adultos mais velhos e reduzir o risco de demência.
Embora muitos estudos tenham demonstrado que o exercício
aeróbico regular pode promover a cognição ao longo da vida, a
intensidade ideal permanece desconhecida. Demonstrou-se que o
exercício de alta intensidade provoca maiores aumentos no fator
neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), que se acredita
melhorar a cognição por meio da neurogênese.

Envelhecimento e função cognitiva

O aumento da idade está associado a um declínio progressivo da
função cognitiva. No entanto, nem todas as capacidades
cognitivas diminuem com a idade.
Os aspectos pragmáticos da cognição, como o conhecimento
semântico, geralmente melhoram ou permanecem preservados,
enquanto os aspectos mecanicistas, aqueles que são necessários
para processar e manipular informações, tendem a declinar.
Criticamente, estes aspectos mecanicistas são necessários para
navegar no ambiente na vida diária e, portanto, os declínios
podem levar ao comprometimento funcional. Infelizmente, os
aspectos mecanicistas da cognição começam a declinar no início
da idade adulta, impulsionados por mudanças estruturais e
funcionais no cérebro.
Eles continuam a diminuir a um ritmo constante até
aproximadamente os 60 anos de idade, altura em que a taxa de
declínio cognitivo acelera. As seções subsequentes revisarão
mais detalhadamente as mudanças comportamentais e
46
mecanísticas na cognição com o envelhecimento normal. Este
capítulo se concentrará em três domínios cognitivos: memória,
velocidade de processamento e função executiva.

Memória
O declínio da memória pode começar já aos 20 anos de idade e
progredir ao longo da vida, acelerando até quatro vezes a taxa
após os 60 anos.
A função da memória é controlada pelo sistema do lobo temporal
medial e pelo hipocampo, que são particularmente vulneráveis ao
avanço da idade.
Estruturalmente, o lobo temporal medial sofre encolhimento
relacionado à idade com uma diminuição de 6% no volume do
hipocampo a cada década após os 50 anos de idade.
Esta perda é preocupante dado que o volume do hipocampo está
associado ao desempenho da memória em adultos mais velhos.
O lobo temporal medial e o hipocampo são responsáveis pela
codificação e recuperação de memórias episódicas e espaciais.
No entanto, a interferência de memórias altamente semelhantes
representa um desafio para a recuperação precisa. A capacidade
de distinguir corretamente essas memórias semelhantes é
chamada de memória de alta interferência e é governada por
interações entre sub-regiões do hipocampo, especificamente, o
giro denteado e o Conu ammonis 3 (CA3). O CA3 recebe
entradas de células granulares dentadas ao longo da rede de
fibras musgosas. Numerosas entradas semelhantes do giro
47
denteado criam conexões esparsas e aleatórias com o CA3, o que
permite que traços de memória semelhantes permaneçam
distintos.

O hipocampo propriamente dito refere-se à estrutura real do

hipocampo, que é composta por três regiões ou subcampos.
Os subcampos CA1, CA2 e CA3 usam as iniciais de cornu
Ammonis, um nome anterior do hipocampo.

Infelizmente, o giro denteado é particularmente vulnerável ao

envelhecimento, que se manifesta em défices de memória de alta
interferência que pioram à medida que as entradas se tornam
mais semelhantes. No entanto, o giro denteado é uma das duas
regiões cerebrais nas quais a neurogênese pode persistir ao
longo da vida. A neurogênese no giro denteado cria traços de
memória mais aleatórios e não sobrepostos no CA3, reduzindo
assim a interferência de memórias semelhantes. Portanto,
levanta-se a hipótese de que intervenções que induzam a
neurogênese do hipocampo possam mitigar os efeitos da idade na
memória de alta interferência.
O exercício físico é uma estratégia de intervenção promissora,
pois demonstrou aumentar a neurogênese no giro denteado. O
presente capítulo, portanto, testou a intensidade ideal de exercício
para o desempenho em uma suposta tarefa dependente da
neurogênese em adultos mais velhos.

Velocidade de processamento

48
A velocidade de processamento é necessária para receber e
responder adequadamente às informações em tempo hábil. É
fundamental em situações em que é preciso reagir rapidamente,
como evitar um acidente durante a condução. Infelizmente, a
velocidade de processamento diminui substancialmente com o
avanço da idade e é uma das primeiras funções afetadas pelo
declínio cognitivo relacionado com a idade.
O processamento mental é uma função global que depende de
múltiplas regiões do cérebro. É, portanto, plausível que os danos
generalizados relacionados com a idade estejam subjacentes ao
processamento lento. Na verdade, os danos na substância branca
em todo o cérebro preveem o declínio relacionado com a idade na
velocidade de processamento. Consequentemente, outras
funções cognitivas também podem sofrer com estas perdas
estruturais.

Estudos demonstraram que a velocidade de processamento mais

lenta é indicativa de declínio em outros domínios cognitivos,
tornando-se um biomarcador útil do envelhecimento cognitivo
geral.

Funções executivas
As funções executivas compreendem uma série de diferentes
habilidades ou processos de controle que governam a cognição,
incluindo planejamento, inibição, atenção e memória de trabalho.
Eles também tendem a diminuir significativamente com a idade.
49
Uma função executiva que mostra declínio particular é a inibição.
A inibição é a capacidade de focar a atenção e ignorar respostas
prepotentes, e é comumente avaliada por meio de uma tarefa de
Flanker. Nesta tarefa, o participante deve identificar um estímulo
central que seja flanqueado por estímulos congruentes ou
incongruentes. Isso normalmente é feito com setas em formação
congruente ou incongruente. A tarefa é mais difícil na condição
incongruente, na qual o participante deve ignorar a distração das
diferentes flechas flanqueadoras. Este desafio é conhecido como
efeito Flanker. Sabe-se que o efeito Flanker aumenta (piora) com
o avanço da idade devido a um declínio no controle inibitório.
Mudanças associadas à idade no circuito frontal-estriado são
responsáveis pelo declínio nas funções executivas. O córtex pré-
frontal, que rege a função executiva, apresenta o declínio mais
grave relacionado à idade, incluindo perdas volumétricas
preferenciais com o avançar da idade.
A substância branca no lobo frontal é particularmente vulnerável
ao processo de envelhecimento. Há evidências que mostram que
a extensão das lesões da substância branca, conforme
observadas na ressonância magnética, está ligada à gravidade do
declínio cognitivo. Dado que o córtex pré-frontal é especialmente
vulnerável ao declínio relacionado com a idade, as intervenções
dirigidas a esta região são críticas para manter a capacidade das
funções executivas durante mais tempo ao longo da vida.

Lidando com o declínio cognitivo

50
O envelhecimento está associado ao declínio da função cognitiva
e é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento de
demência.

Sem uma intervenção eficaz, prevê-se que a prevalência da

demência aumente dramaticamente, prevendo-se que 1 em cada
85 pessoas viva com a doença de Alzheimer até 2050.

Infelizmente, não há tratamento atualmente disponível para a

demência.
Não está claro se a demência é simplesmente o fim grave do
continuum do envelhecimento cognitivo ou se é um fenômeno
distinto do envelhecimento normal do cérebro.
Uma hipótese convincente é que o envelhecimento normal e
patológico têm diferentes mecanismos subjacentes.
Nesta “estrutura de fatores múltiplos”, o padrão e a localização da
patologia neural no desenvolvimento da demência são distintos
daqueles do envelhecimento normal.
Por esta razão, é necessário examinar isoladamente o declínio
cognitivo em populações saudáveis e deficientes.

A fisiopatologia do Alzheimer pode surgir muitos anos antes da

manifestação clínica dos sintomas e, portanto, a intervenção
precoce antes do diagnóstico é crítica.

Esta observação, além da ausência de tratamento eficaz e do

rápido crescimento da população de idosos, apoia fortemente a
51
necessidade urgente de identificar estratégias preventivas
eficazes para mitigar o declínio cognitivo.
Criticamente, apenas um atraso de um ano no início da doença
resultaria em quase 10 milhões de casos a menos em todo o
mundo.
Embora todas as pessoas experimentem algum declínio na
capacidade cognitiva ao longo da vida, há um grande grau de
variabilidade na extensão e na taxa de declínio. Certos indivíduos
podem declinar mais rapidamente do que outros, ou em maior
grau. Embora a idade e a genética tenham um grande impacto
nas capacidades cognitivas, um grande conjunto de pesquisas
sugere que os fatores externos do estilo de vida desempenham
um papel importante na determinação da taxa e da gravidade do
declínio. Criticamente, estes factores são modificáveis e, portanto,
são um alvo importante para intervenção. Um desses fatores que
se mostrou promissor é a atividade física.

Atividade física e função cognitiva

Evidência observacional
Um conjunto substancial de evidências observacionais sugere que
um estilo de vida fisicamente ativo conduz à manutenção da
função cognitiva até a velhice. Análises do Estudo Canadense de
Saúde e Envelhecimento – um grande estudo de coorte nacional
de canadenses com mais de 65 anos de idade – argumentam que
a atividade física reduz consideravelmente o risco de demência.
52
Criticamente, quando comparada com outros factores de risco
modificáveis, a atividade física tem demonstrado
consistentemente ter o maior efeito no risco de doenças, ainda
maior do que a inactividade cognitiva, o tabagismo ou a presença
de outras doenças crónicas, incluindo depressão e obesidade. É
importante ressaltar que a atividade física também melhora a
maioria dos outros fatores de risco para o desenvolvimento de
demência, como depressão e saúde cardiovascular, promovendo
ainda mais a saúde cognitiva mais tarde na vida.

Evidentemente, um estilo de vida fisicamente ativo está

fortemente associado à manutenção da saúde neurológica ao
longo da vida.

Um fator que pode estar subjacente à relação entre atividade

física e cognição é a aptidão cardiorrespiratória. Uma boa aptidão
cardiorrespiratória tem sido associada a uma melhor função
cognitiva em vários domínios, incluindo memória e funções
executivas.
Num estudo longitudinal, a fraca aptidão cardiorrespiratória no
início do estudo foi associada a um maior declínio cognitivo ao
longo de um período de 6 anos em idosos saudáveis,
particularmente na capacidade cognitiva global e nas funções
executivas.
Esta descoberta sugere que um estilo de vida fisicamente ativo
pode ajudar a reduzir ou proteger a disfunção cognitiva

53
relacionada com a idade, melhorando a aptidão
cardiorrespiratória.

Aumentos no condicionamento físico também foram associados a

mudanças na estrutura cerebral para apoiar um melhor
funcionamento, incluindo aumentos de volume no córtex pré-
frontal e no lobo temporal medial.

Estudos de intervenção
Agudamente, o exercício melhora a função cognitiva; no entanto,
o exercício crônico é necessário para melhorar tanto a dimensão
dos efeitos benéficos como também para que estes efeitos
persistam. Por exemplo, um estudo descobriu que após um ano
de treino de resistência, o estado cognitivo foi mantido, enquanto
os controlos que não praticaram exercício diminuíram
significativamente (Muscari et al., 2010). Esta descoberta sugere
que o exercício regular pode proteger os idosos saudáveis do
declínio cognitivo relacionado com a idade. Além disso, uma
revisão de 2008 concluiu que o exercício também tem potencial
para melhorar a função cognitiva em adultos mais velhos,
particularmente a velocidade de processamento e a atenção
(Angevaren et al., 2008). Isto é consistente com uma revisão de
18 estudos de intervenção que sugerem que as funções
executivas e a velocidade de processamento de informações são
as que mais beneficiam do exercício físico. Revisões mais
recentes também produziram resultados semelhantes.
54
Segundo Ana Kovacevic (2017), consistente com a literatura
anterior, os resultados sugerem que o exercício aeróbico pode
melhorar a função cognitiva em idosos.

55
 Epílogo

O
Exercício Físco (EF) determina efeitos biológicos e
psicológicos positivos que afetam o cérebro e o
funcionamento cognitivo e promovem uma condição de
bem-estar. PE desempenha um papel importante na neutralização
do envelhecimento normal e patológico.
Evidências recentes mostraram que o EF desencadeia potentes
fenômenos neuroplásticos, parcialmente mediados por
mecanismos epigenéticos.
De fato, o EF provoca alterações profundas na expressão
genética e nos seus produtos proteicos sob a forma de
manifestações epigenómicas.
Um crescente corpo de literatura indica que tanto o EF crônico
como o aeróbico podem alcançar benefícios semelhantes.
Estes resultados devem levar a refletir sobre os efeitos benéficos
do EF e promover a sua utilização como fator modificável de
prevenção, para melhorar as capacidades cognitivas e para
melhorar o humor.
Apesar de todos estes efeitos positivos, deve sublinhar-se que o
EF deve ser adaptado ao indivíduo.
Na verdade, mesmo o EF, quando excessivo, pode ter um lado
negro, quando o EF se torna compulsivo e facilita
comportamentos de dependência.

56
Segundo Ana Kovacevic (2017), consistente com a literatura
anterior, os resultados sugerem que o exercício aeróbico pode
melhorar a função cognitiva em idosos.

57
 Bibliografia consultada

A
ANGEVAREN, M.; AUFDEMKAMPE, G.; VERHAAR, H.;
ALEMAN, A.; VANHEES, L. Physical activity and enhanced fitness
to improve cognitive function in older people without known
cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic
Reviews, v. 3, n. 3, p. 1-96, 2008.

AUCOUTURIER, B. Los fantasmas de la acción [Phantoms of

the action]. Barcelona: Editorial Graó. 2004.

B
BARBAS, H. Connections underlying the synthesis of cognition,
memory, and emotion in primate prefrontalcortices. Brain Res.
Bull., v. 52, p. 319-330, 2000.

58
BERRUEZO, P. P. Psicomotricidad en España [Psychomotricity in
Spain]. Psicomotricidad: Revista de estudios y experiencias,
v. 53, p. 57-65, 1996.

BRITANNICA. Neuroplasticity. Disponível em: <

https://www.britannica.com/
science/neuroplasticity > Acesso em: 27 jan. 2024.

BURKHALTER T. M.; HILLMAN C. H. A narrative review of

physical activity, nutrition, and obesity to cognition andscholastic
performance across the human lifespan. Adv. Nutr. Int. Rev. J., v.
2, 201S−206S, 2011.

C
CASTELLI, D. M.; HILLMAN, Ch. H.; BUCK, S. M.; ERWIN, H. E.
Physical fitness and academic achievement in third- and fifth-
grade students. Journal of Sport & Exercise Psychology, v. 29,
p. 239-252, 2007.

CHADDOCK-HEYMAN, L.; ERICKSON, K. I.; HOLTROP, J. L.;

VOSS, M. W.; PONTIFEX, M. B.; RAINE, L. B.; et al. Aerobic
fitness is associated with greater white matter integrity in children.
Front. Hum. Neurosci., v. 8, article 584, 2014.

59
COLCOMBE S. J.; ERICKSON, K. I.; SCALF, P. E.; KIM, J. S.;
PRAKASH, R.; MCAULEY E.; et al. Aerobic exercise training
increases brain volume in aging humans. J. Gerontol. A Biol. Sci.
Med. Sci., v. 61, p. 1166-1170, 2006.

E
ERICKSON, K. I.; PRAKASH, R. S.; VOSS, M. W.; CHADDOCK,
L.; HU, L.; MORRIS, K. S.; et al. Aerobic fitness is associated with
hippocampal volume in elderly humans. Hippocampus, v. 19, p.
1030-1039, 2009.

ERICKSON, K. I.; VOSS, M. W.; PRAKASH, R. S.; BASAK, C.;

SZABO, A.; CHADDOCK, L.; et al. Exercise training increases
size of hippocampus and improves memory. Proc. Natl. Acad.
Sci. U.S.A., v. 108, p. 3017-3022, 2011.

ERICKSON, K. I.; MILLER, D. L.; WEINSTEIN, A. M.; AKL, S. L.;

BANDUCCI, S. Physical activity and brain plasticity in late
adulthood: a conceptual and comprehensive review. Ageing Res.,
v. 3, p. 34-47, 2012.

60
 G
GUILMAIN, E. Fonctions psycho-motrices et troubles du
comportement [Pyschomotor functions and behavioral
problems]. París: Foyer central d’hygiène. 1935.

H
HILLMAM, Ch. H., ERICKSON, K. I.; KRAMER, A. F. Be smart,
exercise your heart: Exercise effects on brain and cognition.
Nature, v. 9, p. 58-65, 2008.

K
KOVACEVIC, A. Investigating effect of aerobic exercise on
cognitive function in older adults. A Thesis Submitted to the
School of Graduate Studies in Partial Fulfillment of the
Requirements for the Degree Master of Science McMaster

61
University (Canada), May, 2017. 83 p. Disponível em: <
https://macsphere.mcmaster.ca/bitstream/11375/22139/2/Kovacev
ic_Ana_finalsubmission201706_MSc.pdf > Acesso em: 27 jan.
2024.

L
LAPIERRE, A.; AUCOUTORIER, B. Simbología del movimiento
[Movement symbology]. Barcelona: Ed. Científico-Médica. 1985.

M
MANDOLESI, L.; POLVERINO, A.; MONTUORI, S.; FOTI, F.;
FERRAIOLI, G.; SORRENTINO, P.; SORRENTINO, G. Effects of
physical exercise on cognitive functioning and wellbeing: biological
and psychological benefits. Front Psychol., v. 9, article 509, p. 1-
24, 2018.

MAS, M. T.; CASTELLÀ, J. Can psychomotricity improve cognitive

abilities in infants? Aloma. Revista de Psicologia, Ciències de
l’Educació i de l’Esport, v. 34, n. 1, p. 65-70, 2016.

62
MECKLINGER, A.; KRAMER, A. F.; STRAYER, D. L. Event
related potentials and EEG components in a semantic memory
search task. Psychophysiology, v. 29, p. 104-119, 1992.

MEYER, D. E.; KIERAS, D. E. Computational theory of executive

cognitive processes and multiple-task performance: Part 2.
Accounts of psychological refractory-period phenomena.
Psychological Review, v. 104, n. 4, p. 749-791, 1997.

MURRAY, G. K.; VEIJOLA, J.; MOILANEN, K.; MIETTUNEN, J.;

GLAHN, D. C.; CANNON, T. D.; et al. Infant motor development is
associated with adult cognitive categorisation in a longitudinal birth
cohort study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 47, p.
25-29, 2006.

MUSCARI, A.; GIANNONI, C.; PIERPAOLI, L.; BERZIGOTTI, A.;

MAIETTA, P.; FOSCHI, E.;...MAGALOTTI, D. Chronic endurance
exercise training prevents aging‐related cognitive decline in
healthy older adults: A randomized controlled trial. International
Journal of Geriatric Psychiatry, v. 25, n. 10, p. 1055-1064.
2010.

P
63
PIEK, J. P.; DAWSON, L.; SMITH, L. M.; GASSON, N. The role of
early fine and gross motor development on later motor and
cognitive ability. Human Movement Science, v. 27, p. 668-681,
2008.

PIEK, J. P.; BARRETT, N. C.; SMITH, L. M.; RIGOLI, D.;

GASSON, N. Do motor skills in infancy and early childhood predict
anxious and depressive symptomatology at school age? Human
Movement Science, v. 29, p. 777-786, 2010.

V
VAYER, P. L’enfant face au monde: à l’âge des
apprendtissages scolaires [The child in front of the world: the
age of scholar learning]. Ed. Doin.1978.

W
WADDINGTON, C. H. An introduction to modern genetics.
London: George Allen and Unwin Ltd. 1939.

64
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global recommendations
on physical activity for health. Geneva: WHO Press. 2010.

65
66