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Diferenciao celular
Diferenas entre gmeos monozigticos (com o mesmo
genoma)
Diferenas interindividuais
Contribui para:
Hipometilao do DNA +
Cromatina
ligao de
transcrio permitida
7. Regulao a nvel da ps-transcrio
As molculas de RNA transcritos pela RNA polimerase II so
conhecidos como hnRNA e distinguem-se das restantes molculas de
Variabilidade gentica
Polimorfismos
Variantes
19.
Mutaes pontuais
20.
Mutaes Dinmicas
Dominante
o Protenas com efeito txico: Doena de Huntington
mutao dinmica ou expanso de tripletos; autossmica
dominante de penetrncia completa e manifestao
tardia; formam-se agregados de protena mutada no
ncleo e citoplasma dos neurnios; ocorre morte
progressiva dos neurnios. (Como nos doentes pode
ocorrer expanso do n de repeties na meiose, os
descendentes podem herdar um alelo mutado com maior
n de repeties e manifestarem a doena numa idade
mais jovem)
o Aumento da expresso (surgem vrias cpias de um
gene)
o Ativao de recetor
o Embora seja mais raro, as mutaes com perda de funo
tambm podem associar-se a fentipos dominantes
- Efeito dominante negativo: o alelo mutado
codifica uma protena no funcional (perda de funo)
mas que vai interagir com a protena codificada pelo alelo
normal impedindo a sua funo.
- Haploinsuficincia
Reparao de mutaes
25.
Exemplos de patologias associadas falncia
dos mecanismos de reparao
Anemia de Fanconi Deficincia no processo de exciso
Hereditariedade autossmica recessiva;
Pancitopenia progressiva, pigmentao cutnea, malformaes
congnitas, baixa estatura, risco aumentado para leucemia no
linfoctica aguda, carcinomas hepatocelulares e de clulas escamosas.
Ataxia Telangiectasia Paragem do ciclo celular
Hereditariedade autossmica recessiva;
Ataxia cerebelosa na infncia, telangiectasia, aumento da
sensibilidade aos raio-X, aumento de risco para leucemias e linfomas
antes dos 16 anos e carcinomas em idade posterior.
Sndrome de Bloom Deficincia na ligase de DNA
Hereditariedade autossmica recessiva;
Baixo peso ao nascer, baixa estatura, rash da face, aumento das
SCE, aumento de risco para leucemias e linfomas antes dos 25 anos e
carcinomas posteriormente.
Xeroderma Pigmentosum deficincia no processo de exciso
Hereditariedade autossmica recessiva;
Elevada sensibilidade aos UV, cancros mltiplos da pele, escaras
da crnea.
Sndrome de HNPCC deficincia no Sistema MMR (mismatch)
Hereditariedade autossmica dominante;
Risco aumentado para carcinoma colorrectal do endomtrio, do
estmago, das vias biliares, das vias urinrias e dos ovrios.
26.
28.
29.
Expressividade varivel, penetrncia
incompleta, expresso tardia, pleiotropismo,
heterogeneidade gentica, neomutao e
mosaicismo gonadal e consequncias no
aconselhamento gentico.
Existem diversas variveis que dificultam a identificao da natureza
mendeliana de um carcter ou doena:
Mutaes de novo
A doena ou o caracter no est presente no progenitor e estabelecese nas geraes seguintes se no tornar invivel a reproduo.
Constitui o principal factor de risco quando a idade do progenitor
avanada.
Quando a mutao ocorre na gametognese, provvel que apenas
um dos descendentes exprima o fentipo correspondente, sendo
negligenciado o risco de ocorrncia em gestaes futuras. Por outro
lado, quando a mutao ocorre numa fase precoce da embriognese
das clulas germinais, pode formar-se um mosaicismo gonadal.
Aconselhamento gentico essencial distinguir entre uma
condio herdada e uma condio originada por mutao de novo,
tal como o tipo de hereditariedade associada patologia presente,
para calcular eficazmente o risco de recorrncia.
Mosaicismo gonadal
Diz respeito presena num indivduo de clulas com diferente
constituio gentica oriundas do mesmo ovo. H mltiplas
espermatognias ou ovcitos com a mutao e outras no-mutadas.
Assim, o gene pode ser transmitido descendncia. Quanto ao
portador, uma vez que a mutao no est presente em todas as
clulas somticas, no a expressa.
Heterogeneidade Gnica
Nestes casos observam-se fentipos clinicamente idnticos
provocados pela expresso de genes diversos: as mutaes
localizam-se em diferentes loci, mas a expresso clnica no
diferencivel.
Tomando como exemplo o casamento entre surdos-mudos
autossmicos recessivos, apenas 5% a 14% dos filhos viro a ter
surdez congnita. O nascimento de filhos saudveis demonstra que
Penetrncia Incompleta
A penetrncia de um alelo dada pela proporo de indivduos com
manifestaes de doena ou caracter num determinado universo de
indivduos portadores da doena (frao de vezes que uma
determinada forma de gene se expressa e influencia o fentipo;
situaes monognicas). A penetrncia completa quando o alelo se
exprime em 100% dos portadores e o alelo no-penetrante quando
no se expressa em heterozigotia.
A penetrncia pode ser precoce ou tardia, consoante a idade mdia
com que os indivduos exprimam o alelo em causa. a penetrncia
tardia que reduz a seleco natural, aumentando a frequncia da
doena na populao.
A penetrncia pode ser influenciada pela presena de outros genes ou
por factores ambientais, variando portanto com as famlias.
Expressividade Varivel
Refere-se intensidade com que o gene expresso, da que no
possvel estabelecer uma correspondncia directa entre o gentipo e
o fentipo. A expressividade varivel ao ponto de no ser possvel
detectar clinicamente no progenitor a mutao por as manifestaes
serem ligeiras. O alelo transmitido a um descendente e neste h
uma expresso grave da mutao.
Fenocpias
Um fentipo que mimetiza a expresso de um gentipo pode ser
produzido por aco de factores ambientais, independentemente de
31.
X
32.
Hereditariedade mendeliana ligada ao
cromossoma Y
Tambm conhecida por hereditariedade holndrica:
S os homens
portadores da mutao no
cromossoma Y exprimem
e transmitem o gene, que
se manifesta sempre;
Todos os filhos do sexo
masculino de um homem
afectado recebem o alelo
mutado;
Em condies normais, de disfuno cromossmica e na ausncia
de recombinao anormal, nenhuma filha portadora.
33.
Situaes em que uma mulher pode ter
manifestaes de doenas recessivas ligadas ao X
A ocorrncia de mulheres doentes pode registar-se
Quando se verifica lionizao assimtrica que conduza a um
nmero de clulas superior a 50% que tenham o cromossoma normal
inactivado;
Em descendentes homozigticos para a mutao;
Em casos de monossomia parcial ou completa do cromossoma X
em que o herdado seja o alelo mutado.
Caso a mulher no seja homozigtica para a mutao, pode ainda
manifestar uma doena recessiva ligada ao X. Enquanto que em
doenas autossmicas recessivas todas as clulas produzem 50% de
protena normal, nestes casos, como a lionizao inactiva
aleatoriamente um dos cromossomas da clula, encontram-se 50% de
clulas a produzir a protena normal e outros 50% a no o fazer,
estando assim as mulheres em igual condio a um homem
hemizigtico para a mutao.
34.
35.
Hereditariedade no-mendeliana
36.
Hereditariedade mitocondrial
Mitocndria:
37.
Mecanismos moleculares subjacentes s
particularidades das doenas de hereditariedade
mitocondrial
As mutaes de DNA mitocondrial desempenham um papel
significativo no desenvolvimento de doenas crnicas degenerativas,
particularmente em rgos que requerem elevados nveis de energia
como o crebro, os msculos estriados esqueltico e cardaco, entre
outros. As manifestaes clnicas resultam de uma reduo
acentuada da produo de energia mitocondrial como consequncia
de um aumento de molculas de DNA mitocondrial mutado.
38.
Principais caractersticas de doenas de
hereditariedade mitocondrial
Encefalomiopatia mitocondrial familiar doena que cursa
39.
Dificuldades de aconselhamento gentico de
doenas de hereditariedade mitocondrial
Nos casos em que h heteroplasmia de uma mulher afectada, no
possvel prever o que acontece na descendncia, j que se podem
herdar apenas mitocndrias com DNA normal, mutado ou uma
mistura de ambos em propores variveis. A expressividade pode
ento variar entre irmos devido a mutaes de diversa severidade,
em diferentes genes. Por outro lado, a severidade pode ainda variar
consoante o nmero de mitocndrias com DNA mutado em cada
rgo, com a percentagem de clulas mitocondriais mutadas e com o
reflexo das deficincias provocadas nesses rgos para o fentipo
doente.
40.
Imprinting
A inibio da expresso
genica ocorre a nvel da
transcrio por metilao
das bandas de citosina em
regies reguladoras do
gene. A metilao ocorre
durante a gametognese e
mantm-se estvel durante
as divises mitticas,
atingindo apenas algumas
regies cromossmicas
especficas
A expresso fenotpica no mendeliana. O fentipo pode ser
afectado em termos de expressividade, idade de incio ou natureza
dos sintomas. Por acontecer que o imprinting se verifique em apenas
alguns rgos do organismo, ou que a sua expresso seja monoallica em alguns tecidos e bi-allicas noutros. Pode tambm revelarse somente em algumas fases do desenvolvimento.
Exemplos:
Sndromes de Angelman (envolve genes de imprinting paterno e
expresso monoallica materna), de Pradder-Willi (envolve genes de
imprinting materno e expresso monoallica paterna) e de BeckwithWideman;
Distrofia miotnica;
Coreia de Huntington;
Diabetes juvenil;
Retinoblastoma;
Tumor de Wilms;
Leucemia mielide crnica.
O imprinting genmico pode estar subjacente ao aumento de
determinao dos cancros na criana, como os referidos. A
inactivao de um dos alelos de um locus antioncognico seria
herdado por imprinting, a inactivao ou perda do alelo funcional
41.
Associao entre dissomia uniparental e
patologia
A dissomia uniparental pode ocorrer por heterodissomia ou por
isodissomia. Na heterodissomia, o complemento cromossmico
diplide constitudo por um par de cromossomas homlogos que
provm do mesmo progenitor. Deve-se no-disjuno dos
cromossomas na primeira diviso da meiose. Na isossomia, o par de
cromossomas tem tambm origem num nico progenitor, mas resulta
da duplicao de um dos homlogos, devendo-se no-disjuno na
segunda diviso da meiose.
Caso ocorra heterodissomia ou isodissomia uniparental em genes
sujeitos a imprinting, podem desenvolver-se doenas por falta de
expresso do gene inactivado ou por haver expresso de dois alelos
idnticos porque no ocorreu imprinting.
42.
Hereditariedade polignica
Hereditariedade multifactorial
Atraso mental;
Alzheimer;
Diabetes Mellitus;
Cancro;
Doenas psiquitricas;
Hipertenso arterial.
44.
Quantificao da contribuio gentica para os
traos multifactoriais
possvel definir um grau de concordncia para um determinado
trao ou doena pela proporo de pares de gmeos em que h
coincidncia na expresso fenotpica em relao ao total de gmeos.
A partir da concordncia, possvel determinar a hereditabilidade do
trao ou doena devido componente gentica numa condio
multifactorial. O valor de hereditabilidade o dobro da diferena
entre os valores encontrados para os gmeos verdadeiros e para os
falsos.
45.
Factores que interferem na avaliao de risco de
recorrncia das doenas de hereditariedade
multifactorial.
O aumento do risco de recorrncia de uma condio multifactorial
depende de:
Severidade da doena;
Precocidade no aparecimento da doena;
Incremento o grau de parentesco em relao ao indivduo
afectado;
Sexo do familiar afectado quando a incidncia diferente em
cada sexo. H um risco maior quando o indivduo afectado do sexo
em que a doena mais rara;
Prevalncia da doena na populao;
Hereditabilidade.
46.
o Coeficiente do Endocruzamento
Define a proporo de loci para os quais o
indivduo homozigoto por descendncia;
probabilidade de os dois alelos de um locus
serem idnticos num descendente de um
acasalamento consanguneo.
48.
Populaes em que a consanguinidade constitui
um risco para doenas especficas
49.
Explicar as consequncias da lei de Hardy-Weinberg.
50.
Frequncia allica
51.
pB = 495/800 = 0,62
Frequncia genotpica
52.
Situaes que interferem com a lei de HardyWeinberg:
Migrao: a entrada de uma determinada percentagem de genes
53.
54.
reas de farmacogentica, Ecogentica e erros
inatos do metabolismo
Independentemente do trao comum das condies tradicionalmente
estudadas sob a designao de metabolopatias, foi feito um
enquadramento diverso para melhorar a interveno preventiva e/ou
teraputica, valorizando-se o processo que conduz reaco adversa:
Farmacogentica: casos em que a reaco adversa resulta da
exposio a factores ambientais sem fins farmacolgicos, como a
dieta;
Erros inatos do metabolismo: podiam ter sido integrados na
ecogentica, mas foi mantida uma abordagem autnoma por serem
demonstrativos da forma como se desenvolvem as doenas do
metabolismo.
55.
Exemplos de adaptaes ao meio dependentes de
polimorfismos
A Ecogentica estuda a variabilidade das respostas individuais
geneticamente determinadas a agentes ambientais. As diferenas
Anomalia congnita
o Associaes
Grupo de malformaes que se verifica concomitantemente no
mesmo indivduo e que se repete noutros. Difere de sndrome por no
se encontrar uma relao causa-efeito entre as anomalias.
Habitualmente, no de natureza gentica, pelo que o risco de
recorrncia baixo.
Uma associao frequentemente designada pelo acrnimo
constitudo pelas primeiras letras das palavras das palavras que
traduzem as anomalias consideradas.
o Sequncias
Estudo citogentico
Alteraes numricas
Alteraes estruturais
Trissomia 21
Trissomia 18
Trissomia 13
Sndrome de Turner
Sndrome de Klinefelter
75.
Gentica do cancro
Aconselhamento gentico
tica