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Biossegurança no uso do Microagulhamento

Aislayne Rodrigues Valentim (PROVIC-Unit), e-mail: aislayne.rodrigues@gmail.com;
Vanessa Campos Vila Flor (PROVIC-Unit), e-mail: nessavilaflor@hotmail.com;
Andréa Vasconcelos Machado (Orientador), e-mail: andrea_vasconcelos@unit.br.

Universidade Tiradentes/Fisioterapia/Estética e Cosmética/Aracaju, SE.

4.00.00.00-1- Ciências da Saúde, 4.08.00.00-8 – Fisioterapia e Terapia Ocupacional

RESUMO: O microagulhamento ou TIC (Terapia de
Indução de colágeno) baseia - se em uma técnica de
múltiplas perfurações na pele gerando microlesões
cutâneas consequentemente é desencadeado um
mecanismo de reparação tecidual. O instrumento
utilizado para realização desta técnica é o roller que
consiste em um rolo cilíndrico com agulhas que
medem de 0,5 a 3 mm de comprimento. O tamanho
da agulha é escolhido de acordo coma finalidade do
procedimento, no Brasil este equipamento não pode
ser reprocessado, em outros países a reutilização
através da esterilização é aceita. Visando minimizar
os gastos nos procedimentos estéticos bem como
atenuar o impacto ambiental gerado pela quantidade
de materiais descartados, a pesquisar objetivou
através de esterilizações e testes, verificar a isenção
de microrganismos nos rollers pós-esterilização,
como também identificar a funcionalidade e qualidade
das agulhas do mesmo. Após esterilização o roller
esterilizado e um que não passou por esse mesmo
processo, foram submetidos a crescimento e
isolamento para semeação de microrganismos no
meio de cultura Caldo de BHI, com isso foi possível
identificar que o material recolhido do roller
esterilizado não apresentou indícios microbianos. A
aplicação do roller para identificar a qualidade e
funcionalidade das agulhas foi realizado em E.V.A
(emborrachado) onde conseguimos visualizar as
perfurações feitas pelo aparelho, parâmetros de
aplicação foram estabelecidos, para que não haja
divergência nos resultados. Deste modo é possível
continuar alavancando nas pesquisas bibliográficas e
laboratoriais, buscando resultados condizentes com o
andamento da pesquisa. Hesitar
Palavras-chaves: Esterilização, Microagulhamento,
Roller.
realizados pelo uso de várias agulhas que são
inseridas na pele para criar microcanais onde os
ativos irão atuar, potencializando sua
permeabilização para obter melhores resultados.
Com isso irá gerar respostas inflamatórias que
serão cicatrizadas rapidamente, havendo uma
resposta cicatricial, que estimulará a produção de
colágeno e elastina (NEGRÃO, 2015).
Para que o artigo crítico, o roller, possua uma
boa qualidade é preciso está esterilizado, com a
completa destruição de microorganismos, que
podem ser agentes causadores de infecções,
contaminações, promovendo assim a incapacidade
de reprodução de agentes microbianos que
estariam presentes no artigo a ser usado após a
esterilização, tornando o material estéril hábil para
o uso de procedimentos invasivos (RAMOS,2009).
Na última década a procura por tratamentos
estéticos cresceu cerca de 186%. O cuidado com
a aparência e boa forma é motivo de muito
investimento, são vários os recursos terapêuticos
disponíveis no mercado. O microagulhamento é
uma técnica promissora, este pode ser indicado
por amplo espectro de alterações quando o
objetivo é o estímulo da produção de colágeno ,
excelentes resultados podem ser verificados em
afecções como cicatrizes de acne, cicatrizes
atróficas, flacidez cutânea, estrias, rugas,
discromias, sequelas de queimaduras, entre
outros.
Devido ao custo elevado do tratamento com o
roller, esse estudo visa uma alternativa na
reutilização do equipamento de forma segura,
embasado nos princípios de biossegurança, já que
a mesma é reutilizado em outros países, mantendo
a qualidade e funcionalidade do
microagulhamento.

MATERIAL E MÉTODOS
INTRODUÇÃO
Os procedimentos de testes laboratoriais foram
Microagulhamento ou terapia de indução realizado no laboratório de microbiologia sala 11,
percutânea de colágeno são estímulos mecânicos bloco E da Universidade Tiradentes, campus
Anais 2016: 18ª Semana de Pesquisa da Universidade Tiradentes. “A prática interdisciplinar
alimentado a Ciência”. 24 a 28 de outubro de 2016.
ISSN: 1807-2518

Farolândia, Aracaju-SE. Foram utilizados seis
rollers de marcas distintas (Derma Roller FDR,
com 540 agulhas - 0,50mm fabricada no Brasil
pela indústria Fabinect; DermaQ – Premium
Derma Roller da marca Estek - 0,50mm; Derma
Erase - 1,50mm), estes foram recolhidos para à
analise após utilização em procedimentos
estéticos. O material foi submetido à esterilização
na autoclave e em seguida foi verificado a
presença de contaminação microbiológica,
posteriormente foram realizados testes de
funcionalidade do instrumento utilizando o E.V.A
para verificar a penetração da agulha e a rolagem.
A autoclave utilizada para esterilização foi da
Cristófoli Biossegurança com capacidade de 12
litros que faz uso de altas temperaturas entre 133
– 135°C e calor umido. Para realização da técnica
medidas de segurança foram adotadas, às
pesquisadoras fizeram uso de EPIs (calça
comprida, sapato fechado, jaleco de manga longa,
como também artigos descartáveis - touca, luvas e
máscaras).
O processo de esterilização foi iniciado com a
realização de higienização, já que resíduos de
matérias orgânicas visíveis e/ou invisíveis poderiam
esconder microrganismo. Realizou-se
descontaminação prévia com solução antisséptica,
após 15 minutos o roller imerso no detergente
enzimático que é destinado a dissolver e digerir
matéria orgânica (sangue, pus, muco, tecidos
corpóreos) e outras sujidades aderidas a
instrumentais. A diluição foi feita em uma proporção
5ml de detergente a cada 1 litro de água por dez
minutos. Seguiu-se a limpeza mecânica para
remoção de sujidades através da escovação do
roller. O enxágue foi feito em água corrente
Secamos com toalha de papel. O roller foi inserido
na embalagem de grau cirúrgico próprio para
esterilização, à embalagem com o material para a
esterilização foi lacrado com o selador. Deste modo
à embalagem foi inserida na autoclave com a parte
de plástico voltada para cima. Ao finalizar o
processo de esterilização foi possível identificar que
o material foi esterilizado através da modificação da
coloração da fita teste, porém o material supracitado
foi levado a teste para verificar se o material ficou
isento microrganismo.
Para verificar se o material ainda possuía
contaminação mesmo após a esterilização, foi
passado o suabe no meio do Caldo BHI, em seguida
no roller, e posteriormente no suabe na lâmina, foi
guardado na estufa durante 48 horas, sendo
submetidos a uma indução de crescimento e
isolamento os supostos m icrorganism os.
Utilizamos dois rollers para este teste um foi
submetido ao processo de esterilização e outro não
foi esterilizado, ambos foram submetidos à
semeação no meio de cultura Caldo BHI, meio
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derivado de nutrientes de cérebro e coração,
peptona e dextrose. A peptona e a infusão são
fontes de nitrogênio, carbono, enxofre e vitaminas,
já dextose é um carboidrato que os microrganismos
utilizam para fermentação, com isso este meio
torna-se ideal para cultivo de estreptococcos,
pneumococos, meningococos, enterobactérias, não
fermentadores, leveduras e fungos. A finalidade
desta semeação de cultivo foi realizar uma
comparação de resultados e identificar
microrganismos encontrados. Após a coleta os
tubos foram levados à estufa em temperatura média
de 37°C por 48 horas.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os resultados obtidos após a semeadura foi à
turvação do material não esterilizado (Fig. 1), a
turvação é utilizada como parâmetro para
verificação se no meio semeado há ou não presença
de microrganismos nos tubos. Inicialmente a
coloração original do tubo é de tonalidade amarelo
claro, límpido, este material quando turva depois de
submetido à estufa durante as 48 horas indica
existência de crescimento bacteriano no tubo de
a ensaio. O tubo contendo o material do roller
esterilizado não apresentou turvação, porém
nenhum teste foi feito para a identificação dos
microrganismos existentes no roller não esterilizado,
pois o material não foi encontrado no laboratório
para realização deste teste.
Alguns profissionais entregam o equipamento
para a cliente para que eles retornem na próxima
sessão, levando seu aparelho. Além de ser ilegal
essa prática é perigosa e irresponsável, visto que
estamos falando de um equipamento com agulhas
que se usado por pessoas não qualificadas pode ter
consequência desastrosas (NEGRÃO, 2015). O
instrumento utilizado sem nenhum cuidado
correlacionado a biossegurança pode causar danos
irreversíveis à saúde, pois o aparelho está em
contato direto com secreções e sangue, o que
permite a proliferação de microrganismo no
objeto como verificado nesta pesquisa, o roller que
não passou pelo processo de esterilização
apresentou indícios de contaminação. Porém após o
processo de esterilização a amostra analisada não
denunciou nenhuma proliferação microbiológica o
que garante uma aplicação segura, sem riscos de
contaminação. Deste modo é possível identificar a
eficiência da esterilização.
Segundo SHIVANAND et al. (2009) e BORGES
(2016), é possível notar a contradição entre autores
em relação ao descarte dos equipamentos, e as
marcas são omissas a informações correlacionadas
com a esterilização do instrumento. No Brasil todo o
material que possui agulhas é classificado para uso
único, sem reprocessamento (Resolução ANVISA n°
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2.605, 11 de agosto de 2006), não há nenhuma E.V.A (Fig. 3), a análise das perfurações estão
outra objeção a não ser o material do instrumento sendo realizadas com a penetração de agulhas
que impeça a esterilização do instrumento neste de insulina e eletrolifiting na perfuração feita
país. pelo roller, além disso acompanhamento
Há equipamentos que utilizam agulhas fotográficos e microscópicos estão sendo feitos,
confeccionadas com aço cirúrgico que são não foi encontrado nenhum método que garanta
esterilizados por raios gamas, essas duas exatidão no índice de perfuração, mas testes
características, garantem segurança e qualidade na continuam sendo realizados e adaptados com o
utilização do equipamento por mais sessões decorrer das praticas laboratoriais. A força
(SHIVANAND et al., 2009). Foi verificado também aplicada no deslizamento do roller é constante
que agulhas de titânio apresenta a mesma e sempre realizada pela mesma pesquisadora
qualidade do aço cirúrgico. Os rollers utilizadas para para que não ocorram interferências no resultado.
a elaboração desta pesquisa são todos esterilizáveis
por raios gamas, visto que equipamentos que
utilizam aço normal tem como intercorrência o Figuras
dobramento das agulhas ou perda fácil do corte, o
que pode provocar vários danos a pele,
características que não ocorreram após a
esterilização na autoclave dos rollers utilizados,
sendo assim é possível identificar a
incompatibilidade de informações, na pesquisa
realizada além dos rollers não apresentarem
mudanças físicas a ideia de risco para a saúde após
esterilização torna-se contraditória, pois não foi
verificada presença microbiológica em testes.
O descarte dos rollers após utilização nas clinicas
é comum, e isso se deve por alguns fatores
importantes: recomendações dos órgãos de Fig. 1 - Análise da turvação dos tubos.
vigilância sanitária; uso de equipamento de
qualidade inferior e ausência de mecanismos
comprovadamente eficaz para a esterilização do
equipamento (BORGES, 2016). Nos testes
realizados é possível observar excelentes
resultados, o material de plástico presente no cabo
do roller não derreteu, nem houve comprometimento
da estrutura física das agulhas em nenhuma das
marcas utilizadas, características que foi observado
a olho nu e analise em lente de aumento, e na
análise microbiológica do material foi verificada a
isenção do mesmo.
Uma amostra da pele de porco medindo 6x9cm Fig. 2 - Amostra de pele suína.
foi utilizada para a aplicação do roller de 0,5mm,
aplicado em direções horizontais, ângulo de 90° e
força constante (Fig. 1), esta técnica foi utilizada
para verificação da qualidade e funcionalidade das
agulhas, porém não foi possível identificar
perfurações na amostra nem a olho nu nem
utilizando o microscópio, supondo então que o
pequeno milímetro do roller dificultou a
visualização dos resultados, outro teste será feito
na amostra tecidual do porco com rollers de
2,5mm, os quais já passaram pelo processo de
esterilização. Com isso substituímos a amostra da
pele de suíno por E.V.A (emborrachado) que foi Fig. 3 - E.V.A com as demarcações de esterilização.
delimitado em áreas demarcadas e identificadas
da 1° a 5° esterilização (Fig. 2), na área da 1°
esterilização o roller foi deslizado no local,
podendo deste modo verificar suas perfurações no
Anais 2016: 18ª Semana de Pesquisa da Universidade Tiradentes. “A prática interdisciplinar
alimentado a Ciência”. 24 a 28 de outubro de 2016.
ISSN: 1807-2518
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pmc/articles/PMC2918341/>Acesso em: 10 de
Novembro de 2015.

BRASIL. Referência técnica para o funcionamento

dos serviços de estética e embelezamento sem
responsabilidade médica. Disponível em: <http://
portal.anvisa.gov
.br/wps/wcm/connect/
527126804745890192e5d63fbc4c6735
/
Servicos+de+Estetica+e+Congeneres.pdf?
MOD=AJPERES>. Acesso em: 21 de Novembro de
2015.
Fig. 3 - Perfurações do roller após esterilização.
BRASIL. Controle de Infecção – Esterilização.
CONCLUSÕES Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/
Anvisa+Portal/Anvisa/Perguntas+Frequentes/ S e r v i c
o s + d e + S a u d e /
Conclui-se então que nas pesquisas e testes
46c936004051dd26ad98ad89c90d54b4>. Acesso em:
realizados até o momento não foi encontrado 22 de Novembro de 2015.
contaminações em que possibilitam a reutilização
dos rollers, tendo como embasamento os princípios LIMA, Emerson Vasconcelos de Andrade; LIMA,
de biossegurança, ainda é necessário realizar mais Mariana de Andrade; TAKANO, Daniela.
testes para observar a qualidade, funcionalidade Microagulhamento: estudo experimental e
das agulhas. classificação da injúria provocada. Disponível em:
<http://www.loktal.com/assets/v5-
AGRADECIMENTOS microagulhamento--estudo-experimental-e-
classificacao-da-injuria-provocada(1).pdf>. Acesso
Agradecemos a colaboração da Professora em: 20 de outubro de 2016.
Msc.: Maria Júlia Nardeli por toda dedicação
aplicada para a realização dos testes laboratoriais.

REFERÊNCIAS

RAMOS, Janine Maria Pereira. Biossegurança em

estabelecimentos de beleza e afins. São Paulo: Atheneu
Editora, 2009.

NEGRÃO, Mariana Merida Carrilo. Microagullhamento:

bases fisiológicas e práticas. 1. Ed. São Paulo: CRB
Editora, 2015.

S, Zeitter et al. Microneedling: Matching the results of

medical needling and repetitive treatments to maximize
potential for skin regeneration. J. Burns. 2014 August;
Volume 40; edição 5: 966–973

FABBROCINI, Gabriella et al. Tratamento de rugas

periorbitais por terapia de indução de colágeno. J.
Surgical & Cosmetic Dermatology. Maio de 2009 V. 01,
n. 03.

PAVAN, Marco et al. Using insulin pen needles up to five

times does not affect needle tip shape nor increase pain
intensity. J. Diabetes Research and Clinical Practice V
67, páginas 119–123 (2005).

BORGES, Fábio dos Santos; Scorza, Flávia Acedo.

Microagulhamento – Terapia de indução de colágeno.
In: Terapêutica em Estética: Conceitos e Técnicas. – 1.
Ed. – São Paulo : Phorte, 2016

DODDABALLAPUR, Satish. Microneedling with

DermaRoller. J Cutan Aesthet Surg. 2009 Jul-Dec; 2(2):
110–111. Disponível em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Anais 2016: 18ª Semana de Pesquisa da Universidade Tiradentes. “A prática interdisciplinar

alimentado a Ciência”. 24 a 28 de outubro de 2016.
ISSN: 1807-2518