GRUPOS SANGUÍNEOS

Ana Maria Ribeiro Nunes Rodrigues

2016
 Ana Maria Ribeiro Nunes Rodrigues

Formada em Ciências Biológicas pelo Centro

Universitário do Planalto de Araxá – UNIARAXÁ.

Pós-graduada em Hematologia Clínica, Laboratorial

e Banco de Sangue pela Academia de Ciência e
Tecnologia de São José do Rio Preto - São Paulo

Coordenadora da Agência Transfusional da Santa

Casa de Misericórdia de Araxá

Contato: ana_rnrodrigues@hotmail.com

Telefone: 3669-5700 – Ramal 5772

Bases Históricas e Legais da Hemoterapia

Na história da humanidade o sangue sempre foi

associado ao conceito de vida, força, energia,
vitalidade.

Período pré-histórico: até início do século XVII

▪ O sangue era considerado um poderoso elemento energético;

▪Utilizava-se banhar-se em sangue ritualisticamente;

▪Acreditava-se que o poder do sangue era capaz de recuperar a

saúde dos mais velhos, a razão aos loucos e gerar vitalidade aos
guerreiros.

▪Utilizava-se tanto sangue humano quanto de animais.

Bases Históricas e Legais da Hemoterapia

Período pré-científico: de 1616 ao

início do século XX

▪ William Harvey (1578-1657) descobriu que o sangue circulava em

circuito fechado: coração-artéria-tecido-veia-coração;

▪A primeira transfusão de sangue foi realizada em 1667, pelo médico

Jean Baptiste Denis, em Paris.

▪Em 1670, considerada criminosa, a transfusão heteróloga foi proibida

em Paris, Roma e Inglaterra, configurando a primeira crise da medicina
tranfusional.
Bases Históricas e Legais da Hemoterapia
Período pré-científico: de 1616 ao início do século XX

▪Em 1818, o médico James Blundell realizou, em Londres, transfusões

de sangue em mulheres com hemorragia pós-parto. Nesse período,
foram registrados muitos acidentes como embolias, formação de
coágulos, reações de incompatibilidade e acidentes infecciosos,
configurando a segunda grande crise da medicina transfusional.

Ilustração da primeira transfusão sanguínea homóloga

Bases Históricas e Legais da Hemoterapia
Período científico: 1900 em diante

▪Em 1900, o cientista austríaco, Karl Landsteiner observou que

haviam diferenças entre o sangue de diferentes indivíduos e que
em alguns casos os glóbulos se aglutinavam.

▪Karl Landsteiner dividiu os grupos sanguíneos em O, A e B.

Posteriormente, em 1902, foi descoberto o grupo AB por De
Castello e Sturli.

▪Lei de Ottenberg: “A transfusão será possível sempre que os

glóbulos vermelhos do doador não forem aglutinados pelo soro do
receptor”.

Karl Landsteiner: a descoberta dos grupos ABO

Bases Históricas e Legais da Hemoterapia

Karl Landsteiner
Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1930, pela classificação
dos grupos sanguíneos, sistema ABO, e foi descobridor
do fator RH.
 Sangue

▪ É um tecido vivo formado por parte líquida

(plasma), com água, sais, vitaminas, misturadas às
hemácias, leucócitos e plaquetas.

▪ Em um adulto circulam em média 5 litros de sangue.

 Componentes Sanguíneos

Plasma: Líquido amarelo claro que representa

55% do sangue, constituído por 90% de água,
onde se encontra dissolvidas proteínas,
açúcares, gorduras e sais, onde circulam os
elementos nutritivos necessários à vida das
células.

Plaquetas: São fragmentos de células que

atuam coagulação e obstrução de
lesões ocorridas nos vasos sangüíneos, que
dariam origem a hemorragias.

Leucócitos: São glóbulos brancos, ligados a

defesa do organismo contra a bactérias e
elementos estranhos a ele.
Componentes Sanguíneos
 Eritrócitos ou Hemácias

São glóbulos vermelhos do sangue, com hemoglobina,

seu papel é transportar o oxigênio dos pulmões para
as células e eliminar o gás carbônico
para os pulmões.
 Funções do Sangue
Transportar:

a) oxigênio molecular dos pulmões para os tecidos e dióxido de

carbono no sentido inverso;

b) água e alimentos obtidos do processo digestivo;

c) alimentos armazenados de um órgão ou tecido para outro, por

exemplo, a glicose guardada sob forma de glicogênio;

d) resíduos metabólicos, excesso de água ou íons minerais para os

órgãos excretores;

e) hormônios das glândulas onde são produzidos para os tecidos

com as células-alvo de sua ação;

f) anticorpos para a defesa do organismo e imunização.

O sangue controla o pH dos tecidos, participando da homeostase,

dentro de limites estreitos, por tampões fosfato e bicarbonato. O
sangue é ligeiramente alcalino [pH = 7,4].
 Origem do Sangue

O sangue é produzido na
medula óssea dos ossos
chatos (vértebras,
costelas, quadris, crânio e
externo); nas crianças,
também os ossos longos,
como o fêmur.
 Grupos Sanguíneos

▪A importância do sistema ABO na prática transfusional

está relacionada à gravidade das reações transfusionais
hemolíticas devido à presença regular no plasma do
receptor de anticorpos "naturais" contra os antígenos A e
B.

▪O sistema RhD representa um dos sistemas de maior

interesse clínico, por seu envolvimento na doença
hemolítica perinatal, reações transfusionais hemolíticas e
nas anemias hemolíticas auto-imunes.
Grupos Sanguíneos
Grupos Sanguíneos
 Grupos Sanguíneos

▪ Os Grupos Sanguíneos foram classificados pela

presença ou ausência de determinados
glicoproteínas em sua superfície.

▪ Essas glicoproteínas funcionam como

antígenos se introduzidas em indivíduos de
grupos diferentes e foram denominadas como
aglutinogênios.

▪ As aglutininas são anticorpos naturais do

sistema ABO; isto é, não necessitam de uma
estimulação (aglutinogênio) para serem
produzidas.
Grupos Sanguíneos
Grupos Sanguíneos
Grupos Sanguíneos
 Genética do Sistema ABO
◼Nesse sistema há três alelos (A, B, e i).
Qualquer um deles pode ocupar o loco ABO em
cada elemento do par de cromos-somos. A isso
chamamos Polialelia ou Alelos Múltiplos.

◼ O gene A determina a formação da

glicoproteína "A", o gene B determina a
formação da glicoproteína "B" e o gene i a
ausência destas glicoproteínas na hemácia.
Genética do Sistema ABO
 Fator Rh
▪ A descoberta do Fator Rh: Em 1940, Landsteiner e Werner descobriram
que o sangue de macacos (Rhesus) quando em contato com o sangue de
coelhos induzia a formação de anticorpos específicos, que aglutinavam as
hemácias de todos os macacos Rhesus e de cerca de 80% de amostras de
pessoas caucasianas.

Representação do experimento realizado em 1940 por Karl Landsteiner e Wiener

 Fator Rh
• É um antígeno encontrado também na membrana
plasmática das hemácias de indivíduos RH positivos.
Falamos em Rh negativo quando este fator
antigênico está ausente, sendo estas pessoas capazes
de responder com a produção de anticorpos anti -
Rh (anti-d), quando entram em contato com o
antígeno (através da placenta ou transfusão
incompatível) .
Eritroblastose Fetal
 Referências Bibliográficas

▪BRASIL. ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Resolução - RDC n° 34, de 11 de Junho de 2014. Dispõe
sobre as boas práticas no ciclo do sangue.

▪HEMOMINAS. Fundação Centro De Hematologia E

Hemoterapia De Minas Gerais. Condutas Para a Prática
Clínica de Hemoterapia. Proietti, Cioffi. Et Al. Belo
Horizonte. 2010.

▪Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Guia

para Uso de Hemocomponentes, Departamento de Atenção
Especializada. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.