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D’Aparecida
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
ATENDIMENTO HÍBRIDO
CENTRO DE AÇÃO SOCIAL NOSSA SENHORA D’APARECIDA
PROCESSO Nº 168/2021
1
Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
E-mail: casnsa@gmail.com Site: www.casnsa.com
Centro de Ação Social Nossa Senhora
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ABRIL
2022
Instituição de Longa Permanência para Idosos
ILPI
(Relatório Mensal Circunstanciado de Atividades Mensais)
1.IDENTIFICAÇÃO
UNIDADE EXECUTORA: Centro de Açã o Social Nossa Senhora D`Aparecida
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO: 24 horas
ENDEREÇO: Rua 24, nº 330 – centro – Guaíra-SP
TELEFONE: (17) 3331-5359 SITE: www.casnsa.com
EMAIL: casnsa@gmail.com CNPJ: 48.447.502/0001-91
TÉCNICO RESPONSÁVEL: Danieli Gonçalves Nascimento
2.RECURSOS FINANCEIROS
Assistência Social
2
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Saúde
Fonte Data do Repasse Valor
Municipal
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Figueiredo
Dr. Wiliam Zeme Médico 5 horas
Victoria Suzuki Clemente Nutricionista 5 horas
Tamires Teles Rezende Psicó logo 15 horas
Técnico de Escala de Revezamento 36 horas
Aline Maciel dos Santos enfermagem
Técnico de Escala de Revezamento 36 horas
Gilvania Cristina Moreira enfermagem
Leticia Rodrigues Técnico de Escala de Revezamento 36 horas
Siqueira Duarte Portela enfermagem
Maria Veronice da Silva Técnico de Escala de Revezamento 36 horas
Nascimento enfermagem
Maria de Fatima Técnico de Escala de Revezamento 36 horas
Guimarã es de Souza Enfermagem
Leticia Sarri Terapeuta 6 horas
Ocupacional
Claudiceia Aparecida de Auxiliar de Escala de Revezamento 36 horas
Camargo Cozinha
Alice Isabel de Souza Cozinheira Escala de Revezamento 36 horas
Santos
Profissional de Escala de Revezamento 36 horas
Ana Paula Souza da Silva lavanderia
Josefa dos Santos Lino Profissional Escala de Revezamento 36 horas
Aleixo limpeza
Maria Cícera de Lucena Profissional Escala de Revezamento 36 horas
Santos limpeza
Ana Claudia Vilela Z. Profissional Escala de Revezamento 36 horas
Azevedo limpeza
Profissional Escala de Revezamento 36 horas
Denise de Souza Dantas limpeza
Profissional Escala de Revezamento 36 horas
Gisele Cristina de Castro limpeza
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12h30 à s 17h00
Encarregada 30 horas
Regiane Antunes Coelho Adm.
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Lanche ou refeição: durante as atividades não são servidos lanches, somente água.
Prevista Executada
80% dos idosos que conseguem realizar a 80% dos idosos que apresentaram condiçõ es
atividade. de participaçã o.
Cumprimento da meta qualitativa
Prevista: Estímulos cognitivos, Executada: A meta foi atingida, pois os
pertencimento e promoçã o do convívio participantes receberam estímulo físico e
social. mental, promoçã o do convívio, como também
propiciou o sentimento de pertencimento e
evidenciou a equipe de cuidadores, através da
prá tica, a importâ ncia em incentivar o
protagonismo.
Avaliação da atividade/Resultados: A avaliaçã o foi positiva devido aos exercícios terem
efeitos preventivos e curativos na saú de física e mental dos idosos, favorecendo um
envelhecimento mais ativo.
Indicadores: Por ser um assunto delicado e difícil, alguns reagiram com distanciamento
emocional.
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Lanche ou refeição:
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TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó ria pregressa de Epilepsia, Acidente Vascular Encefá lico
Isquêmico, Covid 19 e Transtorno de Personalidade Histriô nica; foi submetido a avaliaçã o
clínica, sem alteraçõ es no presente mês, com estabilidade no quadro.
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso em regular estado geral, deambulante, com histó ria pregressa de
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NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel. Neste caso, a conduta
teve como objetivo manter o padrã o alimentar atual para manutençã o do peso e sua saú de.
Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: A.D.V
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Realizado organizaçã o financeira, atendimento com acolhida e escuta
qualificada e contato telefô nico com a filha e com a irmã do idoso.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
MÉDICO
DESCRIÇÃO:
Idoso com histó ria pregressa de Hipotireioidismo, Hipertensã o Arterial, Miocardiopatia
Isquêmica (Infarto Agudo do Miocá rdio), submetido a Cateterismo com Stent e Marcapasso,
Edema Cardiogênico, Insuficiência Renal está gio 4, Aneurisma da Aorta Abdominal,
Colelitíase. Idoso submetido a avaliaçã o clínica demonstra lesõ es cutâ neas (xerodermia) em
toda extensã o corpó rea, solicitado avaliaçã o dermatoló gica.
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso deambula com auxílio de bengala de 04 pontos, com diagnó stico de
Cardiopatia devido a Doença de Chagas: Bradicardia (Bloqueio Atrioventricular total),
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Hipertireoidismo, Á cido Ú rico, episó dio antigo de Acidente Vascular Encefá lico que
concomitou em déficit de equilíbrio e locomoçã o, utiliza bengala de 4 pontos oscilando com
cadeira de rodas, com histó ria pregressa de Hipotireioidismo, Hipertensã o Arterial,
Miocardiopatia Isquêmica (Infarto Agudo do Miocá rdio), submetido a um Cateterismo com
Stent e Marcapasso, Edema Cardiogênico, Insuficiência Renal está gio 4, Aneurisma da Aorta
Abdominal, Colelitíase. Idoso avaliado pelo médico da instituiçã o que solicitou avaliaçã o
dermatoló gica, sendo o mesmo encaminhado para consulta particular. No dia 07/04/2022
o idoso foi em consulta com Dra Paula Ayumi, que apó s avaliaçã o relatou que o idoso
encontra-se com Pelagra (deficiência de vitamina B3) devido ao histó rico de alcoolismo e
Insuficiência Renal, prescreveu as seguintes medicaçõ es: Nicotinamida 100 mg, Complexo
B, Tiamina 300 mg, ambos 3x ao dia por 21 dias. Prescreveu ainda Protetor solar FPS 30,
ó leo de girassol e Complexo B + SF 0,9% E.V. até melhora do quadro e por fim, solicitou os
exames: Vitaminas B1, B2, B3 e B6. Segue aos cuidados.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional de Baixo Peso. Neste caso, a
conduta priorizou a revisã o de padrã o alimentar atual, para traçar nova estratégia
alimentar que favoreça o ganho de peso. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini
Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: A.A.G
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Realizado acolhimento social, busca ativa dos filhos e acompanhamento de
chamada de vídeo.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
17
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ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso cadeirante, com histó ria de pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica,
Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico com hemiplegia à direita, apresenta sequelas na
fala e motora, Infarto Agudo do Miocá rdio. Sr. A.A.G. não teve intercorrências no referido
mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó rico de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico com
hemiplegia à direita anterior, Hipertensã o Arterial Sistêmico. Idoso submetido a avaliaçã o,
sem alteraçõ es clínicas significativas no mês.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar para que favoreça a manutençã o do seu peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: A.L
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: No mês foi realizada organizaçã o financeira e acompanhamento do estado
geral do idoso.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso acamado, faz uso de sonda nasoenteral, com histó rico de doenças
atuais: Hipertensã o Arterial Sistêmica, Colelitíase, Deficiência Cognitiva, Covid 19. Nã o
demonstra alteraçõ es clínicas no período, apenas repassagem de sonda nasoentral no dia
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28/04/2022.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó rico de doenças: Hipertensã o Arterial Sistêmica, Colelitíase,
Deficiência Cognitiva Covid 19. O Sr A.L. foi avaliado, nã o demonstrando intercorrências
clínicas no referido mês.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel. Neste caso, a conduta
foi manter o volume da dieta nasoenteral para que tenha manutençã o do peso.
Instrumentais a serem utilizados: Avaliaçã o Antropométrica, IMC, e Avaliaçã o Subjetiva
Global.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: A.N
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: No mês foi realizada acolhida social, acompanhamento do seu estado geral,
organizaçã o financeira e compra de medicamentos.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica, Constipaçã o
Intestinal, Labirintite, Demência Senil, Pré Diabética, Deficiência Intelectual Moderada
(Meningite?)Hipercolesterolemia, Esporã o em calcâ neo direito. Idosa no referido mês
queixou-se de algia em membro inferior esquerdo, submetida a avaliaçã o médica, prescrito
analgésico (Dolamin Flex) 1x ao dia; solicitado exame de imagem (raio-x de membro
inferior esquerdo, sem alteraçõ es); idosa também submetida a tratamento fisioterá pico
eletroanalgésico. Segue aos cuidados.
19
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MÉDICO
DESCRIÇÃO: Sra A.N. com histó rico de Hipertensã o Arterial Sistêmica, Constipaçã o
Intestinal, Labirintite, Demência Senil, Deficiência Intelectual Moderada (Meningite?),
Hipercolesterolemia, Esporã o em calcâ neo direito. Submetida a avaliaçã o médica, devido a
algia em membro inferior esquerdo, submetida a avaliaçã o médica, prescrito analgésico
(Dolamin Flex) 1x ao dia; solicitado exame de imagem sem alteraçõ es.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o do padrã o alimentar atual para a manutençã o do peso e da sua saú de.
Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: A.T.T.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento individual com acolhida e escuta qualificada, contato com
familiar, providenciado documentaçã o solicitada por familiar e acompanhamento do estado
geral da idosa.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria de Doença Pregressa: Tumor (Macroadenoma) de Hipó fise-
associado diminuiçã o da acuidade visual devido a compressã o do nervo ó ptico,
Hiperprolactinemia, Covid 19, Insuficiência Cardíaca Congestiva, Diabetes Mellitus,
Epilepsia, Dislipidemia, Osteoartrose e lateralizaçã o patelar em Joelho Direito, Infecçã o de
Trato Uriná rio recorrente, Obesidade (Edema Secundá rio a ICC). Histó ria Médica Atual:
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CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
Idosa admitida na entidade em 31/08/2012 com histó rico de AVC (Acidente Vascular
Cerebral); apresenta confusã o mental, paulatinamente episó dios de convulsã o; Apresenta
baixa acuidade visual em conseqü ência do tumor de hipó fise (Em 06/08/2013 em consulta
com médico especialista em Neurologia, na Fundaçã o Pio XII, o mesmo informou que a
idosa teve perda total da visã o do olho esquerdo e parcialmente do olho direito) e
Insuficiência Cardíaca Congestiva (foi submetida a cateterismo em Fevereiro de 2015, que
evidenciou ausência de coronariopatia obstrutiva significativa, funçã o sistó lica global do
V.E. preservada). Teve episó dios de apoplexia hipofisá ria (rebaixamento do nível de
consciência) e crises convulsivas. Idosa foi avaliada clinicamente, bem como, seus exames
laboratoriais, verificado que apresenta Á cido Ú rico elevado, prescrito pelo médico que atua
na instituiçã o, Dr Wiliam, Alupurinol 300 mg - 1x ao dia.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com diagnó stico clínico: Tumor (Macroadenoma) de Hipó fise-associado
diminuiçã o da acuidade visual devido a compressã o do nervo ó ptico, Hiperprolactinemia,
Insuficiência Cardíaca Congestiva, Epilepsia, Dislipidemia, Osteoartrose e lateralizaçã o
patelar em Joelho Direito, Obesidade (Edema Secundá rio a ICC). Com histó rico de AVC
(Acidente Vascular Cerebral); apresenta paulatinamente episó dios de convulsã o; Apresenta
baixa acuidade visual em consequência do tumor de hipó fise e Insuficiência Cardíaca
Congestiva, Covid 19. Teve episó dios de apoplexia hipofisá ria (rebaixamento do nível de
consciência) e crises convulsivas. Atualmente a idosa encontra-se está vel, com controle de
Infecçã o de Trato Uriná rio; Idosa foi avaliada clinicamente, bem como, seus exames
laboratoriais (12/04/2022), verificado que apresenta Á cido Ú rico elevado, prescrito
Alupurinol 300 mg, 1x ao dia, repetir exame em 3 meses.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel. Neste caso, a conduta
objetivou a revisã o do padrã o alimentar atual para favorecer a estabilidade do peso, e
melhora da saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Avaliaçã o Subjetiva Global.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: A.S.F.C
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___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Realizada acolhida e escuta qualificada, compra de medicamentos e
atendimento familiar.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Demência Senil, Covid 19, deambulante,
contudo para sua segurança e prevenindo agravos a sua saú de, há períodos de contençã o
assistida, idosa foi submetida a exames laboratoriais atendendo a solicitaçã o médica, no dia
27/04/2022 devido a quadro febril (Hemograma, Urina 1, Urocultura e PCR), bem como,
Swab testagem rá pida, sendo o resultado negativo. Foi prescrito pelo médico que atua na
instituiçã o Dipirona 500 mg 6/6 horas se febre. A idosa nã o demonstrou alteraçõ es em seus
exames, segue aos cuidados, com estabilizaçã o em seu quadro clínico.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó rico de Demência Senil, sendo avaliada sistematicamente,
avaliado exames laboratorias, sem alteraçõ es clínicas no período. Idosa foi submetida a
avaliaçã o devido a alteraçã o clínica (hipertemia), prescrito Dipirona 500 mg 6/6 horas se
febre, solicitado exames laboratoriais e testagem rá pida para Covid 19. Idosa teve o quadro
clínico estabilizado.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Baixo Peso. Neste caso, a
conduta teve como objetivo o estímulo ao aumento da ingesta alimentar para promover
aumento no peso, e evitar a desnutriçã o. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini
Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
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USUÁRIO: A.V
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimentos com acolhida e escuta qualificada, compra de itens solicitados pelo
idoso, compra de medicamentos, organizado pagamento da conta do seu celular e
organização/gestão financeira junto ao idoso.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso deambula com auxílio de bengala de 01 ponto, com diagnó stico de
Hipertensã o Arterial Sistêmica, Labirintite. Idoso teve queda da pró pria altura no dia
01/04/2022, com corte em supercílio direito, encaminhado ao Pronto Socorro, submetido a
raio-x de crâ nio (sem alteraçõ es) e necessidade de sutura (3 pontos), segue em observaçã o.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso possui histó rico de diagnó stico: Hipertensã o Arterial Sistêmica,
Labirintite, sendo avaliado devido a queda da pró pria altura, prescrito Dipirona 500 mg - se
dor.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a manutençã o do padrã o alimentar atual para que favoreça estabilidade de peso e
controle da sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: B.A
SERVIÇO SOCIAL
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TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso deambula com auxílio de bengala de 01 ponto, com histó ria pregressa
de Hipertensã o Arterial Sistêmica, Dislipidemia, Cardiopatia e diminuiçã o na acuidade
auditiva, Insuficiência Renal está gio 2, Covid 19. No referido mês nã o houve intercorrências
para com o idoso.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso possui histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica,
Dislipidemia, Cardiopatia e diminuiçã o na acuidade auditiva, Insuficiência Renal está gio 2; o
idoso foi avaliado, sem alteraçõ es clínicas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual que favoreça a manutençã o de peso e da sua
saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: C.J.N.N
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Realizado acompanhamento do estado geral da idosa, organizaçã o financeira,
compra de medicamentos, pagamento do plano de saú de, agendamento de visitas para a
idosa e atendimento familiar.
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TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa deambulante, com histó ria pregressa de Diabetes Mellitus, Hepatite C
controlada, Demência Senil. Idosa submetida a avaliaçã o médica devido a quadro febril,
quietude (26/04/2022). Prescrito Dipirona I.M. ou Dipirona Só dica 500 mg 6/6 horas se
febre; solicitado exames laboratoriais (Hemograma, PCR, Urina 1, Urocultura); no dia
27/04/2022 verificado alteraçã o em exame de urina 1 e PCR, inicialmente prescrito
Clavulim 875+125 mg - 12/12 horas por 7 dias e SF 0,9% 500 ml E.V. para hidrataçã o.
Contudo no dia 28/04/2022 a idosa foi encaminhada para o Pronto Socorro municipal
devido ao quadro de dessaturaçã o (82%), ofertado oxigenoterapia até a chegada do SAMU;
a idosa permanece internada na Santa Casa de Guaíra para verificaçã o/investigaçã o de
alteraçã o clínica (a idosa chegou a ser encaminhada para Barretos mas devido a
complexidade do caso, solicitado retorno da mesma para cidade de origem). Segue sendo
acompanhada pela equipe.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó rico de doenças atuais: Demência Senil, Diabetes Mellitus,
Hepatite C controlada, submetida a avaliaçã o clínica devido a quadro febril, quietude
(26/04/2022). Prescrito Dipirona I.M. ou Dipirona Só dica 500 mg 6/6 horas se febre;
solicitado exames laboratoriais (Hemograma, PCR, Urina 1, Urocultura); no dia 27/04/2022
observado alteraçõ es em exame de urina 1 e PCR, prescrito Clavulim 875+125 mg - 12/12
horas por 7 dias e SF 0,9% 500 ml E.V. para hidrataçã o. No dia 28/04/2022 idosa foi
encaminhada ao Pronto Socorro devido ao quadro de dessaturaçã o, sendo internada para
investigaçã o desta alteraçã o clínica.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual que favoreça a manutençã o de peso e da sua
saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
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Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
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CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
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___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
USUÁRIO: D.S.A
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, compra de medicamentos e
contato telefô nico com sua filha.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa deambula, com histó rico de doença de Hipotireoidismo, Transtorno de
Personalidade Histriô nica, foi avaliada sem alteraçõ es no mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Hipotireoidismo, Transtorno de
Personalidade Histriô nica, avaliada no referido mês, sem intercorrências.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual que favoreça a manutençã o de peso e da sua
saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: F.A.M
SERVIÇO SOCIAL
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Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
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Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso com histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica,
Hipotireoidismo, Hiperplasia Prostá tica Benigna, Baixa Acuidade Auditiva e Visual,
Esofagite de Refluxo, sem intercorrências clínicas no presente mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso em bom estado geral, com histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial
Sistêmica, Hipotireoidismo, Hiperplasia Prostá tica Benigna, Baixa Acuidade Auditiva,
Esofagite de Refluxo, submetido a avaliaçã o clínica, sem evidências de alteraçõ es
orgâ nicas/clínicas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual que favoreça a manutençã o de peso e da sua
saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: G.O.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, compra de medicamentos,
agendamento de visita para idosa na instituiçã o e atendimento do neto.
TERAPIA OCUPACIONAL
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Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
E-mail: casnsa@gmail.com Site: www.casnsa.com
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3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa deambulante, com diagnó stico de Demência Senil, Covid 19, possui em
ambos joelhos alteraçõ es em seus eixos, Geno Valgo, nã o demonstrou alteraçõ es clínicas no
presente mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Demência Senil, Covid 19, ambos joelhos,
Geno Valgo, avaliada clinicamente, nã o demonstrando intercorrências clínicas no presente
mês.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel. Neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça estabilidade de peso e
manutençã o da sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o
Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: G.A.A
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, organizaçã o financeira,
entrega dos 30% de sua aposentadoria, compra de medicamentos e compra de itens
solicitados pelo idoso.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
28
Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
E-mail: casnsa@gmail.com Site: www.casnsa.com
Centro de Ação Social Nossa Senhora
D’Aparecida
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso deambulante, ativo, admitido com histó rico de alcoolismo, possui
histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica, Dislipidemia, Cardiopatia, Hiperplasia
Prostá tica Benigna. No referido mês foi avaliado, sem intercorrências clínicas.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó rico de alcoolismo anterior e com Diagnó stico Clínico:
Hipertensã o Arterial Sistêmica, Dislipidemia, Cardiopatia, Hiperplasia Prostá tica Benigna.
No presente mês foi submetido a avaliaçã o clínica, sem intercorrências.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: H.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, organizaçã o financeira,
contato telefô nico para agendamento da saída da idosa no final de semana para casa do
filho e pagamento de medicamentos.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa deambulante, com histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica,
29
Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
E-mail: casnsa@gmail.com Site: www.casnsa.com
Centro de Ação Social Nossa Senhora
D’Aparecida
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
Diabetes Mellitus, Glaucoma, Demência Senil e outros transtornos mentais devidos a lesã o e
disfunçã o cerebral e a doença física, Covid 19. Submetida a avaliaçã o médica, sem
intercorrências.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com diagnó stico clínico de Hipertensã o Arterial Sistêmica, Diabetes
Mellitus, Glaucoma, Demência Senil e outros transtornos mentais devidos a lesã o e
disfunçã o cerebral e a doença física, Covid 19. No referido mês foi avaliada nã o
demonstrando alteraçõ es clínicas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: J.F.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Organizaçã o financeira do idoso, compra de medicamentos, busca ativa de
familiares para informar estado de saú de do idoso e informar o ó bito e organizaçã o do
sepultamento.
O idoso faleceu dia 28/04/2022.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso acamado faz uso de sonda naso-enteral, com diagnó stico de Demência
alcoó lica, Covid 19. No referido mês, foi submetido a avaliaçã o médica devido a quadro de
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Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso acamado, em bom estado geral, faz uso de sonda nasoenteral, com
diagnó stico de Demência alcoó lica, teve Covid 19. Idoso foi submetido a avaliaçã o médica
devido a quadro de dessaturaçã o, sendo necessá rio encaminhá -lo ao Pronto Socorro
municipal (05/04/2022), o idoso foi internado no gripá rio (Infecçã o Trato Pulmonar),
tendo alta hospitalar no dia 16/04/2022, contudo no mesmo dia, teve novamente quadro
de dessaturaçã o e crise convulsiva, teve alta hospitalar no dia 19/04/2022, sendo sua
terapêutica medicamentosa otimizada com anticonvulsionantes (Depakene 500 mg- 12/12
horas, Fenitoína 100 mg - 8/8 horas e Fenobarbital 12/12 horas. No dia 28/04/2022 o
idoso veio a ó bito.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional de Baixo Peso. Neste caso, a
conduta foi a manutençã o do volume da dieta nasoenteral atual, para que forneça o ganho
de peso, e aumento da massa muscular. Instrumentais a serem utilizados: Avaliaçã o
Antropométrica, IMC, e Avaliaçã o Subjetiva Global. No dia 28/04/2022 o idoso veio a ó bito.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: J.C.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, organizaçã o financeira e
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compra de medicamentos.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso, cadeirante, com diagnó stico de Mielopatia Cervical Degenerativa
(submetido a cirurgia no ano de 2020, devido a perda de força muscular em membros
superiores, inferiores e tronco - Tetraparesia), Transtorno de Personalidade Bipolar,
Diabetes Mellitus, Dislipidemia. No presente mês nã o demonstrou alteraçõ es clínicas.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso, em bom estado geral, cadeirante, histó ria pregressa de Mielopatia
Cervical Degenerativa (submetido a cirurgia no ano de 2020, devido a perda de força
muscular em membros superiores, inferiores e tronco - Tetraparesia), Transtorno de
Personalidade Bipolar, Diabetes Mellitus, Dislipidemia. Foi submetido a avaliaçã o clínica,
sem intercorrências clínicas observadas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: J.P.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral do idoso, organizaçã o financeira, compra
de medicamentos e contato telefô nico com a filha.
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TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso cadeirante com diagnó stico Acidente Vascular Encefá lico (AVE)
Isquêmico antigo, portador de Hipertensã o Arterial Sistêmica, cirurgia Prévia Hérnia
Inguinal a cerca de 8 anos, Dislipidemia, Hemiplegia em Hemicorpo Esquerdo, Cardiopatia
(Insuficiência Mitral Discreta). Atualmente o idoso é dependente em suas atividades de vida
diá ria. No dia 04/04/2022 apó s avaliaçã o médica e devido a recorrência de dificuldade em
ingerir a quantidade adequada de dietas ofertadas e de á gua, foi prescrito a inserçã o de
sonda nasoenteral, segue aos cuidados.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó ria pregressa de Acidente Vascular Encefá lico (AVE)
Isquêmico antigo, portador de Hipertensã o Arterial Sistêmica, cirurgia Prévia Hérnia
Inguinal a cerca de 8 anos, Dislipidemia, Hemiplegia em Hemicorpo Esquerdo, Cardiopatia
(Insuficiência Mitral Discreta). No dia 04/04/2022 apó s avaliaçã o, foi verificada a
necessidade de inserçã o de sonda nasoenteral, devido a recorrência de dificuldade em
ingerir a quantidade adequada de dietas ofertadas e de á gua. Nã o foram observadas outras
alteraçõ es, prescrito SF 0,9% 500 ml 12/12 horas durante 2 dias para prevençã o de
desidrataçã o.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional de Baixo Peso, com fortes
recusas alimentares. Neste caso, a conduta foi a passagem da sonda nasoenteral para
garantir o aporte caló rico necessá rio, aumento do peso e ganho de massa muscular.
Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICO DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
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USUÁRIO: J.S.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acolhida, acompanhamento do estado geral do idoso e contato telefô nico com
seu responsá vel.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso cadeirante, contudo, deambula com auxílio de colaboraderes, com
diagnó stico de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico antigo, com pequeno
comprometimento em membros inferiores, Demência Senil. Idoso sem intercorrências no
presente mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó ria pregressa de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico
antigo, Demência Senil. Idoso avaliado, com quadro está vel, sem intercorrências.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: L.A.G
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, organizaçã o financeira,
agendamento de visita do idoso na residência da sua família.
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TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso deambulante com auxílio, apresenta Hipertensã o Arterial Sistêmica,
com episó dio antigo de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico, cardiopata. Sem
intercorrências no período.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com diagnó stico clínico de Hipertensã o Arterial Sistêmica, com episó dio
antigo de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico, cardiopata. Idoso submetido a avaliaçã o
clínica, nã o apresentando alteraçõ es.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: L.T.L
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, compra de medicamentos e
perfume (solicitado e escolhido pela idosa), organizaçã o da saída da idosa com sua neta,
contato telefô nico com a filha e atendimento da neta.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
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Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa apresenta Hipertensã o Arterial Sistêmica, Dislipidemia, com episó dio
antigo de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico, faz uso de dispositivo de auxílio de
marcha (bengala) devido ao déficit de equilíbrio. Sem intercorrências no período.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica, Dislipidemia,
com episó dio antigo de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico, submetida a avaliaçã o
clínica, sem alteraçõ es no referente mês.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: L.O.S.C
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral do idoso, organizaçã o financeira do idoso,
agendamento do PIA, porém a família nã o compareceu nas duas vezes em que foi agendado.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso apresenta Hipertensã o Arterial Sistêmica, com episó dio antigo de
Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico, hemiplegia à esquerda, idoso é dependente em
suas atividades de vida diá ria e cadeirante. Sem intercorrências no presente mês.
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Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com diagnó stico de Hipertensã o Arterial Sistêmica, com episó dio antigo
de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico, hemiplegia à esquerda, submetido a avaliaçã o
neste mês, sem alteraçõ es clínicas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: L.J.A
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada e busca ativa dos famíliares.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa deambula portadora de Epilepsia, Dislipidemia, Doença de Dupuytren
em ambos os membros superiores (mã os). Idosa, sem intercorrências no mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Epilepsia, Dislipidemia, Doença de Dupuytren
em mã os, foi avaliada, sem alteraçõ es clínicas/orgâ nicas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
37
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objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
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DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: M.A.M.A.P
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral da idosa e atendimento do filho.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa com histó rico de sequela motora e neural devido a Traumatismo Crâ nio
Encefá lico ocorrido em 2018, é acamada, dependente em suas atividades de vida diá ria, faz
uso de sonda nasoenteral, traqueostomia e nã o possui parte da calota craniana em
hemisfério direito, bem como, possui lesã o por pressã o em está gio 3 em regiã o sacral, no
presente mês, demonstrou alteraçã o na coloraçã o da secreçã o traqueal, sendo avaliada pelo
médico que atua na entidade, prescrito Azitromicina 500 mg - 1x ao dia por 5 dias.
A idosa necessita de aspiraçã o traqueal 4x dia e/ou se necessá rio, higiene oral e de câ nula
de traqueostomia, segue aos cuidados.
Conduta a ser realizada: Promoçã o de saú de junto a equipe multidisciplinar, promoçã o ao
envelhecimento saudá vel e ativo; Executar intervençõ es de enfermagem dirigidas e
personalizadas (controle de sinais vitais - Pressã o Arterial, Saturaçã o de Oxigênio,
Frequência Cardíaca, Frequência Respirató ria, Aferiçã o de Glicemia Capilar, Temperatura,
entre outros); Acompanhamento médico, de medicamentos, exames laboratoriais e de
imagem.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó rico de sequela motora e neural devido a Traumatismo
Crâ nio Encefá lico ocorrido em 2018, é acamada, dependente em suas atividades de vida
38
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D’Aparecida
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Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
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diá ria, faz uso de sonda nasoenteral, traqueostomia e nã o possui parte da calota craniana
em hemisfério direito, bem como, possui lesã o por pressã o em está gio 3 em regiã o sacral,
no presente mês, demonstrou alteraçã o na coloraçã o da secreçã o traqueal, sendo avaliada,
prescrito Azitromicina 500 mg - 1x ao dia por 5 dias.
Conduta: Realizar atençã o integral à s pessoas idosas; Realizar consulta, incluindo a
avaliaçã o multidimensional rá pida e instrumentos complementares, se necessá rio, avaliar
quadro clínico e emitir diagnó stico; Prescrever tratamento medicamentoso, quando
necessá rio; Solicitar exames complementares, quando necessá rio; Realizar assistência
domiciliar, quando necessá rio; Encaminhar, quando necessá rio, a pessoa idosa à serviços de
referências de média e alta complexidade, respeitando fluxos de referência e contra
referência locais e mantendo sua responsabilizaçã o pelo acompanhamento; Orientar ao
idoso, aos familiares e/ou cuidador (a)/enfermeiro (a)/técnico de enfermagem sobre a
correta utilizaçã o dos medicamentos; Orientar ao idoso, aos familiares e/ou cuidador a
identificaçã o de sinais e/ou sintomas que requeiram atendimento de saú de imediato.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel. Neste caso, a conduta
foi a revisã o do volume da dieta nasoenteral atual, para que forneça a manutençã o do peso
e da sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: Avaliaçã o Antropométrica, IMC, e
Avaliaçã o Subjetiva Global.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO:
USUÁRIO: M.H.M.P
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, organizaçã o financeira,
compra de medicamentos e perfume (solicitado e escolhido pela idosa) a idosa foi
encaminhada ao setor de terapia ocupacional para organizaçã o do seu guarda roupas.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa cadeirante teve dois episó dios antigos de Acidente Vascular Encefá lico
Isquêmico, apresenta hiperpasticidade, à esquerda, Cardiopata, Hipertensã o Arterial
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Sistêmica, Osteoporose, com déficit visual em olho esquerdo. No dia 19/04/2022 a idosa
queixou-se de algia em regiã o dorsal superior, com á rea vermelha e prurido, sendo avaliada
pelo Dr Wiliam que relatou tratar-se de Herpes Zoster, prescrito Aciclovir 200 mg - 2
comprimidos - 2x dia por 7 dias; Dipirona só dica 500 mg - se dor e Prednisona 20 mg - 1x
dia. Houve melhora significativa.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó rico clínico de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico,
apresenta hiperpasticidade, à esquerda, Cardiopata, Hipertensã o Arterial Sistêmica,
Osteoporose, foi submetida a avaliaçã o médica no dia 19/04/2022, pois a idosa queixou-se
de algia em regiã o dorsal superior, bolhas com borda avermelhada e prurido, trata-se de
Herpes Zoster, foi prescrito Aciclovir 200 mg - 2 comprimidos - 2x dia por 7 dias; Dipirona
só dica 500 mg - se dor e Prednisona 20 mg - 1x dia. Houve melhora significativa em regiã o
acometida.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: M.J.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral da idosa, acolhida, organizaçã o financeira e
atendimento do esposo.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
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ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa acamada, com diagnó stico de Esquizofrenia, tabagista, bom estado geral,
agressiva em alguns períodos. Sem alteraçõ es no período.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa com histó ria pregressa de Esquizofrenia, tabagista, avaliada
sistematicamente, nã o demonstrando intercorrências.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
USUÁRIO: N.B.O
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral do idoso, compra de medicamentos e
contato telefô nico com a sobrinha.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso, cadeirante, nã o orientado no espaço e no tempo, com diagnó stico de
Transtorno Psicó tico secundá rio Acidente Vascular Encefá lico (AVE), Demência Alcoó lica,
Cardiopatia e Dislipidemia, Amputaçã o Suprapatelar (09/02/2021), Trombose Arterial. No
dia 06/04/2022 demonstrou secreçã o purulenta saindo de coto (amputado), avaliado pelo
Dr. Wiliam que prescreveu Septam BD 5 ml - 12/12 horas por 7 dias
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso, com diagnó stico de Transtorno Psicó tico secundá rio Acidente Vascular
Encefá lico (AVE), Demência Alcoó lica, Cardiopatia e Dislipidemia, Amputaçã o Suprapatelar
(09/02/2021), Trombose Arterial. No dia 06/04/2022 demonstrou secreçã o purulenta
saindo de coto (amputaçã o), sendo avaliado prescrito Septam BD 5 ml - 12/12 horas por 7
dias. houve estabilizaçã o, contudo foi solicitado encaminhamento/retorno médico vascular
e ortopedista.
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NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional de Baixo Peso, neste caso a
conduta objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça o aumento de peso
e ganho de massa muscular. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o
Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: O.S.C
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida e escuta qualificada, acompanhamento do idoso
até agência bancá ria e agendamento e realizaçã o do PIA em conjunto com a equipe
multidisciplinar.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso com diagnó stico clínico de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico,
Hipertensã o Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia, diminuiçã o na acuidade
visual, idoso foi avaliado, bem como, exames laboratoriais que constataram alteraçã o em
Á cido Ú rico, prescrito Alupurinol 300 mg - 1x ao dia, aguardando consulta com médico
nefrologista.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso com histó ria pregressa de Acidente Vascular Encefá lico Isquêmico,
Hipertensã o Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia, diminuiçã o na acuidade
visual, idoso foi submetido a avaliaçã o clínica, visualizado em exames laboratoriais
alteraçã o em Á cido Ú rico, prescrito Alupurinol 300 mg - 1x ao dia.
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NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: R.P.S
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral do idoso, atendimento com filha e
organizaçã o financeira.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso, acamado, com diagnó stico de hipertensã o arterial sistêmica (HAS), faz
uso de marcapasso. Nã o apresentou intercorrências no presente mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idoso, com histó ria pregressa de hipertensã o arterial sistêmica (HAS), faz uso
de marcapasso, sendo avaliado sistematicamente, nã o apresentando alteraçõ es clínicas no
período.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional de Baixo Peso, neste caso a
conduta objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de
peso e ganho de massa muscular. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o
Nutricional.
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___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
USUÁRIO: T.A.N
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Atendimento com acolhida, organizaçã o financeira e compra de
medicamentos.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idosa deambulante, com histó ria pregressa de Cardiopatia, Esquizofrenia,
Demência Senil (Atrofia Cerebral Frontal), Depressã o e anterior Histerectomia e Carcinoma
em mama. Atualmente a idosa requer auxílio de terceiros em atividades de vida diá ria,
demonstra introspecçã o. Nã o apresenta intercorrências no presente mês.
MÉDICO
DESCRIÇÃO: Idosa, com diagnó stico de Cardiopatia, Esquizofrenia, Demência Senil (Atrofia
Cerebral Frontal), Depressã o e anterior Histerectomia e Carcinoma em mama. Idosa foi
submetida a avaliaçã o médica, nã o demonstrando alteraçõ es clínicas.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idosa com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional Está vel, neste caso a conduta
objetivou a revisã o de padrã o alimentar atual para que favoreça a manutençã o de peso e da
sua saú de. Instrumentais a serem utilizados: IMC, e Mini Avaliaçã o Nutricional.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
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USUÁRIO: Z.A
SERVIÇO SOCIAL
DESCRIÇÃO: Acompanhamento do estado geral do idoso, organizaçã o financeira, compra
de medicamentos e contato telefô nico com a irmã do idoso.
TERAPIA OCUPACIONAL
DESCRIÇÃO:
PSICOLOGIA
DESCRIÇÃO:
ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Idoso com diagnó stico Hipertensã o Arterial Sistêmica (HAS), Insuficiência
Cardíaca Congestiva (ICC), Doença Pulmonar Obstrutiva Crô nica (DPOC) e Dislipidemia, nã o
orientado no espaço e no tempo, portador de Demência senil, Covid 19, necessita de ajuda
para todas as atividades diá rias, faz uso de dispositivo SNE (sonda nasoenteral), em
consequência de tratamento de tuberculose, esta patologia foi tratada tendo alta da
terapêutica medicamentosa. Atualmente o idoso encontra-se acamado, dependente em
todas as atividades de vida diá ria, e com controle efetivo na recorrência de Infecçã o dos
Tratos Pulmonar e Uriná rio, sem intercorrências no referido mês. Apenas repassagem de
sonda nasoenteral no dia 29/04/2022.
MÉDICO
DESCRIÇÃO:
Idoso com histó ria pregressa de Hipertensã o Arterial Sistêmica (HAS), Insuficiência
Cardíaca Congestiva (ICC), Doença Pulmonar Obstrutiva Crô nica (DPOC) e Dislipidemia,
Covid 19, nã o orientado no espaço e no tempo, portador de Demência senil, necessita de
ajuda para todas as atividades diá rias, faz uso de dispositivo SNE (sonda nasoenteral), em
consequência de tratamento de tuberculose, esta patologia foi tratada tendo alta da
terapêutica medicamentosa. Atualmente o idoso encontra-se acamado, dependente em
todas as atividades de vida diá ria, e com controle efetivo na recorrência de Infecçã o dos
Tratos Pulmonar e Uriná rio. Idoso avaliado, sem alterações clínicas no referido mês.
NUTRIÇÃO
DESCRIÇÃO: Idoso com Hipó tese de Diagnó stico Nutricional de Baixo Peso. Neste caso, a
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conduta foi a revisã o do volume da dieta nasoenteral atual, para que forneça o ganho de
peso e aumento da massa muscular. Instrumentais a serem utilizados: Avaliaçã o
Antropométrica, IMC, e Avaliaçã o Subjetiva Global.
TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
DESCRIÇÃO: Aferiçã o de sinais vitais; Administraçã o de medicaçã o; Verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; Mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; Prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; Preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
6.OUTRAS ATIVIDADES:
Descrição da atividade
Atividade: Orientaçã o de conduta aos cuidadores.
Data: 25/04/2022
Objetivo da atividade: Orientar conduta para melhora de sintoma.
Metodologia: Realizada orientaçã o pessoalmente e uma global a todos os colaboradores.
Resultados: Positivo, pois até o momento nã o houve queixa de recorrência.
Nº de usuários atendidos: -
Descrição da atividade
Atividade: Atendimento à colaboradores
Objetivo da atividade: Acolher, oferecer escuta qualificada, orientar, encaminhar
colaboradores.
Metodologia: Atendimento individual
Resultados: Satisfató rio
Nº de atendidos: 05
Descrição da atividade
Atividade: Cuidado de Enfermagem, Realizaçã o de exames gerais
Objetivo da atividade: Executar cuidados personalizados supervisionados de saúde e/ou
avaliar as condições de saúde dos idosos. Realizar prevenção e tratamento.
Metodologia: Aferiçã o de sinais vitais; administraçã o de medicaçã o; verificaçã o do correto
alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência de quedas; mudança de decú bito,
para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de membros inferiores para
estimular/melhorar retorno venoso; prestaçã o de cuidados de em higiene, locomoçã o,
transferência e alimentaçã o; preenchimento de instrumental, relató rio de evoluçã o das
atividades desenvolvidas com o idoso (manejo, aferiçã o de sinais vitais).
Resultados: Satisfató rio
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Descrição da atividade
Atividade: Utilizaçã o dos protocolos de atendimento sistematizado da assistência de
enfermagem (SAE)
Objetivo da atividade: Preenchimento de evoluções e condutas individuais dos idosos
atendidos; Assegurar e participar da prestação de assistência de enfermagem humanizada
e individualizada aos Idosos
Metodologia: Avaliaçã o física e preenchimento de instrumental
Resultados: Satisfató rio, pois ocorre o estímulo ao auto cuidado, à autonomia e
independência funcional dos idosos através de implementação de ações e definição de
estratégias para promoção da saúde.
Nº de usuários atendidos: 10 idosos
Descrição da atividade
Atividade: Mudança de decú bito, Hidrataçã o de pele, Massagem de conforto, Uso de
materiais e equipamentos de proteçã o, como almofadas, entre outras
Objetivo da atividade: Prevenir o agravamento de lesões por pressão e
promover o reparo tecidual necessário.
Metodologia: Verificaçã o do correto alinhamento e posicionamento, para evitar ocorrência
de quedas; Mudança de decú bito, para prevençã o de lesã o por pressã o e elevaçã o de
membros inferiores para estimular/melhorar retorno venoso;
Resultados: Satisfató rio, uma vez que a cicatrizaçã o das lesõ es ocorre de maneira efetiva e
as condutas terapêuticas sã o revistas e alteradas caso haja a necessidade.
Nº de usuários atendidos: 31, contudo, informamos que temos 02 idosos acometidos por
lesã o por pressã o em decorrência de internaçõ es hospitalares anteriores.
Descrição da atividade
Atividade: Verificar indicadores de estado de saú de, avaliaçã o clínica e consultas médicas
Objetivo da atividade: Realizar consultas visando à prevenção e tratamento adequado
Metodologia: Avaliação/consulta médica individual
Resultados: Satisfató rio, houve melhoria ou estabilização de quadros clínicos avaliados em
sua maioria, por meio de resultados de exames e avaliação clínica médica.
Nº de usuários atendidos: 31
47
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Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
Descrição da atividade
Atividade: Reuniã o Geral
Objetivo da atividade: Atualizaçã o de informaçõ es para a equipe e captar demandas de
todos os setores da instituiçã o
Metodologia: A Gerente abriu espaço para que cada colaborador trouxesse alguma
demanda existente.
Resultados: Foi muito positivo, os colaboradores ficaram cientes de algumas informaçõ es e
puderam expor seus pontos de vista sobre situaçõ es.
Nº de usuários colaboradores:
9. PARTICIPAÇÃO EM CONSELHOS
7.1 CONSELHOS
Conselho CMDCA CMAS CMDI CMCM CMDM CME CMS CMPCD
N.º Psicó loga 01
participações
Descrição:
25/04- Psicó loga: Emendas parlamentares; Atendimento em casa de passagem; Reabertura
do Nú cleo; Mesa diretora e Grupo de trabalho.
28/04- Psicó loga: Aprovaçã o de aditivo para aumento de vagas em acolhimento
institucional.
49
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FOTOS:
50
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Alves de o o 6
4 5
Araú jo
1 Helena da Fortalecid Negra 35.304.72 12/05/194 Aposentada/ 26/09/201 II
5 Silva o 5-9 5 Pensionista 7
Joel Fortalecid Branc 20/06/201 28/05/ III
1 7.047.399- 14/05/194
Ferreira da o o BPC 1 2022
6 7 7
Silva (ó bito)
1 José Carlos Fortalecid Negr 15.869.30 26/03/195 24/09/202 II
BPC
7 da Silva o o 8-5 6 0
1 José Paulo Fortalecid Negr 4.650.706- 08/04/194 28/06/201 III
Aposentado
8 da Silva o o 1 9 9
1 José Silva Fortalecid Branc 3.338.519- 24/03/193 09/08/201 III
Aposentado
9 dos Santos o o 2 8 7
Lorival Fortalecid Branc 23/12/201 III
2 24.007.55 21/08/194
Alves o o BPC 9
0 2-3 8
Garcia
Lourdes Fortalecid Branc 14/01/201 I
2 4.873.698- 06/07/193 Aposentada/
Toloes o a 6
1 3 7 Pensionista
Lopes
Luiz Fragilizad Negr 11/05/202 III
2 09/03/195
Oliveiros da o o 8.013.635 BPC 1
2 1
Silva Costa
Luzia Fortalecid Branc 20/09/201 II
2 29.307.85 05/02/193
Jeronima o a Pensionista 3
3 8-0 5
Alves
Maria Fortalecid Branc 01/04/202 III
Aparecida o a 2
2 23.566.19 15/07/195 Aposentada/
Monteiro
4 4-6 6 Pensionista
Alves
Palhares
Maria Fragilizad Branc 30/07/201 III
2 Helena o a 24.298.70 29/06/195 2
Aposentada
5 Marcolino 1-1 7
de Paula
2 Maria José Rompido Branc 38.964.88 02/09/194 13/05/200 III
BPC
6 dos Santos a 5-1 8 4
2 Nazir Braz Fortalecid Branc 38.964.88 26/10/194 09/10/201 III
BPC
7 de Oliveira o o 2-6 4 5
2 Osmar Silva Fortalecid Negr 28.218.14 08/05/194 22/02/202 II
Aposentado
8 Costa o o 5-3 2 2
Rubens Fragilizad Negr 16/10/196 III
2 1.323.878- 14/10/194
Pereira da o o BPC 6
9 7 5
Silva
Tereza Fragilizad Branc 26/05/199 III
3 37.533.31 15/10/193
Aparecida o a BPC 5
0 8-6 8
Nogueira
3 Zende Fragilizad Pardo 02.773.90 31/12/193 17/04/201 III
BPC
1 Audicho o 8-9 8 4
3.
Assinatura do técnico responsável:
Antonio Vacaro
Dejanira da Silva
Gerson Alves
Helena da Silva
José Carlos
José Paulo
Lorival Garcia
Lourdes Toloes
Maria Helena
Osmar Silva
53
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54
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27.Osmar Silva
28.Rubens Pereira
29.Tereza Nogueira x x x x x x x x x x x x x x x x x x
30.Zende
31. Maria Palhares
55
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56
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01 Adalberto C. 01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
57
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Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
02 Adevar V.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
03 Adolfo A.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
04 Adolfo L.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
05 Alzira N.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
06 Ana Tereza
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
07 Antô nio V.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
08 Aracy S.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
09 Benedito A.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
10 Cacilda J.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
11 Dejanira S.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
12 Fernando M.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
13 Geralda Silva
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
14 Gerson Alves
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
15 Helena S.
29.
16 Joel F. 01,04, 05, 06, 07, 08.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
17 José C.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
18 José P.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
19 José S.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
20 Lorival G.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
21 Lourdes T.
29.
58
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D’Aparecida
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Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
22 Luiz O.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
23 Luzia J.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
24 Maria H.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
25 Maria J.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
26 Nazir B.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
27 Osmar S.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
28 Rubens P.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
29 Tereza A.
29.
01,04, 05, 06, 07, 08, 11, 12, 13, 14, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 27, 28,
30 Zende A.
29.
Assinatura do técnico responsável:
59
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___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
60
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___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
61
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3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
24 Maria Palhares
25 Maria Helena
26 Maria José
27 Nazir Braz Sueli (sobrinha) 17
28 Osmar Silva
29 Rubens Pereira
30 Tereza Aparecida
31 Zende Audicho
Assinatura do técnico responsável:
fortalecidos (com
amigos)
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idosa assistida 24h
13 Geralda de Oliveira Silva por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Fragilizaçã o de vínculos Idoso assistido 24h
14 Gerson Alves de Araú jo por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Risco pessoal Idosa assistida 24h
15 Helena da Silva por dia, vínculos
fortalecidos
28/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
por dia e recebendo
os cuidados
16 Joel Ferreira da Silva
adequados as suas
necessidades,
vínculos fortalecidos
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
17 José Carlos da Silva por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
18 José Paulo da Silva por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
por dia, vínculos
19 José Silva dos Santos
fortalecidos
(curador)
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
20 Lorival Alves Garcia por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idosa assistida 24h
21 Lourdes Toloes Lopes por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Risco pessoal e social Idoso assistido 24h
22 Luiz Oliveiros da Silva Costa
por dia
21/04/2022 Risco pessoal e social Idosa assistida 24h
23 Luzia Jeronima Alves por dia, vínculos
fortalecidos
28/04/2021 Falta de cuidador potencial Idosa assistida 24h
por dia e recebendo
Maria Aparecida Monteiro
24 os cuidados
Alves Palhares
adequados as suas
necessidades
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idosa assistida 24h
Maria Helena Marcolino de
25 por dia, vínculos
Paula
fortalecidos
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idosa assistida 24h
26 Maria José dos Santos
por dia
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
27 Nazir Braz de Oliveira por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Risco pessoal e social Idoso assistido 24h
28 Osmar Silva Costa por dia, vínculos
fortalecidos
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
29 Rubens Pereira da Silva
por dia
21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idosa assistida 24h
30 Tereza Aparecida Nogueira
por dia
31 Zende Audicho 21/04/2022 Falta de cuidador potencial Idoso assistido 24h
por dia, vínculos
63
Rua 24 nº. 330 – Centro – Telefone (17) 3331-4827 – CEP 14.790-000 – Guaíra-SP
E-mail: casnsa@gmail.com Site: www.casnsa.com
Centro de Ação Social Nossa Senhora
D’Aparecida
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
fortalecidos
Assinatura do técnico responsável:
*A apresentação deverá ocorrer semestralmente.
________________________________________ ______________________________________
Danieli Gonçalves Nascimento Tamires Teles Rezende
Assistente Social Psicó loga
CRESS: 57.523 CRP: 06/108694
____________________________________ ____________________________________________
Tauane Cristina Figueiredo Alier Carlos de Freitas
Enfermeira Enfermeiro
COREN: SP-564.517 COREN:
__________________________________ ___________________________________________
Leticia Sarri Victó ria Suzuki Clemente
Terapeuta Ocupacional Nutricionista
CREFITO: 3/6389-TO CRN3 61198
64
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Centro de Ação Social Nossa Senhora
D’Aparecida
CNPJ 48.447.502/0001-91
Conselho Nacional de Assistência Social nº 228.303. /77-10 – Secretaria Assistência e Desenvolvimento Social – Registro nº
3421/1977 – Conselho Municipal de Assistência Social Registro nº 006 de 31/03/1998 – Declaração de Utilidade Pública
Municipal Decreto nº 1088 de 24/09/1977 – Declaração de Utilidade Pública Federal Decreto nº 36096/78 de 27/05/1992 –
Decreto de Utilidade Pública Estadual nº 13.965 de 10 de março de 2010.
___________________________________Fundado em 19/07/1938______________________________________
___________________________________________
Julio Rodrigues Ferreira Junior
Presidente – CASNSA
65
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