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CLIENTE/ OBRA: WEG / ISA CTEEP FRENTE DE SERVIÇO/ LOCAL: ANO:
EMPRESA EXECUTANTE: IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO/ EQUIPAMENTO: MÊS:
DIA DO MÊS
ITEM DESCRIÇÃO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Em boas condições
02 Sem sinal de ferrugem ou oxidação
03 Livre de deformação e fissura
04 Sem rachadura ou sinal de desgaste
05 Limpo, isento de óleos e graxa
06 Sem contato c/ produto químico ou deformação por calor
07 Apropriado ao uso
08 Sem improvisações
09 Sem esmagamento, perna quebrada ou fio rompido
10 Sem desgaste por fadiga ou alma saltada
11 Sem torções ou nós
12 Não apresenta defeito tipo “gaiola”
13 Mesmo diâmetro por todo o cabo
14 Afastado de cantos vivos
15 Pontos de fixação adequado
16 Identificação da capacidade de carga
17 Dimensionada de acordo com a carga a ser movimentada
18 Tabela de capacidade de carga disposição para consulta
19 Armazenado adequadamente quando não utilizada
20 Demais componentes em bom estado de conservação
21 Tensionador e/ ou esticador (quando aplicável)
22 Acessórios (sapatilha, manilha, olhal,...) (quando aplicável)
23
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RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO
RUBRICA
NOME:
FUNÇÃO:
Nota: Em caso de dúvida, ou se houver uma resposta “NC - Não Conforme” para qualquer item da lista de verificação, não iniciar a atividade até que se tenha a avaliação e autorização do responsável pela Segurança do Trabalho da obra.