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MSGQ - 01

MANUAL DO SISTEMA
Código:
DE GESTÃO DA QUALIDADE
PÁGINA:
PROJETO ISO 9001
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO AMBIENTAL 1/ 2
Revisão: 04 13/09/2022

1. EMPRESA: N° OS:
2. Técnico Resp.: Data: Pag:
3. Acompanhante Resp.:
ESTE DOCUMENTO É DE PROPRIEDADE DO GRUPO MASTER MED - MENDES & BRAGA GESTÃO DE RECURSOS EM SAÚDE LTDA - NÃO PODE SER COPIADO OU USADO SEM AUTORIZAÇÃO ESCRITA.

4. SETOR N° DE FUNC TURNO


( ) MAT ( ) VESP ( ) NOT
5. DESCRIÇÃO DA CARACTERISTICA SETOR
Pé Direito: Cobertura: ( ) Laje ( ) Telha Iluminação: ( ) Fluorescente ( ) LED ( ) Natural
Paredes: ( ) Alvenaria ( ) Drywall ( ) Outros: ( ) Outros:
( ) Pré-Moldado ( ) Madeira Piso: ( ) Concreto ( ) Cerâmica Ventilação: ( ) Ar Cond. ( ) Ventilador ( ) Exaustor
( ) Outros: Laminado ( ) Outros: ( ) Natural ( ) Outros:
6. dB (A) - Ruído (QUANTITATIVO) Lux (Iluminação) (PONTUAL)
Temp. C° Humidade RH
PONTO 1 PONTO 2 PONTO 3 Área de Entorno Área de Tarefa (PONTUAL) (PONTUAL)

Obs.
7. ( ) Ruído ( ) Calor ( ) Frio ( ) Umidade ( ) Intempéries ( ) Vibração ( ) Radiação
Perigo (s) / Fonte Geradora Tempo de Exposição
( ) Não ocorre diariamente, pode ser semanal, mensal ou anual – Altamente Improvável
FÍSICO

( ) Trabalho Eventual até 30 minutos por dia – Improvável


( ) Varias Vezes por dias, por períodos não Prolongados (entre 70 e 80% da Jornada), - Habitual
( ) Continuamente (80% da Jornada) - até 400 minutos por dia continuamente - Provável
( ) Permanentemente 90% á 100 % da Jornada, acima de 400 minutos por dia - Altamente Provável
Obs.
( ) Saneantes ( ) Produtos Químicos ( ) Poeiras ( ) Névoas ( ) Gases ( ) Vapores ( ) Fumos
Perigo (s) / Fonte Geradora Tempo de Exposição
) Não ocorre diariamente, pode ser semanal, mensal ou anual – Altamente Improvável
QUÍMICO

(
( ) Trabalho Eventual até 30 minutos por dia – Improvável
( ) Varias Vezes por dias, por períodos não Prolongados (entre 70 e 80% da Jornada), - Habitual
( ) Continuamente (80% da Jornada) - até 400 minutos por dia continuamente - Provável
( ) Permanentemente 90% á 100 % da Jornada, acima de 400 minutos por dia - Altamente Provável
Obs.
( ) Vírus ( ) Bactérias ( ) Fungos ( ) Protozoários ( ) Pragas
Perigo (s) / Fonte Geradora Tempo de Exposição
BIOLÓGICO

( ) Não ocorre diariamente, pode ser semanal, mensal ou anual – Altamente Improvável
( ) Trabalho Eventual até 30 minutos por dia – Improvável
( ) Varias Vezes por dias, por períodos não Prolongados (entre 70 e 80% da Jornada), - Habitual
( ) Continuamente (80% da Jornada) - até 400 minutos por dia continuamente - Provável
( ) Permanentemente 90% á 100 % da Jornada, acima de 400 minutos por dia - Altamente Provável
Obs.
Fatores de Riscos Ergonômicos
ERGONÔMICO

(S) (N) Postura inadequada (S) (N) Movimentos repetitivos (S) (N) Apoio para pés (S) (N) Headset
(S) (N) Iluminação intensa (S) (N) Trabalho sentado (S) (N) Apoio de punho mouse (S) (N) Mobiliário regulável
(S) (N) Monotonia (S) (N) Jornadas prolongadas (S) (N) Apoio de punho teclado (S) (N) Suporte de monitor
(S) (N) Lev. e transp. de cargas e
(S) (N) Controle produtivo rígido (S) (N) Cadeira ergonômica (S) (N) Pausas para descanso
volume
(S) (N) Trabalho em pé (S) (N) Carrinho, empilhadeira (S) (N) Ginástica laboral (S) (N) Local para descanso
Obs.
Agente de Risco Mecânico / Acidente Fonte Geradora
( ) 1 - Choque Eletrico ( ) 10 - Incêndio e Explosão
( ) 2 - Queimaduras ( ) 11 - Cortes e Perfurações
ACIDENTES

( ) 3 - Trabalho em Altura ( ) 12 - Animais Peçonhentos


( ) 4 - Corpo estranho nos Olhos ( ) 13 - Acidente de Trânsito
( ) 5 - Queda de Diferen. de Nível ( ) 14 - Incêndio e Explosão
( ) 6 - Queda de Mesmo Nível ( ) 15 - Condução de Veículo
( ) 7 - Impacto Contra Objetos ( ) 16 - Espaço Confinado
( ) 8 - Impacto Por Objetos ( ) 17 - Esmag. de Membros
( ) 9 - Atropelamento ( ) 18 - Prens. de Membros
Obs.

Elaborado por: Anderson Soares Revisado por: Edmilson Mendes Aprovado por: Edmilson Mendes
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MANUAL DO SISTEMA
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FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO AMBIENTAL 1/ 2
Revisão: 04 13/09/2022

8. RESUMO DAS ATIVIDADES REALIZADAS NO SETOR


ESTE DOCUMENTO É DE PROPRIEDADE DO GRUPO MASTER MED - MENDES & BRAGA GESTÃO DE RECURSOS EM SAÚDE LTDA - NÃO PODE SER COPIADO OU USADO SEM AUTORIZAÇÃO ESCRITA.

9. CARGOS / FUNÇÕES

10. LOCAL / AMBIENTE DE TRABALHO


Algum colaborador deste setor, realiza atividades em outro (s) ambiente (s) da empresa?

COLABORADOR (es): AMBIENTE (S):

PROCESSO / ATIVIDADE:

11. OBSERVAÇÕES GERAIS

12. ASSINATURA E CARIMBO


1. RESPONSÁVEL (AVALIAÇAO) 2. ACOMPANHANTE RESPONSÁVEL 3. RESPONSÁVEL (SESMT)

Elaborado por: Anderson Soares Revisado por: Edmilson Mendes Aprovado por: Edmilson Mendes

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