Prevenção e controlo da infeção -

Esterilização
UFCD 6564
2
50 HORAS

Contextualização

Formadora Hortense Bogalho

ESTERILIZAÇÃO

• É o processo que remove ou destrói todas as formas de

microrganismos presentes, como vírus, bactérias, fungos,
protozoários e inclusive esporos, que são altamente
resistentes
MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO

• Calor Húmido
• Calor Seco
Processos
Físicos • Radiação Ionizante e Não
Ionizantes
• Filtração

• Óxido de Etileno
• Peróxido de hidrogénio
Processos • Soluções Químicas
Químicos • Formaldeído
• Glutaraldeído
• Ácido Paracético
MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO E
MECANISMOS DE AÇÃO

Processos Físicos
MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO E
MECANISMOS DE AÇÃO

Calor Húmido

• Atua desnaturando e coagulando as proteínas das células

microbianas

• A água vai influenciar a destruição das membranas e enzimas

pois pode induzir a destruição das ligações de hidrogénio,
tornando estes processos mais eficazes e diminuindo o tempo
de exposição
MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO E
MECANISMOS DE AÇÃO

Calor Húmido

• Autoclave

Exposição do material a vapor de água sob pressão, a 121 °C

durante 15min.

É o processo mais usado e os materiais devem ser embalados de

forma a permitirem o contacto total do material com o vapor de
água.
AUTOCLAVE

• O tratamento de resíduos

• A receção, a triagem, o transporte e o acondicionamento de

resíduos: normas e procedimentos associados a cada tipo de
tratamento
AUTOCLAVE
AUTOCLAVE
MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO E
MECANISMOS DE AÇÃO

Calor Húmido

• Autoclave

Deve ser realizado a vácuo para permitir que a temperatura não

seja inferior à desejada, permitir a penetração do vapor nos
poros dos corpos porosos e impedir a formação de uma camada
inferior mais fria
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MECANISMOS DE AÇÃO

Calor Seco

Atua sobre os microrganismos provocando a oxidação dos

constituintes celulares orgânicos e a desnaturação e coagulação
das proteínas.

Penetra nas substâncias de uma forma mais lenta que o calor

húmido e por isso exige temperaturas mais elevadas e tempos
mais longos, para que haja uma eficaz esterilização
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MECANISMOS DE AÇÃO

Calor Seco

• Estufas

Conforme o calor gerado recomenda-se um certo tempo:

•A 170 Graus Celsius são necessários 120 minutos

•A 140 Graus Celsius são necessários 220 minutos

•A 120 Graus Celsius são necessários 12 horas

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MECANISMOS DE AÇÃO

Calor Seco

• Estufas

• Vantagens: não forma ferrugem, não danifica materiais de

corte

• Desvantagens: O material deve ser resistente a variação da

temperatura. Não esteriliza líquidos

• Ex: Vaselina
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MECANISMOS DE AÇÃO

Radiação Ionizante

• Esse tipo de radiação tem uma alta energia emitida

proveniente dos isótopos radioativos, tais como o Co60 (raios
gama) ou produzidos da aceleração mecânica dos eletrões
com uma alta velocidade e energia (raios beta ou catódicos).
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MECANISMOS DE AÇÃO

Radiação Ionizante

• Raios Gama/Cobalto

• O uso de radiações ionizantes é possível na esterilização de

material médico-cirúrgico, descontaminação de produtos,
cosméticos, matérias primas, processamento de alimentos,
etc.
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MECANISMOS DE AÇÃO

Radiação Ionizante

• Raios Gama/Cobalto

• A radiação gama permite a recuperação de materiais

contaminados como antibióticos (ampicilina, lincomicina,
gentamicina), vermífugos e soluções antidiarreicas.
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Radiação Ionizante

• Raios Gama/Cobalto

• O alto poder de penetração da radiação permite que se

trabalhe em temperatura ambiente durante a esterilização,
ficando apenas o tempo de exposição e a carga microbiana
como fatores que interferem no método
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MECANISMOS DE AÇÃO

Radiação Ionizante

• Raios Gama/Cobalto

• Vantagens: Esteriliza uma grande variedade de materiais

• Desvantagens: caro e perigoso, requer uma equipa

altamente especializada.

• Ex: Fios de sutura, seringas

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Radiação Ionizante
Radiação ultravioleta
• Ainda no grupo das radiações ionizantes, temos a radiação
ultravioleta, comummente empregada nas doenças, reduzindo a
contaminação do ar e nas superfícies
• O efeito germicida da luz ultravioleta depende do tempo de
exposição do material e da sensibilidade do microrganismo à ação
letal da radiação.
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MECANISMOS DE AÇÃO

Radiação Ionizante

• As luzes ultravioletas são usadas como germicidas em

superfícies, ar e água.

• São instaladas em blocos operatórios de hospitais e câmaras

assépticas de indústrias farmacêuticas, condutas de ar e
grandes equipamentos.
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MECANISMOS DE AÇÃO

Radiação Ionizante
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Filtração

• Impede a passagem dos microrganismos de um ambiente

para o outro

• Utilizado por ex. nos compressores de ar

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Processos Químicos
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Soluções Químicas
• Designada ‘esterilização a frio’
• Consiste na imersão do material em soluções
• Glutaraldeído a 2% durante 10 horas
• Formaldeído a 38% durante 18 horas
(desaconselhado em saúde)
• Soluções de ácido peracético a 0,2% durante 1 hora
• Estas soluções apresentam ação bactericida,
virucida, fungicida (matam os esporos)
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MECANISMOS DE AÇÃO

Soluções Químicas
• Vantagens: garantia de esterilização de materiais
termosensíveis
• Desvantagens: longo tempo de exposição ao agente,
corrosão dos instrumentos, toxicidade das soluções
empregadas, custo elevado, contaminação do meio
ambiente, dificuldade operacional e necessidade de
cuidados redobrados relativamente ao uso de EPI
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MECANISMOS DE AÇÃO

Óxido de Etileno
• O óxido de etileno é um dos processos mais indicados
para a esterilização de materiais hospitalares.

• Todos os objetos considerados críticos e que não

possam ser expostos ao calor ou a agentes
esterilizantes líquidos devem ser processados por esse
meio.
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MECANISMOS DE AÇÃO

Óxido de Etileno
• Tem um alto poder de esterilização
• Em concentrações superiores a 3% no ar, é altamente
tóxico (quando ingerido ou inalado)
• Indicado para cateteres, seringas descartáveis, fios de
sutura
• Quando a embalagem se mantém intacta, pode ter
um tempo de validade de esterilização de 5 anos
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MECANISMOS DE AÇÃO

Óxido de Etileno

• Vantagens: Não danifica os materiais

• Desvantagens: Danos ao meio ambiente quando

manipulado erradamente, alto custo, tóxico para
o manipulador, é um processo demorado
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MECANISMOS DE AÇÃO

Óxido de Etileno
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MECANISMOS DE AÇÃO

Plasma de Peróxido de Hidrogénio

• O plasma é o 4º estado da matéria (não sólido, não

líquido, não gasoso) produzidos através de
temperaturas muito elevadas ou por fortes campos
eletromagnéticos

• Para uso na esterilização na área da saúde é usada a

geração do plasma por campos eletromagnéticos
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MECANISMOS DE AÇÃO

Plasma de Peróxido de Hidrogénio

• O processo dá-se num equipamento específico
composto por alto vácuo e gerador elétrico de
plasma. É um processo eficiente e de baixa
temperatura (35~40 °C)
• Vantagens: Rapidez, eficiência e baixa temperatura
• Desvantagens: Custo alto do equipamento e processo,
incompatibilidade de embalagens.