ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS DE MITS DE MENORES DE 5 ANOS NO DISTRITO

DO QUELIMANE DE 2019-2022

Autores: ALEXANDRE MACANZE1*; DÉRCIO JORDÃO2; CARLA CARRILHO3,4; MAMUDO

ISMAIL3,4; FABÍOLA FERNANDES4; NOEL BATISTA2; OSMANY JIMÉNEZ2; ANTÓNIO
SITOE1; ELÍSIO XERINDA1 e INÁCIO MANDOMANDO1,5

Afiliação: 1Centro de Investigação em Saúde de Manhiça (CISM), Maputo, Moçambique; 2Hospital

Central de Quelimane (HCQ), Quelimane, Moçambique; 3Hospital Central de Maputo (HCM),
Maputo, Moçambique; 4Faculdade de Medicina - UEM, Maputo, Moçambique; 5Instituto Nacional de
Saúde (INS), Maputo, Moçambique; * Autor responsável pelo artigo.

RESUMO

Introdução: A África Subsaariana e o sul da Ásia contribuíram com 81% dos 5,9 milhões de mortes
em menores de 5 anos e 77% dos 2,6 milhões de natimortos em 2015.  O exame histopatológico tem
contribuído nos diagnósticos precisos através da avaliação microscópica dos tecidos ou órgãos,
correlacionado com a história clínica do paciente, para a produção de provas.  O registo vital e os
dados de autópsia são os pilares para a estimativa das principais causas de morte. Os dados de
estimativas globais (2020) apontam asfixias, doenças infecciosas, prematuridade, doenças do aparelho
respiratório como as principais causas de mortalidade em menores de 5 anos contribuindo com 90%.

Objetivo: Analisar as alterações histopatológicas post-mortem usando técnicas minimamente

invasivas em natimortos e crianças menores de 5 anos no Hospital Central de Quelimane.

Métodos: Amostras teciduais de diferentes órgãos colhidas através da técnica de amostragem

minimamente invasiva, fixadas em formol a 10%, processadas, e coradas com hematoxilina e eosina
para o estudo microscópico. Os dados foram extraídos do REDCap e sumarizados em tabelas de
frequência.

Resultados e Discussão: Durante o período em análise de 2019 a 2022, foram diagnosticados 361
(101 natimortos, 194 neonatos, 27 infantis e 39 crianças); os achados mais comuns de natimortos
foram congestão severa (38%, 54/101) pulmão pré-termo e stress fetal (13%, 26/101). Os achados
mais comuns de neonatos foram congestão, severa (28%, 100/194), pulmão pré-termo e stress fetal
(17%, 68/194) e esteatose (12%, 41/194). Os achados mais comuns em infantis foram esteatose severa
(29%, 12/27), leucocitose sinusoidal (24%, 10/27) e infecção alveolar neutrofílica (16%, 08/27). Os
achados mais comuns em crianças foram esteatose severa (65%, 24/39), malaria (27%, 10/39) e
infecção alveolar neutrofílica (16%, 07/39). Dos dados avaliados, os achados histopatológicos em
nados mortos e neonatos tem mostrado uma similaridade, o mesmo foi verificado entre infantes e
crianças <5 anos se verificando uma similaridade dos achados histológicos.

Conclusão: Os achados histopatológicos encontrados em natimortos e neonatos são características de

doenças de membrana hialina, hipoxia, crescimento uterino retardado e prematuridade e para os
infantis e crianças < 5 anos são característicos de sepse, infecções e malnutrição.

Palavras-chaves: MITS, Achados histopatológicos, Menores de 5 anos