NEUROANATOMIA

Medula Espinhal
Estuda Hard Medicina
 NEUROANATOMIA

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slides foram retiradas de trabalhos
científicos, do Google e do livro
"Netter - Atlas de Anatomia"
ANATOMIA MICROSCÓPICA DA
MEDULA ESPINHAL
 TERMOS IMPORTANTES

SUBSTÂNCIA CINZENTA - TECIDO CONSTITUÍDO DE

NEURÓGLIA, CORPOS DE NEURÔNIOS E FIBRAS
NEURONAIS AMIELÍNICAS;
SUBSTÂNCIA BRANCA - TECIDO CONSTITUÍDO DE
NEURÓGLIA E FIBRAS MIELÍNICAS;
NÚCLEO - SUBSTÂNCIA CINZENTA QUE SE LOCALIZA
"INTERNAMENTE" A SUBSTÂNCIA BRANCA;
FORMAÇÃO RETICULAR - AGREGADO DE NEURÔNIOS
SEPARADOS POR FIBRAS NERVOSAS NÃO BEM
DEFINIDAS COMO NA SUBST. BRANCA E CINZENTA,
ESTANDO LOCALIZADA NA PARTE CENTRAL DO
TRONCO ENCEFÁLICO;
 TERMOS IMPORTANTES

TRATO - FEIXE DE FIBRAS NERVOSAS COM

APROXIMADAMENTE A MESMA ORIGEM, MESMA
FUNÇÃO E MESMO DESTINO. AS FIBRAS DE UM TRATO
PODEM SER MIELÍNICAS OU AMIELÍNICAS. A
DENOMINAÇÃO DO TRATO USA COMO BASE DE ONDE
AS FIBRAS SE ORIGINAM E PARA ONDE ELAS VÃO;
FASCÍCULO - É MAIS USADO PARA TRATOS
COMPACTOS (PEQUENOS). NO ENTANTO, A DIFERENÇA
DE TRATO E FASCÍCULO É MAIS "CULTURAL" DO QUE
FUNCIONAL DE FATO;
LEMNISCO - SIGNIFICA, LITERALMENTE, FITA. É USADO
PARA DENOMINAR FIBRAS NERVOSAS SENSITIVAS QUE
LEVAM INFORMAÇÕES AO TÁLAMO;
FUNÍCULO - SIGNIFICA CORDÃO E SÓ É USADO PARA A
SUBST. BRANCA. UM FUNÍCULO PODE CONTER VÁRIOS
TRATOS OU FASCÍCULOS.
 TERMOS IMPORTANTES

DECUSSAÇÃO - FIBRAS QUE CRUZAM OBLIQUAMENTE

O PLANO MEDIANO;
COMISSURA - FIBRAS QUE CRUZAM
PERPENDICULARMENTE O PLANO MEDIANO;
 SUBSTÂNCIA CINZENTA

COLUNA VENTRAL (OU ANTERIOR);

COLUNA DORSAL (OU POSTERIOR);

COLUNA INTERMÉDIO-LATERAL (LATERAL).

 COLUNA VENTRAL

POSSUI 3 TIPOS DE NEURÔNIOS EFERENTES: ALFA

(FÁSCICOS E TÔNICOS) E GAMA;
É A BASE DOS IMPULSOS NERVOSOS MECÂNICOS.
 COLUNA VENTRAL

NÚCLEOS DA COLUNA VENTRAL:

GRUPO MEDIAL;

GRUPO LATERAL;
 COLUNA VENTRAL

GRUPO MEDIAL

EXISTEM POR TODA A MEDULA;

OS NN. MOTORES DESSE GRUPO INERVAM A

MUSCULATURA RELACIONADA COM ESQUELETO
AXIAL;

FAZEM PARTE: NÚCLEO ANTEROMEDIAL, NÚCLEO

POSTEROMEDIAL E O NÚCLEO CENTRAL.
 COLUNA VENTRAL

GRUPO LATERAL

OS NN. MOTORES DESSA REGIÃO VÃO SER

RESPONSÁVEIS PELA INERVAÇÃO DO ESQUELETO
APENDICULAR;

SÓ ESTÃO PRESENTES NA REGIÃO DAS

INTUMESCÊNCIAS LOMBAR E CERVICAL;

FAZEM PARTE: NÚCLEO ANTEROLATERAL, NÚCLEO

POSTEROLATERAL E O NÚCLEO ANTERIOR.

VALE DESTACAR QUE: NEURÔNIOS MAIS MEDIAIS INERVAM A MUSCULATURA

PROXIMAL DOS MEMBROS, ENQUANTO OS MAIS LATERAIS INERVAM A MUSCULATURA
DISTAL DOS MEMBROS.
 COLUNA DORSAL

ALOCAM-SE NEURÔNIOS QUE FAZEM SINAPSE COM O

NEURÔNIO PSEUDO-UNIPOLAR (QUE PASSA NO
GÂNGLIO SENSITIVO DA RAIZ DORSAL);

O TRAJETO DESSES NEURÔNIOS É VARIADO;

É ESSENCIALMENTE SENSITIVA.
 COLUNA DORSAL

NÚCLEOS DA COLUNA DORSAL:

NÚCLEO TORÁCICO (NÚCLEO DORSAL/NÚCLEO

DORSAL TORÁCICO/COLUNA DE CLARKE);

SUBSTÂNCIA GELATINOSA;

NÚCLEO PRÓPRIO.
 COLUNA DORSAL

NÚCLEO TORÁCICO:

EVIDENTE NA REGIÃO TORÁCICA E LOMBAR ALTA;

PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE.
 COLUNA DORSAL

SUBSTÂNCIA GELATINOSA (SUBSTÂNCIA DE

ROLANDO):

ORGANIZAÇÃO COMPLEXA;

NELA SE LOCALIZA O CHAMADO "PORTÃO DA

DOR", MECANISMO QUE REGULA A ENTRADA DE
IMPULSOS DOLOROSOS NO SN;

É UMA REGIÃO MAIS TRANSLÚCIDA, RICA EM

CÉLULAS NEUROGLIAIS E PEQUENOS NEURÔNIOS.
 COLUNA DORSAL

NÚCLEO PRÓPRIO:

LOCALIZA-SE INTERMEDIARIAMENTE ENTRE A

SUBSTÂNCIA GELATINOSA E O NÚCLEO DORSAL;

ESTÁ RELACIONADA COM A INFORMAÇÃO

SENSITIVA DE TATO E PROPIOCEPÇÃO.
 COLUNA INTERMÉDIO-
LATERAL

POSSUI NEURÔNIOS MULTIPOLARES QUE VÃO FORMAR

AS FIBRAS EFERENTES PRÉ-GANGLIONARES QUE SAEM
DO NEURO-EIXO CONSTITUINDO AS RAÍZES MOTORAS
DOS NERVOS ESPINHAIS (POSTERIORMENTE ATINGEM
O TRONCO SIMPÁTICO POR MEIO DO RAMO
COMUNICANTE BRANCO);

NÚCLEO INTERMÉDIO-LATERAL E NÚCLEO

INTERMÉDIO-MEDIAL.
 LÂMINAS DE REXED

BROR REXED (1914-2002)

NEUROCIENTISTA SUECO;

CRIADOR DAS "LÂMINAS DE

REXED", EM 1950.
 LÂMINAS DE REXED

KORBINIAN BRODMANN (1868-1918)

NEUROLOGISTA ALEMÃO;

NOTABILIZOU-SE PELO ESTUDO

DE CITOARQUITETURA DO
CÓRTEX CEREBRAL;

CRIADOR DAS CHAMADAS "ÁREAS

DE BRODMANN".
 LÂMINAS DE REXED

NEURÔNIOS MEDULARES DA SUBSTÂNCIA CINZENTA

SE DISTRIBUEM EM EXTRATOS, OU LÂMINAS, BEM
REGULARES;

A ESSAS LÂMINAS ELES DEU O NOME DE "LÂMINAS DE

REXED", SENDO ELAS NUMERADAS DE I A X NO
SENTIDO POSTERO-ANTERIOR OU DORSO-VENTRAL.
 LÂMINAS DE REXED

I - Núcleo marginal da medula espinhal ou Núcleo

posteromarginal;
II - Substância Gelatinosa;
III e IV - Núcleo Próprio;
V e VI - Fibras Proprioceptivas;
VII - Interneurônios;
VIII - Fibras vestíbulo-espinhais e retículo-espinhais;
IX - Corresponde ao grupo medial e grupo lateral da coluna
anterior;
X - Substância cinzenta que margeia o canal central.
SUBSTÂNCIA BRANCA
 SUBSTÂNCIA BRANCA

O QUE FORMA A SUBSTÂNCIA BRANCA?

 SUBSTÂNCIA BRANCA

O QUE FORMA A SUBSTÂNCIA BRANCA?

UM EMARANHADO DE AXÔNIOS, ORA ASCENDENDO, ORA
DESCENDENDO
 SUBSTÂNCIA BRANCA

ORGANIZAÇÃO EM TRATOS E FASCÍCULOS;

ORGANIZAÇÃO DELICADA (LADO A LADO).

 TERMOS IMPORTANTES

TRATO - FEIXE DE FIBRAS NERVOSAS COM

APROXIMADAMENTE A MESMA ORIGEM, MESMA
FUNÇÃO E MESMO DESTINO. AS FIBRAS DE UM TRATO
PODEM SER MIELÍNICAS OU AMIELÍNICAS. A
DENOMINAÇÃO DO TRATO USA COMO BASE DE ONDE
AS FIBRAS SE ORIGINAM E PARA ONDE ELAS VÃO;
FASCÍCULO - É MAIS USADO PARA TRATOS
COMPACTOS (PEQUENOS). NO ENTANTO, A DIFERENÇA
DE TRATO E FASCÍCULO É MAIS "CULTURAL" DO QUE
FUNCIONAL DE FATO;
COMO DESCOBRIRAM ISSO?
 COMO DESCOBRIRAM ISSO?

SECÇÃO DE FIBRAS;

DEGENERAÇÃO
WALLERIANA
CURIOSIDADE
COMO DESCOBRIRAM ISSO?

CORTE LONGITUDINAL
 CURIOSIDADE

ESTÁGIOS DA LESÃO:
NEUROPRAXIA (1º GRAU CARACTERIZADO POR UM
BLOQUEIO PARCIAL OU COMPLETO DO IMPULSO
NERVOSO);
AXONOTMESE (2º GRAU CARACTERIZADO POR
DEGENERAÇÃO WALLERIANA);
NEUROTMESE (COMPREENDE DO 3º AO 5º GRAU DE
LESÃO, SENDO ELES:
3º GRAU - SECÇÃO DO ENDONEURO;
4º GRAU - SECÇÃO DO PERINEURO;
5º GRAU - RUPTURA COMPLETA DO TRONCO
NERVOSO, INCLUINDO O EPINEURO)
 COMO DESCOBRIRAM ISSO?

TRACTOGRAGIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA:

 ESTUDO DAS VIAS

VIA ASCENDENTE
VIA DESCENDENTE
 ESTUDO DAS VIAS

VIAS DESCENDENTES
VS.
VIAS ASCENDENTES
 VIAS DESCENDENTES

SE ORIGINAM OU NO CÓRTEX CEREBRAL OU NO

TRONCO ENCEFÁLICO;
FAZEM SINAPSE COM BASICAMENTE DOIS TIPOS DE
NEURÔNIOS: NEURÔNIOS PRÉ-GANGLIONARES DO
SNA (CONSTITUINDO AS VIAS DESCENDENTES
VISCERAIS) E NEURÔNIOS MOTORES SOMÁTICOS.
 VIAS DESCENDENTES

DIVISÃO ANTIGA MAS QUE AINDA É ACEITA?

VIAS PIRAMIDAS (SISTEMA PIRAMIDAL);
VIAS EXTRAPIRAMIDAIS (SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL).
 VIAS DESCENDENTES

NOVA DIVISÃO
DIVISÃO MORFOFUNCIONAL DE KUYPER:
SECÇÃO DOS FUNÍCULOS LATERAL E ANTERIOR;
DIVISÃO DO ESTUDO DAS VIDAS DESCENDENTES EM
DOIS SISTEMAS: LATERAL E MEDIAL.
 VIAS DESCENDENTES

SISTEMA LATERAL

FORMADO PELOS TRATOS: CORTICOESPINHAL

LATERAL E RUBROESPINHAL;
FAZEM SINAPSES COM OS NEURÔNIOS DA COLUNA
VENTRAL;
 VIAS DESCENDENTES

TRATO CORTICOESPINHAL

"MUDA DE LADO" (SOFRE DECUSSAÇÃO AO NÍVEL DAS

PIRÂMIDES NO BULBO);
ALGUMAS FIBRAS NÃO CRUZAM E SE CONTINUAM
(CORTICOESPINHAL ANTERIOR);
O TRATO CORTICOESPINHAL LATERAL ATINGE OS
NÍVEIS SACRAIS E É LOCALIZADO NO FUNÍCULO
LATERAL.
 VIAS DESCENDENTES

TRATO RUBROESPINHAL

FOI EVOLUTIVAMENTE DESFAVORECIDO NO SER

HUMANO;
POSSUI UMA PEQUENA QUANTIA DE FIBRAS;
FAZ SINAPSES COM OS NEURÔNIOS DA PORÇÃO
LATERAL DA COLUNA ANTERIOR;
MM. INTRÍNSECOS E EXTRÍNSECOS DAS MÃOS E DOS
PÉS.
 VIAS DESCENDENTES

SISTEMA MEDIAL

CONSTITUEM O SISTEMA MEDIAL: TRATO

CORTICOESPINHAL ANTERIOR, TETOESPINHAL,
VESTIBULOESPINHAL (MEDIAL E LATERAL)  E
OS TRATOS RETICULOESPINHAIS PONTINO E BULBAR;
TODOS TERMINAM NA PARTE ANTERIOR DA
SUBSTÂNCIA CINZENTA, FAZENDO SINAPSES COM
NEURÔNIOS MOTORES OU COM INTERNEURÔNIOS
QUE FARÃO ESSAS SINAPSES COM OS NEURÔNIOS
MOTORES.
VIAS DESCENDENTES
 VIAS ASCENDENTES

RELACIONAM-SE DIRETA OU INDIRETAMENTE COM AS

FIBRAS QUE PENETRAM PELA RAIZ DORSAL DO
NERVO ESPINAL;
EXISTE UMA SÉRIE DE POSSIBILIDADES DE SINAPSES
QUE ESSAS FIBRAS QUE CHEGAM À MEDULA PODEM
FAZER.
 VIAS ASCENDENTES

SINAPSES DIRETAS COM OS NEURÔNIOS MOTORES DA

COLUNA ANTERIOR, SINAPSES COM NEURÔNIOS
INTERNUNCIAIS, SINAPSES COM NEURÔNIOS
CORDONAIS DE ASSOCIAÇÃO E SINAPSES COM
NEURÔNIOS PRÉ-GANGLIONARES (EM TODAS ESSAS
SITUAÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DE REFLEXOS);
 VIAS ASCENDENTES

SINAPSES COM NEURÔNIOS CORDONAIS DE

PROJEÇÃO (QUE FORMARÃO OS TRATOS
ASCENDENTES QUE CHEGARÃO ATÉ O TÁLAMO E/OU
ATÉ O CEREBELO);
 VIAS ASCENDENTES

FUNÍCULO POSTERIOR

SITUAM-SE OS DOIS FASCÍCULOS MEDULARES:

FASCÍCULO GRÁCIL (SITUADO MEDIALMENTE) E O
FASCÍCULO CUNEIFORME (SITUADO
LATERALMENTE)  (SÃO ANATOMICAMENTE
SEPARADOS PELO SEPTO INTERMÉDIO POSTERIOR);
O FASCÍCULO GRÁCIL É MAIS CAUDAL, ENQUANTO O
FASCÍCULO CUNEIFORME É EVIDENTE APENAS NA
COLUNA TORÁCICA ALTA;
 VIAS ASCENDENTES

FUNÍCULO POSTERIOR

CONDUZ INFORMAÇÕES SOBRE:

PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE OU SENTIDO DE
POSIÇÃO E DE MOVIMENTO (CINESTESIA)
*NECESSITA DO AUXÍLIO DA VISÃO*;
TATO DISCRIMINATIVO (EPICRÍTICO) OU TATO
FINO *ESTEREOGNOSIA*;
SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA.
 VIAS ASCENDENTES

FUNÍCULO ANTERIOR

SITUA-SE AQUI O TRATO ESPINOTALÂMICO

ANTERIOR;
LEVA INFORMAÇÕES SOBRE IMPULSOS DE PRESSÃO E
TATO LEVE (PROTOPÁTICO);  *CORRELAÇÃO CLÍNICA
IMPORTANTE (LESÃO MEDULAR)*;
 VIAS ASCENDENTES

FUNÍCULO LATERAL

SITUAM-SE AQUI OS TRATOS: ESPINOTALÂMICO

LATERAL, ESPINOCEREBELAR ANTERIOR E
ESPINOCEREBELAR POSTERIOR;
 VIAS ASCENDENTES

TRATO ESPINOTALÂMICO LATERAL

CARREIA INFORMAÇÕES SOBRE DOR E TEMPERATURA;

CORRE  JUNTO COM O TRATO ESPINORETICULAR, QUE
VAI PRA FORMAÇÃO RETICULAR NO TRONCO
ENCEFÁLICO, ONDE SE ORIGINAM FIBRAS RETICULO-
TALÂMICAS, CONSTITUINDO A  VIA ESPINO-RETICULO-
TALÂMICA;
CORDOTOMIA.
 VIAS ASCENDENTES

TRATO ESPINOCEREBELAR POSTERIOR

AS FIBRAS DO TRATO PENETRAM O CEREBELO PELO

PEDÚNCULO CEREBELAR INFERIOR  E LEVAM
INFORMAÇÕES SOBRE PROPRIOCEPÇÃO
INCONSCIENTE ORIGINADAS EM FUSOS
NEUROMUSCULARES E ÓRGÃOS NEUROTENDÍNEOS;
 VIAS ASCENDENTES

TRATO ESPINOCEREBELAR ANTERIOR

AS FIBRAS DO TRATO PENETRAM O CEREBELO PELO

PEDÚNCULO CEREBELAR SUPERIOR E TAMBÉM
CARREIA INFORMAÇÕES SOBRE PROPRIOCEPÇÃO
INCONSCIENTE;
DESTACA-SE QUE ESSE TRATO TAMBÉM FORNECE
INFORMAÇÕES AO CEREBELO SOBRE OS IMPULSOS
QUE CHEGAM À MEDULA (CONTROLE DA
MOTRICIDADE SOMÁTICA)
VIAS ASCENDENTES
Muito Obrigado!!