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Relatório
Data do documento: 30/11/2018

NOME: GENILSON DE OLIVEIRA LEIRIA REGISTRO: H143209

FILIAÇÃO: NEIVA DE OLIVEIRA LEIRIA e JOANI DE OLIVEIRA LEIRIA DATA NASC.: 12/02/1993
ENDEREÇO: RUA MARIA LUIZA HENEMBERG PONTA GROSSA/PR CPF: 09625303952

Paciente apresenta diagnóstico de paraplegia traumática completa devido acidente de

trânsito motociclístico ocorrido no dia 17/11/2014, quando apresentou traumatismo
raquimedular torácico.

Foi realizada em outra instituição artrodese da coluna torácica via posterior em 01/12/2014

Apresenta nível neurológico T6 e não tem movimentos voluntários nos membros inferiores,
por isso locomove-se em cadeira de rodas.

Apresenta também como sequelas neurológicas da sua lesão da medula espinhal:

espasticidade, bexiga e intestino neuropáticos, cujo esvaziamento vesical é por meio de
auto-cateterismo intermitente.

Medicações de uso regular: baclofeno 10 mg,1 comprimido de 8/8h e oxibutinina 1 mg/1 ml,
7 ml intravesical de 6/6h.

Atualmente o seu quadro neurológico está estabilizado.

CID:G82.1

CÓDIGO DE VALIDAÇÃO: 73011581219433-4

RESPONSÁVEL:
GUSTAVO CORREA NETTO DE MELO - MEDICO - CRM - MG - 0023898

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