Relação de Documentos PEAME MEI

PESSOA JURÍDICA
1. Proposta de Financiamento;
2. Ficha de Cadastro de Pessoa Jurídica;
3. Certificado de Microempreendedor Individual.

OBS – É necessário que a empresa possua:

 CNPJ;

PESSOA FÍSICA (PROPRIETÁRIO, SÓCIOS, AVALISTAS E RESPECTIVOSCÔNJUGES)

1. Ficha de Cadastro de Pessoa Física;

2. Documento de identidade e CPF;
3. Comprovante de endereço residencial recente e com CEP (Ex: Água,Energia/Telefone);
4. CertidãoCasamento/Separação/Divórcio/óbito;
5. Imposto de Renda completo, incluso recibo de entrega do último exercício (para quem possui renda superior a
R$ 1.903,99 ao mês);

IMPORTANTE
1. Cópiaslegíveis;
2. É necessário o preenchimento das fichas cadastrais do proprietário, sócios,respectivo cônjuge, além das fichas de pessoa jurídica ;
3. A abertura do processo se dará após apresentação completa dos documentos e realização de todas as consultas de SPC,
SERASA, BACEN, etc.e, desde que não sejam verificadas quaisquerrestrições, conforme regras do programa;
4. Aprovação da proposta sujeita a análise decrédito.

RD03.2021
 Proposta de Financiamento

RAZÃO SOCIAL/NOME CNPJ

     CRISTIANE OLIVEIRA DE BRITO MARTINS      15.482.061/0001-00
LINHA DE CREDITO: PRAZO(em meses): CARÊNCIA(em meses):
VALOR(R$): 5,000,00
     PEAME MEI 24 MESES 6 MESES
     
FINALIDADE TAC -IOF - CCA
☒Misto ☒FINANCIAR
ORIGEM PROPOSTA
☐Parceiro ☐Correspondente Internet ☐Prospecção
DECLARAÇÃO DE COMPROVAÇÃO

Estou ciente de que a empresa deverá preservar o quantitativo de empregados em número igual ou superior ao
verificado no mês de fevereiro de 2021.

GARANTIAS:
AVAL DE CÔNJUGE
CARACTERÍSTICAS DO NEGÓCIO
PONTO TEMPO NO LOCAL TEMPO DE EXPERIÊNCIA
Próprio ☐Alugado      9 ANOS      10 ANOS
BREVE HISTÓRICO DO EMPREENDIMENTO (COMO COMEÇOU – COM QUE CAPITAL – METAS)
     
COMECEI O MEU NEGÓCIO EM 2010,PORQUE NA EPOCA TINHA DOIS FILHOS PEQUENOS E ESTAVAMOS PASSANDO POR DIFICULDADE
FINANCEIRA

COMECEI O MEU NEGÓCIO EM 2010,PORQUE NA EPOCA TINHA DOIS FILHOS PEQUENOS E ESTAVA PASSANDO POR DIFICULDADE
FINANCEIRA, ENTAO PARA AJUDAR NAS DESPESSAS DA CASA ABRI UM SALÃO DE BELEZA NA AREA DA MINHA CASA, ASSIM PUDE FICAR
COM MEUS FILHOS E TRABALHAR. ATE QUE DOIS ANOS DEPOIS COM AJUDA DO MEU MARIDO E COM AS ECONOMIAS QUE CONSEGUIR
FAZER, CONSEGUIR CONSTRUIR UMA SALA PARA FAZER MEU SALÃO.

MINHAS ATUAIS METAS SAO AUMENTAR MEU SALAO E FUTURAMENTE EXPANDIR MEUS NEGOCIOS.

RENDIMENTOS
DESCRIÇÃO VALOR
Total médio de serviço no mês      3.000,00
Total médio de compras no mês      400,00
Margem de lucro média      2.000,00
Projeção de aumento de faturamento (%)      35%

CONDIÇÕES DE COMERCIALIZAÇÃO
OPERAÇÃO À VISTA (%) A PRAZO(%) DIAS DE PRAZO
Compra      100      0      
Venda 100      0      
 SITUAÇÃO PATRIMONIAL DO EMPREENDIMENTO
DESCRIÇÃO VALOR
Dinheiro em caixa e banco      1,500,00
Estoques (Matérias-Primas / Produtos / Mercadorias / Embalagens)      300,00
Fornecedores a pagar      00,00
Máquinas e equipamentos      300,00
Móveis e utensílios (somente da atividade)      2,500,00
Valores a receber (duplicatas, cheques pré-datados, etc)      00,00

EMPRÉSTIMOS
INSTITUIÇÃO (BANCO, FINANCEIRA, PESSOA, ETC) VALOR TOTAL DA DÍVIDA Nº DE PARCELAS RESTANTES VALOR MENSAL DA PARCELA
                       
                       
RECURSOS HUMANOS
DESCRIÇÃO QUANTIDADE DE FUNCIONÁRIOS VALOR MENSAL DA FOLHA DE PAGAMENTO
Registrados      0
Não registrados      0      0
OBSERVAÇÕES
 EstelevantamentoépeçafundamentalparaaanáliseeconcessãodocréditoPEAME,assim,asinformaçõesdevemcorresponderà realidade
daempresa.
 Todosos dadoscontidosaquisãoprotegidospelosigilobancário(LeiComplementar n°105, de10dejaneirode2001),portanto, deacesso exclusivo
daGoiásFomento.
 Assinar o rodapé de todas aspáginas.

DECLARO SEREM VERDADEIROS OS DADOSAPRESENTADOS

Data:      de     .

Assinatura do(a) responsável pelas informações

CPF:     
www.fomento.goias.gov.br Ouvidoria0800-6491000 Informações: (62)3216-4900
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 Ficha Cadastral
Pessoa Jurídica
DADOS
CNPJ
     
15.482.061/0001-00
NOME FANTASIA Faturamento Anual(R$) DATA DE INÍCIO DAS ATIVIDADES Nº DE FUNCIONÁRIOS
BEAUTIFUL HAIR            07/05/2012      0
SEGMENTO REGIME TRIBUTÁRIO
☐Indústria ☐Comércio XServiço ☐Turismo XSimples nacional ☐Lucro real ☐Lucro presumido ☐Lucro arbitrado ☐Imune
SETOR PORTE
XPrivado ☐Público ☐Agronegócio ☐Pequena ☐Micro ☐Média ☐Grande XEmpreendedorindividual

ENDEREÇOS
SEDE (Rua, Avenida, Praça, Nº) BAIRRO
RUA ARI BARROSO QD 20 LT 07 JD.CANEDO I
CEP MUNICÍPIO ESTADO
75250-190 SENADOR CANEDO GO
TIPO DE SEDE
XPrópria ☐Cedida
☐Alugad
a
E-MAIL SITE / HOMEPAGE
CRISOLIVEIRABRITO@HOTMAIL.COM      
CORRESPONDÊNCIA (Rua, Avenida, Praça, Nº) BAIRRO
RUA ARI BARROSO QD 20 LT 07 JD.CANEDOI
CEP MUNICÍPIO ESTADO
75250-190 SENADOR CANEDO GO

TELEFONES DA EMPRESA
TIPO DDD NÚMERO DO TELEFONE (XX) XXXX-XXXX OBSERVAÇÃO
Principal 62 3512-7188      
Celular 62 99213-9454      

REFERÊNCIAS COMERCIAIS
NOME DO ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO TELEFONE (XX) XXXX-XXXX
Inovar cosmesticos      SENADOR CANEDO      3512 6719
MISBEL      GOIANIA      3542 1030
                 
                 

REFERÊNCIAS BANCÁRIAS
NOME DO BANCO Nº AGÊNCIA Nº CONTA CLIENTE DESDE

BANCO DO BRASIL 4679-5 6.751-2      

                       

OBSERVAÇÃO
Autorizo a Agência de Fomento de Goiás S/A a repassar ao Banco Central do Brasil (Central de Risco de Crédito) informações so bre o montante de meus débitos e responsabilidades por
garantias, bem como, por outro lado, autorizo à mesma Agência de Fomento de Goiás S/A, nos termos do Artigo 8º inciso I da Re solução nº 3.658, de 17/12/2008 do Banco Central, a acessar,
por meio do sistema de informação do Banco Central (SISBACEN), a mencionada Central de Risco de Crédito, para obter informações sobre o montante de meus débitos e responsabilidades por
garantias nas demais instituições financeiras Consolidadas no referido sistema.

Autorizo inclusive, a enviar à SERASA, ao SPC e a qualquer outra entidade de serviço de proteção ao crédito, os registros, anotações e informações que compõem a base de dados cadastrais de
idoneidade e/ou pendências financeiras de operações de crédito com atraso de pagamento, referentes à minha empresa, com o objetivo de repassar os citados dados asdemais instituições
financeiras, quando for necessário, responsabilizando-me pelas informações prestadas, bem como mantê-las sempreatualizadas.

Comprometo-me a responder o questionário destinado ao preenchimento do Relatório de Enquadramento do PNMPO.

Autorizo a Agência de Fomento de Goiás S/A e as fontes que a mesma consultar, a trocar informações a meu respeito, para comprovação desses dados à vi sta dos originais dos documentos e
outros comprobatórios dos demais elementos de informação apresentados, sob pena da aplicação do disposto no art. 298 e 299 do Código Penal Brasileiro.

É admitida a utilização desta autorização desde o protocolo do pleito do financiamento até a sua efetiva liquidação.

Declaro para todos os fins, que as informações por mim prestadas, são verdadeiras, e autorizo a Agência de Fomento de Goiás S /A e as fontes que a mesma consultar, a trocar informações a
meu respeito, para comprovação desses dados.
Responsabilizo-me pela exatidão das informações aqui prestadas, à vista dos originais dos documentos outros comprobatórios dos demais elemen tos de informação apresentados, sob pena da
aplicação do disposto no art. 298 e 299 do Código Penal Brasileiro.

Data:25 DE MARÇO de 2021     .

_Assinatura de um dossócios

CPF:     916.310.171-87
 Ficha Cadastral
Pessoa Física

DADOS PESSOAIS
NOME COMPLETO
CRISTIANE OLIVEIRA DE BRITO MARTINS
CPF IDENTIDADE N.º ÓRGÃO EXPEDIDOR DATA DE EXPEDIÇÃO DATA DE NASCIMENTO (DD/MM/AAAA)
916.310.171-87 4250016 SSP-GO 06/12/2019 23/12/1981
NATURALIDADE (CIDADE, ESTADO) NACIONALIDA E SEX
GOIANIA D O

XBrasil ☐Outra: ☐Masculino XFeminino

NOME DO PAI NOME DA MÃE
VALDIVINO FRANCISCO DE OLIVEIRA ZILDA DE SOUSA BRITO OLIVEIRA
ESCOLARIDADE

X1º grau incompleto ☐1º grau completo ☐2º grau incompleto ☐2º grau completo ☐Superior incompleto ☐Superior completo ☐Pós-graduado
PROFISSÃO/ATIVIDADE DATA DE INÍCIO DA ATIVIDADE (DD/MM/AAAA) CARGO
CABELEIREIRO      07/05/2012 PROPRIETARIA
ESTADO CIVIL

☐Solteiro(a) XCasado(a ☐Separado(a) ☐Divorciado(a) ☐Viúvo(a) ☐União estável ☐Desquitado(a)

NOME DO CÔNJUGE
CRISTIANO MARTINS DE MELLO
CPF IDENTIDADE N.º ÓRGÃO EXPEDIDOR DATA DE EXPEDIÇÃO (DD/MM/AAAA)
791.319.561-49 3509840 DGPC-GO 11/07/2017
DATA DE NASCIMENTO (DD/MM/AAAA) RENDA MENSAL REGIME DE
CASAMENTO
02/11/1998
      XComunhão parcial ☐Comunhão universal ☐Participação final nos aquestos ☐Separação de bens

ENDEREÇO
RESIDENCIAL (RUA, AVENIDA, PRAÇA, Nº) BAIRRO
RUA ARI BARROSO QD 20 LT 07 JD.CANEDO I
CEP MUNICÍPIO ESTADO
75250-190 SENADOR CANEDO      GO
RESIDE DESDE (MÊS/ANO) TIPO DERESIDÊNCIA
     06/1999
XPrópria ☐Alugada ☐Familiar ☐Cedida
COMERCIAL (RUA, AVENIDA, PRAÇA, Nº) BAIRRO
RUA ARI BARROSO QD 20 LT 07 JD.CANEDO I
CEP MUNICÍPIO ESTADO
75250-190 SENADOR CANEDO       GO

TELEFONES
TIPO DDD NÚMERO DOTELEFONE OBSERVAÇÃO

Residencial 62 35127188      

Comercial 62 35127188      
Celular 62 992139454      

CONTATOS NA WEB
EMAIL TIPO OBSERVAÇÃO

      Residencial ☐Receber informações da GoiásFomento

CRISOLIVEIRABRITO@HOTMAIL.COM Comercial XReceber informações da GoiásFomento

RENDIMENTOS
DESCRIÇÃO VALOR

Honorários, Pró-Labore e/ou Alugueis      

Remuneração e/ou Salário      

Outros rendimentos      

REFERÊNCIA BANCÁRIA
NOME DO BANCO Nº AGÊNCIA Nº CONTA TIPO

BANCO SOFISA      0001 2724000-8

XCorrente  ☐Salário
Poupança
                  ☐Corrente ☐Poupança ☐Salário
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL (OUTRAS ATIVIDADES )
CARGO OU FUNÇÃO NOME DAEMPRESA PERÍODO (DD/MM/AAAA)

     PROPRIETARIA BEAUTIFUL HAIR      07/05/2012

                 
EMPRESAS EM QUE TEM PARTICIPAÇÃO
RAZÃO SOCIAL CAPITAL % CNPJ MUNICÍPIO/ESTADO TELEFONE
(62)992139454
CRISTIANE OLIVEIRA DE             15.482.061/000 GO
BRITO       1-00
     

www.fomento.goias.gov.br Ouvidoria0800-6491000 Informações: (62)3216-4900

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 Ficha Cadastral
Pessoa Física
REFERÊNCIAS PESSOAIS
NOME PESSOA TIPO (PAI, MÃE, FILHO, SOGRO, AMIGO ETC) TELEFONE (XX) XXXX-XXXX
GIOVANNA GABRIELLY OLIVEIRA MARTINS FILHA (62)992727500
CRISTIANO MARTINS DE MELLO MARIDO (62)991914011
                 
                 

IMÓVEIS
TIPO (CASA, LOTE, TERRENO, FAZENDA ETC) MATRÍCULA MUNICÍPIO VALOR SITUAÇÃO
                        ☐Quitado ☐Financiado
                        ☐Quitado ☐Financiado
                        ☐Quitado ☐Financiado
                        ☐Quitado ☐Financiado

AUTOMÓVEIS
TIPO (CARRO, MOTO, CAMINHÃO ETC) ANO MARCA MODELO PLACA VALOR SITUAÇÃO
                                    ☐Quitado ☐Financiado
                                    ☐Quitado ☐Financiado
                                    ☐Quitado ☐Financiado

DECLARAÇÃO I
Exerço cargo de administração em empresa pública ou privada que possui contratos com o Estado de Goiás que
possa afetar a relação com a GoiásFomento.
☐xNão☐Sim
Exerço o controle ou tenha influência significativa sobre os administradores da GoiásFomento,
☐xNão☐Sim
Declaro que não sou cônjuge ou companheiro, ascendente ou descendente, ou parente até 2º grau, em linha
colateral, consanguíneo ou por afinidade das pessoas inicialmente indicadas, não sou pessoalmente, nem faço parte
de pessoa jurídica prestadora de serviços à Agência de Fomento de Goiás, bem como correspondente credenciado ou
instituição conveniada.
☐xNão☐Sim

DECLARAÇÃO II
Autorizo a Agência de Fomento de Goiás S/A a repassar ao Banco Central do Brasil (Central de Risco de Crédito) informações sobre o montante de meus débitos e
responsabilidades por garantias, bem como, por outro lado, autorizo à mesma Agência de Fomento de Goiás S/A, nos termos do Artigo 8º inciso I da Resolução nº
3.658, de 17/12/2008 do Banco Central, a acessar, por meio do sistema de informação do Banco Central (SISBACEN), a mencionada Central de Risco de Crédito,
para obter informações sobre o montante de meus débitos e responsabilidades por garantias nas demais instituições financeiras Consolidadas no referido sistema.
Autorizo inclusive, a enviar à SERASA, ao SPC e a qualquer outra entidade de serviço de proteção ao crédito, os registros, anotações e informações que compõem a
base de dados cadastrais de idoneidade e/ou pendências financeiras de operações de crédito com atraso de pagamento - referente à minha pessoa - com o objetivo
de repassar os citados dados às demais instituições financeiras, quando necessário, responsabilizando-me pelas informações prestadas, bem como por mantê-las
sempre atualizadas.
Autorizo a Agência de Fomento de Goiás S/A e as fontes que a mesma consultar, a trocar informações a meu respeito, para comprovação desses dados à vista dos
originais dos documentos e outros comprobatórios dos demais elementos de informação apresentados, sob pena da aplicação do disposto no art. 298 e 299 do
Código PenalBrasileiro.
É admitida a utilização desta autorização desde o protocolo do pleito do financiamento até a sua efetiva liquidação.
Em atendimento à Lei nº 9613 de 03/03/1998 e Circular nº 3.461, de 24/07/2009 do Banco Central do Brasil, que determinam a identificação de Pessoas
Politicamente Expostas, assinalar a condição correspondente e, se cabível, o cargo, emprego ou função que desempenha ou tenha desempenhado nos últimos
cinco anos, inclusive: os parentes, na linha reta, até o primeiro grau, o cônjuge, o(a)enteado(a).
Exerce ou exerceu nos últimos cinco anos algum cargo, no Brasil ou em países, territórios e dependências estrangeiros, cargos, empregos ou funções públicas
relevantes, ou é representante ou familiar de pessoa politicamente exposta, ou possui relacionamento próximo com pessoa assim considerada?
☐xNão.
☐Sim. Neste caso, assinalar o cargo público ocupado conforme discriminação aseguir:
☐Detentor de mandato eletivo do Poder Executivo ou Legislativo da União, Estados eMunicípios;
☐Ocupante de cargo (no Poder Executivo da União): de Ministro de Estado ou equiparado; de Presidente, Vice-Presidente e Diretor de Autarquias,
Fundações Públicas, Empresas Públicas ou Sociedades de Economia Mista; de natureza especial ou equivalente; do Grupo Direção e Assessoramento
Superior (DAS), nível 6 ouequivalente;
☐Membro do: Conselho Nacional de Justiça, do Supremo Tribunal Federal e dos TribunaisSuperiores;
☐Membro do Conselho Nacional do Ministério Público, Procurador-Geral da República, Vice-Procurador-Geral da República, Procurador-Geral do
Trabalho,Procurador-Geral daJustiçaMilitar,Subprocurador-GeraldaRepública,Procurador-GeraldaJustiçadoEstadooudoDistritoFederal;
☐Membro do Tribunal de Contas da União, Procurador-Geral do Ministério Público junto ao Tribunal de Contas daUnião;
☐GovernadordeEstado oudoDistritoFederal,PresidentedoTribunaldeJustiça,PresidentedeAssembleiaouCâmaraLegislativa,Presidentedo Tribunal de
Contas e/ou do Conselho de Contas do Estado ou DistritoFederal;
☐Prefeito ou Presidente de Câmara Municipal de Capital doEstado;
☐Outros .

Está relacionado de alguma forma a uma ou mais das seguintes jurisdições que, conforme Comunicado nº 23.249 de 14 de dezembro de 2012 do Banco Central do
Brasil, apresentaram deficiências estratégicas contra a lavagem de dinheiro e financiamento do terrorismo: Bolívia, Cuba, Equador, Etiópia, Gana, Iêmen, Indonésia,
Irã, Mianmar, Nicarágua, Nigéria, Paquistão, Quênia, República Democrática Popular da Coréia (RDPC), São Tomé e Príncipe, Síria, Sri Lanka, Tailândia, Tanzânia,
Turquia, Vietnã, Zimbabwe.
☐xNão.
☐Sim.Nestecaso,informarqual jurisdiçãoequalrelação:

Data:25 DE MARÇO de 2021.

Assinatura de quem está sendo cadastrado

www.fomento.goias.gov.br Ouvidoria0800-6491000 Informações: (62)3216-4900

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