CONTRATANTE:__________________________________________________________

Pessoa jurídica inscrita no CNPJ sob nº _________________________________, com sede

em _______________________________________________________________________,
neste ato representada conforme documentos societários anexos à PROPOSTA
CONTRATUAL, parte integrante desta errata.
CONTRATADA: SANTA HELENA ASSITÊNCIA MÉDICA S/A, pessoa jurídica inscrita
no CNPJ sob nº 43.293.604/0001-86, registrada na ANS sob nº 35.509-7, neste ato
representada pelo Corretor devidamente identificado na PROPOSTA CONTRATUAL, parte
integrante desta errata.
CONSIDERANDO que:
1- Faz-se necessário retificar as informações dispostas no presente contrato;
2- As partes acordam que a efetiva formalização da presente negociação só ocorrerá com
a assinatura da proposta contratual e aceite desta errata.
CLÁUSULA PRIMEIRA: Acordam as partes que o sub item 16.7.3. da cláusula 16.7
“Mecanismo de regulação – coparticipação e franquia” passa a vigorar com a seguinte
redação:
16.7.3 – Os valores de coparticipação seguirão a tabela abaixo:
Limite por
GRUPO DE BENEFÍCIOS Valor Copart.
item R$
Consultas Eletivas e Clínicas 30% 25,00
Consultas Hospitalares - PS 30% 50,00
Exames Básicos 30% 20,00
Exames Especiais 30% 100,00
Procedimentos Básicos 30% 35,00
Procedimentos Especiais 30% 140,00
Fisioterapia 30% 15,00
Fonoaudiologia 30% 15,00
Nutrição 30% 15,00
Psicoterapia 30% 15,00
Diálise ou Hemodiálise - -
Quimioterapia - -
Radioterapia - -
Internação - 180,00

Local e data: ____________________________________________

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Assinatura do Corretor Assinatura do Representante da Empresa Contratante

1ª via Santa Helena Saúde; 2ª via Contratante.