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CHECK LISTA DE PRÉ-USO DE EPI PARA TRABALHO EM ALTURA

SETOR MÊS/ANO
LOCAL DA ATIVIDADE:

dia 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 - CINTO DE SEGURANÇA - CA: TAG: C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1.1 - Possui certificado de aprovação (CA) válido e etiqueta do fabricante visível?

1.2 - Está isento de desgastes ou outras alterações de suas condições originais?

1.3 - Possui todas as conexões originais e sem sinais de deformação?

1.4 - As tiras estão isentas de cortes ou qualquer tipo de dano?

1.5 - Os locais de costura estão isentos de ruptura, fios soltos ou rompidos?

1.6 - As peças metálicas estão isentas de deformação, amassamentos ou trincas?

2 - TALABARTE - TAG: C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
2.1 - As tiras estão isentas de cortes ou qualquer outro tipo de dano?

2.2 - Os locais de costura estão isentos de rupturas, fios soltos ou rompidos?

2.3 - As peças metálicas estão isentas de deformação, amassamentos ou trincas?

2.4 - Possui absorvedor de impacto? Está em boas condições de uso?

2.5 - São compatíveis com as especificações do cinto de segurança do tipo paraquedista?

2.6 - Seus ganchos estão funcionando corretamente?

2.6 - Possuem dispositivo que impeça sua abertura acidental?

3 - MOSQUETÕES E CONEXÕES C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
3.1 - Estão isentos de deformação, amassamento ou trincas?

3.2 - O mosquetão possui fecho automático tratável e em boas condições de uso?

3.3 - Os dispositivos para posicionamento de pessoas estão isentos de deformação, amassamento ou trincas?

4 - CORDAS, CABOS E CINTAS C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC


4.1 - As cordas e/ou cintas estão isentas de irregularidades, "caroços", encortamento ou inconsistência?

4.2 - As cordas e/ou cintas apresentam sinais de corte, abrasão, queimadura ou fios de capa desfiados?

4.3 - As cordas e/ou cintas estão com falcaça e a alma está aparente?

4.4 - Os cabos de aço apresentam arames rompidos, gastos ou ferrugem que comprometa sua resistência?

4.5 - Os cabos de aço estão isentos de deformações, amassamentos ou "gaiola de passarinho"?

4.6 - Os cabos de aço apresentam alma saltada, dobras ou nós?

5 - TRAVA-QUEDAS / TRAVA-QUEDAS RETRÁTIL C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC


5.1 - Possui certificado de aprovação (CA) válido e identificação visível do fabricante?

5.2 - Está isento de deformação, amassamentos ou trincas?

5.3 - O trava-quedas retrátil possui um destorcedor para o cabo de aço?

5.4 - O pino de segurança do destorcedor para cabo de aço apresenta alguma deformidade?
5.5 - O trava-quedas retrátil fica recolhido e possui meios para busca e para lento recolhimento do cabo de
aço?
5.6 - O trava-quedas apresenta algum tipo de desgaste que compromenta seu funcionamento?

LEGENDA
▪ C - CONFORME ▪ NC - NÃO CONFORME
Visto do Responsavel

Qualquer dano e/ou manutenção observados, no decorrer do expediênte, deverá ser anotado
e informar imediatamente ao supervisor imediato e/ou SESMT.

OBSERVAÇÕES:

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