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anatomia do dente
Segunda edição
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Segunda edição

anatomia do dente

Maria Teresa Riojas Garza


Cirurgião dentista
Mestrado em Educação Odontológica
Chefe do Departamento de Anatomia Odontológica
Professor da matéria
anatomia dental do
Faculdade de Odontologia da
Universidade autonoma de novo leao

Editor responsável:
Dr. Martín Martínez Moreno
Editorial El Manual Moderno
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Estamos interessados IMPORTANTE


na sua opinião, contacte-nos:
Os autores e a Editora desta obra tiveram o cuidado de
Editorial El Manual Moderno, SA de CV,
Av. Sonora no. 206, Cel. Hipódromo, Deleg. verificar se as doses e esquemas terapêuticos estão
Cuauhtemoc, 06100 México, DF corretos e compatíveis com os padrões geralmente aceitos
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Anatomia dentária, 2ª edição


Para mais informações sobre: • Catálogo
DR © 2009 por Editorial El Manual Moderno SA de CV
ISBN: 978-607-448-025-2 de produtos • Notícias • Distribuições e
mais www.manualmoderno.com
ISBN: 978-607-448-118-1 Versão eletrônica

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Indústria Editorial Mexicana, Reg. No. 39

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Riojas Garza, Maria Teresa


Anatomia dentária / María Teresa Riojas Garza. – 2ª edição.
-- México: Editorial El Manual Moderno, 2009. xiv,
Diretor Editorial:
204 p. : doente. ; 28 cm
Inclui o índice Dr. Marco Antonio Tovar Sosa
ISBN 978-607-448-025-2
Editor Associado:
1. Dentes – Anatomia. Item. M. en C. Jacqueline Robledo López

611.314-scdd20 Biblioteca Nacional do México Desenho da capa:


DG Víctor Hugo González Antele
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Colaboradores

Dra. Marianela Garza Enríquez Bianca Pamela Lozano Marroquin


Professora do Curso de Pós-Graduação Cirurgião dentista
em Periodontia e Diretora da Faculdade Mestre em Saúde Pública
de Odontologia da Universidade
Autônoma de Nuevo León Professores do Departamento de
anatomia dental do
Rosa Geraldina Guzmán Hernández Faculdade de Odontologia da
Cirurgião dentista Universidade autonoma de novo leao
Mestrado em Educação Odontológica

v
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Dedicação

Dedicamos esta segunda edição:


Aos nossos pais, pelo amor e pela
formação profissional que nos deram

Ao meu marido:
Ruben Dario Garcia Betancourt
Por seu amor, apoio e colaboração, pois
sem ele a realização deste trabalho não teria sido possível.

UMA

Mireya Armida Chapa Villarreal


Quem confiou e acreditou no meu trabalho
para que fosse publicado


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Conteúdo

Colaboradores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v

Dedicação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7º

Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII

Capítulo 1. Conceitos Básicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1


Dentições. . . ................... .............................
Classificação dos dentes. . . . . . . . . .............................. 4
Nomenclatura da prótese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
odontogramas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................... 7

Capítulo 2. Características Gerais dos Dentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . onze

Introdução . .................................................. onze

Coroa . .................................................... onze

Perfis e ângulos dos dentes. ................................. onze

Identificação e localização dos terços. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13


Lobos dos dentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Borda incisal e superfície oclusal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
eminências dentárias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . quinze
Depressões dentárias. .................................... . quinze

Generalidades dos dentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17


Pescoço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Capítulo 3. Periodontia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Aparelho de Inserção. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
cimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... . . . . . . . . . . . . 0,25
Espessura biológica e complexo dentogengival. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

IX
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X anatomia do dente (Conteúdo)

Capítulo 4. Dentes Anteriores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29


Dentadura adulta. .................................... . . . . . . . 29
Incisivo central superior. .................................. . . . . . . . 30
Face distal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. 4
Incisivo lateral superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Coroa . ............................................. . . . . . . . 36
Incisivos inferiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Incisivo central inferior. ................................ . . . . . . . 40
Incisivo lateral inferior. ................................. . . . . . . . 43
Caninos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
canino superior. ...................................... . . . . . . . 47
Canino inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cinquenta

Capítulo 5. Dentes Posteriores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55


Pré-molares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Primeiro pré-molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Segundo pré-molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Primeiro pré-molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Segundo pré-molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Molares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Primeiro molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Segundo molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Terceiro molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
molares inferiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Primeiro molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Segundo molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Terceiro molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Capítulo 6. Movimento Dentário e Cronologia de Erupção. . . . . . . . . . . . . . 87


Movimentos dentários. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Movimentos naturais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Teorias ou causas da erupção. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Sequência e cronologia da erupção. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Movimentos artificiais controlados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Movimentos ortodônticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Movimentos cirúrgicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Movimentos pré-eruptivos e pós-eruptivos descontrolados. . . . . . . . . . . . . . 92

Capítulo 7. Articulação Temporomandibular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95


Superfícies articulares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Capítulo 8. Oclusão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101


movimentos mandibulares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Morfologia dentária e sua função. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Oclusão dentária. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
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Conteúdo décima primeira

Capítulo 9. Classificação de oclusão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109


Classificação da oclusão primária. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Classificação da oclusão do adulto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
mordida anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Capítulo 10. Os dentes das crianças. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117


Os dentes das crianças ou primeiros dentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Processo de troca dentária ou esfoliação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Aspectos gerais da morfologia dos dentes das crianças. . . . . . . . . . . . . . . 119
Diferenças entre os dentes das crianças e os dentes dos adultos. . . . . . . . . . 121
Anatomia dos dentes das crianças. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Caninos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
molares infantis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Primeiro molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Segundo molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Primeiro molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Segundo molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Referências do capítulo 1 a 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Atividades didáticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Índice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
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Introdução

O livro Anatomia Dentária foi concebido O conhecimento a ser adquirido


para ensinar aspectos este livro será:
forma, posição e função dos dentes
crianças e adultos, bem como alcançar
• Conhecer todos os conceitos fundamentais,
aprendizagem e uso da terminologia
correto. classificação e registro de dentes, bases de
A contribuição da matéria para o oclusão, cronologia do
dentista é diagnóstico e tratamento erupção cutânea, descrição da anatomia do
anatomia restauradora do dente dentes da criança e do adulto, estruturas da
crianças e adultos, devolvendo-lhes articulação temporomandibular e alvéolo
a correta função estética e fonética ao dentário.
pacientes. • O aluno deve adquirir o conhecimento
O objetivo geral do trabalho é avaliar necessário para reproduzir integralmente
conhecimento do tamanho, forma, posição e
ou parcialmente todos os detalhes do
função da dentição
estruturas anatômicas dos órgãos
crianças e adultos para aplicá-lo mais tarde no
dental; também deve ter atitudes e valores
diagnóstico e tratamento
de alterações dentárias, e assim restaurá-las como respeito
em simuladores ou em pacientes. regras e regulamentos, e uma atitude
As competências específicas que queremos investigativa e participativa como parte
alcançar nos alunos são: sua formação profissional.
• Neste livro também incluímos alguns
• Classifique e diferencie os órgãos dentários Estratégias de estudo que você pode usar
dentro e fora da boca. o professor para promover o aprendizado
• Reproduzir as estruturas dos dentes
significativo para o aluno.
crianças e adultos. • Este trabalho tem um questionário de
• Devolva a função correta aos órgãos dentários.
autoavaliação na página:
• Identificar a anatomia da câmara pulpar dos
órgãos dentários. http://www.modernmanual.com

XIII
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Capítulo 1

Conceitos básicos

O sistema mastigatório ou estomatognático prótese parcial ou total, fixa ou removível,


É a unidade funcional do organismo que além de poder tratá-los internamente
fundamentalmente é responsável pela para restaurar a função de mastigação,
mastigação, fala e deglutição; está formado portanto, é necessário conhecer a forma,
por ossos, articulações, ligamentos, dentes, posição, função e relações de mediação
músculos e um intrincado sistema imediato de cada um dos
neurológico; Esses componentes também dentes para poder fazer a reabilitação
desempenham um papel importante na correto necessário para cada caso.
gosto e respiração. Os dentes são muito importantes,
Neste complexo sistema mastigatório, desempenham múltiplas funções no corpo,
conhecimento de anatomia dental proteger a cavidade oral, realizar a mastigação
desempenha um papel muito importante, pois dos alimentos colaborando com o
a ciência que estuda os dentes do homem, sistema digestivo para digerir os alimentos
sua função, forma exterior e interior, são necessários para a fala, fonética e
posição, dimensões, relações, desenvolvimento para que a aparência estética do rosto seja
e o movimento de erupção, o que favorável.
torna esta ciência fundamental em Cada dente é considerado o
odontologia, que é o ramo da medicina unidade anatômica da dentição; são órgãos
capaz de restaurar totalmente com uma estrutura histológica mais
a saúde bucal dos pacientes. Neste sistema duro do que ossos; com uma gama de cores;
mastigatório há uma harmonia na foi Owen quem determinou a existência de
os dentes que o formam, coincidindo todos dentes com diferentes tonalidades de
as eminências com os sulcos e depressões de fundo, predominam tons de cinza, amarelo
quando se verifica a oclusão, ou seja, a e marrom, há diferença de cor entre os dentes
contato dos arcos ao fechar; esta harmonia é de uma mesma pessoa. A cor dos dentes
quebrada quando as estruturas do varia dependendo de fatores como a idade,
dente está danificado, ou há perda de um que exerce
ou vários dentes ou todos estes, é influencia no envelhecimento
a sua substituição é essencial quer por um dente; em um jovem o dente é

1
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dois anatomia do dente (Capítulo 1)

mais translúcido, mais branco, mais brilhante; Estudos antropológicos mostraram que os
em pessoas mais velhas, a cor do dente é dentes anteriores se harmonizam
mais opaca; também influencia a com a forma do rosto e estruturas
cor sexo, raça, clima, hábitos facial, determinando seu contorno e tamanho,
alimentação e o estado de saúde da pessoa. bem como a forma das arcadas dentárias
Os dentes estão dispostos em ordem relacionadas às bases ósseas do
constante em unidades pares à direita e as maxilas.
esquerda, alinhada e inserida na O tamanho dos dentes geralmente
osso alveolar do arco superior ou maxilar é em relação à largura e ao comprimento do
superior e maxilar inferior ou mandíbula caro.
formando a prótese juntamente com outros Para o aprendizado da anatomia dental,
órgãos dentro da cavidade bucal (oral; dentes que satisfazem todas
figura 1-1). os critérios anatômicos do que seria uma
A forma de cada um dos dentes dente perfeito, esses dentes serão chamados
depende diretamente do papel que de dentes tipo, (figura 1-2) que são aqueles
desempenham, bem como da posição que ocupam.que atendem, em média, todos os
manter nas arcadas. dentes anteriores qualidades e características de forma,
servem para cortar, dividem a mordida por tamanho, posição e função. Partindo de
que no processo de mastigação é esmagado Neste ponto, será possível reconhecer as
pelos dentes posteriores ou molares, diferentes fisionomias, malformações genéticas
cuja estrutura anatômica e colocação em ou deformações que devido à ruptura, cárie
o arco são apropriados para alcançá-lo. De acordo com ou desgaste pode ocorrer, bem como a
sua morfologia, podem ser agrupados em mudança de forma ou a constante dela
quatro tipos: incisivos, caninos, pré-molares e quando um dente está em má oclusão (Figura
Molares 1–2).

A)
b)

Figura 1–1. A) Arco superior. B) arco inferior.


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Conceitos básicos 3

criança mastigando; são pequenos dentes que


coincidem harmonicamente com o
tamanho da boca, com os ossos e com
todo o complexo anatômico durante
período da vida em que cumpre sua função;
São branco leitoso, ligeiramente
forma azulada e estrangulada na região
do pescoço (Figura 1-3). O tempo que
permanecem na boca é de seis meses de
idade aos 9 ou 10 anos.
Figura 1–2. Imagem mostrando um dente típico. Na dentição infantil, observa-se o seguinte
processo: ao longo dos dois primeiros anos de
DENTIÇÕES idade, a criança tem dentes completos e
aparência sem desgaste; as bordas
A dentição é o acúmulo de circunstâncias que nos dentes anteriores são afiados, e são
concorrem para a formação, crescimento e nota ao toque a nitidez das cúspides
nos molares. Na idade de 6 a 8 anos, esses
desenvolvimento dos dentes, até sua
os dentes perderam a nitidez dos ressaltos e
erupção, para formar a dentição.
Existem duas dentições: há apenas facetas planas produzidas pelo
atrito, ou seja, o desgaste dessas peças faz
parte do desenvolvimento
• Dentição infantil ou primeiros dentes, que normal da criança.
consiste em 20 dentes. Dos 20 dentes que compõem a dentição
• Dentes adultos ou segundos infantil, oito são incisivos, quatro caninos e oito
dentição, composta por 32 dentes. molares.

dentes de criança dentadura adulta

Algumas de suas características são: parece Os dentes adultos são maiores em volume do
no primeiro mandato; constitui o dispositivo que os da primeira dentição, e sua

Figura 1–3. Os dentes das crianças.


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4 anatomia do dente (Capítulo 1)

diâmetros são maiores em todos São formados por oito dentes.


sentidos; assumir uma cor que varia de um quatro incisivos no maxilar superior
branco amarelado, passando por tons e quatro mandibulares, as duas centrais
marrom ou acinzentado; a superfície de são maiores que as laterais, são
esmalte é menos liso e brilhante do que dentes uniradiculares; têm uma
dentes das crianças, seus contornos dão uma ideia função estética e fonética de 90%, e
Maior potência e resistência ao impacto do que taxa mastigatória de 10% (Figura 1-5). Seus
mastigação (Figura 1–4). Se apresentam função é cortar os alimentos durante a
a partir dos seis anos. mastigação.
Caninos: formam o segundo grupo de
dentes anteriores; tem um em cada
CLASSIFICAÇÃO DO quadrante; são dentes fortes e poderosos,
DENTES geralmente são os dentes mais longos,
são uniradiculares, cuja coroa
tem a forma de uma cúspide (Fig.
A dentição é composta por dois grupos 1-6).
de dentes, anteriores e posteriores,
cada um dividido em dois dentes de trás
subgrupos; o grupo de dentes anteriores é
Pré-molares: são o primeiro grupo de
composto por incisivos e caninos; o grupo
dentes posteriores; Eles são formados
dos dentes posteriores é formado
por oito dentes, dois em cada quadrante;
para pré-molares e molares.
são unirradiculares ou multirradiculares,
dentes anteriores com face oclusal em sua coroa, possuem
2 ou 3 cúspides em
Pela morfologia de sua coroa são classificados que são chamados de bicúspide ou
dentro: tricúspide, aumentando a superfície
mastigatória; são exclusivas do
Incisivos: localizados na parte mais anterior dentadura adulta; sua função estética é
dos arcos, são em forma de pá ou de 40% e mastigatória 60%
cunha, com aresta de corte, forma (Figura 1–7). Sua principal função é
o primeiro grupo de dentes anteriores; Comece a triturar os alimentos.

Figura 1–4. Dentadura adulta.


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Conceitos básicos 5

Figura 1–5. Os incisivos, o primeiro grupo de


dentes anteriores, têm função estética e fonética Figura 1–7. Pré-molares, primeiro grupo de dentes
de 90% e função mastigatória de 10%. Os caninos posteriores.
agem como os incisivos, mas às vezes são usados
para rasgar alimentos, sua função estética e
fonética é de 20%.

Molares: são o segundo grupo de dentes 1-8). Eles trabalham quebrando os


posteriores, formado por 12 dentes, três alimentos em partículas pequenas o
em cada quadrante; são multirradiculares, suficiente para serem engolidas.
com face oclusal na coroa com 3, 4 ou
mais cúspides, são os de maior
superfície mastigatória, sua função
estética é de 10% e sua função
mastigatória é de 90% (figura

Figura 1–8. Os molares formam o segundo


conjunto de dentes posteriores.

NOMENCLATURA
DA DENTAGEM

A cavidade oral é composta por dois arcos: o


Figura 1–6. Os caninos formam o segundo maxilar superior ou arco superior é uma parte
conjunto de dentes anteriores. fixa ao crânio, é o
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6 anatomia do dente (Capítulo 1)

componente estacionário do sistema fazer, de tal forma que a cavidade oral seja
mastigatório do tório, e a mandíbula ou arco inferior não
dividido em quatro partes também chamadas
tem ligações ósseas ao crânio, é quadrantes (Figura 1-9).
suspenso e preso à maxila
através dos músculos, ligamentos e tecidos
almofadas macias que proporcionam mobilidade Classificação e nomenclatura
dos dentes das crianças
necessários para realizar sua função
mastigatória, eles são em forma de U, entre os dois
Os dentes são nomeados de acordo com sua
vai colocar um plano imaginário chamado plano
posição que mantêm nas arcadas dentárias e
plano oclusal horizontal e um plano perpendicular a função que desempenham:
ou plano vertical ou linha média, que
localizado no centro da cavidade oral
• Primeiro dente após a linha
apontando para o lado direito do lado esquerdo Médio: incisivo central.

dia eu ne Li

plano oclusal

Figura 1–9. Planos oclusais e plano vertical ou linha média.


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Conceitos básicos 7

• Segundo dente após a linha média: incisivo Diagrama de Zsigmondy, quadrante ou


lateral. • Terceiro dente após a linha Palmer
média: canino. • Quarto dente após a linha
Este diagrama usa algarismos arábicos para
dentes adultos e algarismos arábicos com
apóstrofo, algarismos romanos ou letras dentro
Médio: Primeiro molar. de um ângulo para dentes infantis. O ângulo
• Quinto dente após a linha média: segundo representa o quadrante onde o dente está
molar. localizado dentro da cavidade oral; a linha
horizontal corresponde ao plano oclusal,
Classificação e nomenclatura da
apontando para o arco superior ou inferior e a
segunda dentição
linha vertical do ângulo representa a linha
média, apontando para o lado direito ou
• Primeiro dente após a linha média: incisivo
central. • Segundo dente após a linha esquerdo da cavidade oral. O número dentro
do ângulo corresponde ao dente que é
média: incisivo lateral. • Terceiro dente após numerado a partir da linha média começando
a linha média: canino. • Quarto dente após
com o incisivo central e continuando com a
a linha média: primeiro pré-molar. • Quinto numeração distalmente até o terceiro molar.
dente após a linha média: segundo pré-
molar. • Sexto dente após a linha

Diagrama universal ou numérico

Este diagrama atribui um número a cada dente


a partir do terceiro molar superior direito,
Médio: Primeiro molar.
começando com o número 1 seguindo os
• Sétimo dente após a linha média: segundo ponteiros do relógio; continua com o segundo
molar. • Oitavo dente após a linha molar do mesmo lado do número 2, e assim
sucessivamente, até terminar no terceiro molar
médio: terceiro molar. superior do lado esquerdo, que corresponde
ao número 16, continua com o arco inferior,
iniciando no lado esquerdo com o número 17
para o terceiro molar inferior esquerdo, e
ODONTOGRAMAS continua progressivamente até o número 32,
que corresponde ao terceiro molar inferior
Para facilitar a escrita e preparação de histórias direito. Para os dentes da primeira dentição,
são usados algarismos arábicos com números
clínicas ou para encaminhar os dados do
primos ou algarismos romanos.
paciente a outro colega, foram elaborados
odontogramas ou dentogramas ou diagramas
dentários, que são o diagrama de Zsigmondy Diagrama Walter Drum ou sistema FDI
ou Palmer, diagrama universal ou numérico, (Federação Internacional de Odontologia)
diagrama de Walter Drum ou FDI (Fédération
Dentaire Internationale) e o diagrama de sinais É mais fácil entender a leitura deste diagrama,
(Figura 1–10). ditar a terceiros, transmitir por telefone, como
dados para comunicar.
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8 anatomia do dente (Capítulo 1)

Odontogramas para dentes adultos

odontograma quadrante superior quadrante superior


Numérico direito deixei
ou universal 12 345678654321 9 10 11 12 13 14 15 16
Zsigmondy 87 12345678
F DI 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 8+ 7+ 6+ 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8
sinais 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8

sinais 8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- 4,8 4,7 -1 -2 -3 -4 -5 -6 3,13,2 -7 -8


F DI 4,6 4,54,4 4,3 4,2 4,1 8 7 5 4 3 2 1 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8
Zsigmondy 6 7 18
1 2 3 4 5 6 8 24 23 22 21 20 19
Universal 32 31 30 29 28 27 26 25 17
ou numérico quadrante inferior quadrante inferior
direito deixei
Figura 1–10. Odontogramas ou diagramas dentários para dentes adultos.

computador e salvar os dados no histórico quadrante superior esquerdo, o 7 para o


clínico. O diagrama é composto por dois quadrante inferior esquerdo e 8 para o
dígitos, o primeiro designa o quadrante quadrante inferior direito.
numerando-os no sentido horário; a
diagrama de sinal
segundo dígito corresponde ao número do
Este odontograma usa o sinal positivo
dente que é atribuído com base na
para designar os dentes do arco
linha média para distal. o quadrante
arco superior, e o sinal negativo para os dentes
o número 1 é o quadrante superior direito, do arco inferior, colocando o sinal
o 2 é para o quadrante superior esquerdo, o para mesial ou linha média.
3 é para o quadrante inferior esquerdo e o Para os dentes das crianças, um
4 para o quadrante inferior direito. No zero para o lado oposto do sinal ou para distal,
dentadura infantil número 5 é usada para deixando assim o número no centro
o quadrante superior direito, 6 para o (Figura 1–11).
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Conceitos básicos 9

Quadrante superior quadrante superior


direito esquerdo
Numérico ou
universal
Zsigmondy
F DI
sinais

sinais
F DI
Zsigmondy
Universal ou
numérico
quadrante inferior quadrante inferior
direito esquerdo

Figura 1–11. Odontogramas ou dentogramas dentários para os dentes das crianças.


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Capítulo 2

Características gerais
dos dentes

INTRODUÇÃO coroa clínica está ficando maior,


Em algum momento da vida, as coroas
Todos os dentes que compõem a dentadura clínicas e anatômicas podem coincidir.
crianças e adultos têm formas diferentes, mas Às vezes, com a idade ou devido à doença
caracterizam-se por serem formadas por uma periodontal, a coroa clínica atinge
coroa e uma raiz, e o limite entre essas ser maior que a coroa anatômica deixando
duas partes é chamado de colo do dente. expôs o colo anatômico do dente.

COROA PERFIS E ÂNGULOS


DOS DENTES
Um dente pode ser estudado por dentro e
da boca, o mesmo que a coroa, Como em um cubo, a união de duas
chamando -a de coroa anatômica (figura superfícies formará um perfil - também chamado de
2-1) como a parte do dente formada em aresta—ângulo de linha ou ângulo diedro e o
seu interior por dentina, recoberto por esmalte; união de três lados forma um ângulo trie
seu limite é o colo anatômico que
nunca muda de posição, mas pode
mudar de forma, assim como a coroa pode
sofrer alterações de forma e tamanho devido
a fatores exógenos ou endógenos.
Quando o dente está dentro
coroa clínica
da boca exercendo sua função mastigatória é
chamada de coroa funcional ou
( Figura 2–1), pode diferir em
tamanho do anatômico, pois seu comprimento
depende do local onde está localizado coroa anatômica
fixação do ligamento periodontal.
Se o dente tiver erupcionado recentemente, o
coroa clínica é muito pequena, mas
Figura 2–1. Coroa clínica e coroa anatômica.
À medida que a pessoa envelhece

onze
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12 anatomia do dente (Episódio 2)

imaginário passando pelo centro do dente; Essas


Ângulo triédrico quatro faces são chamadas
ou ângulo de ponto
faces axiais porque são paralelas ao eixo
longitudinal; dessas quatro caras duas fazem
contato com os dentes vizinhos e
chamado proximal, um é chamado mesial,
vida
P ordeidolugn
á estar mais próximo da linha média e do
o oposto é o distal por ser mais distante;
as outras duas faces axiais são chamadas
faces livres, uma é chamada labial por
estar em contato com a mucosa interna do
Figura 2–2. Perfis e ângulos dos dentes.
os lábios e é usado para os dentes anteriores,
dro ou ângulo de ponta, o mesmo acontece com nos dentes posteriores é denominado vestibular
os dentes, a união de dois ou três por estar em contato com o vestíbulo; a face
superfícies ou faces recebem o mesmo oposta a esta é a lingual, que
nomes (Figura 2–2). usado em dentes superiores e inferiores ou
Os ângulos diedros ou perfis do palatina apenas para os dentes superiores.
os dentes podem ter formas diferentes, A forma geométrica das faces axiais
Eles podem ser retos, curvos, em forma de S,
dos dentes podem ser quadriláteros, trapezoidais,
V, W, M; os ângulos pontiagudos ou triédricos
pentagonais, rombóides, circulares,
podem ser retos, agudos, obtusos, contundentes ou
ovoide, triangular todas as superfícies
pontiagudo (Figura 2–3).
linhas axiais dos dentes são côncavas ou com
rostos de dentes vexa, acentuando em algumas faces o
concavidades ou convexidades.
Para facilitar o aprendizado da anatomia As outras duas faces do cubo são
dos dentes, e assim poder fazer uma descrição perpendiculares ao eixo longo, em
mais exata de suas superfícies, são dentes anteriores é chamado de incisal, uma vez que
compare com uma figura geométrica de seis que é a superfície do dente que colide ou
rostos como um cubo. os dentes têm curta e oclusal para os dentes posteriores, pois
quatro faces paralelas a um eixo longitudinal é uma superfície que oclui e

AB C D E
Figura 2–3. Diferentes formas dos ângulos diedros. (A) Perfil alongado em forma de S. (B) Perfil em
letra V. (C) Perfil em forma de letra W. (D) Perfil em forma de letra M. (E) Perfil em forma de
número 3.
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Características gerais dos dentes 13

Apical

sim
em
eu
D sou
eu
M
Cervical

Lábio

Lingual
incisal
VML vestibular

oclusal

Figura 2–4. Nome dado às superfícies dos dentes de acordo com sua localização. V; vestibular; M, mesial;
L, lingual.

alimento, a outra face do dente é a apical dentes: ao longo da coroa é dividido em


porque está no ápice ou ponta da raiz, terço médio cervical e incisal ou oclusal, na
existe outra face chamada de plano virtual largura é dividido em terço mesial, médio e
ou cervical que corresponde ao colo do distal, a espessura do dente é dividida em
dente (figura 2–4). A borda incisal é uma terço vestibular ou labial, médio e lingual
superfície romba que com o desgaste forma (Figura 2-5).
um bisel ligeiramente plano, as faces
oclusais dos pré-molares assumem uma LÓBULOS DO DENTE
forma pentagonal, ovóide, circular; as faces
oclusais dos molares assumem um formato Os dentes começam a se desenvolver a
rombóide, quadrilátero, trapezoidal ou circular. partir de quatro ou mais centros de
crescimento, permanecerão como mamelons
após a erupção, surgem no germe dentário,
IDENTIFICAÇÃO E LOCALIZAÇÃO são conhecidos como lóbulos de crescimento
DO TERCEIRO ou lóbulos de desenvolvimento; esses lobos
crescem e se desenvolvem dentro de uma
Um dente é uma figura tridimensional, tem
comprimento, largura e espessura, o cripta óssea onde se fundem, deixando
comprimento do dente é a distância que traços chamados linhas de junção dos
existe de incisal ou oclusal a apical, a lobos; sulcos ou linhas de união dos lobos
largura é a distância de mesial a distal e a ou linhas intersegmentares, que podem ser
espessura do dente é a dimensão de observadas paralelamente ao eixo
vestibular ou labial para lingual. longitudinal nas superfícies vestibulares
Para facilitar a localização ou dos dentes anteriores; nos dentes
identificação de um ponto específico na posteriores, essas linhas tornam-se sulcos
face do dente, eles são divididos em nove terços.profundos nas superfícies oclusais.
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14 anatomia do dente (Episódio 2)

Lábio
Médio
Lingual

Apical
Apical

Médio
Médio

Cervical
Cervical
Comprimento
Médio
Médio
incisal

incisal

Espesso
Largura

Figura 2–5. Identificação e localização dos terços do dente.

Os mamelos são pequenas eminências mentos, é formado pela convergência da face


encontradas nas bordas incisais dos dentes labial e lingual, os incisivos recentemente
anteriores e desaparecem logo após a erupção irrompidos apresentam os mamelos que
devido ao desgaste da mastigação. posteriormente se desgastam formando uma
superfície estreita e achatada; nos caninos esta
O número de lóbulos depende de cada borda incisal é dividida em dois braços deixando
dente; os dentes anteriores são formados dois uma eminência no centro e dando mais força
por três lobos labiais e um lobo lingual para cortar ou rasgar o alimento.
denominado quarto lobo, cíngulo ou calcanhar
do dente; Os dentes posteriores são compostos
Os pré-molares apresentam uma quinta
por 4 ou 5 lobos mais desenvolvidos, cada um
face do poliedro denominada oclusal; É uma
formando uma cúspide (Figura 2-6).
superfície maior formada por 2 ou 3 eminências,
pequenos sulcos e depressões que servem
BORDA INCISAL E LADO OCLUSAL para iniciar a trituração dos alimentos.

A borda incisal nos dentes anteriores é uma Nos molares, a superfície oclusal é maior
superfície projetada para cortar todos os que a dos pré-molares.

dois
1

321
4
3 4
321
4

Figura 2–6. Lobos do dente 1. Lobo mesial, 2. Lobo central, 3. Lobo distal, 4. Cíngulo ou quarto lobo.
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Características gerais dos dentes quinze

formado por 4 ou 5 eminências ou cúspides, homem as cúspides linguais ou palatinas


é responsável por triturar completamente os de molares e pré-molares.
alimentos; os sulcos e depressões são de 3. Cúspide conóide: tem base circular, encontram-
maior profundidade e comprimento. se formando cúspides
lingual ou palatina dos pré-molares e
Molares
EMINÊNCIAS DENTES 4. Tubérculos: são eminências arredondadas
que formam o cíngulo dos dentes
Os lobos de crescimento estão localizados
anteriores e às vezes são estruturas
mais desenvolvido em direção às superfícies oclusais
inconstantes nos molares.
pré-molares e molares formam eminências
5. Crista: eminência alongada caracterizada por
de forma e tamanho diferentes (Figura 2-7).
possuir um esmalte mais espesso, é
Entre as eminências da face oclusal
encontrados nas superfícies oclusais de pré-
Eles encontram: cúspides, tubérculos e cristas.
molares e molares.
6. Crista marginal: são eminências de
1. Cúspide piramidal com base quadrangular:
forma alongada que unem as cúspides e
formada por quatro planos inclinados reforçam a estrutura oclusal do
ou declives, dos quais dois são suaves e
dentes, também limitam a fossa lingual
dois estão armados, eles formam as cúspides
dos dentes anteriores, são formados por duas
vestibulares dos molares e pré-molares.
vertentes, a interna
2. Cúspide piramidal com base triangular:
contribui para fazer parte de uma fossa ou
composto por três planos inclinados
fossa, e a externa faz parte do
encostas, em geral, duas são suaves e uma sulco interdental.
reforçada, por
7. Borda: formada pela união de dois
encostas ou superfícies, também chamado de
perfil ou ângulo de linha.
8. Topo ou vértice: parte mais alta de um
cúspide.
10
1
7
DEPRESSÕES DOS DENTES
6 5
9 12
onze
Assim como existem elevações nas superfícies
dois
oclusais dos dentes, pode haver
3
8
encontrar depressões e superfícies côncavas,
sejam elas pequenas ou maiores, como sulcos,
4 covas e covas.

Figura 2–7. Eminências e depressões que se formam Ranhuras


a superfície oclusal. 1. Cúspide piramidal de Considerado como subsidência ao longo
base. quadrangular. 2. Cúspide piramidal triangular.
comprimento e largura da superfície oclusal,
3. Cúspide conóide. 4. Tubérculo. 5. Crista. 6.
cume marginal. 7. Borda. 8. Topo ou vértice. 9. correspondem às linhas de junção do
Ranhura básica. 10. Ranhura secundária. onze. lobos durante o desenvolvimento embriológico
Opor. 12. Poço.
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16 anatomia do dente (Episódio 2)

do dente, permanecendo na parte inferior do superfície vestibular dos dentes após


superfícies inclinadas ou inclinadas, marcando linhas intersegmentares ou de união
o limite entre as cúspides (figura 2–8). os lobos.

1. Ranhura fundamental: também chamada Buraco


mesiodistal ou primário, é aquele com maior Também ocorre como consequência
comprimento e profundidade de uma de uma falha no momento da calcificação,
superfície oclusal, situa-se entre as estão no centro de uma
cúspides vestibular e lingual. fossa ou fossa ou no cíngulo dos dentes
2. Ranhura secundária ou complementar: anteriormente, nas superfícies vestibulares ou
Essas ranhuras são mais curtas palatinos onde terminam os sulcos secundários,
Geralmente dirigem-se para as faces livres, o incisivo lateral superior apresenta
partem de uma fossa ou fossa, encontram- várias falhas no esmalte.
se entre duas cúspides ou delimitando as Ao descrever a superfície
cristas. do dente é importante saber o ponto
3. Fossa: são grandes depressões apontar precisamente determinado
de forma irregular ou regular, geralmente lugar dessa superfície; ao descrever um
são encontrados nas superfícies oclusais; cúspide deve ser marcada na parte mais alta
o formato irregular e o mesmo que a dica e se você descrever o
de maior extensão é a chamada fossa extremidade ou borda de uma face será o ângulo
central, está localizado no centro da linha ou perfil; se a superfície for
superfície oclusal dos molares é completamente plana significa que foi
muito importante, pois você receberá um produzidos por desgaste de mastigação ou
cúspide grande no momento devido a uma má oclusão será chamada de faceta.
de mastigação. Outra sepultura, mas
concavidade uniforme, é aquela encontrada encostas
nas superfícies linguais do são as superfícies inclinadas da face
dentes anteriores limitados pelas cristas oclusal dos pré-molares e molares, o
marginais e pelo cíngulo. união destes formam as cúspides e cristas,
4. Foseta: são depressões de formato são classificados como declives suaves, são
irregular, porém menores, geralmente aquelas superfícies inclinadas das cúspides
encontradas nas extremidades do que estão voltadas para as faces livres;
sulco fundamental entre as cristas encostas reforçadas são superfícies inclinadas
marginal e cúspide. das cúspides e cumes que se encontram
em direção às superfícies oclusais, são ásperas e
Algumas falhas no esmalte são encontradas limite destes são os sulcos, as covas e
nas superfícies dos dentes como consequência poços; as encostas recebem o nome de
da falta de união dos lobos durante o de acordo com onde eles estão e
desenvolvimento embriológico do dente. à estrutura anatômica que formam.
dente, como:
Ponto de
S área
contacto
rachaduras As faces proximais de um dente
São quebras ou falhas do esmalte, podem ser contato com as superfícies proximais do dente
presente no fundo de um sulco, ou no vizinho na área mais proeminente chamada
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Características gerais dos dentes 17

Figura 2–8. Ponto de contato, espaço interdental.

mada ponto de contato se for um dente saliente ou de maior convexidade chamado


recentemente entrou em erupção; mais tarde isso equador dental, a maior dimensão dessa
área se tornará maior e achatada pelo superfície é chamada de diâmetro
atrito com os dentes vizinhos será chamado máximo, nas faces livres vestibular ou lingual
Área de contato. O aspecto mesial de uma o equador dentário é
dente fará contato com uma face distal entre o terço cervical e médio, e o diâmetro
do outro, e assim por diante, exceto máximo está entre o terço
das superfícies mesiais dos incisivos centrais médio e incisal ou oclusal, é medido a partir
onde suas superfícies mesiais se tocam, o mesial para distal; nas faces proximais
face distal do último dente equador dental está localizado no terceiro
encontrar na boca não terá contato oclusal, mas o diâmetro máximo é
proximal, o mesmo acontece se houver localizado no terço médio e é medido a partir de
problemas de dias ou falta de um ou mais vestibular para lingual (Figura 2-9).
dentes. O contato correto entre dois dentes vizinhos
protege a papila gengival durante o processo
GENERALIDADES DOS DENTES
de mastigação e evita que os alimentos se
acumulem, prevenindo a doença periodontal (FIGURA 2-10)
(figura 2-8).
1. Todas as coroas dentárias são
Sulco interdental poliedros de forma assimétrica (A).
2. Todas as superfícies axiais são geralmente
É o sulco fisiológico formado entre dois
convexas, superfícies linguais de
dentes e a junção das cristas marginais
quando os dentes têm contato proximal
adequado. O espaço abaixo do ponto de
contato é chamado
chamado de espaço interdental ou interproximal.
Na hora de mastigar
v
comida vaza acima do ponto eu

através do sulco interdental e sulcos


secundários na superfície oclusal (Figura 2-8).

Diâmetro máximo do
S equador dental
As superfícies axiais dos dentes
Figura 2–9. Linha indicando o diâmetro máximo
caracterizado por ter uma área maior de uma face proximal. V, vestibular; L, lingual.
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18 anatomia do dente (Episódio 2)

os dentes anteriores são côncavos com


exceção do canino superior (B).
3. No terço cervical das superfícies proximal
mesial e distal há uma concavidade para
acomodar a papila gengival (C).
UMA

4. O diâmetro mesiodistal é maior nas faces


vestibulares do que nas linguais (B).

5. As superfícies mesiais são maiores e


B.
achatadas em todas as direções, portanto
as distais são menores e mais convexas,
com exceção do primeiro pré-molar
superior (B).
6. A coroa anatômica é marcada pelo
acabamento em esmalte, forma um
pequeno degrau, é constante e recortada
(C).
7. A coroa clínica depende do local onde se
C
encontra o dispositivo de inserção, é
inconstante e com o aumento da idade
será mais comprida (Figura 2–11).

8. As faces mesial e distal convergem lingual


e cervicalmente (C, D).
9. As faces vestibular e lingual dos incisivos
e molares têm formato trapezoidal (A, C,
D). D
10. As faces vestibular e lingual dos caninos
e pré-molares são geralmente pentagonais
(A, C, D).
11. As faces proximais dos dentes anteriores
são triangulares, na posterior são E
quadriláteros ou trapezoidais (F).

12. As superfícies vestibular e lingual


convergem incisalmente ou oclusalmente (F).
13. O contorno cervical é mais abaulado nas
faces vestibulares dos dentes posteriores
inferiores do que nos superiores (G).

14. O cíngulo dos dentes anteriores superiores


é mais proeminente que o dos incisivos F G
e caninos inferiores (D).
15. As coroas dos dentes inferiores são Figura 2–10. Generalidades dos dentes. Veja
inclinadas lingualmente (G). o texto para o significado das letras.
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Características gerais dos dentes 19

16. Geralmente, as cúspides mesiais dos sulco


gengival
molares são maiores que as distais, e
as cúspides vestibulares dos pré-molares E

são maiores que as linguais (B, G). borda livre


da goma

17. As cúspides vestibulares dos pré- D


molares e molares superiores
permanecem vestibulares às cúspides
dos mandibulares (G).
18. As bordas incisais dos incisivos e caninos
superiores passam vestibularmente às
bordas incisais dos inferiores (F).
19. As cúspides linguais dos pré-molares e Figura 2–11. Inserção epitelial, sulco gengival e
molares inferiores situam-se margem gengival livre indicando o colo clínico e
lingualmente às cúspides palatinas dos a coroa clínica. E, goma; D, dente.
molares superiores (G).
20. Os dentes anteriores possuem aresta gengival, abaixo dele está o sulco gengival,
cortante, os posteriores possuem que não deve ter mais de 1 a 2 mm de
superfície mastigatória com elevações profundidade, limitado pela inserção epitelial
e depressões (B). que marca a coroa clínica e o colo; o contorno
gengival deve apresentar curvaturas uniformes
PESCOÇO constantes e agradáveis aos olhos (figura 2-12)

É o limite exato entre a coroa e a raiz de um linha cervical


dente, é considerado colo anatômico,
encontra-se indicando a terminação do esmalte A linha ou contorno cervical é o limite onde
e é constante; o colo clínico é inconstante, é termina o esmalte, coincide com a coroa e
marcado pelo aparelho de inserção que dá colo anatômicos, é uma linha curva ou
sustentação e fixação ao dente (figura 2-11). recortada, nas faces livres provoca uma curva
em forma de arco e nas faces proximais
O colo anatômico varia sua forma de provoca uma entalhe à custa da coroa, esse
acordo com o número de raízes; quando o scalloping é mais exagerado nos dentes
dente é uniradicular, o colo é geralmente anteriores.
ovóide, mais estreito mesiodistalmente; se o
dente é multirradicular, o colo é maior,
RAIZ
geralmente trapezoidal ou quadrilátero.

A raiz anatômica é a parte do dente que é


formada por dentina por dentro e coberta por
Linha gengival e margem livre da gengiva cimento por fora; a raiz clínica faz parte do
aparelho de fixação, mantendo o dente dentro
O contorno que provoca a borda da gengiva do alvéolo.
livre é chamado de linha ou contorno
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vinte anatomia do dente (Episódio 2)

Linha
linha ou gengival
contorno
cervical

Figura 2–12. Linha ou contorno gengival e linha ou contorno cervical.

As raízes dos dentes são moldadas preso entre a linha cervical e o ponto
piramidal ou conóide, dentes anteriores onde as raízes se bifurcam ou trifurcam.
eles geralmente têm apenas uma raiz e são
chamados de raiz única; Os dentes posteriores que câmara pulpar e canal radicular
(figura 2-14)
possuem duas raízes são chamados de dentes radiculares.
bifurcados, com três raízes são trifurcados ou
multirooted, o nome de cada raiz A câmara pulpar é um espaço localizado
depende de onde eles estão. dentro do dente, serve para acomodar
Para seu estudo, as raízes são divididas em a polpa, é o tecido que a nutre e lhe dá a
terços: terço cervical ou tronco, terço vitalidade, tem a mesma forma externa
meio ou corpo; e terço apical ou ponta do do dente, em um dente recém irrompido é uma
a raiz (Figura 2–13). cavidade ampla, ao longo do tempo,
O tronco radicular, em dentes estímulos externos e causa da idade
multirradiculares, é a porção da raiz reduza seu tamanho até atingir

coroa anatômica

pescoço anatômico

raiz anatômica

Figura 2–13. Aqui são mostradas as diferentes formas das raízes dos dentes.
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Características gerais dos dentes vinte e um

delta apical

foramina

Apartamento

porção
coronária Teto

forame do ápice

Figura 2–14. câmara pulpar e canal radicular.

quase desaparecendo, consiste em duas partes: a a forma apical da raiz, existem raízes com
artéria coronária ou câmara pulpar e canal dois canais radiculares, isso acontece quando
raiz; a câmara pulpar é uma cavidade as raízes são muito achatadas. O
com quatro paredes axiais, recebem o mesmo conhecimento dessas características anatômicas
nome das superfícies externas do canal radicular são de grande importância
do dente, os dentes posteriores para o sucesso nos tratamentos
uma parede que corresponde à oclusal endodôntico
denominada teto e a sexta superfície ou piso; dentro
os dentes anteriores a parede vestibular e forame do ápice
lingual convergem para a formação incisal
Também chamado de buraco nutricional ou
extensões ou chifres chamados forame apical , está localizado no ápice
chifres de polpa que estão localizados do ápice, geralmente distal;
da mesma forma e número que os lóbulos de Como o próprio nome indica, é onde
crescimento, nos dentes posteriores a entra no feixe neurovascular
telhado também apresenta as extensões nutre e dá vitalidade à polpa.
ou chifres. A superfície correspondente Em qualquer altura de raiz você pode
para o assoalho é convexa e nele estão os encontrar orifícios acessórios ou secundários,
orifícios de entrada para os canais radiculares, que são menores em diâmetro e
que são chamados de forames.
nos dentes anteriores a câmara
Existem dutos inconstantes que
polpa é contínua com o canal radicular. O
estabelecer comunicação da cavidade
canal radicular também leva a
pulpar com o periodonto ao nível da bifurcação
mesma forma externa da raiz, pode ser
radicular, é a chamada fístula fisiológica.
forma conóide, cilíndrica ou achatada
de sulco, nos dentes anteriores os canais são Para o conjunto de forames e buraco
quase retos, e nos posteriores apical é chamado de delta apical (Fig.
o duto é feito curvado de acordo com 2-14).
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22 anatomia do dente (Episódio 2)

O feixe neurovascular que entra no Em um dente cuja raiz já terminou


dente através do forame apical é formado formado, o forame apical está localizado
por uma arteríola, uma veia ou uma vênula. exatamente onde o cimento
e os vasos linfáticos, que junto com o começa a cobrir a dentina, no final do
sistema nervoso formam um plexo que nutre e canal radicular. A forma interior do orifício
dá sensibilidade a todo o tecido ou forame ou orifício apical
chamado polpa e ocupa a câmara pulpar. o
nutrição pode ser comparada a um duplo
raiz é a última parte do dente a ser
funil, unido na parte mais estreita; a
calcifica; completa sua mineralização após
de erupção dentária. Usualmente, parte externa é constituída à custa de
o forame apical é orientado a porção apical da raiz; a outra parte é
do eixo longitudinal da raiz, embora formado pela porção apical do ducto
geralmente é orientado distalmente. raiz.
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Capítulo 3

periodonto

INTRODUÇÃO A goma é a fibromucosa formada por uma


tecido grosso, muito resistente, rosa
Neste capítulo haverá uma breve descrição dos pálido cobrindo os processos alveolares de
elementos que cercam o os maxilares, envolve o colo dos dentes
dente e os elementos pelos quais e o palato duro (Figura 3–1); abordado
é fixado ao osso. por tecido epitelial escamoso estratificado e
O periodonto é dividido em: células de queratina. abaixo está
Composto por fibras colágenas densas. Esta fi
1. Unidade gengival, composta por: bromucosa é projetada para resistir a traumas
• A goma, divide-se em marginal ou livre, constantes durante o trabalho de
colada ou inserida e interdental. mastigando.
O resto da boca é coberto por
• Mucosa alveolar. mucosa de revestimento ou mucosa alveolar,
2. Dispositivo de inserção, consiste em: que é fina, móvel e facilmente lesada. É coberto
• Cimento. por um epitélio muito espesso.
• Osso alveolar. fina, composta de tecido conjuntivo
• Ligamento periodontal. fibras frouxas e musculares.

mucosa alveolar
junção mucogengival
goma anexada
sulco marginal

gengiva marginal contorno da gengiva

gengiva interdental

Figura 3–1. Periodonto (unidade gengival).

23
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24 anatomia do dente (Capítulo 3)

Gengiva livre ou marginal O tecido conjuntivo da gengiva ou lâmina


própria é formado pelo estrato papilar
É um tecido de fixação que se estende subjacente ao epitélio e o tecido reticular.
da borda livre ou crista da margem anexado ao periósteo; as extensões ou
gengiva da gengiva até a base do sulco projeções papilares do estrato papilar
gengival formada pelo epitélio juncional. no epitélio dão a textura da casca de
Também é chamada de gengiva marginal, é de laranja.
rosa pálido, em forma de fita estreita e cerca A largura da goma presa ao
de 0,5 a vestíbulo da boca varia, é regularmente
2 mm, circunda o colo clínico do dente maior na região dos incisivos, na
normalmente próximo à junção cimento-
maxila é de 3,5 a 4,5 mm, e 3,3 a
esmalte, forma um sulco com a superfície 3,9 mm na mandíbula, na região de
do dente chamado de sulco gengival. pré-molares o mínimo é de 1,9 mm no
Sulco gengival maxila e 1,8 mm na mandíbula. o
a largura da gengiva inserida aumenta com
É um sulco raso que envolve
idade e dentes erupcionados.
ao colo clínico do dente formado pela
Na área lingual da mandíbula, a gengiva
superfície do dente de um lado, e o revestimento inserido termina na junção com a mucosa
epitelial da margem livre do
alveolar lingual, que é contínua com a
goma do outro; é em forma de V, em situações
normais deve medir de 2 a 3 mm mucosa do assoalho do
profundidade ao som. boca. Na mandíbula superior, a superfície
área palatina da gengiva inserida funde-se
Gengiva anexada ou anexada imperceptivelmente com a mucosa do
paladar, igualmente firme e resistente.
Estende-se da base do sulco gengival até a
mucosa alveolar
junção mucogengival; é uma
continuação da gengiva marginal. Inicia-se no
fundo do sulco gival gin, cuja projeção na É vermelho, uniforme e brilhante, encontra-se
superfície na direção apical da junção mucogengival
formando o fundo do saco, continua
externo é chamado de sulco marginal
com o resto da mucosa das bochechas,
a linha ou junção mucogengival; é inserido para
os lábios e assoalho da boca; vai do
cemento do dente no terço cervical e
junção mucogengival e é contínua com a
firmemente aderido ao periósteo subjacente
vestíbulo da boca; É um tecido conjuntivo, com
do osso alveolar apicalmente por uma densa
numerosos vasos sanguíneos.
rede de fibras colágenas.
fino e macio ligado ao osso
Sua textura é pontilhada como a superfície
muito frouxa, é composta por mucosa de
de casca de laranja. É formada por
O revestimento e a submucosa são constituídos
epitélio escamoso estratificado em vez de por tecido conjuntivo frouxo e elástico. O
ratinizado. A cor varia de rosa pálido ou rosa epitélio é plano, fino, não
coral a mais escuro, às vezes pigmentado queratinizado.
dependendo do suprimento vascular, espessura e
grau de queratinização do epitélio, contorno da gengiva
cor da pele da pessoa, bem como a
presença de células contendo pigmentos como É marcado pela borda da gengiva
a melanina. grátis, amostra de coroa de dente clínica,
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periodonto 25

tem uma forma ondulada, essas ondulações cementoblastos, é transparente, sem estrutura,
são chamadas de linha ou contorno gengival. cobre o terço apical até quase o
metade da raiz; folhas de cimento celular
gengiva interdental metade apical da raiz, às vezes estendendo-
se sobre a maior parte da raiz, exceto apical.
É uma extensão da gengiva livre, localizada O cimento contém fibras
entre os espaços interdentais. o colágeno chamado fibras de Sharpey
a parede interna da gengiva livre é coberta com origem no ligamento periodontal
por epitélio não queratinizado, e a porção que é inserido no cimento em uma extremidade e
externo é coberto por kera epitélio corado, é ao osso do outro.
formado por uma papila
vestibular e um lingual, que conectam processo alveolar
por uma depressão intermediária ou col.
É o osso que forma e sustenta os alvéolos,
A forma da gengiva em um espaço
os dentes onde as raízes estão inseridas.
interdental depende do ponto de contato
dos dentes. É composto por duas folhas
entre dentes vizinhos ou a presença ou
ossos ósseos de osso compacto, um externo
ausência destes; bem como a forma de
dente. cobre os processos alveolares, e a maxila res
e um interno que cobre as cavidades
alveolar, tem osso trabecular esponjoso em
APARELHO DE INSERÇÃO seu interior. em dentes enraizados
múltiplos, os alvéolos são separados por
Sua função não é apenas coadjuvante, mas cristas de osso esponjoso
também de inserção, nutritiva, formadora e chamado de septo interradicular, e as cristas
confidencial É composto pelo ligamento ou septos de osso encontrados
periodontal, cemento e osso alveolar. entre dois dentes são chamados de septos
interalveolares ou interdentais (Figura 3-2).
ligamento periodontal

É o tecido conjuntivo que envolve a raiz.


e a conecta com o osso: sua função é
transmitir as forças oclusais ao
osso.
Tem também uma função educativa,
sensível e nutricional; essas funções o
realizar os elementos celulares, vasos
sanguíneos, linfáticos e nervos.

Cimento

Pode ser celular e acelular, ambos são


formado pelos cementoblastos
estão incluídos no cimento. o
cemento acelular é livre de Figura 3–2. alvéolos dentários.
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26 anatomia do dente (Capítulo 3)

Soquete na forma de um anel na gengiva livre


e mantenha a gengiva contra o
É a cavidade dentro da crista alveolar dos dente. c) Fibras transeptais. Eles
ossos maxilar e mandibular para abrigar a raiz vão do cimento de uma peça para a peça
do dente. vizinha na crista alveolar.
A cavidade ou parede interna do alvéolo é
recoberta por uma camada de osso compacto
denominada lâmina interna ou lâmina cribrosa 2. Fibras alveolodentárias ou principais do
ou cortical interna (lâmina dura radiograficamente), ligamento periodontal. Eles vão do
está em contato com o ligamento periodontal e cemento do dente ao osso alveolar
a lâmina externa ou cortical ou mesa do alvéolo. organizados em cinco grupos (figura
alvéolos e é recoberto pelo periósteo. 3-4): a) Grupo crista alveolar. Vai da
cervical do dente até a crista até o
veludo. b) Grupo horizontal. Ele corre
ligamento periodontal horizontalmente do dente ao osso
alveolar. c) Grupo oblíquo. As fibras
Suas fibras fixam o dente dentro do alvéolo, correm obliquamente do cemento ao
vão do cemento do dente ao osso alveolar, osso.
organizando-se em cinco grupos.

1. Fibras gengivais. Eles fazem parte da


gengiva marginal (Figura 3-3). a) Fibras d) Grupo apical. As fibras irradiam do
gengivais. Eles vão do cemento do dente ápice do dente para o osso.
em direção à gengiva livre e gengiva
inserida. b) Fibras gengivais e) Grupo interradicular. São as fibras
circulares. são encontrados ao redor do encontradas entre as raízes dos
dente dentes multirradiculares.

sulco gengival

gengiva marginal fibras


UMA
transeptais
B.
sulco marginal

fibras gengivais

C
goma anexada
ligamento periodontal
D

Figura 3–3. Diagrama mostrando as estruturas do


periodonto. Figura 3–4. Ligamento periodontal, grupo de fibras.
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periodonto 27

sulco gengival

epitélio juncional

fibras de tecido
conectivo

b)
A)

Figura 3–5. A) Espessura biológica; B) Complexo dentogengival.

espessura biológica O sulco gengival e a espessura biológica


e complexo dentogengival formam o complexo dentogengival, formado
A espessura biológica é a largura do epitélio pelo grupo de fibras gengivodentais e
juncional e das fibras do tecido conjuntivo, o epitélio juncional.
com aproximadamente 2 mm de diâmetro. É de extrema importância no preparo de
espessura (figura 3-5) dentes para próteses fixas.
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Capítulo 4

dentes anteriores

PRÓTESE ADULTA Os quatro incisivos são alinhados de


tal forma que sua borda incisal forma a
curva dentária anterior, tornando os laterais
Visão geral dos dentes
anteriores um pouco mais altos que os centrais,
conferindo a essa posição maior beleza
Os dentes anteriores são formados por 12 ao sorriso (figura 4-1).
peças, sendo o primeiro grupo formado
pelos incisivos centrais e laterais superiores Coroa
e inferiores, e o segundo grupo pelos
A forma dos incisivos, embora seja um
caninos superiores e inferiores.
poliedro, é comparada a uma cunha, são
Os dentes anteriores recebem seu estudadas seis faces, quatro faces axiais, uma
nome de acordo com a posição e função
que desempenham, que é incisar ou cortar
alimentos como tesoura ou cinzel, também
são muito importantes do ponto de vista
estético, pois estão envolvidos na beleza
da face. ou do sorriso, e do ponto de vista
fonético intervêm na pronúncia das letras
C, D, F, S, T, V, Z, principalmente as
superiores.

Os incisivos são pares de dentes


colocados dois de cada lado da linha
média, os superiores são colocados na
frente dos inferiores; Quando o movimento
de mastigação é feito, os superiores
deslizam para fora dos inferiores, cortando a mordida.
Figura 4–1. dentes incisivos anteriores e caninos.

29
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30 anatomia do dente (Capítulo 4)

borda incisal e um plano virtual cervical, o Pescoço


pescoço e raiz. É um passo à custa da raiz, é onde termina o
Das quatro faces axiais, duas são esmalte e onde está
livre: o vestibular e o lingual, são moldados a dimensão máxima da raiz, seu diâmetro é
trapézio; mesial proximal e maior de vestibular para lingual; na sua
percurso, observam-se curvaturas no
distalmente eles têm a forma de um triângulo isósceles e
convergem para cervical e lingual; os rostos superfícies labiais e linguais com um raio em direção
ao inci sal e nas superfícies proximais com entalhes
vestibular e lingual convergem para a incisal,
à custa da coroa. O conhecimento
formando a aresta de corte onde
do pescoço anatômico é muito importante
incluir os mamelons nos dentes
para alcançar o sucesso em tratamentos
recém irrompido.
protéticos ou cirúrgicos, bem como o colo
Os incisivos são compostos por quatro
clínico que é dado pela inserção
lóbulos de crescimento, três dos quais são labiais.
epitelial.
e são chamados de lobos mesial, central e
distal, o quarto lobo é colocado Raiz
lingualmente e é chamado de cíngulo ou calcanhar do Nestes dentes, a raiz é única e contínua com
dente. o colo, é em forma de cone ou
O lobo mesial forma a face mesial; pirâmide quadrangular com um vértice
o central, o centro do dente, é o mais chamado ápice, também tem quatro faces
longo e faz parte da fossa lingual, e o axial, como na coroa, é dividido em três
lobo distal forma a face distal. terços: cervical ou tronco, meio ou corpo
A face lingual dos incisivos é formada por e apical ou ponta.
uma concavidade denominada fossa lingual câmara pulpar
limitada pelo cíngulo em direção ao colo do útero.
É uma cavidade encontrada no
e as cristas marginais em mesial e distal, interior tomando a mesma forma exterior
neste rosto ocorrem frequentemente do dente, serve para abrigar a polpa dentária;
falhas do esmalte (Figura 4-2). a porção coronária tem três
chifres pulpares apontando incisalmente,
não tem piso nem teto e fica na altura do pescoço
contínuo com o canal radicular
esses dentes geralmente há apenas um
canal.

INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES

B. Este é um dente uniforme; um é colocado em cada


lado da linha média da maxila. Eles são os
UMA B.
mais visíveis e proeminentes dos dentes
Figura 4–2. A) Superfície labial dos incisivos trapezoidais. B) Superfície
anteriores; a harmonia que
lingual dos incisivos côncavos limitados pelo cíngulo. fornece o conjunto de incisivos
beleza ao rosto e ao sorriso, dependendo
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dentes anteriores 31

da forma, tamanho, posição e cor


dos dentes. Eles são o par estético; é muito
importante que ao fazer a reabilitação
a beleza é restaurada a esses dentes
função original e correta.

Coroa

Como já mencionado, sua coroa


é um poliedro em forma de cunha, de maior
diâmetro mesiodistal, com quatro faces
axial anterior ou labial, posterior ou lingual
e duas proximais mesial e distal, a borda
incisal e o plano virtual imaginário cervical. A
coroa é composta por quatro Figura 4–3. A tríade estética de Berry.
lobos de crescimento, três labiais e um
lingual ou cíngulo

rosto de lábio residual; o que é chamado de “tríade estética


de Berry” (Figura 4-3).
A forma desses dentes também está
Estudos conduzidos por J. León Williams
intimamente relacionada ao perfil facial.
mostraram que o contorno do rosto
A vestibular dos incisivos centrais pode ser do paciente. De acordo com as classificações
classificada em formas geométricas definidas: ortodônticas, existem três tipos de
quadrada, trapezoidal ou triangular e perfis: reto, côncavo e convexo (figura
ovoide ou combinações destes. 4-4). A superfície labial dos incisivos
Mais tarde, Berry encontrou uma maneira assume a forma do perfil da pessoa.
da face vestibular do incisivo central superior Qualquer que seja a forma geométrica da
coincidiu com a forma do contorno do face labial, elas são de base incisal,
o rosto, mas em posição invertida. incisocervicais mais longas, achatadas ou
Ele também relacionou a forma da arcada levemente convexas ao longo e
dente com a forma do rebordo alveolar largura, acentuando a convexidade na

UMA
B. C

Figura 4–4. Relação da forma com o perfil facial A) reto; B) convexo; C) côncavo.
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32 anatomia do dente (Capítulo 4)

para baixo, o ângulo que faz com o


lado mesial é marcado e ligeiramente
inferior a 90°, com distal arredondada, e
o ângulo é maior que o direito.

perfil cervical
Limita a coroa anatômica do dente com
Cervical
o aro de adamantina; este perfil é curvo
com raio para incisal, paralelo a este
distal perfil executar os perchimates, as extremidades
mesial
deste perfil são continuados com os lados
incisal mesial e distal desta face.

Figura 4–5. Face labial do incisivo central superior. perfil mesial


terço cervical onde alguns É um ângulo de linha que pode ser considerado
quase reto em toda a volta ou ligeiramente
linhas ou escamas paralelas ao contorno
divergente em direção ao incisal se a forma
cervical chamadas periquimatos ou linhas de
geometria é trapézio.
imbricação que pode ser 2 ou 3 que
romper com o brilho da superfície perfil distal
do dente (Figura 4-5). É mais curto e curvo que o mesial, tem
O terço médio e incisal é mais plano, leve forma de ponto de interrogação; dentro
existem algumas linhas paralelas seu terço médio a curvatura é acentuada
ao eixo longitudinal do dente, são as linhas
com raio mesialmente, o ângulo que
o traços da junção dos lobos de crescimento
forma com o lado incisal é romba ou
estendem-se até a borda incisal
marcando os mamelons nos dentes arredondada, seu trajeto também é ligeiramente
novo. divergente em direção ao incisal com o perfil
mesial se a forma for trapezoidal, se for
Perfis de lábios quadrilátero a divergência para
incisal.
Quatro lados desta face são estudados,
ângulos de linha ou perfis, sendo eles: incisal, cara de língua
cervical, mesial e distal.
De superfície menor que a face labial,
perfil incisal adquire uma forma trapezoidal, no centro é uma
Também chamado de borda incisal; em um superfície côncava
dente recém-erupcionado tem três chamada de fossa central ou lingual localizada na
curvaturas chamadas mamelons, que terço médio e incisal, corresponde ao
representam o início do desenvolvimento porção lingual do lobo central. Cervicalmente é
embriologia do dente; com o tempo, o limitado pelo cíngulo ou calcanhar
O desgaste mastigatório altera a forma do do dente ou quarto lobo.
aresta de corte para reta sem ondulações. O cíngulo é um tubérculo em forma de
A borda incisal é orientada distalmente uma pequena meia-esfera às vezes bifurcada
mesial, ligeiramente inclinado de cima ou trifurcada, e às vezes pré-
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dentes anteriores 33

sentiu uma falha do esmalte na forma de limite cervical do cíngulo, esse rebordo ou
buraco, as cristas marginais limitam a degrau mantino é extremamente importante,
fossa central partindo do cíngulo em direção pois protege a gengiva marginal da
divergente em direção aos ângulos pacientes.
ponta linguomesioincisal e linguodistoína cisal,
perfil mesial
dando à fossa central a aparência
de uma pá, às vezes você encontrará um Origina-se no ângulo mesiolinguocervical e
ligeira protuberância no centro da fossa dirige seu caminho em uma linha quase reta
chamada eminência lingual. na crista marginal, que também é
reto, grosso e poderoso, vai até o ângulo
Perfis faciais linguais mesiolinguoincisal, onde forma uma
ângulo menor que o direito.
perfil incisal
É um ângulo linear muito semelhante ao da perfil distal
face labial, apresenta três mamelões em Origina-se no ângulo distolinguocervical
dentes recém-erupcionados, mais tarde seguindo um caminho ligeiramente curvo
desgasta-se tornando-se reto com alongado em forma de S na crista
um chanfro às custas dessa face, já que em marginal distal que é curto, curvo e mais
esta área é onde a função é executada fina até atingir o ângulo guoincisal da distolina
mastigatória com a face vestibular dos incisivos formando um ângulo rombudo.
inferiores. (Figura 4–6).

perfil cervical FACE MESIAL


É curvo com um raio incisal menor.
dimensão mesiodistal do que a da face Esta face faz contato com a face mesial
labial devido à convergência das faces do homônimo em seu terço incisal. Possui
proximal a lingual; forma um passo formato triangular com base cervical, convexidade
ou anel de adamantina com a raiz, apontando vestíbulo-lingual e levemente achatada.
a finalização da coroa anatômica e a cervical a incisal. Na cervical apresenta
um entalhe à custa da coroa
com raio para apical e com mais de 2 mm
flecha; Na área de contato, observa-se
uma ligeira convexidade que ao longo do tempo
será achatada pelo atrito com o dente
vizinho (Figura 4-7).
Cintura
Perfis de rosto mesial
perfil incisal

M
Corresponde ao vértice do triângulo, é
D
uma pequena curvatura com raio para
cervical; circunda o mamelo mesial, quando
foi usado torna-se uma moldura
Figura 4–6. Aspecto lingual do incisivo central superior. M,
face mesial; D, face distal. reta em detrimento da face lingual, por-
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3. 4 anatomia do dente (Capítulo 4)

o terço médio e incisal é convexo, e é


onde é a área de contato
com o incisivo lateral.

Perfis de Face Distais

A descrição dos perfis deste rosto


são os mesmos da face mesial,
v eu
eles acentuam um pouco mais as curvaturas
(Figura 4-8).

borda incisal
Figura 4–7. Face mesial do incisivo central superior. V,
Embora forme uma das faces do poliedro, é uma
face vestibular; L, face lingual.
superfície muito pequena, com 1
mm de espessura, estende-se por toda a largura do
comandar um ângulo agudo com labial e obtuso dente; É formado pela convergência
com lingual. das superfícies labial e lingual (Figura 4-9).
Em um dente recém-erupcionado
perfil cervical
pode ver os topos dos três
Representa a base do triângulo mamelons que serão perdidos pelo desgaste
uma curvatura interna em direção à coroa com
mastigatória, tornando-se uma superfície plana
raio para apical; sinalize o término com bisel em detrimento da
do esmalte, forma ângulos agudos em direção face lingual; este desgaste pode tornar-se
labial e lingual. uma superfície verdadeira até 4 mm.
perfil labial Pescoço
É um perfil com uma curvatura com raio
lingualmente, acentuando-se na cervical e Como já descrito, a linha ou contorno
torna-se mais reto no terço médio e cervical marca o limite do esmalte ou
incisal. entalhes de formação de aro de adamantina
nas faces proximais em detrimento da
perfil da língua
É um perfil alongado em forma de S, envolve
ao cíngulo com uma curvatura com raio
em direção à crista labial e marginal com
curvatura com raio para lingual.

FACE DISTAL
eu v
Tem formato triangular com base no colo do
útero, é muito semelhante à face mesial, só que
que é menor e convexa na direção
tanto labiolingual quanto cervicoincisal. o
Figura 4–8. Aspecto distal do incisivo central superior. EU,
terço cervical é ligeiramente côncavo e em face lingual; V, superfície bucal.
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dentes anteriores 35

D M

eu

Figura 4–9. Borda incisal do incisivo central superior.


D, face distal; V, aspecto bucal; M, face medial; rosto em L
lingual.

coroa, também chamada de colo anatômico. O Figura 4–10. Câmara pulpar do incisivo central superior.
colo clínico é marcado pela
inserção epitelial e contorno gengival.
Em corte transversal é moldado suas paredes labial e lingual convergem
em direção incisal, onde se formam três
ovoide, com maior diâmetro vestíbulo-lingual.
extensões ou cornos da polpa que apontam para
Raiz cada um dos lobos, o mais longo
O incisivo central superior é um dente é a mesial, seguida pela distal e a mais
raiz simples, é considerada a raiz reta de pequeno, o centro. A câmara pulpar é
forma conóide, 1¼ maior de comprimento continua com o canal radicular, que é
do que a coroa, o pescoço é a base do cone forma cilíndrica, ligeiramente elíptica
e o ápice a ponta. mesiodistalmente e arredondada na
ápice, o forame apical é insinuado
rosto de lábio
distalmente (Figura 4-10).
É triangular, com base no colo, convexa
mesiodistalmente.

cara de língua INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES


É triangular, mais estreita que a labial e sua
superfície é uma borda ou cume.
Os incisivos laterais são o complemento
rosto mesial dos incisivos centrais em função e estética,
De forma triangular, com base na cervical conferindo harmonia ao rosto e ao sorriso,
lábio ligeiramente mais largo e convexo possuem grande semelhança entre si, mas o
lingualmente que a face labial, apresenta incisivos laterais são menores em
uma ranhura longitudinal. todas as dimensões exceto comprimento
da raiz. Suas concavidades, convexidades e
Caro distal
ângulos são mais acentuados, diferem em seus
De superfície menor que a mesial, mas em desenvolvimento. A falta congênita de um ou
com a mesma forma, só que o ambos é muito comum, também apresenta
convexidade apical.
anormalidades em seu desenvolvimento, apresentando-se em
câmara pulpar forma de toco ou estaca, falhas na
calcificação, lóbulos enrolados, sulcos e
É uma cavidade onde se aloja a polpa; buracos profundos na cintura, raízes ou
toma a mesma forma externa do dente, coroas deformadas.
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36 anatomia do dente (Capítulo 4)

Figura 4–11. Ausência do incisivo lateral superior e erupção com anomalia congênita.

A falta ou anormalidades congênitas deste Dos três lobos labiais, o central é maior em
dente pode ser causada pela posição do folículo largura e comprimento que o mesial e o distal,
durante seu desenvolvimento embriológico, outro das linhas de união dos lobos o mesial é mais
fator pode ser hereditário, deficiências nutricionais notável, já que o distal é pouco marcado.
ou deficiência de vitaminas durante o crescimento
fetal ou infantil.
No ângulo da ponta cervicomesiolabial há
frequentemente uma falha ou orifício do esmalte,
A ausência deste dente pode causar a
que pode causar
migração mesial do canino e de todos os dentes
cavidades.
desse quadrante, causando uma má oclusão,
bem como uma deformação na curva dentária perfil incisal
anterior, afetando a estética dos dentes
É um ângulo linear, em um dente recém-
anteriores. Em alguns casos, o incisivo lateral da
erupcionado circunda os três mamelons que se
criança permanece, notando a grande diferença
perdem devido ao desgaste da mastigação; às
de tamanho e forma, mas funciona mantendo
vezes a linha de união dos lobos mesiais dá-lhe
espaço e facilitando futuras reabilitações (Figura
a forma de um número
4-11).
três.
A orientação deste perfil é oblíqua de distal
para mesial, mais inclinada do que no central.
COROA

A forma da coroa, assim como a posição dos


lóbulos de crescimento, são muito semelhantes
às do incisivo central, sendo as diferenças de
tamanho. A coroa tem diâmetro mesiodistal igual
ao diâmetro vestíbulo-lingual.

rosto de lábio

Tem forma trapezoidal com tendência a triangular


com base incisal, é muito semelhante à central,
mas com maior convexidade mesiodistal, acentua-
se na cervical, onde se encontram os periquimatos
menos marcados (figura 4–). 12).
Figura 4–12. Face labial do incisivo lateral superior.
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dentes anteriores 37

Forma um ângulo agudo com o lado


mesial, e obtuso e romba com o lado distal.

perfil cervical
É um perfil mais curto e curvo que o central,
com raio na direção incisal, limita a coroa
anatômica, forma ângulos rombos com o
lado mesial e distal.

perfil mesial
É um ângulo linear com a forma de um S
alongado, na cervical a curva é com um raio em direção
mesial e no terço médio e incisal a curvatura Figura 4–13. Face lingual do incisivo lateral superior.
muda de direção com raio para
distalmente, ao atingir o incisal forma um ângulo perfil cervical
afiado. É um perfil curvo curto com raio para
incisal, delineia o acabamento do esmalte
perfil distal
e a coroa anatômica.
É mais curto e mais curvo que o perfil mesial,
também toma a forma de um S alongado, perfil mesial
unir o perfil incisal forma um ângulo Localiza-se na crista marginal, seguindo
obtuso e contundente muito marcado. a rota deste e formando um ângulo
aguda com incisal e obtusa com cervical.
cara de língua
perfil distal
Forma trapezoidal ou triangular com base Mais curto e mais curvo do que localizado mesial
na face incisal e vértice na cervical, menor que acima da crista marginal, mas suas curvaturas
a face labial, sua fossa lingual é mais são mais pronunciados que o perfil mesial;
pronunciadas e circunscritas, suas cristas forma um ângulo obtuso e rombudo com o incisal.
margens são muito marcadas e o cíngulo
rosto mesial
é proeminente: às vezes um
sulco entre ela e a fossa lingual, podendo
É muito semelhante ao do incisivo central,
Uma falha pode ocorrer neste ponto chamado
mas menor, tem uma forma triangular
de furo cego devido à sua proximidade cervical; nesta região existe
com a polpa. Esse rosto às vezes uma pequena concavidade que caracteriza
mais afetada por anormalidades durante seu este dente. A área de contato está na junção do
desenvolvimento (Figura 4-13). terço médio e incisal
(Figura 4–14).
perfil incisal
É um ângulo linear que envolve os três perfil incisal
mamelons em um dente recém-erupcionado Ele envolve o mamelo mesial da borda incisal,
para se tornar um perfil reto, forma que quando usado se torna um
um ângulo agudo com o lado mesial e com perfil reto com ângulo agudo para labial
o lado distal um ângulo romba. e obtuso para o lado lingual.
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38 anatomia do dente (Capítulo 4)

Figura 4–14. Superfície mesial do incisivo lateral superior.


Figura 4–15. Aspecto distal do incisivo lateral superior.

perfil cervical perfil incisal


Forma um entalhe à custa da coroa, delimitando Corresponde ao ápice do triângulo, circunda o
a terminação do esmalte e a coroa anatômica; mamelo distal quando usado e torna-se reto
como já mencionado, há uma pequena como mesial.
concavidade nesta região, formando ângulos
perfil cervical
agudos com o lado labial e lingual.
É mais curto e sua incisura é menor que mesial,
a curvatura é com raio para apical e forma
perfil labial ângulos agudos com o lado labial e lingual.
É um ângulo linear com uma leve curvatura para
lingual, na região cervical pode-se encontrar uma
perfil labial
falha de esmalte que pode ser causa de cárie,
forma ângulos agudos com os lados cervical e É uma curva regular e constante com um raio em
incisal. direção à lingual, fazendo ângulos agudos com a
incisal e cervical.
perfil da língua
perfil da língua
É um perfil alongado em forma de S que circunda
o cíngulo e a crista marginal, forma um ângulo É um perfil alongado em forma de S que circunda
agudo com o perfil cervical e um ângulo obtuso o cíngulo e a crista marginal, forma um ângulo
com o lado incisal. agudo com a cervical e um ângulo obtuso com a
incisal.
Face distal
borda incisal
É muito semelhante à face mesial, porém menor,
exagerando seus contornos e convexidades. Sua Comparado com o incisivo central, tem uma
grande semelhança, mas é menor em tamanho.
figura é triangular com base cervical. A área de
contato está no nível do terço médio desta face, Os mamelões são da mesma forma e posição,
porém menores, com o lobo mesial destacando-
fazendo contato com a face mesial do canino
se dessa projeção.
(Figura 4-15).
Quando a borda incisal sofre desgaste, é
feito um chanfro em detrimento da face linear.
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dentes anteriores 39

Figura 4–16. Vista da borda incisal do incisivo lateral


mais alto.

assim como se torna parte da área do


trabalho (Figura 4–16).

Pescoço Figura 4–17. Câmara pulpar do incisivo lateral superior.

Constitui o contorno cervical delimitador Caro distal


o acabamento em esmalte ou coroa anatômica. Da mesma forma que a mesial, mas
Em corte transversal é ovóide, menor tamanho, e seu forame apical apontando
mas mais achatado mesiodistalmente para esta face.
que o incisivo central.
câmara pulpar
Raiz
Tem a mesma forma externa do dente,
É de forma conóide, achatada mesiodistalmente, e três chifres de polpa; Em um corte transversal
ao nível do gargalo, o duto é
seu ápice é levemente inclinado
helicoidal achatada mesiodistalmente
para distal; seu comprimento é igual a
afilando apicalmente e seguindo a inclinação da
do incisivo central, parecendo ser mais
raiz distalmente, isso às vezes
alongado.
dificulta o tratamento endodôntico. Eu sei
rosto de lábio pode haver casos de bifurcação do ducto,
Tem a forma de um triângulo isósceles, com apresentando um labial e um lingual (Fig. 4-17).
base cervical da convexidade mesiodistal
e o ápice inclinado distalmente.

cara de língua
Ele também tem uma forma triangular, mas mais INCISIVOS INFERIORES
mais estreito do que labial devido à convergência
da superfície proximal para a lingual. Assim como na arcada superior, há dois incisivos
centrais e dois laterais, com figura alongada e
rosto mesial diâmetro mesiodistal menor que
Também é triangular, mas os incisivos superiores medem cerca de três
mais larga que as demais faces, apresenta um quintos deles.
sulco longitudinal que Todos os dentes inferiores possuem
coincide com a incisura cervical. inclinação de sua coroa para lingual, este
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40 anatomia do dente (Capítulo 4)

A inclinação é claramente perceptível quando rosto de lábio


vista das faces proximais.
A forma geométrica da face labial é
trapézio, baseado em incisal, é o mais
simetria das superfícies dos dentes (Figura
INCISIVO CENTRAL INFERIOR 4-18).
Sua superfície é convexa da cervical à
Pode-se considerar que o incisivo central incisal, mais marcada no terço cervical,
inferior, lado superior e terceiro no terço médio e incisal, é muito leve,
molares (superiores e inferiores), formam uma pode ser considerado plano na aparência,
grupo de dentes que são chamados de dentes mesiodistalmente tem uma convexidade
inconstantes, pois muitas vezes faltam em contínua no terço cervical. As feições deste
número e forma, distorcendo sua rosto são ligeiramente marcadas,
posição, função e estética, constituindo o ao contrário dos incisivos superiores,
arcadas. A colocação do folículo dentário, que
que os sulcos interlobulares não são muito
está localizado na junção conspícuos e perchymates não são freqüentes.
dos dois ossos que formam a mandíbula, Os perfis desta face são: incisal,
isto é, a sínfise mental e o processo cervical, mesial e distal.
de calcificação óssea, pode afetar a
mecanismo metabólico de mineralização perfil incisal
do folículo causando anodontia ou É reto de mesial para distal; apresenta no
deformação da coroa. Este é dentes recém-erupcionados todos os três lobos
o menor dente do de crescimento, apresentando atrito causado
mais baixo. Coroa, pescoço e pelo trabalho mastigatório,
raiz. borda incisal se desgasta e mamelons
desaparecem virando a borda incisal
Coroa em uma faceta.

É estreita, esbelta e alongada, pode ser perfil cervical


considerada a mais simétrica de todas as É pequeno e curvo com raio para incisal.
coroas, também, um poliedro em forma de
berço.

Os lóbulos de crescimento que o formam


são quatro, eles estão unidos um com o outro
de tal forma que eles desaparecem
linhas de crescimento mais visíveis ou sulcos
interlobulares nos dentes superiores,
portanto, há menos risco de rachaduras
ou rachaduras no esmalte.
Quatro faces serão estudadas em sua coroa
axial: labial, lingual, mesial e distal; além da
aresta de corte e do plano cervical
imaginário. Figura 4–18. Face labial do incisivo central inferior.
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dentes anteriores 41

perfil mesial face labial. formar ângulos retos com a


Forma uma linha reta de cervical a incisal. perfis mesial e distal.

perfil distal perfil cervical


Forma uma linha reta de cervical a incisal. É curto e curvo com um raio em direção ao incisal;
forma ângulos obtusos com os perfis
cara de língua mesial e distal.

É triangular em forma baseada em perfil mesial


incisal, ápice cervical; sua dimensão é É reto do cervical para o incisal, sem
menor que a face labial devido à convergência não apresentar nenhuma alteração.
das faces proximais para a lingual (Figura 4-19).
perfil distal
A superfície é convexa no terceiro É reto do cervical para o incisal, sem
cervical, côncava no terço médio e inci sal; o não apresentar nenhuma alteração.
cinto é um pouco
marcada no terço cervical desta rosto mesial
superfície, onde é mais frequentemente
Tem forma triangular com base cervical.
depósitos de tártaro dental. O cíngulo é contínuo
e vértice em incisal. Sua superfície é levemente
com a mesial e
plana, possui uma leve concavidade
distais, que são mal marcadas.
no terço cervical, onde a papila se aloja
No centro deste rosto está o
gengival, no terço incisal apresenta uma
fossa lingual ligeiramente profunda delineada
leve convexidade, onde o ponto será feito
pelas cristas marginais e pelo cíngulo.
de contato com seu homônimo (figura
Os perfis encontrados neste
4-20). Quatro perfis são estudados: incisal,
rosto são quatro:
cervical, labial e lingual.
perfil incisal
perfil incisal
Ele envolve os mamelons quando a peça é
É um perfil curvo que envolve o mamelão
entrou em erupção recentemente e não sofreu
mesial ao perfil incisal quando fresco
desgaste natural, mas quando há desgaste,
normalmente ocorre à custa de

Figura 4–19. Aspecto lingual do incisivo central inferior. Figura 4–20. Face mesial do incisivo central inferior.
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42 anatomia do dente (Capítulo 4)

entrou em erupção, é arredondado, quando sofre perfil incisal


use manifestos como um chanfro reto Circunda o mamelo distal quando a peça
em detrimento da face labial. é recém-erupcionado e quando sofre desgaste
é à custa da face labial.
perfil cervical
É curto e curvo com raio para apical, perfil cervical
faz ângulos agudos com os perfis É curto e curvo com raio para apical,
labial e lingual. forma ângulos agudos com os perfis bial e lingual.

perfil labial
É curvado cervicalmente com o raio em direção à lingual. perfil labial
e mais reto no terço médio e incisal. É curvo de cervical para incisal, com raio
para lingual e curvatura mais marcada
perfil da língua no terço cervical.
É curvo no terço cervical com raio
em direção labial, e no terço médio e incisal perfil da língua
é uma ligeira curva com raio para lingual, Apresenta uma curvatura no terço cervical com
formando uma letra S alongada. raio em direção ao labial e no terço
médio e incisal, apresenta uma curvatura
Face distal
com raio para lingual, formando uma letra S
alongada.
Possui formato triangular com base no colo do
útero e ápice na incisal. É muito parecido com borda incisal
a face mesial é quase plana em sua superfície,
apresenta uma depressão no terço É pequeno e envolve os mamelões em uma
cervical para acomodar a papila gengival e em peça recém-irrompida, estes normalmente são
no terço incisal uma leve convexidade para o desgastados pelo contato de
área de contato com o lado inferior. oclusão com o antagonista, esse desgaste
Apresenta quatro perfis (Figura 4-21): incisal, é feito às custas da face labial, ou em
cervical, labial e lingual. Às vezes aparece como um pequeno
superfície plana e sulcada no centro
(Figura 4–22).

Pescoço

O pescoço é ondulado, maior em diâmetro


labiolingual do que mesiodistal. o diâmetro

Figura 4–21. Aspecto distal do incisivo central inferior. Figura 4–22. Vista incisal do incisivo central inferior.
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dentes anteriores 43

Figura 4–23. Corte transversal do colo do incisivo


centro inferior.

lúmen mesiodistal no pescoço é muito pequeno Figura 4–24. Câmara pulpar do incisivo central inferior.
(2,5 a 5,5 mm). É importante considerá-lo ao
fazer cortes ou preparações em
clínica operatória e, assim, evitar ferir o
INCISIVOS LATERAIS INFERIORES
câmara pulpar ou canal radicular
(Figura 4–23).
Sua face mesial faz contato com o
Raiz distal ao incisivo central, e sua face distal
com a face mesial do canino.
É único, de forma reta e piramidal; a O incisivo lateral é maior que o
incisivo central inferior em toda a sua
a redução mesiodistal é tão acentuada que
dimensões: é mais largo (0,5 mm) e
às vezes pode medir metade do diâmetro
mais longo (1 mm) do que o incisivo central
vestíbulo-lingual. Casos são encontrados mais baixo.
garfo raro. A base da pirâmide está no pescoço A maior diferença está na
e a ponta no ápice. borda incisal, um detalhe que pode ser
que se insinua distalmente. considerado como um passo de transição entre o
As superfícies labial e lingual da raiz são borda do incisivo central e do canino inferior,
forma triangular, com base no pescoço; as tem uma pequena eminência que
coincide com o sulco interdental entre
superfícies mesial e distal
os dois dentes incisivos centrais superiores
uma depressão na forma de um sulco
e lado.
longitudinal. Sua calcificação termina Os lobos de crescimento que formam
aos 10 anos com a formação do forame apical.
a coroa já está colocada na ordem
conhecida, a distal é a mais desenvolvida e
maior. Este lobo geralmente exibe uma leve
giroversão lingual.
câmara pulpar
rosto de lábio
Tem a forma externa do dente, não tem
nem teto nem piso. A porção raiz é uma Tem formato trapezoidal com base incisal;
ducto que tem um diâmetro mesiodistal menor esta é uma superfície achatada, ligeiramente
e pode se bifurcar. Além disso, é a menor convexa cervicalmente (Figura 4-25).
cavidade de todas Dos sulcos interlobulares, aquele
os dentes (Figura 4-24). localizado entre os lobos central e distal
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44 anatomia do dente (Capítulo 4)

pela convergência das faces proximais para a


lingual. A superfície é convexa
no terço cervical devido à presença do
cingulum ou quarto lobo de crescimento, em
o terço médio e incisal apresenta um com uma
cavidade onde se localiza a fossa lingual
que é delimitado por cumes
margens mesial e distal que unem o
cinto Os ângulos de ponta da borda incisal, o
distal obtuso e o mesial reto (Fig.
4–26) feche a figura trapezoidal. Possui quatro
Figura 4–25. Face labial do incisivo lateral inferior.
perfis: incisal, cervical,
mesial e distal
é mais marcada do que no incisivo central
inferior. perfil incisal
Ao contrário do centro inferior, em Ele envolve os mamelons quando a peça é
incisal o ângulo formado com o perfil distal recentemente entrou em erupção e não sofreu
é obtuso e o mesial é reto. Os perfis desgaste natural; tem uma pequena cúspide
da superfície labial são: incisal, cervical, mesial ao longo de seu trajeto, mas quando há
e distal. desgaste, normalmente ocorre às custas da
face labial e não atinge esta face.
perfil incisal Forma um ângulo obtuso com o perfil distal e
Acabou de entrar em erupção a peça é encontrada reto com a mesial.
os mamelons na borda incisal, e quando foi
perfil cervical
usado pela mastigação,
um chanfro é formado à custa da face É curto e curvo com raio para incisal,
lábio. Tem uma ligeira cúspide para o forma ângulos obtusos com os perfis
metade deste perfil. mesial e distal.

perfil cervical perfil mesial


É curto e curvo com um raio em direção ao incisal. É reto do cervical para o incisal, sem
não apresentar nenhuma alteração.
perfil mesial
É direto de incisal para cervical por toda parte.
jornada.

perfil distal
É quase reto de incisal para cervical por toda parte.
sua jornada.

cara de língua

Sua forma é trapezoidal com base incisal,


e é menor que a face labial Figura 4–26. Aspecto lingual do incisivo lateral inferior.
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dentes anteriores Quatro cinco

perfil distal curvo com raio para lingual, formando


É quase reto do cervical para o incisal, uma letra alongada S.
sem apresentar qualquer alteração.
Face distal
rosto mesial
Tem formato triangular, com base no colo do
Tem formato triangular, com base no colo do útero e vértice na incisal, um pouco mais
útero e ápice no incisal. Sua superfície é quase menor que a superfície mesial, ligeiramente
plano, apresenta uma depressão no terceiro mais convexo. Em sua superfície tem
cervical, onde se alojará a papila gengival, uma depressão no terço cervical para
e no terço incisal há uma vexidade levemente acomodar a papila gengival e no terceiro inci sal
marcada para a área mais convexo para a área de contato
de contato com o centro inferior (figura com o canino inferior (Figura 4-28). você irá
4-27). estudar quatro perfis: incisal, cervical,
labial e lingual.
perfil incisal
Contorna o mamelo mesial do perfil incisal perfil incisal
quando é recentemente erupcionado, quando Circunda o mamelo distal quando a peça
isso se desgasta, um bisel é formado à custa da está recentemente erupcionado, quando sofre
superfície labial. desgaste é à custa da face labial.

perfil cervical perfil cervical


É curto e curvo com raio para apical, É curto e curvo com raio para apical,
formando ângulos agudos com os perfis faz ângulos agudos com os perfis labiais
labial e lingual. e linguais.

perfil labial perfil labial


É curvo de cervical para incisal com raio É curvo de cervical para incisal com raio
para lingual e mais marcada na terceira para lingual, a curvatura é mais marcada
cervical. no terço cervical.

perfil da língua
É curvo no terço cervical com raio
em direção labial e no terço médio e incisal é

Figura 4–27. Face mesial do incisivo lateral inferior. Figura 4–28. Aspecto distal do incisivo lateral inferior.
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46 anatomia do dente (Capítulo 4)

perfil da língua
Apresenta uma curvatura no terço cervical
com raio em direção ao labial e no terço
médio e incisal, apresenta uma curvatura
com raio para lingual, formando uma
letra S alongada.
borda incisal

A dimensão mesiodistal do incisivo lateral é


0,5 mm maior que a do incisivo central, e a
pequena eminência que forma
no meio desta borda tende a ser
mais próximo do lado mesial do que distal, Figura 4–30. Câmara pulpar do incisivo lateral superior.
além disso, a inclinação do terço distal do
borda incisal para lingual faz mais uma
diferença entre ambos os dentes (figura
pequeno, o canal radicular é largo
4-29)
labiolingualmente; às vezes isso
Raiz Podem ser encontrados dois ductos, um
vestibular e outro lingual, que se unem em
É único e reto, 1 ou 2 mm mais longo que o um único ápice quando há bifurcação
central inferior, seu terço apical é considerado (Figura 4-30).
mais inclinado
distalmente, pode haver casos raros de
garfo. As ranhuras são geralmente encontradas
CANINOS
radículas na superfície da raiz em seus
faces proximais.
Os caninos formam o segundo grupo de
câmara pulpar dentes anteriores, há quatro dentes, um
em cada quadrante, localizados nas laterais
Tem a mesma forma que o exterior do os incisivos laterais. É o terceiro dente
dente; Possui três chifres pulpares, um da linha média.
para o lobo mesial, outro para o lobo central e São os dentes com as raízes mais longas
por último o distal, o quarto lobo não de todos os dentes, proporcionando-lhes uma
apresenta chifre pulpar por ser muito ancoragem extraordinária. O tipo de
raiz dá uma forma especial ao osso da
suporte, formando a eminência canina.
É ideal como suporte para qualquer restauração
protética.
Eles recebem seu nome pela semelhança com
os dentes de animais carnívoros
latim canis, cachorro), que os usam para
Figura 4–29. Vista incisal do incisivo lateral inferior. agarrar a presa e rasgar a comida.
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dentes anteriores 47

A borda incisal é dividida em duas rosto de lábio


vãos ou braços, o que o torna um
dente cúspide e sua posição no arco É de forma pentagonal, mais alongada
coincide com o canto dos lábios. cervicoincisalmente, a superfície é muito
Embora sua função estética seja muito convexa no terço cervical; no terceiro
médio
importante na formação da parte anterior do arco, sua e incisal esta superfície é observada
função mastigatória é ainda maior. dividido em dois planos inclinados ou declives,
A sua posição na baliza permite-lhe ser o um mesial e outro distal, salientes
guiar o dente nos movimentos mandibulares o lobo central formando uma crista ou
de lateralidade, conseguindo assim a desoclusão borda (Figura 4–32).
dos dentes posteriores. A inclinação mesial tem um sulco
paralela ao eixo longitudinal, é a linha de
união dos lobos mesial e central.
CANINO SUPERIOR A inclinação distal é mais larga que a
mesial, apresenta também a linha de união
Coroa dos lobos central e distal ao longo
a superfície, às vezes há um
É conóide ou piramidal na aparência. lóbulo extra encravado no terço incisal
mesma dimensão vestíbulo-lingual que entre o lobo central e distal.
mesiodistal; Ao contrário dos incisivos, a borda No terço cervical deste dente
incisal é dividido em duas seções ou braços,
observe os periquimas bem marcados.
tornando-se um dente cúspide
(Figura 4-31). perfil incisal
Os lobos de crescimento são colocados Este perfil é formado por duas seções ou
na mesma posição dos incisivos, mas o lobo braços, a mesial é mais curta que a distal,
central é mais desenvolvido labialmente, e formam um ângulo de 90 a 120°. O braço
lingualmente, incisalmente e cervicalmente. mesial pode ser reto ou ondulado e moldado
um ângulo obtuso com mesial. O braço distal
A cinta é maior e mais volumosa começa na cúspide, é mais longo e
do que nos dentes anteriores. ondulado do que mesial, une o rosto

Figura 4–31. canino superior. Figura 4–32. Aspecto labial do canino superior.
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48 anatomia do dente (Capítulo 4)

distal na área de contato em um ângulo


obtuso e brusco
Esses braços formam dois lados do
pentágono, que às vezes se perde por
desgaste tornando-se um perfil reto
dando à face labial uma aparência de trapézio.

perfil cervical
É curto e curvo, seu diâmetro mesiodistal Figura 4–33. Superfície lingual do canino superior.
neste perfil é 3 mm menor do que no
terço médio, marca o limite do esmalte e perfil cervical
a coroa anatômica.
É curvo com um raio em direção ao incisal, delimita
perfil mesial o cíngulo é menor mesiodistalmente do que o da
É reto do cervical ao incisal, forma ângulos superfície labial.
obtusos e rombos com ambos os lados.
perfil mesial
perfil distal É levemente curvo com um raio em direção
Tem a forma de um ponto de interrogação, começa em distal, é direcionado obliquamente em direção
pescoço em linha reta para continuar com me sial, forma ângulos obtusos e rombos com
uma curva com um raio para mesial, unindo o cervical e com incisal, unindo-a quase
braço distal da borda incisal em um na área de contato.
ângulo brusco.
perfil distal
cara de língua Origina-se cervicalmente, corre obliquamente
distalmente, unindo-se ao incisal quase na
Tem forma pentagonal, não tem fossa. área de contato, com um ângulo bastante
lingual, uma vez que o lobo central é muito arredondado, formando um semicírculo com
proeminente, ocupa quase toda a superfície, o braço distal da borda incisal.
a cinta também é muito ostensiva e
É separada da eminência lingual por rosto mesial
uma ranhura transversal inconstante. As cristas
marginais são mais curtas do que na Tem formato triangular, da base até a cervical
incisivos, mas mais grossos e mais poderosos, e vértice em incisal, o terço cervical é
especialmente a distal. As cristas marginais muito larga e côncava para abrigar a papila
ajudar a formar pequenos gengival; no terço incisal é convexa,
depressões ou sulcos entre estes e a eminência é lá onde convergem a face labial e lingual e a
lingual (Figura 4-33). área de contato com
o incisivo lateral (Figura 4-34).
perfil incisal
É descrita da mesma forma que a face labial, pois perfil incisal
dois braços ou lados do pentágono, e está em É o vértice do triângulo, circunda a aresta
este terço onde é feita a oclusão, causando uma incisal do mamelo mesial, é curto e
verdadeira faceta de desgaste. curvo com raio em direção ao cervical.
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dentes anteriores 49

Figura 4–34. Face mesial do canino superior. Figura 4–35. Aspecto distal do canino superior.

perfil cervical perfil incisal


É uma curva com raio em direção ao apical, Circunda o mamelo distal da borda incisal,
delimita a terminação do esmalte, forma constitui o vértice do triângulo.
ângulos agudos com labial e lingual.
perfil cervical
perfil labial Curva com raio para apical, mas menos
É uma curva homogênea com raio em direção mais profundo do que mesial.
lingual.
perfil labial
perfil da língua É quase reto e continua com o braço
Pode ser descrito como um perfil duplo, distal a incisal.
a primeira é uma curva alongada em forma de S
perfil da língua
que circunda o cíngulo com uma curva
com radial para labial que depois muda É descrito da mesma forma que o perfil lingual do
direção com raio para lingual, encerrando a crista superfície mesial, mas é menor em comprimento.
marginal mesial, o outro perfil
borda incisal
circunda a eminência lingual com duas curvaturas
com raio labial, conferindo-lhe uma É uma faixa estreita, o lóbulo se projeta
a este perfil de um número três. central, o que dá a este rosto a forma de
cúspide, que quando usada se torna
uma superfície plana (Figura 4–36).
Face distal

Também tem uma forma triangular com uma base


cervical, vértice em incisal, é menos
tamanho do que a superfície mesial, a concavidade
na cervical é mais acentuado, a área de
contato mais proeminente, lá eles convergem
a face labial e lingual, continua com a
braço distal da borda incisal (Figura 4-35). Figura 4–36. Vista incisal do canino superior.
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cinquenta anatomia do dente (Capítulo 4)

Figura 4–37. Corte transversal do pescoço do canino


mais alto.

Pescoço

O contorno cervical é muito ondulado,


Figura 4–38. Câmara pulpar do canino superior.
maior diâmetro vestíbulo-lingual, de seus dois
entalhes proximais, o mesial é mais
câmara pulpar
pronunciado (Figura 4-37).
Toma a mesma forma externa do dente,
Raiz
a cavidade coronária é contínua com o
Sua raiz é única, reta, e é a mais forte canal radicular, não tem teto ou piso,
para incisal são os três chifres do
pela sua espessura, largura e comprimento
em relação aos demais dentes. chegar a medir polpa, a central é a mais desenvolvida.
1,8 vezes mais que a coroa, às vezes O canal radicular tem formato elíptico,
se bifurca, tem forma conóide, seu ápice achatado mesiodistalmente, o que
é inclinado distalmente e às vezes às vezes causa dois
toma a forma de uma baioneta de uma canais radiculares, um labial e um
projeção proximal. lingualmente (Figura 4-38).

Caro lábio
Tem a forma de um triângulo isósceles com base CANINO INFERIOR
no vértice do pescoço no ápice muito convexo
mesiodistalmente. O canino inferior é o dente mais longo
a mandíbula, a semelhança que existe com o
Caro lingual coroa do canino superior é muito grande,
Devido à convergência de suas faces proximais mas também tem algumas diferenças. As
para a lingual, possui área de superfície menor duas coroas têm o mesmo comprimento, a do
que a labial. inferior é mais estreito mesiodistalmente,
o que faz sua figura parecer mais alongada.
cara edistal mesial Como em todos os dentes inferiores, o
Também triangular, mas eixo longitudinal da coroa é inclinado
maior amplitude do que a superfície labial, ligeiramente lingual.
apresentam um sulco longitudinal mais
marcado do que em outros dentes, no terço apical rosto de lábio
da face distal apresenta uma concavidade,
causando inclinação da raiz para Tem formato pentagonal. De superfície
o lado distal. ligeiramente convexa de cervical para incisal,
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dentes anteriores 51

apresenta a convexidade mais acentuada no perfil mesial


terço cervical; também é muito convexo É direto do cervical para o incisal.
de mesial para distal.
perfil distal
Apresenta 2 ou 3 periquimas no terço cervical
Apresenta duas curvaturas que dão a este
paralelos ao perfil cervical,
perfil alongado em forma de S da cervical para
mas não tão marcado como no canino
incisal.
mais alto. Dos sulcos interlobulares, o
localizado entre o lobo central e
o distal é mais marcado, o sulco interlobular cara de língua
mesial é o menos marcado. Toda a
superfície é homogeneamente convexa, É côncava, como todas as faces linguais
não tem declives tão marcados como em
do anteroinferior. Tem formato pentagonal como
o canino superior (Figura 4-39). a face labial, porém menor, pois as faces
perfil incisal proximais se inclinam para lingual. dois dos lados

Aponte para os dois braços que estão localizados na


do pentágono estão localizados
borda incisal, o braço mesial é mais
borda incisal com ambos os braços, e o outro
menor que a distal. o ângulo formado
três lados correspondem a mesial, distal e
entre os dois braços oscila entre 90° e
pescoço (Figura 4-40).
120°. Apresenta esta forma quando a peça
Nesta face há uma convexidade no terço
É recém-erupcionado e sem desgaste,
cervical que forma um cíngulo ou quarto lobo
esses braços tendem a desaparecer formando
menos acentuado que no canino superior; Da
uma superfície plana, desta forma seria confundido
mesma forma,
por sua aparência com o
tem duas cristas marginais, uma mesial
incisivo lateral inferior, quando presente
reto e um distal, mais curto e curvo; no
desgaste nesta borda é feito na centro da face é a fossa lingual, que por sua vez
terço incisal da superfície labial na forma de
moldura.
apresenta no centro
uma pequena eminência lingual ligeiramente
perfil cervical marcada, mas não afetando a concavidade
Do rosto.
É curto e curvo com um raio em direção ao incisal.

Figura 4–39. Aspecto bucal do canino inferior. Figura 4–40. Aspecto lingual do canino inferior.
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52 anatomia do dente (Capítulo 4)

perfil incisal
Ele envolve os dois braços que estão localizados na
borda incisal, braço é menor
mesial do que distal. o ângulo formado
entre os dois braços oscila entre 90° e
120°. Apresenta esta forma quando a peça
entrou em erupção recentemente e sem desgaste, o
cúspide e braços tendem a desaparecer
formando uma superfície plana, e desta
forma como sua aparência seria confundida com o
incisivo lateral inferior. Quando há desgaste nesta Figura 4–41. Face mesial do canino inferior.
borda, é feito na
terço incisal da superfície labial na forma de perfil cervical
moldura.
É curto e curvo com raio para apical.
perfil cervical perfil labial
É curto e curvo com um raio em direção ao incisal. É curvo de cervical para incisal, esta convexidade
perfil mesial é mais marcada no terço cervical,
É direto do cervical para o incisal. sua curvatura é com raio para lingual.

perfil da língua
perfil distal
Possui duas curvaturas, uma na terceira
Apresenta duas curvaturas que dão uma
cervical com seu raio voltado para o labial, e outro em
alongado em forma de S de cervical para incisal.
o terço médio e incisal com sua curvatura
rosto mesial aberto lingualmente, ambas as curvaturas
se juntam para formar uma letra S alongada.
Sua forma geométrica é triangular com Face distal
base em cervical e ápice em incisal, sua
superfície é convexa de labial para lingual Sua forma geométrica é triangular com
cervical para incisal, essa convexidade é base em cervical e ápice em incisal; a
ligeiramente mais marcada no terceiro inci sal superfície é menor e mais convexa
pela área de contato feita com que a face mesial, apresenta uma convexidade
a lateral inferior, no terço cervical de labial para lingual e de cervical para incisal,
encontrar uma pequena depressão para essa convexidade é um pouco mais perceptível
acomodar a papila gengival (Figura 4-41). no terço incisal devido à área de contato que é
perfil incisal feita com o primeiro pré-molar
mais baixo; no terço cervical há uma
É pequeno, circunda o ápice do lobo
pequena depressão gengival (Figura 4-42)
mesial em um dente recentemente irrompido
que devido à atividade mastigatória e oclusão, o perfil incisal
desgaste pode ser produzido nesta É pequeno e circunda o ápice do lobo
área, tornando-se um chanfro ou perfil distal em uma peça recentemente irrompida,
reto.
pela atividade de mastigação e oclusão
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dentes anteriores 53

Figura 4–43. Vista incisal do canino inferior.

Pescoço

Figura 4–42. Aspecto distal do canino inferior.


Seu diâmetro é maior de labial para lingual do
que de mesial para distal, até 1 mm.
mais do que o canino superior. A linha cervical
pode ocorrer desgaste nesta área, transformando- é menos ondulada (Figura 4-44).
se em um perfil reto.
Raiz
perfil labial
É curvo de cervical para incisal, esta convexidade O canino inferior é normalmente unidicular, mas
é mais marcada no terço cervical, frequentemente é bifurcado ou trifurcado devido
sua curvatura é com raio para lingual. à largura vestíbulo-lingual.
perfil da língua disso, causando problemas para
realizar tratamentos endodônticos.
Possui duas curvaturas, uma na terceira
A raiz deste dente tem a mesma
cervical com raio na direção labial e outra na
terço médio e incisal com sua curvatura dimensão vestíbulo-lingual no terço cervical
e no terço médio, estreitando-se consideravelmente
aberto lingualmente, ambas as curvaturas
no terço apical, é
se juntam para formar uma letra S alongada, É inclinado distalmente.
circunda a crista marginal distal. este perfil
é muito marcada e afiada. rosto de lábio

perfil cervical É de forma triangular, muito convexa em


direção mesiodistal e apresenta leve
É uma curva muito aberta com raio para
convexidade cervical a apical. Frequentemente
apical.
apresenta um sulco longitudinal, dando a
aparência de duas raízes.
borda incisal

A parte incisal do canino inferior é


marcado por mamelons terminais do
lobos de crescimento, lobo central saliente.
Composto por dois braços, o
mesial é mais curto que distal
uma cúspide de menor amplitude, mas mais Figura 4–44. Corte transversal do pescoço do canino
aguda do que o canino superior (Figura 4-43). mais baixo.
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54 anatomia do dente (Capítulo 4)

Caro lingual
É triangular, mas menor
tamanho do que o labial pela convergência das
faces proximais para a lingual. Sua superfície é
convexa em ambos
sentidos, mas mais marcados no sentido
mesiodistal

Caro mesial
É em forma de chama e tem uma superfície maior
que a face labial e lingual, apresenta uma
amplo sulco longitudinal ao longo deste Figura 4–45. Câmara pulpar do canino inferior.
caro.

Caro distal câmara pulpar


Apresenta maior convexidade vestíbulo-lingual,
diferença de cervical para apical, tem uma A bifurcação é frequentemente encontrada
concavidade que força a raiz a insinuar-se para no canal radicular, e cada raiz tem seu canal
distal, apresenta um sulco longitudinal um pouco (um labial e outro lingual), se o canal radicular é
mais marcado e mais profundo único é muito
do que no lado mesial. achatado mesiodistalmente (Figura 4-45).
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Capítulo 5

dentes de trás

Este grupo de dentes é mais volumoso que os dentes exclusivos da segunda dentição,
anteriores, suas coroas apresentam uma há oito dentes, dois em cada quadrante
(Figura 5-1).
face oclusal ampla; ele apresenta
elevações chamadas cúspides e depressões pré-molares superiores
ou sulcos onde ocorre a moagem
de comida. Eles são chamados de pré-molares Suas coroas são cubóides, também conhecidas
e molares. como bicúspides, a cúspide vestibular é formada
pelos três lobos do
crescimento piramidal, o lingual
PREMOLARES corresponde ao cíngulo nos dentes anteriores,
Desenvolve-se até atingir a forma de
Os pré-molares substituem os molares infantis, cúspide conóide. As coroas são muito parecidas
são assim chamados porque se encontram na entre si, as oclusais, vestibulares e
arcada anterior aos molares, possuem Linguais são pentagonais, proximais são
uma quinta face é a face oclusal ou mastigatória, achatado e quadrilátero. A raiz é geralmente
iniciar a moagem dos alimentos bífida no primeiro pré-molar, em

Figura 5–1. Grupo de pré-molares superiores e inferiores.

55
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56 anatomia do dente (Capítulo 5)

raramente há bifurcação no desenvolvido para vestibular e oclusal. Dentro


segundos pré-molares. cervical existem alguns periquimatos tênues e
as linhas de união dos lobos são observadas
pré-molares inferiores apenas no terço oclusal
(Figura 5-2).
Suas coroas são menores, esferóides, inclinadas
lingualmente, têm uma perfil oclusal
cúspide vestibular e muitas vezes duas pequenas
Este perfil é formado por dois lados do
cúspides semelhantes a linguais
pentágono, seu vértice está no centro formando
cíngulo ou tubérculo, as eminências são
um ângulo de 90° a 120°, nas extremidades com
mais achatada ou arredondada, sua face oclusal
mesial e distal também forma
é de forma circular, inconstante em forma e
ângulos obtusos.
número de cúspides, igual à
sulco fundamental, pode ter diferentes perfil cervical
fisionomias, suas faces proximais são muito Marque o acabamento do esmalte com um
convexa, a face lingual no primeiro pré-molar é
passo em direção à raiz menos marcada do que
muito pequena e no segundo é
no canino, sua curvatura com raio para
altamente variável em forma e tamanho. A raiz
formas oclusais ângulos obtusos com mesial
é único na maioria dos casos.
e distais.

perfil mesial distal


S
PRIMEIRO PREMOLAR SUPERIOR São curtos e retos, convergindo cervicalmente,
formando ângulos obtusos com as oclusais e
face vestibular
cervical, mas a distal faz um ângulo
romba para oclusal.
Tem formato pentagonal, muito parecido com o
do canino, mas mais curto da cervical para a
oclusal, convexa na cervical e o terço médio e cara de língua
oclusal forma dois planos ou É de forma pentagonal, menor em tamanho
encostas separadas por uma borda causada do que o vestibular em todas as direções,
pelo lobo central, que é mais convexo de cervical para oclusal e de mesial para distal,

Figura 5–2. Aspecto vestibular do primeiro pré-molar superior. Figura 5–3. Aspecto lingual do primeiro pré-molar superior.
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dentes de trás 57

seus contornos são mais contínuos e seus e no terço oclusal observa-se uma convexidade
ângulos mais arredondados (Figura 5–3). que corresponde à área de contato
com o canino, a porção lingual é menor e mais
perfil oclusal convexa. Na cervical é
Composto por dois lados ou braços, o braço uma concavidade para abrigar a papila gival do
mesial é mais curto que distal, desviando gin. Todas essas irregularidades da superfície
o topo da cúspide mesialmente, forma são propícias ao desenvolvimento de
ângulos rombos com mesial e distal. cárie dentária (Figura 5-4).

perfil cervical perfil oclusal


É um perfil curto com uma curva de raio em direção Este perfil é reto e indica o caminho da
oclusal, contínua com a mesial e a crista marginal mesial, é cortada por
marcação distal do acabamento do esmalte e sulco mesiodistal, de onde saem as vertentes
da coroa anatômica. mesiais do
cúspides vestibulares e linguais.
perfil mesial
É curto e reto, contínuo com os perfis oclusal e perfil cervical
cervical com ângulos rombos. É um entalhe fraco com um raio em direção

perfil distal apical, forma ângulos menores que o reto


É levemente curvo com raio mesial, esse perfil com vestibular e lingual.
é diluído com a face distal,
Perfil bucal lingualS
contínua com ângulos obtusos com oclusal
e cervical e converge com o perfil mesial Eles são retos e ligeiramente convergentes
em direção ao colo do útero. em direção oclusal, a lingual é mais curta e
dilui para o lado lingual.
rosto mesial
Face distal
É trapézio ou quadrilátero em forma.
superfície é dividida em duas partes
Tem formato quadrilátero ou trapezoidal, com
Em consequência da extensão do
uma vexa de oclusal para cervical e de vestibular para
sulco mesiodistal vindo da face
oclusalmente, este sulco continua em direção lingual, o sulco que
vem de oclusal Este rosto é considerado
toda a raiz. A porção vestibular é maior

Figura 5–4. Aspecto mesial do primeiro pré-molar superior. Figura 5–5. Aspecto distal do primeiro pré-molar superior.
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58 anatomia do dente (Capítulo 5)

maior que a mesial, pois continua cúspide bucal


com a face lingual contrariando a generalidade É mais larga e mais espessa que a cúspide
que menciona que todas as faces lingual, 1 mm mais alta, tem formato
As mesiais são maiores que as distais (Figura de uma pirâmide quadrangular com quatro
5-5). planos inclinados ou inclinações, dois são lisos e
estão voltadas para a face bucal, as outras duas
Os perfis estão armados e estão voltados para a face oclusal.
Os perfis deste rosto são os mesmos daqueles Existem quatro arestas, elas começam do topo ou
do lado mesial, exceto pelo perfil ápice da pirâmide título um
lingual que é contínua com a superfície lingual, para vestibular separando as encostas
tornando a face distal de maior extensão liso e formando a ponte vestibular,
vestíbulo-lingual. outro vai para o ângulo da ponta
oclusomesiovestibular, o outro vai para o ângulo da ponta
face oclusal vestibular disto-oclusal; a quarta borda separa
as duas vertentes oclusais armadas e
Corresponde à quinta face do cubo, é termina no centro do sulco fundamental. As três
a superfície mastigatória, de formato pentagonal, últimas arestas estão dentro do
alongada no sentido vestíbulo-lingual, formada
area de trabalho.
por duas cúspides: a vestibular é a maior, em
forma de pirâmide
cúspide lingual
quadrangular formado pelos três lobos
Dimensão e altura mesiodistais menores
de crescimento, a cúspide lingual, menor em
que o vestibular, tem formato conóide, apresenta
todos os sentidos em forma conóide
dois planos inclinados ou declives, um
formado pelo quarto lobo de crescimento
armado para oclusal e o outro liso para
que nos dentes anteriores corresponde
lingual, muito convexa mesiodistalmente,
ao cíngulo (Figura 5-6).
separados por uma borda oclusal, o vértice
As cúspides são separadas do cone é mais mesial.
ao longo do sulco fundamental mesiodistal
suas extremidades têm pequenas
Cristas marginais mesiais distais
S
sulcos e duas fossetas triangulares delimitadas São dois aros adamantinos que unem o
pelas cristas marginais mesial e distal que unem cúspides, são formadas por duas pequenas
as cúspides convergem para encostas: uma interna que faz parte do
lingual. fossa triangular e uma externa que forma
o sulco interdental.

sulco e depressões na superfície oclusal


O mais importante é o sulco fundamental
mesiodistal separando a cúspide vestibular da
lingual, é enviesada lingualmente,
nas extremidades do sulco são os poços
triângulos formados por três planos inclinados
ou inclinações e do centro partem
os pequenos sulcos secundários em direção ao
Figura 5–6. Superfície oclusal do primeiro pré-molar superior.
ângulos de ponta da face oclusal.
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dentes de trás 59

Perfis de face oclusal


O contorno da face oclusal é
vestíbulo de maior dimensão pentagonal
lingual. O perfil vestibular formado por
dois lados do pentágono é a borda mesiodistal
que separa as vertentes suaves da
armado da cúspide vestibular, é curvo
com raio para lingual. o perfil da língua
corresponde à borda oclusal da cúspide lingual
com o menor diâmetro mesiodistal Figura 5–7. Câmara pulpar do primeiro pré-molar superior.
que a vestibular, é uma curva com raio
em direção ao vestibular. um sulco que é uma continuação do sulco
O perfil mesial é reto, situa-se na fundamental e separa a raiz em dois corpos de
a crista marginal mesial e é interrompida pelo raiz.
sulco fundamental. O perfil
distal é uma curva muito leve com raio câmara pulpar
para mesial mais acentuado para lingual
É uma cavidade com a mesma forma externa
que continua com o perfil lingual.
do dente, a porção coronal tem
Pescoço quatro faces axiais, a face oclusal denominada
telhado tem duas extensões ou chifres
Como em todos os dentes anteriores, a correspondente a cada cúspide, a face
terminação do esmalte ou da coroa é marcada. cervical chamado de assoalho da câmara pulpar
anatômica com um passo à custa do Possui dois orifícios que são a entrada para
raiz e um scalloping mais tênue formando os canais radiculares, têm formato cônico,
alguns entalhes nas faces proximais, correspondem a cada raiz, no
É achatado mesiodistalmente e casos de uma raiz os canais se unem em
maior diâmetro vestíbulo-lingual. o ápice (Figura 5-7).

Raiz
SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
Este dente tem uma raiz bifurcada em mais de
Em 50% dos casos, a bifurcação pode ser Este dente tem uma forte semelhança com o primeiro
apenas no terço apical ou pode atingir até pré-molar, mas sua coroa é mais simétrica,
o terço médio. Ambos têm aspecto cônico, o ligeiramente menor, seus contornos
vestibular é mais longo e são menos marcadas e mais contínuas, e
volume, a raiz lingual geralmente tem seu ápice sua raiz é única e ligeiramente mais longa.
inclinado distalmente.
face vestibular
As faces vestibular e lingual são triangulares
com base cervical, vértice Tem forma pentagonal, sua superfície é
no ápice, convexo mesiodistalmente, às vezes mais homogêneas, as linhas de união do
a face vestibular apresenta lobos e periquimas dificilmente vistos
um leve sulco ao longo da superfície. e os ângulos são mais arredondados (figura
As superfícies mesial e distal são achatadas e com 5-8).
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60 anatomia do dente (Capítulo 5)

solicita vestibular, seu ápice costuma ser


localizado no centro do perfil oclusal,
os perfis mesial e distal são ligeiramente
curvado, fechando a figura pentagonal (figura
5-9).

face mesial e distal

São quadriláteros, convexos


homogênea, sem alterações em sua superfície,
Figura 5–8. face vestibular do segundo pré-molar
de igual tamanho. O perfil oclusal é
mais alto. reto, a cervical é uma ligeira curva, a
Os perfis vestibular e lingual são retos e beiram
perfil oclusal oclusal (Figuras 5–10 e 5–11).
Neste perfil a única diferença é que o
face oclusal
lados ou braços formam um ângulo mais
aberta do que o primeiro pré-molar, a cúspide
Seu contorno é ovóide, suas cúspides
é menos afiada.
eles têm quase a mesma altura e largura, muito
perfil cervical de forma regular, o sulco fundamen-
Limita o acabamento do esmalte e a coroa
anatômica com uma curva mais aberta
que o primeiro molar.

perfil mesial distal


S
Elas são retas e contínuas com as cervicais e
oclusal, fechando a figura pentagonal, ambos
os perfis convergem para a cervical.

cara de língua

É de forma pentagonal com tendência ovoi, Figura 5–10. Aspecto mesial do segundo pré-molar superior.
tem quase a mesma altura que o cus

Figura 5–9. Vista lingual do segundo pré-molar superior. Figura 5–11. Aspecto distal do segundo pré-molar superior.
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dentes de trás 61

Figura 5–12. Aspecto oclusal do segundo pré-molar superior.

Figura 5–13. câmara pulpar do segundo pré-molar


tal está à mesma distância do vestibular mais alto.

do que lingual, é muito curto mesiodistalmente,


em algumas ocasiões parece ser lingual unidos em um forame apical ou
um orifício no centro da face oclusal, separados em dois (Fig. 5-13).
de onde irradiam múltiplas ranhuras
secundárias, dando à superfície uma aparência
PRIMEIRO PREMOLAR INFERIOR
áspera, outras vezes as covas triangulares
se unem tornando as cristas marginais mais
Este dente é o menor dos dentes posteriores,
espessas e potentes (fig.
parece um canino porque a cúspide vestibular
5-12).
é desproporcionalmente
Pescoço maior que a cúspide ou tubérculo lingual, a
cúspide é tão pequena que se assemelha a
É muito semelhante ao primeiro pré-molar, por uma cintura; Como já mencionado, sua
o que é recomendado para ver sua descrição. a coroa é inclinada para lingual e todos
suas superfícies são muito convexas, dando
Raiz esta coroa forma uma esfera, sua raiz é
só.
Geralmente é único, muito amplo em
direção vestíbulo-lingual e achatada é face vestibular
mesiodistal, em suas faces proximais apresenta
sulco ao longo do seu comprimento, o que faz Tem formato pentagonal, muito parecido com o
parecer que se divide em duas raízes, em raras do canino, mas de menor comprimento de
Às vezes pode apresentar casos de bifurcação. cervical a oclusal, todos os seus ângulos são
obtusos, sua superfície é muito convexa em
ambas as direções sobressaindo esta
câmara pulpar
convexidade no terço cervical, formando uma
A porção coronária tem dois cornos passo muito marcado em direção à raiz, o
polpas de igual tamanho que são contínuas perchymates são pouco marcados, seu terceiro
com o canal radicular, geralmente médio e oclusal tem duas inclinações
uma é muito achatada, mas às vezes ocorrem achatado: um mesial e um distal separados
casos de bifurcação, formando pela crista que forma o lobo
um canal radicular, vestibular e outro centro (Figura 5–14).
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62 anatomia do dente (Capítulo 5)

Figura 5–14. Aspecto vestibular do primeiro pré-molar inferior.

Figura 5–15. Aspecto lingual do primeiro pré-molar inferior.


perfil oclusal
É formado por dois braços ou lados do
perfil cervical
pentágono, o mesial é mais curto,
É quase reto, marca o término do
O ângulo entre esses dois lados é
esmalte.
100° a 120°.
perfil mesial distal
S
perfil cervical
São dois pequenos perfis de aproximadamente
Indica o acabamento do esmalte e a coroa
anatômica com uma curva em direção oclusal 3 mm de comprimento que fecham a figura
semicircular desta face, convergem para
e um passo muito marcado em direção à raiz.
cervical.
perfil mesial distal
S rosto mesial
O perfil mesial é curto e reto, e o distal
É curto e curvo mesialmente.
Tem a forma de um trapézio irregular, muito
convergem cervicalmente e formam convexa no terço oclusal vestibular, ligeiramente
ângulos rombos com oclusal e cervical. côncava no terço cervical,
desta face pode-se observar a inclinação da
cara de língua
coroa para lingual, e a
A forma esferoidal da coroa é verificada pela
É formado pelo quarto lobo de crescimento, observação de seu contorno vestibular (Figura
com aspecto de cíngulo, é um 5-16).
superfície muito pequena em forma semicircular
muito convexa mesiodistalmente
e oclusocervical (Figura 5-15).

perfil oclusal
É um perfil muito pequeno mesiodistalmente,
seu contorno é semicircular, cortado por
pequenos sulcos inconstantes que
vêm de oclusal, o que faz com que a
pequena eminência está em posições diferentes.
Figura 5–16. Aspecto mesial do primeiro pré-molar inferior.
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dentes de trás 63

perfil oclusal cúspide bucal


Siga o contorno da crista marginal, Tem a forma de uma pirâmide quadrangular, mais
que é cortada por pequenas ranhuras em sua achatado ou arredondado do que nos dentes
curso, forma um ângulo agudo em direção a superior, com duas vertentes vestibulares lisas e
vestibular e obtuso com a lingual. duas vertentes oclusais armadas, quatro arestas
que descem do topo ou vértice.
perfil cervical
É uma curvatura com raio para apical, cúspide lingual
forma um ângulo agudo em direção ao vestibular Pode assumir a forma de uma pequena cúspide
direto para lingual. conóide ou sulcada, às vezes a
eles cortam pequenos sulcos que vêm
perfil vestibular
oclusal, às vezes unido com uma crista
É a mais longa de todas, é reta e forma intercúspide com a cúspide vestibular.
ângulos agudos com oclusal e cervical.
Ranhurasda superfície oclusal
perfil da língua
Este dente pode ter três variantes:
É curto e reto, forma ângulos obtusos Sulco em forma de H : é reto de mesial para
com oclusal e cervical.
distal, separa as duas cúspides, na
termina em duas pequenas fossas triangulares,
Face distal
das quais partem pequenos sulcos secundários
Igual à superfície mesial, mas menor e em direção aos ângulos
convexa do que ela (Figura 5-17). gorjeta.
O sulco em forma de U circunda a cúspide
face oclusal vestibular e a cúspide lingual
serra que circunda o sulco.
Tem forma circular, sua cúspide vestibular A ranhura em forma de Y tem uma pequena
ocupa 3/4 da face oclusal, e o ranhura no meio de seu caminho que
lingual apenas um, às vezes é encontrado parte para o tubérculo lingual pequeno.
uma crista intercúspide, os sulcos são de
forma inconsistente. Perfis de face oclusal

O perfil vestibular indicado pela crista mesiodistal


da cúspide vestibular é o mais
longo e curvo com raio para lingual, o perfil
lingual é o mais curto, curvado para vestibular,
os perfis mesial e distal indicam as cristas
marginais, fechando a figura circular
(Figura 5-18).

Pescoço

O contorno cervical deste dente é menos

Figura 5–17. Aspecto distal do primeiro pré-molar inferior. ondulado, o diâmetro maior é revestido
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64 anatomia do dente (Capítulo 5)

Figura 5–18. Aspecto oclusal do primeiro pré-molar inferior.


Figura 5–20. Câmara pulpar do primeiro pré-molar inferior.

bulo lingual, forma um degrau muito marcado


no lado bucal (Figura 5-19).
SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR
Raiz
Este dente é muito parecido com o primeiro,
É de forma conóide regular, um pouco exceto por algumas diferenças de tamanho, uma vez que
achatada mesiodistalmente, é uniradicular, que o segundo é ligeiramente maior do que
às vezes o ápice coincide com o forame o primeiro muitas vezes tem dois
mentoniano, causando erros na cúspides linguais maiores
diagnóstico radiográfico. anatomia de sua face oclusal é inconstante.

câmara pulpar face vestibular

Toma a mesma forma externa do dente, É muito semelhante em tamanho e forma ao


a porção coronária tem um único corno primeiro pré-molar, embora em algumas
pulpar em direção ao vestibular, o lingual dificilmente ocasiões seja um pouco maior, por isso é
presente, o canal radicular é em forma de recomendável ver a descrição que é feita
cone e reto (Figura 5-20). do primeiro pré-molar (Fig. 5-21).

Figura 5–19. Corte transversal do colo do primeiro pré- Figura 5–21. face vestibular do segundo pré-molar
molar inferior. mais baixo.
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dentes de trás 65

cara de língua rosto mesial

Neste rosto há diferenças importantes É mais achatado em forma de trapézio e


na forma, tamanho e número de cúspides. Essa superfície maior que a primeira, apresenta
face apresenta variantes, pois em uma leve concavidade na cervical (figura
40% dos casos podem encontrar dois 5-23).
cúspides linguais, neste caso a forma geométrica
assume uma forma trapezoidal com base na perfil oclusal
oclusal. É quase reto, circunda a crista marginal mesial.

perfil oclusal perfil cervical


Este perfil é comparado a uma letra M, de É uma ligeira curva com raio para apical.
centro deste perfil abaixa uma ranhura que
vem de oclusal, a dimensão mesiodistal perfil vestibular
nesta face é maior que a dimensão É reto, mas desta face você pode ver o perfil
mesiodistal da face vestibular, contrariando a duplo do lobo central
generalidade que diz “todas as como uma curva na forma de um semicírculo.
As superfícies linguais são menores que as
vestibulares. Se o pré-molar tem apenas um perfil da língua
cúspide lingual, é pentagonal, e sua É um pouco mais curto e reto, como o vestibular
perfil oclusal é descrito com dois lados ou sem alterações.
braços (Figura 5–22).
Face distal
perfil cervical
É curto e reto, marca a terminação do É muito semelhante à superfície mesial, mas
esmalte, forma ângulos obtusos com mesial maior convexidade no terço oclusal (figura 5-24)
e distais.

perfil mesial distal Caro oclusal


S
Eles são ligeiramente curvados, convergindo para Seu contorno é circular,
o colo do útero. maior área de superfície do que o primeiro pré-molar,

Figura 5–22. Aspecto lingual do segundo pré-molar inferior. Figura 5–23. Aspecto mesial do segundo pré-molar inferior.
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66 anatomia do dente (Capítulo 5)

Figura 5–26. Aspecto oclusal do segundo pré-molar inferior,


Ranhura tipo H.

Figura 5–24. Aspecto distal do segundo pré-molar inferior.

são duas cúspides são pequenas, em forma


inconstantemente, pois pode apresentar 2 ou conóide, tornando a dimensão mesiodistal da
3 cúspides, e o sulco fundamental pode ter superfície lingual maior que a
fisionomias diferentes. vestibular e mais alto.

cúspide bucal Sulcos da superfície oclusal


Em forma de pirâmide quadrangular, com
duas vertentes vestibulares lisas e duas Os sulcos deste dente podem ser de
vertentes oclusais reforçadas separadas por três caminhos:
quatro arestas que partem do topo ou vértice,
Sulco tipo U: circunda as cúspides
uma vai em direção ao vestibular separando
vestibular e lingual, é um anel adamantino
as duas vertentes lisas, as outras duas vão
(Figura 5–25).
de mesial para distal, separando as vertentes
suave das encostas armadas, o último Sulco tipo H: é reto de mesial para distal,
parte do topo ou ápice em direção ao sulco separa as duas cúspides, a lingual leva
fundamental separando as duas vertentes forma conóide (Figura 5-26).
armado. Ranhura tipo Y: é uma variante da ranhura
tipo U, mas a meio caminho
cúspide lingual dividir um pequeno sulco lingualmente,
Quando é uma cúspide única, tem o aspecto dividindo-o em dois pequenos tubérculos
de uma serra ou de um tubérculo; quando (Figura 5-27).

Figura 5–25. Aspecto oclusal do segundo pré-molar inferior, Figura 5–27. Aspecto oclusal do segundo pré-molar inferior,
ranhura na forma da letra U. Ranhura tipo Y.
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dentes de trás 67

cristas marginais
Na fisionomia do tipo U, as cristas se unem
com a cúspide lingual como um anel de
esmalte; no tipo H existem duas cristas niveladas
na mesial e distal que fecham a figura
circular; na fisionomia tipo e nas cristas
Eles são retos e paralelos entre si.

Perfis de face oclusal


Figura 5–28. câmara pulpar do segundo pré-molar
perfil vestibular mais baixo.
Marcada pela crista mesiodistal, é uma
curva com raio para lingual.
com base no número de cúspides, o canal
perfil da língua radicular é cilíndrico (Figura 5-28).
Se for uma cúspide única, o perfil é curto e
curvo com raio para vestibular: se houver dois
MOLARES
cúspides, o perfil é maior
do que o vestibular tomando a forma de número O grupo de molares no adulto são peças que
três.
não substituem nenhuma peça do
perfil mesial distal dentes infantis, molares superiores
S
são considerados os dentes com maior volume
Eles indicam as cristas marginais; se o dente
no sentido vestíbulo-lingual, os
apresenta uma cúspide lingual, as cristas
os inferiores são maiores mesiodistalmente, sua
são curtos e curvos, fechando a figura circular,
coroa é cubóide e
se a fisionomia é tricúspide, estes cada lóbulo de crescimento formará um
os perfis são retos e paralelos ou ligeiramente
cúspide.
divergindo lingualmente.
formar o segundo conjunto de dentes
Pescoço posterior e são: primeiro molar, segundo
molar e terceiro molar, direito ou esquerdo dois,
É descrito da mesma forma que o primeiro pré-molar. superior ou inferior, três em cada
quadrante.
Raiz Os molares da dentadura adulta
eles têm as seguintes características (figura
Descrito da mesma forma que o primeiro pré-molar, 5-29).
mas um pouco mais longo.
1. São dentes grandes e fortes.
câmara pulpar 2. Maior área de trabalho, o que lhes dá
grande capacidade para triturar alimentos
Tem a mesma forma externa do dente, balas.
a porção coronária é maior que a primeira, pode 3. Maior número de cúspides.
ter 2 ou 3 cornos pulpares 4. Sulcos mais longos e profundos.
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68 anatomia do dente (Capítulo 5)

importância por serem os primeiros a erupcionarem


dos dentes adultos, recebem
o nome dos molares dos seis anos,
por erupções nesta idade, manter
o comprimento do arco no processo de esfoliação
da primeira dentição. Por ser o
primeiros dentes adultos
entrar em erupção em idade precoce, em
Às vezes são diagnosticados e tratados
Figura 5–29. Molar superior e inferior. incorretamente, confundindo-os
com pedaços da primeira dentição, às vezes são
realizadas extrações acreditando-se
5. Possuem grande capacidade de suporte que vai ser substituída por outra peça dentária
prótese. da segunda dentição, perdendo assim
6. Cada molar é considerado multirradicular um órgão dentário de grande importância na
porque possui um tronco radicular e 2 ou a cavidade bucal (oral).
3 corpos radiculares. Sua configuração oclusal é mais complexa
7. Os molares superiores geralmente têm que a dos pré-molares, pois possuem
três raízes (corpos radiculares), das quais mais eminências e depressões: dentro
duas são vestibulares e uma palatina, os das eminências há cúspides mesiais de
molares maiores que as distais, as cúspides
As inferiores possuem duas raízes, uma Os vestibulares são maiores em volume do que os
mesial e outra distal. lingual.
Devido a essas características, os molares As cúspides linguais dos molares
São as peças de maior fixação no as superiores e as vestibulares das inferiores são
soquete. mais bulbosas e arredondadas,
8. Os dentes chave são considerados menor altura, eles são chamados de estampadores, uma vez que
na oclusão (Figura 5-30). que caem em fossas ou fossas, e são
responsáveis por triturar os alimentos.
Os primeiros molares são considerados os As cúspides vestibulares dos molares
dentes chave de oclusão, e são de grande superiores e as cúspides linguais dos molares
os mais baixos são mais altos, eles são chamados
cúspides cortantes.
Na formação da coroa, os lobos
correspondentes aos dentes anteriores
desenvolver ainda mais, formando cúspides,
Esses lóbulos estão localizados da seguinte
maneira, cada lóbulo formando um
cúspide:

1. O lobo mesial forma a cúspide


mesiovestibular.
Figura 5–30. Primeiros molares, dentes-chave do 2. O lobo central forma a cúspide
oclusão. distovestibular.
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dentes de trás 69

face vestibular
1
dois
1 dois

Sua forma geométrica é trapezoidal com


base oclusal. As faces proximais mesiais
3
3
4 e distal convergem para a cervical. seu mais velho
4
a dimensão é mesiodistal e a menos cervicooclusal
(Figura 5-32). Sua superfície é
convexa em duas direções: de cervical para
Figura 5–31. Os números nas cúspides indicam o lobo e
oclusal, mas é acentuada em seu terço cervical
a cúspide correspondentes.
e no terço oclusal médio tem uma
sulco denominado oclusovestibular, que divide
3. O lobo distal forma a cúspide distolingual. a esta superfície em duas convexidades, uma
mesial e um distal; a mesial é maior
4. O quarto lobo forma a cúspide volume, uma convexidade corresponde ao
mesiolingual (Figura 5-31). cúspide mésio-vestibular e a outra para a disto-
vestibular, você também pode ver a
encostas suaves que se formam e as bordas, que
PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR Eles estão na junção de ambas as encostas. o
sulco ocluso-vestibular, localizado na
Coroa
este rosto, geralmente cruza com outro
formação de sulco transversal menor
A coroa tem formato cubóide,
uma pequena cruz, e em grande porcentagem
maior dimensão vestíbulo-lingual e menor de casos a cárie forma-se. Quatro perfis são
dimensão mesiodistal. sua face oclusal
estudados: cervical, oclusal, mesial
É constituído por quatro eminências, em
e distais.
Em 80% dos casos existe uma eminência
adicional chamada tubérculo de Carabelli. perfil oclusal
É conhecido como o molar dos seis Apresenta um contorno em forma de W
anos para brotar nessa idade. É considerado o as cúspides vestibulares mesial e distal, a
dente chave da oclusão e o pilar porção mesial é maior que a distal, sai
para manter o comprimento da arcada dentária do ângulo da ponta oclusomesiovestibular até o
no processo de esfoliação do primeiro oclusodistovestibular delimitando os quatro
dentição. Sua raiz mantém uma relação braços, dois para a cúspide mesiovesti
próximo ao seio maxilar, às vezes
complicações podem ocorrer no momento da
realização de uma extração ou cirurgia
desta peça.
Sua coroa é cubóide, tem
seis faces, quatro axiais, duas são livres
(vestibular e lingual) e duas proximais
(mesial e distal), uma quinta face chamada
oclusal e por último um imaginário denominado
plano cervical. Figura 5–32. Aspecto vestibular do primeiro molar superior.
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70 anatomia do dente (Capítulo 5)

bular e dois para a cúspide distovestibular


os braços mesiais são mais curtos do que os
distal em ambas as cúspides.

perfil cervical
É uma linha ligeiramente curva com raio
para oclusal; delimita o degrau ada mantino e
forma ângulos obtusos com o
perfis mesial e distal.

perfil mesial
Figura 5–33. Aspecto lingual do primeiro molar superior.
É uma linha reta que une o ângulo cervical com
o oclusal.

perfil distal perfil cervical


Uma linha reta é apresentada no terço cervical, É curvado com raio em direção oclusal e circunda o
no terço médio e oclusal é marcada degrau adamantino da coroa anatômica.
uma curvatura com um raio para mesial
unir a linha reta e a curvatura leva o perfil mesial
forma de um ponto de interrogação. É uma linha curva de cervical a oclusal com
rádio distal.
cara de língua
perfil distal
Este rosto é em forma de trapézio com base Tem uma convexidade no terceiro
em oclusal, é maior mesiodistal que cervicoclusal,
médio e oclusal com raio para mesial mais
é menor em superfície que a face vestibular.
marcou que no perfil mesial da forma
sua superfície
ponto de interrogação
é convexa em ambas as direções, ou seja, de
cervical para oclusal e mesial para distal. rosto mesial
Entre suas características, apresenta
um sulco que sai da fosseta triangular distal e Possui formato de quadrilátero, maior
vai até o terço médio dela dimensão vestíbulo-lingual, apresenta uma
face, é chamado de sulco oclusal, divide a superfície vestibular para lingual ligeiramente
superfície em duas convexidades, uma mesial convexa, mais pronunciada no terço
e outra distal, a maior
oclusal porque a área de contato é encontrada,
é a mesial. Em 80% dos casos, um terço
no terço cervical pode ser visto
oclusomesial apresenta uma eminência
uma depressão onde a papila será alojada
denominada tubérculo de Carabelli, quando este
gengivas (Figura 5-34).
tubérculo inconstante ausente,
Neste rosto você pode ver o
pode localizar uma depressão a partir deste site
terço oclusal em lingual o duplo perfil que
(Figura 5-33). É formado pelo tubérculo de Carabelli,
perfil oclusal quando está presente.
Ele envolve e contorna as duas cúspides A partir da concavidade cervical deste
linguais, dando uma forma de W. superfície para a câmara pulpar, a espe
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dentes de trás 71

superfície de convexidade homogênea, mais


proeminente no terço oclusal porque é o
área de contato, bem como uma superfície
côncava no terço cervical que serve para
acomodar a papila gengival, é muito semelhante
para a face mesial, entretanto, existem duas
diferenças importantes: a face distal é menor e
mais convexa em sua superfície (figura
5-35).

Figura 5–34. Face mesial do primeiro molar superior. perfil oclusal


Circunda e contorna a crista marginal
dentina sor atinge 2,5 a 3 mm, distal apresentando uma curvatura com raio
o que torna mais viável a lesão da polpa oclusalmente, circunda e contorna o
por cárie ou durante o tratamento cirúrgico. crista marginal distal.

perfil oclusal perfil cervical

Subtração marginal de círculo e contorno É uma linha curva muito aberta com raio
mesial à superfície oclusal, esta curva tem apicalmente e forma ângulos agudos com
raio para oclusal ou V muito aberto. perfis vestibular e lingual.

perfil cervical perfil vestibular


É uma linha curva muito aberta com raio É curvado com um raio em direção à lingual e une-se ao
para apical e delimita o degrau adamantino e a ângulos cervicais e oclusais.
coroa anatômica. formar ângulos
aguda com o perfil vestibular e lingual. perfil da língua

perfil vestibular É curvo com raio vestibular e une-se


É uma linha curva de cervical a oclusal com os ângulos cervicais e oclusais das pontas.

raio para lingual, une os ângulos da ponta


cervical e oclusal.

perfil da língua
É uma linha curva com raio em direção vestibular
que vai de cervical a oclusal, unindo-se
ambos os ângulos das pontas. Neste perfil, o
tubérculo de Carabelli às vezes é visto como
um perfil duplo quando presente.

Face distal

Sua forma geométrica é trapezoidal com base


cervical. Você pode ver um Figura 5–35. Aspecto distal do primeiro molar superior.
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72 anatomia do dente (Capítulo 5)

face oclusal perfil vestibular


(figura 5-36) Envolve e contorna as duas cúspides
do ângulo da ponta mésio-vestibular até o ângulo
É um rosto com a maior área de trabalho da ponta distovestibular, forma duas curvaturas
para mastigar e triturar alimentos, vestibulolina com raio para
maior igual a mesiodistal. lingual que quando juntos se parecem com um número 3,
este perfil separa os declives suaves dos
Apresenta quatro eminências das quais as armado.
cúspides linguais atuam diretamente na oclusão,
recebe o nome de perfil da língua
cúspides de estampagem; desses quatro Delimita as duas cúspides linguais formando
eminências, as vestibulares são mais altas e duas curvaturas com um raio vestibular que
grande na dimensão vestíbulo-lingual parece ser um número 3.
do que as cúspides lingual e mesial
perfil mesial
maiores que os distais.
As cúspides que formam este rosto Circunda e contorna a crista marginal
mesial formando uma curvatura com raio
oclusais são formados por declives que
estão localizados em direção às faces livres chamadas distalmente.
encostas suaves porque no seu caminho até lá
perfil distal
apresentam pequenos sulcos; e para as
vertentes que estão voltadas para a face oclusal Circunda e contorna a crista marginal
distal formando uma curvatura com raio
são chamados de encostas armadas porque em
para mesial.
Sua superfície possui pequenos sulcos.
Eles também fazem parte desse rosto Eminências da face oclusal
as bordas oclusais, que são a união de duas
encostas, cristas, sulcos, uma cova e duas cúspide mesiovestibular
poços. Esta cúspide é uma pirâmide com base
A superfície oclusal tem formato rombóide. quadrangular porque possui quatro vertentes,
forma ângulos agudos em mésio-vestibular das quais duas são consideradas vertentes lisas
e distolingual e dois ângulos obtusos: por se encontrarem no lado oposto.
mesiolingual e distovestibular. tem quatro vestibular e não possuem pequenos sulcos
perfis: vestibular, lingual, mesial e distal. em sua superfície, essa cúspide também forma
as duas vertentes armadas que
encontrado na superfície oclusal
juntar esses quatro aspectos dá como
Cúspide Cúspide
distovestibular mésio-vestibular
resultam quatro arestas que são formadas a partir de
da seguinte maneira:

Cúspide
Cúspide
• A primeira aresta é formada pela união
distolingual
mesiolingual as duas vertentes suaves e parte do vértice
da cúspide até a terceira
tubérculo Carabelli
meio da superfície bucal.
• A segunda crista ou crista oclusal é
Figura 5–36. Superfície oclusal do primeiro pré-molar superior. formado pela união das duas vertentes
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dentes de trás 73

tees armados, esta borda começa a partir crista marginal distal; sua superfície ou inclinação
do vértice da cúspide até o fundo do oclusal - juntamente com a inclinação distal da
sulco fundamental. crista oblíqua - formam o sulco
• A terceira borda é formada pela união do oclusolingual.
encostas mesiais. As cúspides mésio-lingual e distovestibular
• A quarta aresta é formada pela união do são unidas por uma crista.
encostas distais. chamada crista oblíqua ou crista transversal e
formado pela união das bordas oclusais como
cúspide distovestibular uma serra em forma de semicírculo ou
É menor que a cúspide mésio-vestibular, é uma obliquamente.
pirâmide de base quadrangular, tem quatro
inclinações e quatro cristas oblíquas S
cristas marginais
arestas localizadas da mesma forma que A crista oblíqua é formada por duas vertentes,
a cúspide mésio-vestibular, a crista que uma mesial e outra distal, a vertente
localizado em direção oclusal é contínuo com o mesial é côncava e faz parte da fossa
cúspide mesiolingual formando crista central da face oclusal; a inclinação distal
crista oblíqua ou transversal. é convexo e forma o sulco oclusolingual.
Esta crista oblíqua divide o sulco fundamental
cúspide mesiolingual em duas porções, sendo a parte maior
Tem a forma de uma pirâmide triangular, tem a mesial e quanto menor a distal.
três vertentes, das quais duas são Nas extremidades mesial e distal do
considerados suaves porque estão voltados para o face oclusal são duas pequenas
face palatina e a terceira é de inclinação Cristas de esmalte que unem as cúspides
armada, pois faz parte da face oclusal.
vestibulares às cúspides linguais
A união desses três aspectos
forma com três arestas: consideradas cristas adamantinas por causa do
calcário na margem da face oclusal,
conhecidas como cristas marginais, uma é
• A primeira aresta é formada pelo
união das duas encostas suaves e vai mesial para encontrar mesialmente e o
do topo ou vértice ao terceiro outro é distal porque é distal
da superfície oclusal do dente.
meio da superfície lingual.
• A segunda borda é formada pela inclinação
mesial lisa e pela inclinação oclusal Depressões na superfície oclusal
reforçada.
• A terceira borda é formada pela união Entre as depressões estão as
do declive distal suave e do declive oclusal sulco fundamental que corre ao longo do rosto
reforçado, esta borda une o oclusal de mesial para distal, dividindo este
a crista oclusal da cúspide vestibular distal face em duas porções: a vestibular, que é
formando a crista oblíqua um pouco maior que a porção lingual. o
ou transversal. sulco fundamental surge da fossa mais profunda
grande da face oclusal que foi
Cúspide Distolingual a fossa central movendo-se mesialmente
Ele é considerado uma pequena eminência de terminar na fosseta triangular mesial, a porção
forma arredondada que continua com o distal desse sulco é
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74 anatomia do dente (Capítulo 5)

interrompido pelo oblíquo ou trans curvatura que pode ser mesial ou


vice-versa. distalmente.
O sulco fundamental é delimitado A raiz palatina é a mais longa e achatada
nas extremidades por pontuações triangulares, vestíbulo-lingualmente, apresenta uma
uma mesial e outra distal, é maior curvatura menos acentuada que a raiz.
a mesial. outras duas raízes, tem uma ligeira curvatura
em direção ao vestibular. As três raízes dão-lhe um
Dois sulcos secundários podem ser
observados: um parte da fossa central, vai em suporte ósseo com efeito de tripodismo,
direção à face vestibular entre os dois tornando este dente muito poderoso na
cúspides bucais são chamadas processo mastigatório.
sulco oclusal; o segundo sulco
parte da fossa triangular distal e segue câmara pulpar
lingualmente, recebe o nome de
Tem a mesma forma externa do dente,
sulco oclusolingual ou oclusopalatino.
a porção coronária tem formato cubóide,
tem quatro faces axiais, a face oclusal ou
Pescoço
telhado tem 4 ou 5 extensões ou chifres
pontos pulpares apontando para cada uma
É considerado ligeiramente recortado, e o
das cúspides que com a idade reduzem
entalhes são rasos em cada
um dos rostos Os recortes são leve; no chão há três buracos
entrada para canais radiculares,
menos marcada do que no resto das peças
um para cada raiz, o canal radicular
dentárias, uma vez que as superfícies são mais
mésio-vestibular é achatado mesiodistalmente
largas, por isso não são tão pronunciadas. Em
e às vezes tem uma segunda
corte transversal, o pescoço é
conduto denominado MV2, que dificilmente
forma trapezoidal com base lingual, pode ser diagnosticado pela radiografia por
pode medir até 6 mm a menos do que o ser muito fino, podendo ser
diâmetro máximo da coroa. Motivo do insucesso nos tratamentos
endodônticos. O canal radicular distove tibular
Raiz
é cilíndrico, e o canal
palatino é o mais largo e reto, ideal para
O tronco da raiz une os três corpos
restauração endodôntica (Figura 5-37).
radicular, das quais duas raízes são
localizada na direção vestibular e uma na palatina,
Recebe os nomes de mésio-vestibular, disto-
vestibular e palatino. raiz mesiovestibular
é considerada uma pirâmide quadrangular, é
em forma de garra, muito achatado
mesiodistalmente, muito largo vestíbulo-lingual,
sua curvatura apical é para distal, a mesma
do que seu forame apical. O vértice é feito
mais estreito que seu corpo. A raiz
distovestibular é a menor,
mais conóide que o mesiovestibular, também
Figura 5–37. Câmara pulpar do primeiro molar superior.
em forma de gancho,
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dentes de trás 75

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR convexo em ambas as direções, dividido


através do sulco oclusolingual em dois
Este molar é chamado de “molar de porções, a porção mesial é mais
idade 12” para entrar em erupção nesta idade. Isso é maiores que distais. desses quatro
muito semelhante ao primeiro molar superior, cúspides, as duas vestibulares têm
mas de dimensões menores; mesiodistalmente forma de pirâmide quadrada, e
sua coroa é mais estreita e pode das duas cúspides linguais, a mesiolingual
apresentam três fisionomias diferentes: tem forma piramidal
triangular e até a cúspide distolingual
1. A primeira forma é muito semelhante à É considerado um tubérculo.
do primeiro molar superior, mas com 2. A segunda fisionomia é muito comum,
uma dimensão mesiodistal mais estreita e apresenta três cúspides, duas vestibulares
bucolingual ligeiramente maior e uma lingual, com as características
a dimensão cervico-oclusal é menor. Às tubérculo, as duas cúspides bucais são
vezes apresenta um em forma de pirâmide quadrangular, e a
proeminência no terceiro colo tibial cúspide lingual tem a
mesialmente, marcando mais forma de cúspide mesiolingual
a região. Suas cúspides são visíveis primeiro molar, mas ocorre mais
um pouco mais desproporcional, distalizada que esta com o ápice na
mesial maior que distal e vestibular maior frente das duas cúspides vestibulares. O
aspecto lingual do segundo
que os linguais; são quatro cúspides, e molar nesta forma é convexo em
pela posição destas e das ambas as direções, sem apresentar
seus perfis, a face oclusal nenhum sulco em sua superfície.
forma rombóide mais exagerada do que 3. A terceira fisionomia é rombóide,
O primeiro molar superior forma ângulos mas com características mais exageradas,
obtusos: mésio-lingual e disto-vestibular, razão pela qual é chamado de “molar de
e agudos: mésio-vestibular e disto-lingual cão”, por vezes considerado como um
(Fig. 5-38). anormalidade porque suas quatro
Quando esta fisionomia aparece cúspides são muito estreitas, alongadas
pode-se constatar que a face lingual da e com bordas muito marcadas, e são
coroa é uma superfície compare com os molares desses
animais. Parece um molar duplo,
dificultando a função mastigatória.

face vestibular

Tem uma forma trapezoidal à base de sal


oclusal: tem uma superfície convexa de
cervical a oclusal, esta é mais marcada
Figura 5–38. Diferentes fisionomias oclusais do segundo molar
convexidade no terço cervical, apresenta
superior, rombóide, trilobular e “molar de uma protuberância muito marcada, na direção
cachorro". mesiodistalmente, também é convexa no ter
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76 anatomia do dente (Capítulo 5)

Figura 5–39. Superfície vestibular do segundo molar superior. Figura 5–40. Aspecto lingual do segundo molar superior.

cio cervical, no terço médio e oclusal; Eu sei Essa superfície é chamada de sulco
encontra um sulco secundário chamado oclusopalatino secundário (Figura 5-40).
oclusobucal, que divide essa superfície em Quando o segundo molar apresenta três
duas porções, a convexidade mesial cúspides, a superfície da face lingual é
é maior que a convexidade distal (Figura 5-39). convexa em ambas as direções e tem
forma pentagonal ou circular.

perfil oclusal perfil cervical


Marca a borda das duas cúspides vestibulares Linha curva com raio em direção oclusal.
em forma de W muito desproporcional, o lado
perfil oclusal
mesial é maior.
Linha curva que circunda as duas cúspides
perfil cervical linguais em forma de W, ou V quando há apenas
É uma linha curva com raio em direção oclusal, uma cúspide lingual.
forma ângulos obtusos com mesial e distal. perfil mesial
perfil mesial É uma linha curva com um raio distal.

É uma linha curva com raio mesialmente, perfil distal


une os ângulos cervicais e oclusais da ponta. É uma linha curva com raio mesialmente.
perfil distal
face mesial e distal
Linha curva com raio para mesial.

Eles têm uma grande semelhança com o primeiro molar


cara de língua quadrilátero, vestibulolina gualmente alongada,
apresenta superfície achatada com convexidade
Quando o segundo molar apresenta mais marcada no terço
quatro cúspides, a face lingual é moldada oclusal por estar na área de contato e no terço
trapézio irregular com base em oclusal cervical, pode-se observar uma depressão onde
convexo em ambas as direções, no centro a papila se aloja
em sua superfície há uma ranhura que gengival. De dimensão vestíbulo-lingual menor
vem de oclusal para o terço médio que o primeiro molar, embora em
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dentes de trás 77

Figura 5–41. Face mesial e distal do segundo molar Figura 5–42. Câmara pulpar do segundo molar superior.
mais alto.

algumas vezes pode ser maior (figura TERCEIRO MOLAR SUPERIOR


5-41).
O terceiro molar superior não pode ser
Pescoço considerado um dente típico, pois apresenta
formas muito diferentes em sua coroa e
É considerado pouco recortado, pois na sua raiz. É muito comum encontrar isso
os entalhes que cada um dos molar com tamanhos diferentes, por exemplo,
faces não são muito pronunciadas porque
como um microdont (dente
uma superfície mais extensa é encontrada, é
romboide em corte transversal. muito pequena em coroa e raiz) ou como
macrodontum (um dente muito grande em
Raiz sua coroa e raiz).
Você pode variar a proporção da sua
Possui três corpos radiculares e um coroa de cervical para oclusal, sempre
tronco radicular que une esses corpos. apresentando inconstância em tamanho e forma. Eu sei
Normalmente as três raízes são estreitas em você pode encontrá-lo em sua superfície oclusal 3, 4
mesiodistalmente e ligeiramente mais espessa ou até 5 cúspides, assim como raiz simples,
vestíbulo-lingual. O espaço entre bífida (duas raízes) ou trifucada (três raízes).
raízes é muito reduzida, e às vezes há Pode ser semelhante ao segundo molar,
raízes fundidas.
tem muitas anormalidades histológicas
caracterizada por deficiências estruturais que
câmara pulpar
favorecem a cárie dentária e anormalidades
Tem uma grande semelhança com a câmara pulpar embriológicas que a caracterizam
do primeiro molar, mas de dimensões devido a deficiências no desenvolvimento e
menor, a dimensão do telhado ao posição, uma vez que geralmente não atinge
andar é maior que o primeiro. entrar na posição correta
Os canais radiculares são muito estreitos oclusão raramente.
e curvos, dificultando os tratamentos Considera-se que o terceiro molar
endodônticos. erupciona após os 17 anos, mas como
Se as raízes forem fundidas, o mencionado anteriormente, é uma das peças que
os dutos permanecem três (Figura 5–42). pode estar faltando na cavidade oral, que é
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78 anatomia do dente (Capítulo 5)

Figura 5–43. Terceiro molar superior.

conhecido como anodontia (sem formação são vestibulares e duas linguais; Dois corpos
do folículo dentário). É comumente radiculares emergem de seu tronco radicular,
conhecido como dente do siso (Fig. um mesial e um distal.
5-43).
Coroa

MOLARES INFERIORES O eixo longitudinal da coroa é inclinado


lingualmente, assim como todos os dentes
Dos dentes inferiores, os molares são inferiores. O sulco primário ou fundamental
os de maior volume são de maior dimensão separa as cúspides vestibulares das
mesiodistal do que vestíbulo-lingual. os linguais, ou seja, atravessa a superfície oclusal
O primeiro molar é o maior dos de mesial para distal, possui cinco cúspides que
três. Possuem duas raízes, uma mesial e outra eles são formados a partir dos lobos de
distais, embora sejam mais curtos que os dentes crescimento, um correspondente a cada cúspide
anteriores, porém mais espessos e mais (Figura 5-44).
potentes, conferem ótima retenção para próteses
removíveis ou como pilares em restaurações 1. O lobo mesial nos dentes anteriores forma
prótese fixa. Como já mencionado, são os a cúspide mesiovestibular do primeiro
primeiros dentes da segunda dentição que molar.
erupcionam; são os dentes chave na oclusão, 2. O lobo central forma a cúspide
sua área de trabalho centro vestibular.
É muito extenso, o que lhes confere grande
capacidade de triturar alimentos.

1
PRIMEIRO MOLAR INFERIOR dois

O molar inferior é o maior


4 3
dentes inferiores, também conhecidos
como um molar de seis anos. O jeito de
sua coroa é cubóide, possui cinco eminências Figura 5–44. Lobos de crescimento do primeiro molar
em sua face oclusal, das quais três inferior e superior eles formam.
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dentes de trás 79

3. O lobo distal forma a cúspide distolingual. torna-se quase reto e sem ondulações.
Este perfil forma ângulos obtusos ao unir
4. O cíngulo forma a cúspide mésio-lingual. com os lados mesial e distal.

perfil cervical
face vestibular É curvo com raio em direção oclusal; faz ângulos
obtusos juntando os lados mesiais
Tem formato trapezoidal, com maior dimensão e distais.
na área oclusal. É mais largo que comprido,
comparação com os molares superiores; perfil mesial
é geralmente convexo, é dividido pelos sulcos É curto e reto.
oclusobucais que
separa as cúspides mésio-vestibulares das perfil distal
centrovestibular e oclusodivestibular separa as Curto e curvo com raio para mesial.
cúspides centrovestibular Ambos os perfis, o mesial e o distal, bordejando
do distovestibular, ambos os sulcos apontam para o cervical.
as linhas de união dos lobos. O sulco
oclusobucal continua seu trajeto até o terço
cara de língua
médio da face vestibular, em
É de forma trapezoidal, convexa da cervical
onde termina em um buraco que muitas vezes
oclusalmente, é menor mesiodistalmente que a
leva a cavidades. O terço médio e
face vestibular devido à convergência das faces
A superfície oclusal tem grande convergência
proximais, esta face é
para a oclusal, e é neste terço oclusal que se
É dividido ao centro em duas porções pelo sulco
encontra a área de trabalho (Figura 5-45).
oclusolingual (Fig.
perfil oclusal 5-46).
Este perfil mostra três curvaturas com raio
perfil oclusal
em direção cervical delimitando as três cúspides
Assume a forma de um M aberto, uma vez que
vestibular, do qual o mesial ocupa
delimita as duas cúspides linguais, da
4/9 partes de todo o perfil. Quando qualquer
cuja maior é a cúspide mesial, tem
faceta de desgaste é encontrada, o perfil
o vértice mais insinuado mesialmente, o
cúspide distal é menor e o ápice está em

Figura 5–45. Aspecto vestibular do primeiro molar inferior. Figura 5–46. Aspecto lingual do primeiro molar inferior.
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80 anatomia do dente (Capítulo 5)

conta mais para o centro do rosto


lingual.

perfil cervical
É reto ou ligeiramente curvo, embora em
Às vezes tem outra curvatura na peça
mesial, dando a aparência de S. Shape
ângulos obtusos com os perfis mesiais e
distal.

perfil mesial
É curvo com raio para distal, tem vergência para Figura 5–47. Face mesial do primeiro molar inferior.
cervical.

perfil distal perfil oclusal


É um pouco menor que o perfil mesial e é curvo Este perfil contorna e circunda a crista marginal
com raio mesialmente, também converge mesial, une as cúspides mésio-vestibular e
cervicalmente. mésio-lingual; este perfil pode ser
encontrado dividido em dois por um
rosto mesial prolongamento do sulco fundamental para este
caro.
É uma superfície em forma de losango,
ligeiramente convexa na direção vestibular igual perfil cervical
de cervical a oclusal, a característica Quase reto ou curvo com raio para apical.
O mais importante é que na junção do terço
perfil vestibular
médio com o terço oclusal, o
Curvado de cervical para oclusal com rádio
ponto de contato, mais insinuado para vestibular.
lingualmente, a curvatura cervical é mais
Quando ele entra em erupção faz contato
marcada.
proximal ao segundo molar inferior da criança,
quando esfolia o contato perfil da língua
Proximalmente será feito com o segundo pré- Curvado com raio para vestibular; juntos
molar inferior.
com o perfil vestibular, convergem para
Sua forma rombóide forma ângulos oclusal.
agudos em oclusolingual e cervicovestibular, e
obtusos em linguocervicais e Face distal
oclusovestibular. Nesta face, a espessura
dente em direção à câmara pulpar é tão Em geral, é menor e mais convexo que a face
apenas 2,5 a 3 mm, o que torna mais viável mesial devido à eminência distovestibular nesta
que ao fazer uma cavidade para face, a área de
a presença de uma cárie ou por razões o contato é entre o terço médio
restauradora, a polpa está lesionada, é muito e o terço oclusal em direção ao centro da
É importante ter esse detalhe em mente. dimensão vestíbulo-lingual. a eminência
anatômica (Figura 5-47). disto-vestibular faz com que a superfície
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dentes de trás 81

MV
cv

DV

ML DL

Figura 5–49. Superfície oclusal do primeiro molar inferior. MV,


mesiovestibular: DV, distovestibular; CV, centrovestibular;
Figura 5–48. Aspecto distal do primeiro molar inferior. ML, mesiolingual; DL, distolingual; Igual.

vestibular convergem distalmente. faces proximais convergem para


A dimensão oclusocervical é menor que lingual e a superfície vestibular converge
mesial (Figura 5-48). distalmente.
A ranhura fundamental separa os três
perfil oclusal cúspides vestibulares das duas linguais.
É curto e curvo, é uma pequena folha dura que A fossa central é onde o sulco começa
delimita a crista marginal, fundamental e os sulcos oclusovestibular e
pode ser cortado por extensão oclusolingual secundários, apresenta duas
do sulco fundamental. fossetas triangulares, uma mesial e outra distal.

perfil cervical Depressões e sulcos


Quase reto com um leve recortado ao longo de na superfície oclusal
seu curso, forma um ângulo agudo com o A maior depressão é a fossa central,
perfil vestibular e ângulo quase reto com o onde nasce o groove fundamental; divide Se
lingual. em duas porções, uma mesial e outra distal.
A porção mesial separa a cúspide mésio-
perfil vestibular
vestibular da cúspide mésio-lingual, a
Pode ser reto ou ter pequenas curvas em forma distalmente separa a cúspide centrovestibular e
de ponto de interrogação. distovestibular da cúspide distolingual.
A porção mesial do sulco fundamental
perfil da língua
continua seu curso através do
É reto e mais curto que o vestibular.
crista marginal mesial e termina no terceiro
oclusal da face mesial. a porção distal
face oclusal
do sulco fundamental permanece o mesmo;
Como já mencionado, a superfície oclusal possui mas para a face distal. Tem dois poços
cinco cúspides, três vestibulares e duas triangulares em cada extremidade do sulco.
lingual, que juntamente com o terço oclusal da fundamental, a mesial é a maior, pois
superfície bucal entram na área de que o distal é ocupado em direção ao vestibular
trabalho (Figura 5–49). pela cúspide distovestibular. do poço
Essa face tem a forma de um trapézio centrais iniciam-se duas ranhuras secundárias, a
irregular, com seu lado mais comprido vestibular; as oclusobucal, que separa a cúspide
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82 anatomia do dente (Capítulo 5)

mesiovestibular do centrovestibular, e o • Cúspide distobucal. é o mais


sulco oclusolingual que separa as duas cúspides o menor dos três, em forma de seu bérculo,
linguais. O sulco oclusodistovestibular surge na fica no ângulo distovestibular devido à
metade do trajeto do convergência de
porção distal do sulco fundamental para aspecto bucal distalmente. ocupa 2/9
separar a cúspide centrovestibular da partes da dimensão mesiodistal.
distovestibular. Este sulco é extremamente
importante porque serve como guia nos cúspides linguais
movimentos laterais da mandíbula, São mais altos e mais inclinados que os
sulco corre obliquamente para a crista vestibulares.
transversal do primeiro molar superior
ocluir e deslizar a crista contra o sulco • Cúspide lingomesial. É o maior dos braços
primeiro molar oclusodistobucal linguais, possui um braço mesial mais curto
mais baixo. e um braço distal mais longo,
Tem quatro vertentes, duas armadas e
dois lisos.
Eminências da face oclusal
• Cúspide linguodistal. Menor que
Cúspides vestibulares: São em forma de o mesial, o braço mesial é mais curto
pirâmide quadrangular, curtas em altura e que a distal e também tem quatro
ampla base; você poderia dizer que eles são encostas, duas armadas e duas lisas.
cúspides lobulares ou arredondadas, vestibulares
distorcidas em forma de tubérculo. Perfis de face oclusal
perfil vestibular
• Cúspide vestibulomesial. é o mais
Faz três curvas com raio para lingual,
maior das três cúspides bucais; Tem a
uma vez que delimita as três cúspides vestibulares.
forma de uma pirâmide quadrangular, não
íngreme. Tem dois aspectos perfil da língua
armada e duas lisas, quatro arestas, Faz duas curvaturas com um raio voltado para
qual está na cara
vestibular, a mesial é maior.
vestibular separando as encostas
lisa, outra na face oclusal, separando perfil mesial
as encostas armadas e duas se encontram É reto e aponta para a crista marginal mesial.
na beira da cúspide,
uma crista mesial e uma distal separando perfil distal
encostas suaves e reforçadas, ocupa 4/9 Ligeiramente curvo, raio mesial e
partes da dimensão mesiodistal. delimita a crista marginal distal fechando
• Cúspide centrovestibular. Menor que a figura trapezoidal.
mesial, ocupa 3/9 partes do
dimensão mesiodistal, em forma de câmara pulpar
pirâmide quadrangular, com duas vertentes
armadas e duas lisas. Quando A cavidade pulpar tem a mesma forma
está em oclusão, o topo coincide com o fora do dente; Possui uma porção coronária ou
fossa central do primeiro molar superior. câmara pulpar e uma porção racional.
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dentes de trás 83

canais diculares ou radiculares. A câmera mesial é de forma piramidal, laminada


polpa tem quatro faces axiais, teto mesiodistalmente, sua face mesial é em forma de
e piso. Do teto da câmara pulpar vem ilhó, possui um sulco longitudinal, o
quatro chifres de polpa, um para cada aspecto distal desta raiz é em direção ao
cúspide, com exceção do tubérculo espaço interdental, seu vestibular e
distovestibular, que se forma apenas a partir de lingual são duas bordas convexas
uma pequena extensão do corno centrovestibular. mesiodistalmente, ambas convergindo
Três canais radiculares emergem do assoalho, apicalmente, é a maior das duas raízes, é
dois para a raiz mesial. curvado distalmente. Sua raiz distal é
cilíndrico e muito achatado e largo para a raiz forma conóide, a superfície mesial é
distal, podendo em algumas ocasiões ser em direção ao espaço interdental, é menos
bifurcado. para fins volumosa que a raiz mesial, mais reta e
endodontia, é importante considerar inclinado para distal, embora possa ser
que a porção coronária da câmara pulpar é encontrado com algumas raízes com curvaturas
sempre mais mesial muito marcada para mesialmente.
(Figura 5-50).

Pescoço SEGUNDO MOLAR INFERIOR

É ligeiramente recortado; quase sem curvaturas É muito semelhante ao primeiro molar inferior,
proximais, na face vestibular mas é de dimensões menores;
há uma leve insinuação do contorno cervical Tem apenas quatro cúspides.
em direção oclusal e um degrau muito acentuado
à custa da raiz, o que não ocorre em direção a face vestibular
lingual.
É em forma de trapézio com uma base maior
Raiz oclusal. A superfície é convexa, dividida
pelo sulco oclusovestibular que separa o
O primeiro molar inferior tem duas raízes, superfície em duas cúspides vestibulares;
uma mesial e uma distal, que saem do frequentemente a ,cúspide distovestibular
tronco de raiz; a bifurcação encontra-se a cerca é mais largo que o mesiovestibular, contrariando
de 3 ou 4 mm da cervical. A raiz a generalidade que menciona que
as cúspides mesiais são maiores que as
distal, embora seja mais largo, é menos
altura do que mesial. (Figura 5-51).

perfil oclusal
Tem a forma de um M aberto, pois delineia
a silhueta das duas cúspides, quanto maior a
mesial do que distal.

perfil cervical
Curvado com raio em direção oclusal.
Figura 5–50. Câmara pulpar do primeiro molar inferior.
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84 anatomia do dente (Capítulo 5)

perfil oclusal
Tem o formato da letra M aberta, delimitando as
duas cúspides linguais.

perfil cervical
É reto ou ligeiramente curvo.

perfil mesial distal


S
Eles são ligeiramente curvados e convergem para
cervical.
Figura 5–51. Aspecto vestibular do segundo molar inferior.
rosto mesial

perfil mesial distal


S É menor que o do primeiro molar
Muito semelhantes aos do primeiro molar inferior; inferior, tem formato romboide e sua superfície é
ou seja, a mesial é curta e reta levemente convexa, forma ângulos agudos no
e o distal é mais curto e curvo com raio oclusolingual e vestibulocervical, e
para mesialmente, ambos convergem para obtuso em linguocervical e oclusovestibular, a
cervical. área de contato é mais
em direção ao centro (Figura 5–53).
cara de língua
perfil oclusal
É muito semelhante ao do primeiro molar inferior, Contorne a crista marginal mesial.
só que menor. é de forma
trapézio com base maior em oclusal, o perfil cervical
faces proximais convergem cervicalmente. Quase reto ou curvo com raio para apical.
As cúspides linguais são mais altas que
cúspides vestibulares, o sulco oclusal lingual perfil vestibular
separa a superfície em duas convexidades Curvado com raio para lingual na terceira
(Figura 5-52). oclusal.

Figura 5–52. Aspecto lingual do segundo molar inferior. Figura 5–53. Aspecto mesial do segundo molar inferior.
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dentes de trás 85

perfil da língua face oclusal


Curvado com raio para vestibular, juntos
com o perfil bucal convergem para Tem forma de quadrilátero, com maior dimensão
oclusal. mesiodistal, e o lado lateral é maior.
mesial do que distal; Tem quatro cúspides
que são quase iguais em tamanho, divididos
Face distal por sulcos que dão a impressão de
uma cruz (Figura 5-55).
Esta superfície é maior que a face distal
do primeiro molar, mas menos do que a face cúspides vestibulares
mesial do mesmo, pois não possui o tubérculo Eles têm a forma de uma pirâmide quadrada.
distovestibular; portanto, a área são mais curtos que os linguais, mas
de contato é centrado do vestibular para de maior dimensão vestíbulo-lingual, o
lingual e de cervical a oclusal. É muito mesial é mais alta que a distal e esta última é
convexa de vestibular a lingual e cervical a mais larga que mesial.
oclusal ligeiramente mais plana (Figura 5-54).
cúspides linguais
A cúspide mesial é maior que a cúspide distal.
perfil oclusal mas ambos são insinuados mesialmente.
É curvo e delimita a crista marginal. Eles são mais altos que o vestibular.

perfil cervical Pescoço


Quase reta com uma ligeira curva em sua
rota. É muito semelhante ao primeiro molar inferior,
embora às vezes as curvaturas proximais sejam
perfil vestibular ligeiramente mais profundas (Figura 5-56).
É reto ou pode ter pequenas curvas.

perfil da língua Raiz


É direto.
A raiz do segundo molar inferior é muito
semelhante ao do primeiro molar inferior,

MV
cv

ML DL

Figura 5–55. Superfície oclusal do segundo molar inferior.


MV, mésio-vestibular; CV, corticovestibular; ML,
Figura 5–54. Aspecto distal do segundo molar inferior. mesiolingual; DL, distolingual.
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86 anatomia do dente (Capítulo 5)

Figura 5–56. Seção transversal do pescoço do segundo


molar inferior.

Figura 5–57. Câmara pulpar do segundo molar inferior.

mas menor em tamanho. O espaço interradicular


é muito pequeno, em dos casos, seja porque irrompe em
ocasiões não existe; as raízes têm mais má posição ou porque não entra em erupção,
inclinando-se distalmente, muitas vezes Esses dentes são chamados de molares
uma única raiz, mas com o sulco que marca impactados. Há momentos em que o germe do
seu garfo. terceiros molares não são formados.
Se estourar na posição correta
câmara pulpar pode ser um bom suporte para próteses fixas
ou removível. A restauração desses dentes é
É igual à forma externa do dente. Do
difícil, pois devido à sua posição distal dão
teto da câmara pulpar deixa quatro
pouca visibilidade. A erupção de
chifres de polpa e piso da câmara
esses dentes causam dor, inflamação e
Surgem dois canais radiculares, um para
a infecções chamadas pericoronarite,
cada raiz, inclinando-se distalmente. em raras
sua má posição pode fazer com que os
Ocasionalmente, dois canais radiculares
pacientes mordam as bochechas, quando
mesiais podem ser encontrados (Figura 5-57).
alguns desses problemas acontecem
extração indicada. Sua coroa é
TERCEIRO MOLAR INFERIOR pode apresentar 3 a 5 cúspides; para o
Como a raiz, é uni-radicular ou multi-radicular,
Uma forma e posição definidas para terceiros são de forma caprichosa. Geralmente possuem
molares não podem ser descritas; vários
o mesmo pode ser dito como descrito anomalias de origem embriológica
nos superiores. Faz oclusão em 40% histologicamente (Figura 5-58).

Figura 5–58. Terceiro molar inferior.


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Capítulo 6

movimentos dentários
e cronologia da erupção

MOVIMENTOS DOS DENTES ralização da coroa, processo que


dividido em três etapas (Figura 6-2).
Para o aparelho dentário funcionar
corretamente deve haver harmonia em Estágiopré-eruptivo

circunstâncias especiais, como a forma de Esta fase engloba o crescimento da coroa e


os dentes, posição e função dos mesmos. o movimento dos dentes em direção à
Esses movimentos têm superfície enquanto a cripta está se formando, uma
objetivo principal a formação do Uma vez formados os primeiros mamelões,
arcos dentários. atravessam os tecidos ósseos e a fibro
Fisiologicamente, esses movimentos mucosa oral com a ajuda de células
odontológicas são divididas em duas classes: naturais osteoclástico e, assim, emergem no ambiente
ou de fabricação própria e artificial ou provocada oral (Figura 6-2A).
(Figura 6-1).
Estágioeruptivo
Nesta fase, o desenvolvimento de
MOVIMENTOS NATURAIS a raiz da bainha epitelial da raiz de Herwing.
A raiz cresce em uma cripta
Irritação na pele osso, os osteoclastos podem aprofundar
transitoriamente a cripta reabsorvendo
Este termo implica o movimento axial o osso da porção interna para se adaptar
que o dente faz emergir o aumento do comprimento da raiz,
cavidade oral (bucal), atravessando obstáculos À medida que esta bainha se desenvolve e
de tecidos duros e moles aplicados se alonga, o dente executa uma dupla
desde o início do desenvolvimento movimento para oclusal e facial. Quando isso
coroa até que o dente seja perdido ou acontece, o osso cresce para ir
o indivíduo morre. a par com ele, o dente é deslocado ainda mais
Este movimento de erupção real inicia o rápido para alcançar o dente oposto
fim da mina. (Figuras 6–2B e 6–2C).

87
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88 anatomia do dente (Capítulo 6)

Estágio:

pré-eruptivo
erupção cutânea ativa
eruptivo

pós-eruptivo

natural Estádios
erupção passiva
ou próprio Ei II IIIIV

Migração
movimentos
dentários

ortodontia
controlada

Cirúrgico

artificial
qualquer

provocado

pré-eruptivo
dentes impactados
não controlado

Posteruptivo
hábitos orais

Figura 6–1. Movimentos dentários.

Em ambas as dentições, o movimento esse conduto para vir à superfície (Figura 6-3).
do dente nesta fase tende a ser para
vestibular e oclusal, mais para vestibular Dos 32 dentes da segunda dentição que
em mais cedo do que em mais tarde. substituirão os 20 dentes
No mecanismo de desenvolvimento lactentes, 20 desenvolvem-se como ramos
dentes da segunda dentição, a lâmina colaterais da lâmina dentária primária.
nascem sucessivas da lâmina dentária e
forma o dente da segunda dentição
Os dentes anteriores do segundo
sua extremidade, ainda parcialmente unida por
a dentição se desenvolve na posição apical
ela. O dente da segunda dentição
e linguais.
é circundada por osso, a lâmina sucessional
Em relação aos dentes infantis, enquanto
forma um pequeno canal na
osso chamado canal gubernacular; dentro os pré-molares desenvolvem
entre as raízes dos molares infantis
condições normais, o dente do
segunda dentição seguirá o caminho da (Figura 6–4).
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Movimentos dentários e cronologia de erupção 89

Figura 6–2. Irritação na pele. A) Fase pré-eruptiva. B) Fase eruptiva. C) Fase pós-eruptiva.

Fase pós-eruptiva dentes, a erupção continua


Esse movimento, considerado passivo, manter contato dentário.
começa quando os dentes atingem o 3. Desgaste interproximal. Existe um
oclusão ou até que sejam perdidos; esta fase força eruptiva mesial leve
ele age de maneiras diferentes. mantém os dentes em contato.
4. Perda do dente oposto. O dente
1. Crescimento vertical das mandíbulas.
pode continuar a entrar em erupção (su
Isso acontece quando as mandíbulas
praeruption), causando uma
crescem e se movem na direção oposta. plano oclusal anormal.
vertical, deixando um pequeno espaço
entre as arcadas dentárias, e assim
os dentes começam o movimento TEORIAS OU CAUSAS
oclusal e manter um equilíbrio entre DA ERUPÇÃO
ambas as arcadas dentárias (figura 6-5).
1. Alongamento da raiz.
2. Desgaste oclusal. Ocorre em indivíduos 2. Formação e modificação óssea
que apertam e trituram o alveolar.

Figura 6–3. Mecanismo de erupção dentária Figura 6–4. Posição do folículo pré-molar
segundos dentes. a segunda dentição.
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90 anatomia do dente (Capítulo 6)

30 16 vinte e um 9 7 meses

vinte e um 12 16 8 6,5 meses

Figura 6–5. Crescimento maxilar como consequência


de sua fase pós-eruptiva. Figura 6–6. As setas indicam a sequência da erupção
dos dentes infantis. Os números indicam a
cronologia.
3.Remodelação do ligamento periodontal.

todos os dentes da criança, aproximadamente


4. Pressão vascular nos tecidos dentários
rios. entre 2,5 ou 3 anos de idade, neste
É chamado de período de dentição infantil.
5. O papel do próprio dente.
Depois disso, há um período de
resto de aproximadamente três anos, para
Até o momento, não há evidências claras
começar com a erupção do primeiro molar
pesquisa onde os resultados de
da segunda dentição aos seis anos, e
os dados coletados são favoráveis, é claro
iniciar com o processo de esfoliação do
é que é um processo de múltiplos fatores que
dentes das crianças, durante este tempo há
contribuem para isso.
troca de peças dentárias, denominada
Atualmente existe uma intensa pesquisa
período de dentição mista.
que se concentra nos aspectos bioquímicos e
As Tabelas 6–1 e 6–2 mostram
da biologia celular e molecular.
os dados mais recentes e aceitáveis sobre
que fornecem cada vez mais evidências
respostas às nossas perguntas como
profissionais de saúde bucal.
8

7
SEQUÊNCIA E CRONOLOGIA
DA ERUPÇÃO 5 1
6 4
23

A cronologia refere-se à idade aproximada


de erupção e a ordem de aparecimento do
1 8
dois
3 4
dentes é chamado de sequência (figura 5 7
6
6–6 e 6–7).
A sequência e a cronologia começam
quando o primeiro dente começa a erupcionar. Figura 6–7. Os números e as setas indicam a sequência
infantil, até completar erupção dos dentes adultos.
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Movimentos dentários e cronologia de erupção 91

Tabela 6–1. Linha do tempo da dentição infantil ou primeira dentição

arco maxilar arco mandibular

incisivos centrais superiores incisivos centrais inferiores


7 meses 6,5 meses

incisivos laterais superiores incisivos laterais inferiores


9 meses 8 meses

Primeiros molares superiores 16 primeiros molares inferiores


meses 12 meses

Caninos superiores 21 caninos inferiores


meses 16 meses

Segundo molares superiores 30 meses segundos molares inferiores


21 meses

a sequência e cronologia da erupção chá. Também pode ser um estágio


criança e adulto. relativamente longo.
Estágio IV. A fixação epitelial é
erupção passiva Encontra-se exclusivamente no cimento
É o processo pelo qual a inserção epitelial se abaixo da junção cimento-esmalte.
move no sentido apical, apresentando quatro
etapas:
Não há tempo ou ritmo específico
Estágio I. A inserção epitelial é encontrada no processo de erupção passiva, que
no esmalte. o mais também pode depender de muitos fatores,
quão recente a erupção será localizada como oclusão e saúde periodontal
mais para incisal ou oclusal. (Figura 6-8).
Fase II. A inserção epitelial é encontrada
no esmalte e no cemento. Migração
Pode ser relativamente
comprimento. É a movimentação dentária realizada pelo
Fase III. A fixação epitelial está na junção dente em direção a um determinado local na arcada dentária,
cemento-pequena. mantendo ou não sua orientação de eixo

Tabela 6–2. Cronologia da dentição adulta ou segunda dentição

arco maxilar arco mandibular

incisivos centrais 7 a 8 anos incisivos centrais 6 a 7 anos

incisivos laterais 8 a 9 anos incisivos laterais 7 a 8 anos

caninos 11 a 12 anos caninos 9 a 10 anos

primeiro pré-molar 10 a 11 anos primeiro pré-molar 10 a 12 anos

segundo pré-molar 10 a 12 anos segundo pré-molar 11 a 12 anos

primeiro molar 6 a 7 anos primeiro molar 6 a 7 anos

segundo molar 12 a 13 anos segundo molar 12 a 13 anos

Terceiro molar 17 anos e mais velhos Terceiro molar 17 anos e mais velhos
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92 anatomia do dente (Capítulo 6)

MOVIMENTOS ORTODÔNTICOS

É o movimento feito por um ou mais


dentes, com a ajuda de aparelhos intraorais
fixos, intraorais e extraorais removíveis,
sob o estrito controle de um especialista
em ortodontia. Esses tipos de tratamento
Podem ser preventivas, interceptativas,
Ei II III 4 corretivo e cirúrgico (Figura 6-10).

Figura 6–8. Estágios de erupção passiva, I, II, III e IV.


MOVIMENTOS CIRÚRGICOS

São os movimentos que se fazem com


longitudinalmente, esses movimentos são
certa força e velocidade para conseguir
considerados deslocados ou ectópicos.
deslocamento e desarticulação de um ou mais
A migração pode ir a qualquer lugar
peças dentárias, isto é conseguido com
direção, como mesial, distal, bucal,
instrumentos adequados, seguindo as técnicas
lingual, oclusal e até mesmo na
procedimentos cirúrgicos especiais necessários para a
soquete; porém, quando o dente executa um
extração dentária (Figura 6–11).
movimento em seu próprio eixo,
ele a chama de movimento rotacional ou versão
de torção (Figura 6-9).
MOVIMENTOS DESCONTROLADOS
PRÉ-ERUPTIVO E PÓS-ERUPTIVO
MOVIMENTOS ARTIFICIAIS
CONTROLADA Esses movimentos são feitos por
forças e pressões internas e externas
Esses movimentos são considerados sem controle, que produzem mudanças de
porque estão sob a supervisão de um posição e direção nos dentes
profissional treinado, são de dois tipos: antes ou quando entrarem em erupção ou enquanto estiverem
ortodôntico e cirúrgico. entrou em erupção.

Figura 6–9. movimento migratório.


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Movimentos dentários e cronologia de erupção 93

Figura 6–10. Movimento artificial controlado com


tratamento ortodôntico. Figura 6–11. Movimento artificial controlado. Cirúrgico.

O movimento pós-eruptivo descontrolado osso basal ou alveolar. Para que estes sejam
é devido a maus hábitos que mudam considerados como hábitos devem atender
e distorcer a estética e função do três requisitos essenciais: a força a ser
arcos, também chamados de hábitos orais. se aplica e a intensidade e duração do mesmo.
Os hábitos orais são: projeção Esses hábitos são tratados por um
lingual, sucção digital, sucção labial, profissional ortodôntico, pois possuem
morder os lábios, respirar pela boca, entre arsenal de aparelhos fixos e removíveis que
outros que produzem deformações não só servem para corrigir e suprimir ditos
nível dentário, mas do esqueleto, ao nível do hábitos (Figura 6-12).

Figura 6–12. Movimentos artificiais não controlados por hábitos como sucção de dedo ou hábito da língua.
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Capítulo 7
Articulação
temporomandibular

ARTICULAÇÃO movimentos de deslizamento de tempo


TEMPOROMANDIBULAR classificando-a como uma articulação artrodial,
que gira e se move de forma
O sistema estomatognático é uma unidade que as informações que você envia ao sistema
funcional composto por dentes; estruturas de sistema nervoso central requer uma integração
suporte, mandíbula e maxila; que é um pouco diferente da
articulações temporomandibulares; a as outras articulações.
músculos envolvidos direta ou indiretamente na A articulação temporomandibular é
mastigação, incluindo os uma junta composta que, por definição, essas
lábios e língua; sistemas vasculares e juntas requerem
nervos que suprem e inervam esses tecidos. três ossos: o côndilo mandibular, a fossa
Qualquer distúrbio funcional e estrutural glenóide do osso temporal e o menisco ou
em qualquer um de seus componentes disco interarticular, que impede
do sistema estomatognático pode ser refletido articulação direta dos ossos; funcionalmente, o
em alterações funcionais ou estruturais
menisco interarticular atua
em um ou mais de seus componentes.
como osso não-assistido, permite a
movimentos complexos da articulação.
Estruturas da Articulação Em princípio, deve-se entender que
O conceito anatômico atual considera três
Temporomandibular
elementos estruturais que se interpõem entre o
A articulação temporomandibular é a côndilo mandibular e o
área onde ocorre a conexão craniomandibular; cavidade glenoidal: uma posterior chamada de
Pertence ao tipo bicondilar. Permite o movimento zona bilaminar, uma intermediária conhecida
da dobradiça em um plano, tecnicamente é como menisco interarticular e
considerada uma articulação ginglimoartrodial; uma anterior composta pelo complexo
músculo e tendão do fascículo superior do
no entanto, você pode permitir o mesmo pterigóideo externo (Fig. 7-1).

95
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96 anatomia do dente (Capítulo 7)

Superfície articular temporal

menisco interarticular

membrana sinovial

côndilo

Figura 7–1. Articulação temporomandibular.

SUPERFÍCIES ARTICULARES A fossa glenóide está localizada atrás do


côndilo e é uma depressão profunda, de forma
côndilos mandibulares elipsoidal, cujo eixo é direcionado
posteriormente e para dentro. limite em forma
São duas eminências ovoides em forma de
anterior com o côndilo e posterior com o
barril modificado medindo cerca de 20 crista petrosa e processo vaginal; por
mm na direção transversal e 10 mm na direção fora dos limites com a raiz longitudinal do
direção ântero-posterior, mas há uma processo zigomático, e internamente, com a
variação de um indivíduo para outro; são de espinha do esfenóide. a cavidade glenoidal
eixo principal dirigido para trás e para dentro e É dividido em duas partes pela fissura do
ligado ao resto do osso por uma porção Glaser, do qual apenas o anterior é articular,
chamada de pescoço estreito; é arredondado constituindo a cavidade glenóide
em sua parte posterior e com alguma própria coberta por tecido fibroso; o dorso é
rugosidade em sua parte ântero-interna, onde extra-articular e
insere o músculo pterigóideo externo. falta forro formando a parede
Os côndilos têm uma inclinação anterior ao conduto auditivo externo.
viragem anterior para cima e para a frente, e A superfície articular temporal é
outra volta subsequente para trás e para cima; convexo na frente e côncavo atrás,
ambos são separados por uma borda romba e não se adapta diretamente ao côndilo do
quase transversal e coberta por tecido fibroso. mandíbula inferior, mas é através
um menisco interarticular.

menisco ou disco interarticular


Côndilo temporal
e cavidade glenoidal Constituído por tecido conjuntivo fibroso e
denso desprovido de vasos sanguíneos ou
O côndilo é formado pela raiz transversal do fibras nervosas; no entanto, a periferia
processo zigomático, que é disco é levemente inervado. Em um
convexa da frente para trás, e é corte sagital é dividido em três regiões de acordo com
baixo e para fora. sua espessura: a área central é a mais fina e
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articulação temporomandibular 97

As células endoteliais são circundadas por


células endoteliais especializadas que
formam um revestimento sinovial; este forro -
juntamente com uma franja sinovial especializada
localizado na borda anterior dos tecidos
retrodiscais – produz líquido sinovial,
Ele preenche ambas as cavidades articulares.
O líquido sinovial tem duas funções; uma
vez que as superfícies articulares
são avasculares, o líquido sinovial atua
como meio de suprir as necessidades
metabolismo desses tecidos; outro do
funções é lubrificar superfícies
articulações durante a sua função.
Em estudos recentes foi encontrado
células especializadas com capacidade
Figura 7–2. menisco interarticular. fagocitária e imunológica,
macrografias nos espaços articulares e
é chamada de zona intermediária, torna-se eles provavelmente participam da remoção
mais grosso na frente e atrás. o de resíduos celulares tóxicos gerados
durante o metabolismo celular.
borda posterior é mais espessa que a
anterior. Em uma articulação normal, a Inervação da articulação
superfície articular do côndilo está situada na
temporomandibular
zona central do disco. a forma do
disco corresponde à forma do côndilo e O nervo trigêmeo é responsável por
a cavidade glenoidal. inervação motora e sensorial dos músculos
O disco mantém sua morfologia enquanto que a controlam; a maioria dos
não ocorrem forças destrutivas. inervação vem do nervo auriculotemporal, a
ou alterações estruturais na articulação
inervação aferente depende
(Figura 7-2). ramos do nervo mandibular.

Sinovial mídia de ligação

A articulação temporomandibular é Os meios de fixação compreendem um


considerada uma articulação sinovial; a cápsula articular e dois ligamentos laterais
menisco interarticular é fixado ao ligamento considerados ligamentos intrínsecos do
capsular anteriormente, posteriormente por articulação; também incluem três ligamentos
por dentro e por fora, dividindo a articulação auxiliares ou extrínsecos
em duas cavidades distintas: uma
superior delimitada pela fossa glenóide Cápsula articular ou
e a superfície superior do disco, e outra ligamento capsular
inferior limitada pelo côndilo do
mandíbula e superfície inferior do A articulação temporomandibular é
disco; as superfícies internas desses cavi circundado e envolvido pelo ligamento capsu
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98 anatomia do dente (Capítulo 7)

lar, é em forma de manga. as fibras de ligamento temporomandibular


este ligamento são inseridos, pela parte
superior, no osso temporal ao longo Suas fibras tensas e resistentes reforçam o
das bordas das superfícies articulares da ligamento capsular; é composto por dois
fossa mandibular e eminência peças (figura 7–4):
articular, anteriormente na raiz transversa do
ligamento colateral externo
processo zigomático, posteriormente na
É a porção oblíqua do ligamento
parte anterior da fissura de Glaser
temporomandibular. Estende-se da superfície
no tubérculo zigomático e na
externa do tubérculo articular e do
raiz longitudinal do processo zigomático
processo zigomático posteroinferior à superfície
e dentro na base da espinha do osso
externa do pescoço
esfenóide. Sua extremidade inferior está inserida
do côndilo. Sua função é evitar a queda
no colo do côndilo, descendo ainda mais
excessiva do côndilo, limitando a amplitude
nas costas do que na frente. o
abertura da boca, também influencia
superfície interna é estofada pelo si nupcial, e o movimento normal de abertura do
serve como uma inserção para a borda do mandíbula.
menisco, dividindo assim a cavidade
articular em uma porção suprameniscal e ligamento colateral interno
outro inframeniscal. (Figura 7-3). É a porção horizontal do ligamento
Este ligamento atua resistindo a qualquer temporomandibular Estende-se desde o
força interna, externa ou inferior que tende a superfície externa do tubérculo articular
separar ou deslocar o processo zigomático, posterior e
horizontalmente, para o pólo externo
as superfícies articulares.
do côndilo e da parte posterior do disco
A função mais importante é embrulhar articular.
a articulação e reter o líquido sinovial. Sua função é limitar o movimento
É um ligamento bem inervado, fornece posterior ao côndilo e ao disco. Quando
feedback proprioceptivo sobre força é aplicada na mandíbula, ela desloca o
à posição e movimento da articulação. côndilo para trás, colocando essa porção do
ligamento em tensão, evitando

Figura 7–3. Ligamento capsular. Figura 7–4. ligamento temporomandibular.


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articulação temporomandibular 99

seu deslocamento para a região posterior da lante e constritor superior da faringe


fossa mandibular e protegendo por trás
tecidos retrodiscais de trauma que produz
deslocamento do músculos da mastigação
côndilo para trás.
masseter
Ligamentos auxiliares ou acessórios
Quando suas fibras se contraem, a mandíbula
da articulação
sobe e os dentes entram em contato,
temporomandibular
proporciona uma mastigação eficaz, facilita
ligamento esfenomaxilar protrusão da mandíbula.
Origina-se na porção externa do
Temporário
espinha do osso esfenóide e na parte mais Quando suas fibras se contraem, o
externa do lábio anterior da fissura de
mandíbula e dentes entram em contato;
Glaser, de onde desce, cobrindo
pode coordenar os movimentos de fechamento.
o ligamento colateral medial, para terminar
no ápice e na borda posterior do pterigóide interno
Espinha de Spix, este ligamento também é Quando suas fibras se contraem, ele
chamado de Morris longo. Não tem mandíbula e os dentes entram em contato,
efeitos limitantes significativos sobre a também está envolvido na protrusão do
movimento da mandíbula
a mandíbula.

Ligamento estilomaxilar Pterigoide externo inferior


Este ligamento insere-se acima, perto Quando a direita e a esquerda se contraem
do ápice do processo estilóide e simultaneamente produzir saliência de
abaixo no terço inferior da borda posterior do a mandíbula; a contração unilateral produz um
ramo ascendente da mandíbula; aperta quando movimento lateral da mesma.
há saliência
da mandíbula, mas relaxa quando a boca está pterigóideo externo superior
aberta; limita o Este músculo é muito ativo, morde com
movimentos protrusivos excessivos do força e mantém os dentes juntos.
mandíbula.
Digástrico
ligamento pterigomaxilar Não é considerado um músculo da mastigação,
É uma ponte aponeurótica que se estende mas tem importante influência na função
do gancho da asa interna do processo mandibular, pois
pterigóide para a parte posterior do abaixa a mandíbula e levanta a
rebordo alveolar da mandíbula, e dá osso hióide, que é necessário para a
inserção do músculo bucinador por ade engolindo
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Capítulo 8

Oclusão

OCLUSÃO Para entender o funcionamento e


Desenvolvimento do sistema estomatognático
É fundamental que o dentista conheça a É necessário ser claro sobre os seguintes
relação dos dentes conceitos e termos.
entre si e com as arcadas; a relação do
arcos maxilar e mandibular; a função movimentos da mandíbula
da articulação temporomandibular e
do sistema mastigatório como um todo, Constituem no humano as funções
também chamado de sistema gnático ou orgânicos como sucção, mastigação, deglutição,
estoma tognático. Gnatologia é a ciência que fonação e respiração. A fonação e
responsável pelo estudo, diagnóstico e mastigação são funções aprendidas, a
tratamento deste sistema, intimamente relacionado o resto é inato.
com a oclusão dentária do paciente.
Sabe-se que os problemas de má oclusão Mastigar
e disfunções temporomandibulares estão É a função própria do aparelho mastigatório, é
aumentando em magnitude e condicionado, aprendido e automático da
importância relativa na odontologia. o mandíbula, os padrões do
capacidade de diagnosticar e corrigir esses movimentos de mastigação começam com
problemas são armas que devem ser a erupção dos dentes decíduos.
ser incluído na formação profissional Três etapas do processo são descritas.
dos futuros dentistas, é importante conhecer a mastigação:
anatomia e fisiologia
os elementos que compõem o sistema 1. Incisão. A mandíbula faz um
estomatognáticos, bem como a função, posição movimento de abertura e fechamento
e forma dos dentes para poder Depende do tamanho da comida
reconstruir a estrutura do dente perdido pode haver um movimento protrusivo
ou dentes, restaurando assim a função de puro ou um movimento protrusivo
mastigação. lado. Os incisivos cortam o ali-

101
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102 anatomia do dente (Capítulo 8)

mento com um movimento de apreensão;


sobremordida ocorrerá
vertical.
2. Corte e moagem. A mandíbula
parte da posição de oclusão cêntrica
realizando movimentos mandibulares
automáticos bilaterais em
onde as cúspides dos molares e
pré-molares superiores e inferiores
eles fazem contato com os poços ou
poços apenas no lado para o qual Figura 8–2. Oclusão de intercuspidação cêntrica ou máxima.
o alimento a ser moído é movido ou
encontrado, este lado é chamado
de trabalho; do lado oposto não tem superiores quando a boca está fechada
contato das superfícies oclusais, e isso é determinado pela morfologia oclusal,
e é conhecido como o lado do equilíbrio. elevação e inclinação das cúspides
3. Moagem final. depois de vários dos dentes posteriores (Figura 8-2).
ciclos mastigatórios nos pré-molares, o relação cêntrica
bolo alimentar passa para os molares
onde ocorre a trituração final É a posição da mandíbula em relação à maxila
no momento da deglutição.
como descrito antes, para mais tarde
ou seja, a razão de maior retrusão
ser engolido.
mandibular em relação à maxila quando o
côndilos mandibulares estão localizados
Oclusão
uma posição de maior elevação, mais posterior
Este termo refere-se à relação harmônica que e de maior relaxamento na cavidade
existe entre as superfícies mastigatórias dos glenóide do osso temporal. Esta posição é
dentes inferiores e superiores. determinada principalmente
quando fecham ou durante os movimentos pela contração máxima dos músculos
mastigatória (Figura 8-1). mastigatórios, especialmente pela
temporal (Figura 8-3).
oclusão cêntrica
Este termo indica a máxima intercuspidação
oclusal dos dentes inferiores com

Figura 8–1. Posição dos arcos em oclusão. Figura 8–3. relacionamento centrado.
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Oclusão 103

Figura 8–4. Posição ou movimento de fechamento.

Figura 8–6. Movimento de abertura.

oclusão orgânica
Os movimentos dos côndilos podem ser de
É o tipo ideal de oclusão que permite
dois tipos:
movimentos, posições, relações e
funções do sistema gnático, estabelecendo tradução de
S rotação
uma coincidência entre relação e oclusão
São os movimentos que se fazem quando
cêntrica (figura 8-4). abra e feche a mandíbula, respectivamente
(Figura 8–6).
MOVIMENTOS MANDIBULARES
Abertura
transtrusão Os côndilos fazem um movimento
pura rotação produzida pela barriga
É o movimento da mandíbula que em anterior dos músculos digástrico, milo-hióideo
condições saudáveis podem mudar voluntária e genio-hióideo.
ou reflexivamente em direção ao
Fechamento
lado direito ou esquerdo. Este tipo de movimento
é dividido em movimento de trabalho; Os côndilos seguem seu caminho no sentido
laterotrusão, também chamada de movimento inverso, eles vão para trás e saem para o
de Bennett, e movimentação de nenhum trabalho de
posição fisiológica postural, depois gire
até atingir a relação cêntrica. Este movimento
equilíbrio ou mediotrusão (Figura 8-5).
é realizado pelos músculos
temporal, masseter e pterigóideo interno.

saliência
É o movimento realizado pela mandíbula
quando os côndilos deslizam da posição de
relação cêntrica para
para frente e para baixo até encontrar um
contato dental anterior de ponta a ponta, este
O movimento é realizado pela contração
simultânea dos dois músculos pterigóides
Figura 8–5. Movimento lateral direito.
externos (Figura 8-7).
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104 anatomia do dente (Capítulo 8)

Circundução
É a soma de todos os movimentos, como
elevando, abaixando, para frente, para trás e lateral.

Fatores que influenciam o desenvolvimento


da má oclusão:

• Fatores hereditários, como dentes


ausente congenitamente.
• Dentes impactados.
Figura 8–7. Movimento mandibular protrusivo (em direção • Anormalidades de forma e tamanho de
à frente).
os dentes.
• Forma do osso.
retrusão • Perda prematura de peças.
Quando os côndilos fazem um movimento • Cavidades.
inverso até retornarem à relação cêntrica, • Maus hábitos orais.
esse movimento é realizado pelo • Má reconstrução da anatomia
ação dos músculos digástrico e temporal (Fig. dental.
8-8).
MORFOLOGIA DENTÁRIA
Lateralidade direita e deixei
E SUA FUNÇÃO
É um movimento da mandíbula muito
curto, cerca de 2 mm, partindo da relação dentes anteriores
cêntrica até o contato dentário dos dentes
Para obter o correto funcionamento do
superiores com os inferiores, é um movimento
sistema gnático, deve-se pensar no correto
muito importante
funcionamento e acoplamento dos
também chamado de movimento fisiológico. os dentes anteriores.
Os dois músculos pterigóides externos estão
Na posição cêntrica, protrusiva e lateral,
envolvidos nele pela contração
alternativo. as superfícies vestibulares dos dentes
inferiores deslizariam sobre as faces.
palatinos dos dentes superiores
você pode chamá-la de função de grupo
correta e ela não afeta os dentes anteriores
(figura 8–9).

Figura 8–8. movimento de retrusão da mandíbula


(para trás). Figura 8–9. Função de grupo correta.
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Oclusão 105

dentes de trás contatos interoclusais

A coroa desses dentes é formada por Eles também são conhecidos como ponto
elevações e depressões. elevações de contato. São a parte mais alta das
Eles são constituídos pelas cúspides e convexidades da superfície oclusal, nunca a
cristas ou bordas, e as depressões são os sulcos vértice;
e são pontos, não uma superfície, em
poços. Cada um desses elementos tem contato com os dentes opostos. Nos pré-
uma função específica no sistema molares, os contatos
estomatognático. interoclusais ideais devem ser cinco, e em
molares 13.
cúspides
tripodismo
As cúspides podem ser de dois tipos:
São os três pontos de contato de um
1. Estampagem ou cúspides de apoio. cúspide de estampagem apoiada em seu
Cúspides linguais dos pré-molares fossa correspondente (Figura 8-10).
e molares superiores e cúspides
vestibulares de pré-molares e molares
OCLUSÃO DENTÁRIA
mais baixo. São eles que mantêm
contatos e a dimensão vertical. Refere-se à máxima intercuspidação do
2. Cúspides de corte. Cúspides dentes ou maior número de pontos de
vestibulares de pré-molares e molares contato entre eles, mas independentemente
superiores e cúspides linguais de pré- da posição que estão ocupando
molares e molares inferiores. São as os côndilos nas cavidades glenóides.
responsável pelo corte dos alimentos.
Oclusão dos dentes anteriores
superfície oclusal
incisivos centrais superiores
É a distância entre o vértice de Esses dentes realizam trabalho oclusal
as duas cúspides, vestíbulo-lingual ou mésio- com o terço incisal de sua face lingual, em
distal. seu lado mesial e central com o terço inteiro

v eu

UMA
B. C

Figura 8–10. A) A função dos dentes anteriores é cortar. B) A função dos pré-molares e molares é triturar. Tripodísimo.
C) Cúspides de estampagem e cúspides de corte. V, vestibular; L, lingual.
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106 anatomia do dente (Capítulo 8)

incisal da face vestibular do incisivo central inferior, e o braço distal com o terço mesiooclusal
inferior, e o terço distoincisal com a porção da face vestibular do primeiro
mesioincisal da face vestibular do incisivo lateral pré-molar inferior.
inferior.
caninos inferiores
incisivos laterais superiores Eles realizam o trabalho de oclusão com o terceiro
A oclusão é realizada com seu terço incisal incisal do seu rosto labial do seu lado ou braço
de sua face lingual em mesial com a terceira mesial ao terço disto-incisal da face
distoincisal da face vestibular do incisivo lateral lingual da lateral superior e seu braço distal
inferior, e seu terço distoincisal oclui oclui com o braço mesial da face lingual do canino
com o terço mesioincisal da superfície labial superior (Fig. 8-11).
do canino inferior.
Oclusão dentária posterior
incisivos centrais inferiores
Eles ocluem ou incisam com todo o terço incisal
da face labial com o terço incisal do
Pré-molares Primeiro pré-molar superior
o aspecto lingual do centro superior em sua
A área de trabalho deste dente é a sua face
porção mesial e central. oclusal mais um terço oclusal de sua face lingual.

incisivos laterais inferiores


As vertentes mesiais ocluem com a
Eles ocluem ou incisam com o terço incisal do
inclinações distais do primeiro pré-molar inferior,
sua face labial em sua porção mesial com a
e suas inclinações distais ocluem com
terço distoincisal da face lingual do centro
as inclinações mesiais do segundo pré-molar
superior, e sua porção distoincisal com o
inferior; a borda oclusal das cúspides
terço mesiolinguoincisal da lateral superior; a
do superior eles ocluem com o sulco interdental
pequena eminência da borda incisal deste dente entre os dois pré-molares inferiores; a
coincide com o sulco
topo da cúspide lingual da parte superior
interdental entre os incisivos centrais e oclui com a fossa triangular distal do
laterais superiores. primeiro pré-molar inferior.

caninos superiores segundo pré-molar superior


Esses dentes são muito importantes —junto com Suas encostas mesiais fazem contato
os inferiores— na função mastigatória, pois são
com os distais do segundo pré-molar inferior
fundamentais na oclusão e
são considerados dentes-guia no movimento de
lateralidade, pois ao realizar
esses movimentos os caninos fazem com que eles
produzir a desoclusão ideal nos dentes posteriores.

O canino superior oclui com o terceiro


incisal de sua face lingual em sua porção o
braço mesial com a borda incisal do
face labial em seu braço distal do canino Figura 8–11. Oclusão de dentes anteriores.
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Oclusão 107

superiores e distais com os mesiais do primeiro cúspide mesiovestibular


molar inferior; a crista oclusal oclui A crista oclusal oclui no sulco oclusal vestibular
com o sulco interdental entre o segundo pré- do primeiro molar inferior.
molar inferior e o primeiro molar, o
topo da cúspide lingual da parte superior cúspide distovestibular
oclui com a fossa triangular distal do Sua crista oclusal ou porção vestibular do
segundo pré-molar inferior. crista oblíqua oclui no sulco tibular distove do
inferior, isso serve como guia na
movimentos laterais.
primeiro pré-molar inferior
A área de trabalho é o terço oclusal do
cúspide mesiolingual
sua face vestibular e a porção distal de sua
O topo ou ápice desta cúspide faz
face oclusal. O terço oclusomesial da superfície
contato do tripodismo na fossa central
vestibular oclui com o terço distoincisal lingual do primeiro molar inferior.
do canino superior, e sua
inclinações distais com as inclinações mesiais do Cúspide Distolingual
primeiro pré-molar superior. Oclui na fossa triangular distal do
primeiro molar inferior (Figura 8-12).
segundo pré-molar inferior
Sua área de trabalho é o terço oclusal do segundo molar superior
superfície vestibular e toda a superfície oclusal. A área de trabalho é considerada igual ao
Suas vertentes mesiais ocluem com o primeiro molar e a oclusão da cúspide é
distal ao primeiro pré-molar superior; S realizado da mesma forma, apenas isso é feito
os distais do inferior com as inclinações com o segundo molar inferior, onde o
mesial do segundo pré-molar superior, o crista oclusal da cúspide mésio-vestibular
a crista oclusal que separa as vertentes mesial oclui com o sulco ocluso-vestibular do
das distais oclui entre o sulco segundo molar e a cúspide mésio-lingual do
interdental entre o primeiro e o segundo segundo molar superior faz contato tripodismal
pré-molar superior, a crista oclusal do com a fossa central do segundo molar
mais baixo.
cúspide lingual da oclusão inferior na
sulco interdental entre os dois pré-molares
primeiromolar inferior
superiores.
A área de trabalho deste dente está incluída
Molares na área intercuspal de seu
Os primeiros molares superiores em relação superfície oclusal mais o terço oclusal da
aos inferiores são os dentes-chave sua face vestibular.
para realizar a classificação de oclusão
dental.

primeiromolar superior
Sua área de trabalho é entre
a distância intercuspídea da superfície
oclusal mais um terço oclusal de sua face
lingual. Figura 8–12. Oclusão dos dentes posteriores.
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108 anatomia do dente (Capítulo 8)

Cúspide mésio-vestibular mésio-lingual


S Cúspide Distolingual
Suas encostas mesiais fazem contato com Sua borda oclusal oclui no sulco oclusal
as inclinações distais do segundo pré-molar distolingual do primeiro molar superior.
superior e as inclinações distais com
as vertentes mesiais das cúspides mesiais do segundo molar inferior
primeiro molar superior; suas bordas As bordas oclusais das cúspides mesiais as
os dentes oclusais ocluem com o sulco interdental ocluem no sulco interdental, entre
entre o segundo pré-molar e o primeiro molar os primeiros e segundos molares superiores, suas
superior. cúspide distovestibular faz contato com
tripodismo na fossa central do segundo
Cúspide centrovestibular molar superior, e a crista oclusal da cúspide
Faz contato do tripodismo na fossa distolingual oclui com o sulco disto-oclusolingual
centro do primeiro molar superior. do segundo molar superior.
cúspide distovestibular Terceiros molares
Faz contato na fosseta triangular distal Esses dentes ocluem em 50% dos casos.
do molar superior.
casos devido às suas freqüentes alterações
cúspide mesiolingual durante o seu desenvolvimento, mas quando atingem
Sua borda oclusal oclui no sulco interdental entre têm a forma e a posição corretas, a oclusão é
o segundo pré-molar e o primeiro realizada da mesma forma que os dois molares
molar superior. precedentes.
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Capítulo 9

Classificação
da oclusão

Para classificar uma má oclusão é Molares; quando eles entrarem em contato


É importante conhecer o conceito de oclusão a dimensão vertical do
normal, que é composto por vários oclusão, máxima intercuspidação,
fatores, onde nenhum deles poderia relações mésio-distal e vestíbulo-lingual por
Fique fora. volta dos três anos de idade.
A classificação dentária é baseada na A oclusão primária tem três possibilidades
posição dos caninos superiores
relações anteroposteriores denominadas
em relação aos inferiores, e os molares
degraus ou planos terminais, tendo como
mais alto do que o mais baixo no
dentadura adulta. referenciar as faces distais dos segundos
Molares
A má oclusão é definida como qualquer
desvio do esquema oclusal
ideal descrito por Angle. 1. Plano terminal reto. Quando o
A classificação da oclusão é feita com base superfícies distais dos molares permanecem
em um agrupamento de casos em um plano terminal reto (Fig.
clínicos semelhantes para facilitar sua 9-1)
comparação, gerenciamento e discussão. 2. Plano terminal com degrau mesial.
Quando os molares inferiores
encontram-se mais mesiais que as
CLASSIFICAÇÃO DO
superiores (Figura 9-2).
OCLUSÃO PRIMÁRIA

A regulação neuromuscular da relação


maxila é importante para o desenvolvimento
erupção primária, seguida de oclusão dentária,
começando na
anteriormente à medida que os incisivos
centrais inferiores infantis irrompem e
termina com a erupção de segundos Figura 9–1. Plano terminal reto.

109
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110 anatomia do dente (Capítulo 9)

• Torções.
• Más posições dentárias individuais.

• Ausências odontológicas.
• Discrepâncias de tamanho.
• A função muscular geralmente é
normal.
Figura 9–2. Plano terminal com degrau mesial.
Essas más oclusões dentárias são classificadas
de acordo com suas causas em:

• Odontológico.
• Esquelético.
• Funcional.
• Misturado.

Figura 9–3. Plano terminal com degrau distal.


A origem das más oclusões dentárias
devido à posição inadequada dos dentes, os
ósseos são normais.
3. Plano terminal com degrau distal. Nas más oclusões esqueléticas, o defeito
Quando os molares inferiores estão em está, como o próprio nome indica, na
uma posição mais distal bases ósseas, e pode ser devido à falta ou
(Figura 9-3). excesso de crescimento dos maxilares e
mal posicionamento do maciço craniofacial.
As más oclusões funcionais são geralmente
CLASSIFICAÇÃO DA OCLUSÃO devidas a uma alteração na
ADULTO função mandibular, e a alterações musculares
que resultam em oclusão
Após a erupção dos dentes, a dente anormal.
os músculos da língua e da cintura jogam Nas más oclusões mistas podem
um papel muito importante na posição 2 ou 3 das más oclusões estão presentes
deles, a harmonia e o equilíbrio entre esses anterior.
estruturas favorecem uma posição correta. Se A palavra "normal" é usada para expressar
isso for alterado por qualquer fator, um padrão de referência ou situação
Causa uma má oclusão com dentes protruídos, ótimo nas relações oclusais. É considerado o
retruídos e rotacionados. padrão mais adequado para atender
A oclusão refere-se às relações
função mastigatória e preservar a integridade
estabelecidas pela colocação do da dentição ao longo da vida,
arcos dentários em contato tanto na posição
harmonia com o sistema estomatognático.
cêntrica quanto na protrusão ou movimentos Se a anatomia dental não for restaurada
lados.
corretamente ao realizar qualquer tratamento
A origem da má oclusão dentária restaurador e a
grupo em: oclusão correta, verificando os pontos
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Classificação de Oclusão 111

de contato prematuro, o tratamento


dental falhou; e o dano pode ser
irreparável; esses danos podem ser fraturas
dentárias, fraturas radiculares, pulpite
irreversíveis, necrose pulpar, abscessos
periapicais, reabsorção óssea e danos ao
articulação temporomandibular.
Classificar os casos não é dar uma
diagnóstico, faça-o imediatamente
pode levar a um julgamento errado Figura 9–4. Classe I de Angle.
o diagnóstico, a oclusão deve ser descrita
primeiro.
Existem muitos sistemas de classificação
más oclusões, mas a mais utilizada atualmente A cúspide mesiovestibular do molar
é a de Angle, que se baseia nas relações O molar superior oclui no sulco vestibular
anteroposteriores das maxilas oclusal do molar inferior. do ponto de
entre si, originalmente apresentou sua Na visão de Angle, a arcada inferior,
classificação com base na teoria de que o representada pelo molar inferior, está em relação
primeiro molar adulto estava invariavelmente anterior para superior (Fig. 9-4).
na posição correta, causando Ocasionalmente, a relação mésio-vestibular
os médicos ignorarão o esqueleto facial, o dos molares pode ser normal com
mau funcionamento muscular e problemas de boa interdigitação, mas toda a dentição
crescimento ósseo. A relação
deslocada anteriormente
molar varia nos diferentes estágios de
quanto ao perfil. Essa má oclusão é
desenvolvimento da dentição. Se obtem
destinados a produzir dentes mal posicionados,
melhor correlação dos conceitos de Angle
desalinhados e mal localizados no
e tratamento se grupos de
bases ósseas. Isso é conhecido como protrusão
Ângulo para classificar as relações esqueléticas. bimaxilar em relação à ântero-posterior basal
O sistema de Angle não leva em
normal e geralmente é
levar em conta as discrepâncias em um plano
dentro da classe 1.
vertical e horizontal. Apesar dessas críticas,
O sistema de classificação de Angle é o
mais usado e mais prático
Classe II de Angle
Angle dividiu as más oclusões em três
(Distoclusão)
grandes grupos:
O arco inferior está em relação
Classe I de Angle (neutroclusão)
distal ou posterior ao superior, com base na
São aquelas maloclusões em que há a relação molar. O sulco oclusobucal
uma relação ântero-posterior normal entre do primeiro molar inferior é mais posterior ou
maxilar superior e inferior. distal à cúspide mésio-vestibular
A consideração mais importante é a do primeiro molar superior. (Figura 9-5).
relação anteroposterior dos molares superiores Existem duas divisões de má oclusão de
e inferiores. classe II.
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112 anatomia do dente (Capítulo 9)

A relação pode ser unilateral ou bilateral,


estudos sobre crescimento e desenvolvimento, bem como
como numerosos estudos cefalométricos,
indicam que há influência hereditária.

Classe II Divisão 2
A relação molar está em distoclusão; a
incisivos centrais superiores estão em posição
Figura 9–5. Classe II de Angle.
quase normal anteroposteriormente, ou
ligeiramente
que os incisivos laterais superiores
Classe II 1divisão inclinada para vestibular e mesial.
Como a divisão 1, os molares inferiores
A relação molar está em distoclusão; os incisivos
geralmente ocupam uma posição posterior ao
superiores estão
molar superior. Embora aqui eles mudem
extrema labioversão; também tem outros
padrões, uma vez que o arco inferior pode ou
caracteristicas.
não apresentam irregularidades individuais.
A forma do arco superior poucos Os tecidos gengivais são frequentemente
Às vezes é normal, apresenta uma forma em estão traumatizados na área de
“V” devido a um estreitamento na área
anteriores inferiores, arco inferior
dos pré-molares e caninos, juntamente com a É amplo.
protrusão dos incisivos superiores, em A sobremordida vertical excessiva pode
comparação com a má oclusão de classe I; aqui levar a alterações nas posições dos
função muscular é anormal, em vez anteriores superiores, os caninos podem
Além da musculatura servir de estabilizador, ela estar em hiperoclusão ou ser labializado.
atua como força deformante. A musculatura perioral pode ser
Com o aumento da sobremordida dentro dos limites normais e presente
horizontal o lábio inferior amortece o problemas nos masseteres, temporais,
dentes inferiores, a postura habitual em pterigóides e mastigadores.
os casos mais graves é que os incisivos A inclinação dos incisivos superiores pode
Os superiores repousam sobre o lábio inferior. A forçar a mandíbula a ir mais longe
língua não se aproxima do palato distal pelo guia, e o côndilo é deslocado para
durante o intervalo. Durante a deglutição, trás e para cima, a relação molar
atividade normal do queixo, bucinadores e língua Pode ser unilateral ou bilateral.
Subdivisões. Quando a distoclusão
acentuam o estreitamento
das arcadas. apenas um lado das arcadas é considerado uma
subdivisão.

1. Causam saliência. Classe III de


2. Separação dos incisivos inferiores. Angle (mesioclusão)
3. Aumentam a curva de Spee.
4. Achatamento do segmento anterior O arco inferior está em relação
mais baixo.
mesial ou anterior, ou seja, ventral ao maxi
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Classificação de Oclusão 113

Na maioria das vezes, o arco superior é estreito


e a língua não se aproxima do palato.
A relação molar pode ser unilateral
ou bilaterais, os superiores se encontram
mais inclinado para lingual do que nas
maloclusões I e II divisão 1.
Essa má oclusão possui muitas variantes
que têm como denominador comum
Figura 9–6. Classe III de Angle. os dentes inferiores avançaram em relação
aos superiores.
Juntamente com a designação de classe III,
Existem outros qualificadores, como
lar superior, com base na relação molar. o
O sulco oclusovestibular do primeiro molar prognatismo; na literatura alemã é usado
inferior é mais anterior ou mesial do que o o termo da descendência para expressar isso
normal para a cúspide mésiovestibular tipo de anormalidades, embora etimologicamente
do primeiro molar superior; o conjunto de signifique um desenvolvimento excessivo do
queixo.
dentes remanescentes reflete a posição
anormal (Figura 9-6). No México significa uma mandíbula
Na maioria dos casos, os inferiores são grande com um queixo pronunciado.
lingualizados; Apesar de Clinicamente, progênie, mesioclusão e
mordida cruzada, os problemas individuais prognatismo são sinônimos que expressam
são generalizados. A língua está localizada no desproporção sagital entre a maxila e
assoalho da boca na maioria das vezes. mandíbula (Figura 9-7).

ABCD

Figura 9–7. Tipos de maloclusões. A) Tipo I. B) Tipo II divisão I, sobremordida horizontal. C) Sobremordida tipo II
divisão II. D) Tipo III, mordida de ponta a ponta.
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114 anatomia do dente (Capítulo 9)

Sistema de classificação dental usando os Axioversão: posição axial errada dos dentes.
caninos:

Tipo I: A superfície distal do canino inferior Pode ser que o dente tenha uma combinação
está a uma largura do pré-molar da de mais de um desses malposicionamentos.
superfície mesial do canino superior. Fisher usa a classificação de Angle
introduzindo uma nova terminologia e classifica
Tipo II: A superfície distal do canino inferior as classes de Angle em:
é distal à superfície mesial do canino
superior a uma distância maior que a • Neutroclusão: classe I, pois é aquela que
largura de um pré-molar. apresenta relação normal ou neutra dos
molares. • Distoclusão: classe II, pois o
Tipo III: A superfície distal do canino inferior molar inferior oclui distalmente da posição
é mesial à superfície mesial do canino normal. • Mesioclusão: classe III, pois o
superior em pelo menos a largura de um molar inferior oclui mesialmente da
pré-molar. posição normal.

Em 1912, Lisher baseia sua classificação em


três planos:
Outra classificação é a de Canut:
• Plano ântero-posterior ou sagital. •
Plano oclusal ou horizontal. • Curva
• Má oclusão funcional: quando a oclusão
do arco.
habitual não coincide com a oclusão
cêntrica.
Ele fala de mau posicionamento dentário em
• Má oclusão estrutural: apresenta
relação à curva do arco, mau posicionamento
características morfológicas com potencial
do arco em relação ao plano oclusal e mau
patogênico, ou que do ponto de vista
posicionamento ósseo em relação ao plano oclusal.
estético não condiz com o que é
considerado normal.
Versões: é a posição dos dentes fora da
posição normal.
Mesioversão: a posição dos dentes MORDIDA ANTERIOR
tes é mesial à posição normal.
Distoversão: a posição dos dentes é distal
É a relação entre os dentes anteriores
à posição normal.
superiores e inferiores, quando os maxilares
Linguoversão: Os dentes são deslocados estão em fechamento máximo e as cúspides
lingualmente de sua posição normal.
Vestibuloversão ou labioversão: os dentes entram em contato com as fossas formando um
efeito de tripodismo, isso serve como estabilidade
são deslocados em direção ao vestibular.
da oclusão e o maxilar pode fazer seus
Infraversão: posição dos dentes
abaixo da linha de oclusão. movimentos sem nenhum ponto de contato
Supraversão: posição dos dentes prematuro.
além da linha de oclusão.
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Classificação de Oclusão 115

Figura 9–8. Sobremordida horizontal. Figura 9–9. Sobremordida vertical.

Na parte anterior, os incisivos superiores tibular dos incisivos inferiores, excedem a


em condições normais devem sobreposição na direção vertical
fique na frente dos incisivos inferiores. mais de 2mm
Mordida cruzada ou reversa (Fig.
Steiner, em seus estudos cefalométricos
9-10). É quando um ou vários dentes de
para obter uma mordida anterior adequada,
forneça a medida de 2 mm como o arco mandibular são colocados do lado de fora
máximo. dos dentes da arcada superior.
Mordida aberta (Figura 9-11). É quando
Classificação Quando a oclusão cêntrica é realizada, as
superfícies oclusais dos dentes posteriores
Sobremordida horizontal (Figura 9-8). Isso é estão em contato e os dentes anteriores não
quando as superfícies linguais dos incisivos entram em contato, deixando estes
superiores, ocluindo nas superfícies vestibulares
distantes.
dos incisivos inferiores,
exceder a sobreposição na direção Angulação e alinhamento
horizontal impedindo qualquer contato de dos dentes
estas superfícies se ocluem.
Sobremordida vertical (Figura 9–9). Os dentes estão alinhados nos arcos
As superfícies linguais dos incisivos maxilar e mandibular seguindo padrões normais
superiores, ao ocluir na superfície você vê como os seguintes:

Figura 9–10. Mordida cruzada ou reversa.


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116 anatomia do dente (Capítulo 9)

Figura 9–11. Mordida aberta.

O plano de oclusão é uma linha imaginária


nas pontas das cúspides.
bordas vestibular e incisal do
dentes inferiores se espalhando para o resto
Figura 9–12. Angulação dos dentes inferiores e
das cúspides; este plano oclusal é curvo, mandíbulas.

forma que permite o uso máximo de contatos


dentários durante maior inclinação do que os pré-molares. Dentro
função mastigatória. Essa curvatura de no maxilar superior a inclinação é diferente,
plano oclusal é devido principalmente dentes anteriores geralmente
os dentes estão localizados nos arcos com uma inclinação para mesial e molares
graus de inclinação variável. esta curva eles são inclinados distalmente (Figura 9-12).
é chamada de curva de Spee. Em vista frontal, os dentes posteriores
Se as arcadas dentárias de superiores estão inclinados para vestibular e
perfil, percebe-se a direção axial mesiodistal. os dentes posteriores inferiores estão
Se um eixo imaginário é desenhado de inclinado para lingual. Se você desenhar um
oclusal para apical, essa inclinação em relação linha que passa pelas cúspides vestibular e
ao osso alveolar é notada. Na mandíbula, lingual dos dentes posteriores
tanto os dentes anteriores quanto observando um plano de oclusão curvo
os posteriores são mesialmente inclinados, os É chamada de curva de Wilson (Fig.
segundos e terceiros molares apresentam 9-13).

UMA B.

Figura 9–13. A) curva de Spee. B) Curva de Wilson.


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Capítulo 10
dentes de criança

DENTAGEM INFANTIL deglutição e digestão, além de ajudar


PRIMEIRA DENTIÇÃO para o desenvolvimento da fonação.
No processo de desenvolvimento da
Os dentes das crianças, também chamados dentição infantil é necessário levar em conta
primeira ou dentição fundamental, foi diferentes conceitos biológicos, como
incorretamente chamados de dentes temporários, morfologia dentária, crescimento maxilofacial,
decíduos, decíduos ou de leite. Está espaços fisiológicos, sequência e cronologia de
formado por 20 dentes, inicia seu desenvolvimento erupção dos dentes de ambos
a partir da quinta ou sexta semana de dentição e desenvolvimento individual.
vida intrauterina, e começam a observar Como já mencionado, os dentes da criança
clinicamente na boca de 6 reservam um espaço para os dentes da segunda
meses a 2,5 anos de idade. Posteriormente, dos dentição, permitindo
6 aos 12 anos de idade, o assim o crescimento ósseo dos maxilares,
processo de esfoliação, no qual os dentes de À medida que isso acontece, os dentes de leite
leite vão ser substituídos por desenvolvem um espaço entre eles chamado
os dentes da segunda dentição; a espaços interdentais, espaços interdentais.
dentes anteriores são substituídos por seus primatas e espaços livres que permitem
homólogos, enquanto os molares infantis serão estabelecimento correto da oclusão de
substituídos pelos pré-molares, a dentição permanente.
que são dentes exclusivos do segundo
dentição.
Os dentes das crianças desempenham um papel espaços interdentais
muito importante no bom desenvolvimento
dos músculos mastigatórios, na formação e Também chamados de diastemas ou tremas, são
desenvolvimento dos ossos do pequenos espaços entre os dentes
mandíbulas e rosto; para manter o espaço, Geralmente ocorrem entre os incisivos. Sua
alinhamento e oclusão dos dentes da segunda ausência pode causar problemas de falta de
dentição. A função espaço para o segundo
O principal é preparar a comida para dentição (Figura 10-1).

117
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118 anatomia do dente (Capítulo 10)

Figura 10-1. espaços interdentais.

Espaço livre Figura 10–2. espaço de deriva.

É o espaço entre os caninos e os primeiros


molares e entre estes e os segundos molares.
infantil; permite uma extraordinária reserva de
Esses espaços fisiológicos nos dentes
espaço para a erupção dos caninos, primeiros
duros infantis permitem atenuar o apinhamento
e segundos pré-molares
dos incisivos permanentes
permanente. Este espaço livre é necessário
tamanho maior; erupção canina e
para vários fatores de compensação.
pré-molares adultos desimpedidos e
Primeiro, porque a dimensão mesiodistal
estabelecimento de uma oclusão classe I.
dos dois pré-molares é menor do que a
dimensão mesiodistal dos molares infantis, Dois tipos de dentes podem ser definidos:
fornece espaço adicional
aos pré-molares; segundo, o canino adulto,
• Tipo I: aberto, é quando se encontram
devido ao seu maior diâmetro mesiodistal; re
espaços nas arcadas dentárias.
quer mais espaço do que o canino infantil,
• Tipo II: fechado sem espaços.
Este espaço é chamado de espaço livre.
Nance, quando esse espaço compensa o
fenômeno da tendência mesial do
primeiros molares permanentes, reduz a
espaço reservado para os pré-molares e
estabelece uma relação de classe I, é chamado
de espaço de deriva (Fig. 10-2).

espaços primatas

Eles recebem esse nome porque os macacos


apresentam esses mesmos espaços; é um
espaço localizado entre os caninos e molares
inferiores e entre os caninos laterais e
superiores (Figura 10-3). Figura 10–3. espaços primatas.
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dentes de criança 119

PROCESSO DE TROCA DENTÁRIA maturidade adulta. Suas coroas são menores,


OU ESFOLIAÇÃO cujas superfícies são mais arredondadas; as
cúspides dos caninos e molares são cada
A troca dentária é uma mudança fisiológica,
vez mais afiadas, nos molares
lenta e natural do ser humano, obedece a
ter uma dimensão intercuspal
uma lei de evolução, que se inicia
muito reduzida pela inclinação de sua
aproximadamente aos 6 anos de idade e dura
6 a 7 anos. Alguns autores, como Cannut, faces livres, bordas incisais e superfícies
eles a consideram como outra dentição chamada oclusais se desgastam com muita facilidade
misto, o que traz consigo mudanças devido à baixa qualificação do
dimensionais na forma das arcadas dentárias minerais contidos nos tecidos dentários e na
nível ósseo durante o crescimento facial. mastigação.
Aos três anos, todos os
Em relação aos tecidos que compõem
peças infantis, e cerca de 3 ou 4 Para o dente, o esmalte é de espessura
anos, as raízes estão totalmente formadas,
uniforme, daí sua cor branco-azulada e
para iniciar o processo de reabsorção
translucidez; Em vez disso, a dentina tem um
do mesmo. Nessa idade, os órgãos
dentes dos dentes anteriores da segunda grande flexibilidade devido à sua baixa condensação
dentição já estão formados, o tecido do de cálcio, além de não possuir o mecanismo
esmalte presente nas coroas de defesa contra a agressão por cárie
produz destruição óssea do osso devido à ossificação geral do esqueleto.
alveolar auxiliado por células osteoclásticas, Suas câmaras pulpares são maiores e
deixando um buraco que é posteriormente grandes, por isso são comparados com os
ocupado pelo dente adulto em movimento e dentes da segunda dentição, os colos
assim inicia o processo de erupção
com movimento axial. são fortemente estreitos e homogêneos,
À medida que a criança cresce, seus músculos
apresentando um leve scalloping nas faces
facial e mastigatória adquirem maior proximal.
força e intensidade, isso faz com que os Nos dentes anteriores, a raiz é
ossos do rosto, especialmente os maxilares, único, cujo terço apical apresenta duas
sofrer mudanças desenvolvendo um ondulações, adquirindo forma de
crescimento e aumentando de tamanho em três baioneta; nos dentes posteriores a bifurcação
dimensões: mente transversal, sagital e ou trifurcação dos corpos
vertical, a fim de deslocar um ou mais ossos radicular é encontrado imediatamente
entre si e assim poder dar crescimento
abaixo do colo anatômico, pois não
harmônico maxilofacial (Figura 6-5).
há um tronco radicular, os corpos radiculares
são achatados, divergentes e curvos;
GENERALIDADES DA MORFOLOGIA
cuja forma é gancho ou garra, que
DOS DENTES DAS CRIANÇAS
serve para abrigar e proteger o germe
Os dentes da primeira dentição têm dentário da segunda dentição (tabela
uma forma ligeiramente diferente da dada 10-1).
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120 anatomia do dente (Capítulo 10)

Tabela 10-1. Tabela comparativa entre as duas dentições


dentes de criança dentadura adulta

A coroa e a raiz são mais curtas em comprimento e volume A coroa e a raiz são de maior comprimento e volume

cor branca leitosa A cor varia de acinzentado, amarelado e


marrons

As superfícies oclusais são menores devido ao exagero A superfície oclusal é mais extensa
inclinação das faces livres

O comprimento da coroa é menor em relação à raiz O comprimento da coroa é maior em relação à raiz

O diâmetro mesiodistal das coroas é proporcionalmente maior O diâmetro mesiodistal da coroa é proporcionalmente menor
com o comprimento dele para o comprimento dele

O degrau cervical nas superfícies bucais é muito O degrau cervical nas superfícies bucais é mal marcado
exagerado

O contorno cervical é muito ligeiramente ondulado O contorno cervical é muito ondulado, principalmente nos dentes
anterior

A área de contato é mais larga e plana nos dentes posteriores. A área de contato é mais convexa, portanto menos
Tamanho

Os dentes anteriores possuem espaços fisiológicos Não apresentam espaços fisiológicos normalmente

As bordas incisais e superfícies oclusais sofrem desgaste As bordas incisais e superfícies oclusais sofrem desgaste
más oclusões

As superfícies proximais dos dentes anteriores As faces proximais de todos os dentes se desgastam, tornando-se mais
não sofrem desgaste como resultado de espaços fisiológicos planas

As raízes dos molares não possuem tronco radicular. As raízes dos dentes posteriores têm um tronco.
raiz

As raízes dos molares são de forma arqueada, cobrindo o As raízes são de forma piramidal ou conóide e não cobrem
folículo dos pré-molares da segunda dentição nenhum outro dente

As raízes sofrem reabsorção radicular como um processo As raízes não sofrem reabsorção normalmente

fisiológico normal causado pela erupção do germe da segunda dentição

O tamanho da câmara pulpar é maior em proporção A câmara pulpar é menor em proporção ao dente e com dentes permanentes
tende a diminuir de tamanho com a idade

Possuem menor espessura de esmalte e dentina, esta espessura não apresenta uma espessura considerável de esmalte e dentina,
aumenta com a idade aumenta com a idade

A forma dos canais radiculares dos dentes A forma e o número de canais radiculares de todos os
os posteriores são inconstantes em forma e número dentes é constante normalmente

São mais resistentes à infecção têm menos resistência à infecção

Eles têm menos sensibilidade dentinária Dentes jovens têm muita sensibilidade dentinária

O esmalte tem um menor grau de calcificação e Apresentam maior grau de calcificação e mineralização, que aumentam
mineralização com o tempo

O eixo longitudinal é o mesmo para a coroa e a raiz. O longo eixo das coroas dos dentes inferiores é inclinado lingualmente.

O pescoço anatômico nunca é exposto O pescoço anatômico fica exposto com a idade ou doença periodontal
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dentes de criança 121

DIFERENÇAS ENTRE O sexta semana de vida fetal, terminando


DENTAGEM INFANTIL aproximadamente cinco semanas após o nascimento.
E DENTES ADULTOS nascimento, aparecem na boca da criança no
(FIGURA 10-4) do sexto ao oitavo mês de vida
esfoliar por volta dos 7 ou 8 anos de idade
ANATOMIA DO
idade para ser substituído por incisivos
DENTAGEM INFANTIL
da segunda dentição (Figura 10-5).
incisivos centrais superiores Morfologicamente, são dentes
haplodônticos, pois possuem superfícies de
São dentes com forte semelhança com coroa achatadas, realizam a
as do adulto, sua erupção é feita após os mesma função dos incisivos permanentes, que
incisivos centrais inferiores em é cortar alimentos,
a parte anterior e superior da arcada dentária. fonação, além de proporcionar à criança uma
Sua formação coronária inicia-se imagem de sorriso muito agradável.

Figura 10–4. Diferenças anatômicas entre dentes de crianças e dentes de adultos.


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122 anatomia do dente (Capítulo 10)

incisal
Lábio Lingual mesial distal

Figura 10–5. Incisivo central superior.

Os mamelons na borda incisal Aspecto mesial


S distal
Desgastam-se rapidamente nos primeiros meses de vida. São triangulares, com maior dimensão vestíbulo-
vida. lingual, são convexas, o contorno cervical
apresenta uma ligeira curvatura
Coroa com raio para apical.
Sua forma é cunha, de dimensões mais
pequeno comparado ao adulto borda incisal
mais largo que comprido, sua dimensão vestíbulo- É quase reto, com maior dimensão mesiodistal.
lingual é reduzida; superfícies axiais
de sua coroa são arredondados e contínuos
entre si, a borda incisal é mais Pescoço

afiada e afiada; seu tamanho e forma equilibram A coroa, juntando-se à raiz, dá uma
harmonicamente o rosto e o crânio do muito volumoso ao nível do pescoço, formando
Menino. um passo muito marcado à custa do
raiz, o contorno cervical é um pouco ondulado.
rosto de lábio
É achatado ligeiramente convexo em direção ao Raiz
perfis cervical e proximal, sem periquimatos ou É o dobro do tempo
coroa, terminou seu treinamento aos quatro
as linhas de união dos lobos, sua fronteira anos de idade, altura em que está completo para
incisal torna-se reto e muito afiado. iniciar imediatamente o processo de reabsorção.
Visão
cara de língua palatina
qualquer
do labial, é conóide e reto;
É uma superfície achatada, em direção a sua no entanto, quando visto de perto, o ápice é
mesial proximal e perfis distais são formados arredondado e tem uma
algumas ligeiras cristas ou cristas marginais, na inclinação em seu terço apical para o labial,
cervical é muito convexa, pois dando a aparência de uma letra S e apresentando
Tem um cíngulo muito proeminente e uma concavidade para a lingual, que
extensa, por vezes estendendo-se Sua finalidade é acomodar o dente do
perfil incisal. segundos dentes.
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dentes de criança 123

Os incisivos laterais superiores fazem


erupção após a erupção central
superior, sua raiz é conóide e
visão reta do labial; no entanto, se
visto de proximal, adquire uma forma de
baioneta (Figura 10-7).

Incisivos centrais e
laterais inferiores
Figura 10–6. Câmara pulpar do incisivo central superior.
Os incisivos centrais inferiores são
câmara pulpar primeiros dentes a nascer
Por volta dos seis meses de idade, os
Não tem teto nem piso, o duto é incisivos laterais inferiores são os últimos
forma tubular e muito larga, se
incisivos irromperem.
comparado com o do adulto (Figura 10-6).
Esses dentes são de dimensões muito grandes.

incisivos laterais superiores pequena, mas sua coroa é cervicoincisal


mais longa e mesiodistalmente mais curta. o
Suas características anatômicas são muito superfície labial é lisa e achatada, enquanto
Semelhante aos incisivos centrais, exceto a superfície lingual é rasa, o cíngulo é
algumas diferenças: eles são mais proeminente, suas cristas marginais
cervicoincisais do que mesiodistais em pouco marcado. Como todos
coroa, a superfície labial é mais convexa os dentes anteriores são uniradiculares
mesiodistalmente, sua face lingual mais a forma da raiz é conóide, três vezes mais longa
côncava e suas cristas marginais mais salientes, maior que o comprimento da coroa,
sua raiz mais longa em proporção apresenta uma curvatura no terço apical em direção
sua coroa. labial, adotando a forma de S. O incisivo
Sua presença não é inconstante, pois lateral é maior que o
os da segunda dentição, embora possam o incisivo central inferior. para a posição
apresentar anormalidades na forma e que mantêm esses dentes na arcada
em número, bem como folículos duplos dentária, raramente são afetados
(germinação) ou unidos (fusão). de cárie devido a autólise ou auto-limpeza

Figura 10–7. Incisivo lateral superior.


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124 anatomia do dente (Capítulo 10)

Figura 10–8. Incisivo central inferior.

peça que neles se efetua; restauração desses a) Suas convexidades tornam-se mais
dentes torna-se muito difícil perceptíveis e exageradas, pois são de
devido ao seu pequeno tamanho (Figura 10-8). dimensão menor em todos os sentidos.
b) Em sua borda incisal o topo pode ser visto
de cima, divide-o em braços ou
CANINOS
alongar; a mesial é mais longa, no adulto
é o contrário.
Estes dentes têm uma forma de coroa
c) Este dente permite um espaço para
conóide, que marca a diferença com o
mesial ao lateral chamado espaço de
outros dentes anteriores, pois possuem
primata.
grande semelhança com os da segunda dentição,
porém menores em tamanho e com características rosto de lábio
diferentes.
De forma pentagonal, cuja superfície é
Eles começam sua calcificação da coroa
mesiodistalmente convexo, bissetado
entre 23 e 24 semanas de vida fetal. Por planos ou inclinações: um mesial e um distal;
sua posição que eles mantêm no arco são de produzindo uma elevação central formada pelo
extremamente importante, uma vez que mantêm a lobo central.
espaço e estimular o crescimento transversal
dos maxilares. cara de língua
Do ponto de vista clínico, é
em forma de losango, anatomicamente
canino superior pentagonal, a superfície é convexa em ambos
terços cervicais pela presença de
É um dente mais volumoso que os incisivos, cintura muito proeminente que ocupa mais
suas faces proximais apresentam uma metade do comprimento de sua coroa; a
convergência exagerada para a cervical, causando lobo central é proeminente como um
que o pescoço é menor, apresenta crista ao cíngulo, formando duas pequenas
uma cúspide incisal saindo do pontuações: uma mesial e outra distal, limitadas
plano oclusal, que causa desgaste por duas pequenas cristas marginais.
considerável, bem como a perfuração de seu
Aspecto mesial
S distal
borda incisal na câmara pulpar.
Possuem formato triangular e suas superfícies
Sua coroa tem algumas diferenças
são de dimensões muito pequenas e com
em relação à coroa adulta:
vexidades exageradas.
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dentes de criança 125

Figura 10–9. Caninos superiores dos dentes das crianças.

Figura 10–10. Câmara pulpar do canino superior.

borda incisal câmara pulpar


Visto desta face, o canino tem É amplo e possui três elevações direcionadas
forma rombóide, seu vértice é desviado para cada lóbulo de crescimento.
distalmente. Chamado de cornos pulpares, o canal radicular
é largo e de formato elíptico (Figura 10-10).
Pescoço
É uma terminação abrupta do esmalte,
forma ondulada, ligeiramente recortada canino inferior
nas faces proximais.
Sua forma é muito semelhante ao canino
Raiz superior, embora tenha algumas diferenças.
A raiz do canino é única e em forma de cone, (Figura 10-11). A coroa é menor
cujo terço apical apresenta uma ondulação em e estreitas, suas faces proximais não são tão
direção ao lábio, adotando um formato convergindo cervicalmente como o canino
baioneta superior, a superfície labial é muito
Se comparado com a raiz do adulto, convexa mesiodistalmente, a borda incisal
proporcionalmente mais longo e mais fino, é dividido em dois braços, o mesial é
aos seis anos de idade, inicia sua reabsorção para mais comprido; a distal mais curta e
recuperar entre 11 ou 12 anos (figura arredondada para a distal, a lingual tem uma
10-9).

Figura 10–11. Canino inferior.


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126 anatomia do dente (Capítulo 10)

ângulo menos desenvolvido do que acima, a Coroa


pequena fossa lingual é limitada É um dente com personalidade própria, com
por tênues cristas marginais, sua certa semelhança com os pré-molares, é mais
faces proximais são mais curtas menor que o segundo molar em todos
labiolingual do que na superior, sua raiz é sentidos, exceto em sua dimensão vestíbulo-
lingual.
2 mm mais curto que o superior, mas tem
Tem forma cubóide, cuja calcificação
duas vezes o comprimento da coroa.
inicia-se no sexto mês de vida intrauterina,
entrar em erupção entre 12 e 16
MOLARES INFANTIS meses de idade. Seis faces são estudadas;
vestibular, lingual, mesial, distal, oclusal e
Esses dentes, comparados aos molares adultos, o plano cervical.
diferem em forma e posição.
uma vez que estão localizados na arcada dentária Caro vestibular
para distal dos caninos; formar um Esta superfície é curta e larga, tendo
grupo de oito dentes, dois em cada quadrante. uma aparência trapezoidal, cuja superfície é
muito convexa, mais exagerada na terceira
A sua forma está preparada para a função cervicomesial devido à presença de uma
requerida pelo tempo que permanecerão na eminência esférica chamada eminência
boca. vestibular ou tubérculo de Zuckerkandl
A maior diferença desses molares em (Figura 10-12), sua inclinação em direção oclusal
relação aos molares adultos é é muito marcado.
em sua face oclusal, que é reduzida por
perfil oclusal
a forte convergência e inclinação do
faces vestibular e lingual em direção oclusal, É ondulado, tem duas depressões e
fazendo com que suas coroas pareçam mais largas uma elevação no centro de seu caminho.
do que espessos (dentes lofodontes); quer dizer,
perfil cervical
que o diâmetro mesiodistal é maior que
É ondulado, inicia a viagem de mesial
bucolingual, economizando assim um pequeno
com uma curva cujo raio é no sentido oclusal, para
espaço quando são substituídos
metade inverte a curva cujo raio
pelos pré-molares, uma vez que estes são de
é para apical, adquirindo forma de S.
largura menor em comparação com os molares
infantis.

PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR

É um dente com forma própria, pois não


não tem semelhança com nenhum outro.
está na quarta posição
da linha média, e é substituído
pelo primeiro pré-molar entre 10 e 12
anos. Como todos os dentes, é estudado Figura 10–12. Primeiro molar superior dos dentes da
coroa, colo e raiz. criança, superfície vestibular.
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dentes de criança 127

perfil mesial rosto mesial


É o perfil mais longo devido à presença do
tubérculo de Zuckerkandl, é Tem formato trapezoidal, sua base está na
reto, maior que o perfil distal, este perfil cervical, a superfície desta face é
é muito marcada, pois se une à superfície plano e muito convergente para lingual,
mesial, formando um ângulo verdadeiro Possui um pequeno sulco no terceiro
linear. oclusal, continuação do sulco principal
da superfície oclusal (Figura 10-14).
perfil distal
É curto e curvo com um raio para mesial. perfil oclusal
faz uma forte convergência com o Indica a crista marginal mesial, apresenta
mesial ao perfil cervical. um pequeno sulco em seu caminho, tem
forma de "V" invertido.

perfil cervical
cara de língua
É a terminação do esmalte, é reto e
É uma superfície convexa em ambas as curvado em suas extremidades, uma vez que se une com
direções, tanto cervico-oclusal quanto mesiodistal, perfil vestibular e lingual.
conferindo-lhe uma forma esférica e circular
(Figura 10-13). perfil vestibular
É reto no terço médio e oclusal, apresenta uma
perfil oclusal convexidade muito marcada com
É curvado com um raio em direção à cervical, rádio para lingual no terço cervical,
continuando com os perfis mesial e distal. causada pela presença do tubérculo
de Zuckerkandl.
perfil cervical
É reto, indica a terminação marcada perfil da língua
do esmalte em detrimento da raiz. É mais curto e curvo que o vestibular.

perfil mesial distal


S Face distal
São curvados e convergentes para a cervical,
fechando a figura circular deste rosto. É de forma trapezoidal, cuja superfície é
convexa e homogênea. Seus perfis são
o mesmo que o aspecto mesial (Figura 10-15).

Figura 10–13. Aspecto lingual do primeiro molar superior. Figura 10–14. Face mesial do primeiro molar superior.
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128 anatomia do dente (Capítulo 10)

cristas marginais
São eminências alongadas que
Eles unem ambas as cúspides, fechando assim
a figura triangular.

Sulco fundamental
É quase reto, indo mesialmente, onde
é a fossa triangular mesial e
distalmente a fossa central, de onde
Figura 10–15. Aspecto distal do primeiro molar superior.
um pequeno sulco vestibular separando a
cúspide distovestibular da mesial.
face oclusal
Pescoço
Pode apresentar três ou quatro cúspides, a
contorno desta superfície é de forma É formado pela terminação abrupta
esmalte, mais acentuado no terceiro
triangulares ou rombóides, seus perfis proximais
cervicomesial da face vestibular, a presença do
têm uma convergência marcada tubérculo nesta área causa
lingualmente, seu perfil vestibular é o mais
um scalloping acentuado, o pescoço é de
longo, deste rosto você pode ver o forma triangular com o resto do scalloping
inclinação marcada de suas faces livres
pouco marcado.
oclusal (Figura 10-16).
Raiz
cúspide bucal
É o maior e mais longo mesiodistalmente, sua Este dente possui três corpos radiculares
borda forma dois planos ou inclinações, um laminados, sem tronco radicular,
oclusal e outro vestibular, este abaixo do pescoço começa imediatamente
cúspide é formada por duas ou três pequenas trifurcação, suas raízes são muito divergentes,
cúspides, a cúspide saliente e o terço apical convergente serve para proteger
mesial. e abrigar o germe da trifurcação.
segundos dentes.
cúspide lingual palatina
qualquer

raiz mesiovestibular
É menor que o vestibular
É triangular na aparência quando visto de
forma íngreme e afiada. O topo deste
proximal, achatado mesiodistalmente com uma
cúspide inclina-se para o lado
forma de gancho ou garra, e geralmente é o de
mesial.
maior comprimento.

raiz distovestibular
É curto, reto e menor em volume se
Compare com o mesial.

raiz palatina
É de aspecto conóide, cujo terço apical
curvas em direção ao vestibular, dando forma
Figura 10–16. Superfície oclusal do primeiro molar superior. Gancho.
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dentes de criança 129

Figura 10–18. Superfície vestibular do segundo molar


superior da dentição da criança.
Figura 10–17. Câmara pulpar do primeiro molar superior.

perfil oclusal
câmara pulpar
É uma linha quebrada na forma de um W aberto .
É largo e tem a mesma forma externa do dente,
tem teto e piso, no teto tem quatro chifres
pulpares, dos quais o central é mais longo. No perfil cervical
piso estão as entradas dos três canais radiculares É a terminação do esmalte, consiste em uma
que seguem a mesma orientação das raízes
linha levemente curva com um raio em direção
com formato de sulco (Figura 10-17). oclusal.

Perfis distal e mesial


São ângulos lineares que convergem para a
cervical, fechando assim a figura do trapézio.
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
cara de língua
Encontra-se distal ao primeiro molar, e tem
grande semelhança com o primeiro molar adulto É uma réplica do primeiro molar adulto, mas sua
(isomorfismo), porém menor que este. convexidade é mais acentuada; esta face é
dividida em duas porções pelo sulco oclusolingual.
Sua porção mesial é maior devido à presença do
Coroa tubérculo de Carabelli (Fig. 10-19).

É de forma cubóide, muito simétrica e maior que


o primeiro molar. Apresenta quatro cúspides,
além do tubérculo de Carabelli, que é inconstante.

face vestibular

Tem formato trapezoidal, em sua superfície


possui duas convexidades separadas por um
sulco que vem da face oclusal (figura 10-18).
Figura 10–19. Aspecto lingual do segundo molar superior.
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130 anatomia do dente (Capítulo 10)

perfil oclusal Face distal


É aberto em forma de W ; és maior
o lado mesial. Como a superfície mesial, é de forma quadrilátera,
sua superfície é totalmente plana.
perfil cervical extensão e convexa em todos os seus perfis,
É curvo com raio em direção oclusal, e limita que forma uma continuidade harmoniosa com
a extremidade do tecido do esmalte. as outras superfícies do dente (Figura 10-21).

Perfis mesiais distais


S perfil oclusal
São curvas e convergem para a cervical. É curvado com raio em direção oclusal e delineia
a silhueta da crista marginal distal.
rosto mesial
perfil cervical
É de formato quadrilátero, com maior dimensão Marca o final do esmalte; é curvo
vestíbulo-lingual, esta superfície é com raio para apical.
convexa e tem um pequeno sulco que
vem do aspecto oclusal (Figura 10-20). perfil vestibular
É curto e reto, fazendo uma pequena curva no
perfil oclusal terço cervical.
Tem a forma de um V aberto invertido e delineia
a crista marginal mesial. perfil da língua
Assim como o vestibular, é curto e curvo
perfil cervical com raio para vestibular.
É reto e mais longo que o oclusal, e
marca o final do esmalte. face oclusal

perfil vestibular É de forma rombóide e mais simétrica.


É reto, curto e converge para a oclusal, no terço do que o primeiro molar da segunda dentição.
cervical se curva fazendo Possui quatro cúspides, cuja forma e
um acabamento abrupto do esmalte. layout é muito semelhante ao de
adulto; essas cúspides são muito afiadas e
perfil da língua afiado quando recém irrompido,
Assim como o vestibular, é curto, reto e
convergente para oclusal.

Figura 10–20. Aspecto mesial do segundo molar superior. Figura 10–21. Aspecto distal do segundo molar superior.
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dentes de criança 131

Raiz

Possui três corpos radiculares mais longos e


robustos que as raízes do primeiro molar,
cujos nomes dependem de sua posição; são
laminados e curvados nos terços apicais,
Figura 10–22. Superfície oclusal do segundo molar superior. adotam a forma de gancho ou garra, que
serve para resguardar o germe da segunda
dentição, a raiz palatina é a mais longa e
já que com o trabalho de mastigar se espessa.
desgastam facilmente (figura 10-22).
Possui também uma eminência alongada câmara pulpar
que une as cúspides mésio-lingual e É grande e largo, em cujo telhado existem
distovestibular denominada crista oblíqua ou quatro chifres de polpa que se dirigem para
transversa, que divide essa face em duas cada uma das eminências. Na parte inferior
porções. ou piso da câmara estão as entradas para os
O sulco fundamental inicia-se mesialmente três canais radiculares que assumem a forma
a partir da fossa central, da mesma fossa externa das raízes (Figura 10-24).
inicia-se outro sulco, o oclusovestibular, que
separa as duas cúspides vestibulares; A
porção mesial do sulco fundamental separa
PRIMEIRO MOLAR INFERIOR
as cúspides vestibulares das linguais, e outro
sulco separa as cúspides linguais, denominado
sulco oclusopalatino, da fossa triangular distal. Este molar não tem nenhuma semelhança
com nenhum dente permanente; Encontra-se
distal ao canino, ocupando o quarto lugar a
Pescoço partir da linha média, e com o qual raramente
faz contato, pois existe um pequeno espaço
É de forma quadrangular e muito simétrica, denominado primata que se fecha com a
com estreiteza muito marcada devido à erupção do primeiro molar da segunda
convergência de suas faces proximais em dentição. Sua queda ocorre entre 10 e 12
direção ao colo (Figura 10-23). anos de idade, o que é

Figura 10–23. Corte transversal do colo do segundo molar


superior. Figura 10–24. Câmara pulpar do segundo molar superior.
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132 anatomia do dente (Capítulo 10)

substituído pelo primeiro pré-molar inferior.


A coroa tem formato cubóide, o que
dá uma aparência mais alongada de mesial para
distal.

face vestibular

Possui formato trapezoidal, cuja superfície é


muito convexa no terço cervicomesial Figura 10–26. Aspecto lingual do primeiro molar inferior.
devido à presença do tubérculo de
Zuckerkandl, mais plano no terço médio
Às vezes é dividido por um sulco que começa
e oclusal com acentuada inclinação de
do aspecto oclusal (Figura 10-26).
essa face lingualmente (Figura 10-25).
Os terços médio e oclusal desta face
perfil oclusal convergem oclusalmente, diminuindo a
dimensão intercuspídea da superfície oclusal.
Delineia a silhueta das duas cúspides muito
assemelhando-se a um “M” aberto, a mesial é perfil oclusal
a maior dimensão.
Adquire uma forma de “M” que desenha o
perfil cervical silhueta das duas cúspides.
Forma um passo abrupto mais acentuado
perfil cervical
na face mesial devido à presença do tubérculo,
É quase sempre reto, embora alguns
em seu trajeto provoca duas ondulações em Às vezes é curvado com raio em direção oclusal.
forma de “S”.
Perfis mesiais distais
S
perfil mesial
São curtos e curvos, com grande convergência
É reto e longo, porém, o distal é
curvado com raio mesialmente. cervical unindo-se a este
perfil.

cara de língua rosto mesial

Tem forma irregular, com uma superfície É um quadrilátero em forma e ligeiramente convexo.
convexo cervico-oclusal, alguns (Figura 10-27).

Figura 10–25. Primeiro molar inferior da dentição infantil.


Face vestibular.
Figura 10–27. Face mesial do primeiro molar inferior.
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dentes de criança 133

perfil oclusal
Delineie a crista marginal que une as cúspides
mesiais.

perfil cervical
Marca o término do esmalte e é curvo
em direção ao ápice. Figura 10–29. Superfície oclusal do primeiro molar inferior.

Perfil bucal lingualS


É reto e comprido, apresenta em seu percurso face oclusal
uma curvatura acentuada acentuada no
terço cervical; em vez disso, o perfil lingual é De forma rombóide, regularmente inconstante,
pequenas e curvas, ambas convergem para cuja superfície apresenta quatro eminências,
oclusal. das quais as de maior volume
são mesiais (Figura 10-29).
Possui uma crista intercúspide
Face distal une as duas cúspides mesiais, mas isso
crista separa a fossa mesial da fossa
Tem formato quadrilátero regular, com superfície central. Possui duas cristas marginais,
vestíbulo-lingual convexa (Fig. 10-28). uma mesial e uma distal, duas fossetas
triangulares, da parte da fosseta triangular mesial
um pequeno sulco em direção à crista marginal
perfil oclusal
mesial, três sulcos partem da fossa central:
É curvado oclusalmente, delineando a crista
vestibular, distal na
marginal distal e unindo as duas cúspides distais.
crista marginal e lingual, a fossa distal é
perfil cervical menores e mais rasos. Das
cúspides linguais a mesioigual é alongada e
É curvado para apical e marca o término
afiada enquanto a cúspide distolingual é curta e
do tecido do esmalte.
arredondada. Este rosto
Perfil bucal lingualS perde sua anatomia devido ao desgaste
São retos e curtos, convergindo para para mastigar.
oclusal.
Pescoço

É ondulado, de forma trapezoidal e marca


o término do esmalte (Figura 10-30).

Figura 10–30. Corte transversal do pescoço do primeiro


Figura 10–28. Aspecto distal do primeiro molar inferior. molar inferior.
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134 anatomia do dente (Capítulo 10)

Raiz jante mas menor que o primeiro


molar da segunda dentição, presente em
Este dente possui dois corpos radiculares, um a superfície oclusal cinco eminências, três
mesial e outro distal, que são vestibular e dois linguais.
laminado, divergente e curvo
em direção apical, cuja maior dimensão é face vestibular
vestíbulo-lingual e achatada mesiodistalmente.
A raiz mesial tem aproximadamente o diâmetro Em forma de trapézio, em cuja superfície
podemos observar três convexidades formadas
vestibuloligual da coroa, a raiz distal
pelas cúspides, muito semelhantes em altura
é mais curto e estreito. e largura, cada uma separada por uma
sulco vindo da superfície oclusal.
câmara pulpar No terço cervical podemos observar
o passo marcado que causa a terminação do
É alongado de mesial para distal, no teto esmalte.
apresenta quatro elevações direcionadas para Seus perfis mesial e distal são muito
cada uma das cúspides chamadas chifres semelhantes aos perfis do molar adulto, mas
polpas. No chão estão as entradas de mais curvada, com uma convergência cervical
canais radiculares, raiz mesial muito insinuada (Fig. 10-32).
tem dois canais radiculares e um sulco
longitudinal estendendo-se até o ápice cara de língua
que é bífida na maioria das vezes, o
Tem forma quadrangular, sua superfície é
a raiz distal tem um único canal (Figura 10-31). convexa e é dividida por um
sulco que começa a partir de oclusal.
O perfil oclusal é uma linha na forma
de M, apontando para as duas cúspides, o perfil
SEGUNDO MOLAR INFERIOR cervical é curvado com raio em direção oclusal
e os perfis mesial e distal são curvos e
Este dente é muito constante em forma e convergindo entre si (Figura 10-33).
maior em volume do que o primeiro molar
irrompe meses antes do superior face mesial e distal
e é substituído por volta de 11 ou 12
anos para o segundo pré-molar inferior. Seus São de forma trapezoidal, muito semelhantes
coroa é em forma de cuboide e muito seme entre si, muito convexas (figuras 10-34 e 10-35).

Figura 10-31.. Câmara pulpar do primeiro molar inferior. Figura 10–32. Aspecto vestibular do segundo molar inferior.
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dentes de criança 135

Figura 10–33. Aspecto lingual do segundo molar inferior. Figura 10–35. Aspecto distal do segundo molar inferior.

Seus perfis oclusais são na forma de


centrovestibular e distovestibular e dois
V e indicam as cristas marginais, cujas
lingual, o mésio-lingual e o disto-lingual,
caminho é dividido por um pequeno
separados por um sulco que vem
sulco vindo da face oclusal.
de mesial para distal, nas extremidades
perfis vestibulares terminais das quais existem duas depressões
formam poços triangulares, um mesial
São curvados no terço cervical e com
e outra distal, limitada pelas cristas marginais;
inclinação acentuada para a lingual
nos terços oclusais médios. No centro da superfície há uma ampla
depressão chamada
perfis linguais fossa central de onde partem dois sulcos
Eles são curtos e curvos de cervical para oclusal. para vestibular a mésio-vestibular e a
distovestibular separando as cúspides e o
face oclusal sulco oclusolingual que quando estes convergem
três no poço central forma uma letra Y
De forma trapezoidal, sendo o molar de (Figura 10-36).
maior diâmetro mesiodistal, apresenta
grande semelhança com o primeiro molar inferior Pescoço
da segunda dentição; na superfície de
este rosto tem cinco eminências, três É o fim do esmalte, com um passo
no lado vestibular, o mesiovestibular, o muito marcadas, de forma quase circular e
recortadas homogêneas (Figura 10-37).

Figura 10–34. Aspecto mesial do segundo molar inferior. Figura 10–36. Superfície oclusal do segundo molar inferior.
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136 anatomia do dente (Capítulo 10)

Figura 10–37. Seção transversal do pescoço do segundo


molar inferior infantil.
Figura 10–38. Câmara pulpar do segundo molar inferior.

Raiz
câmara pulpar
Possui duas raízes, uma mesial e outra lateral.
distalmente, achatado mesiodistalmente e É um dos maiores se você comparar
largo vestíbulo-lingual; eles são duas vezes com os dentes das outras crianças, a raiz
mais longo que a coroa, amplamente mesial tem dois canais radiculares e um canal
divergente, menos curvado no ápice do que no ao longo da superfície
primeiro molar, abrigam o folículo do segundo radicular, a raiz distal tem uma única
pré-molar. canal radicular. (Figura 10-38).
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Referências
do capítulo 1 a 10

Ash MM: Oclusão. México: McGraw-Hill Okeson JP: Tratamento da oclusão e disfunções
Interamericana, 1996. temporomandibulares. 5a. ed. Madri: Mosby,
Avery JK: Crescimento facial pré-natal. Michigan: Elsevier, 2003.
Gardner, 1994. Martínez RE: Ortodontia orgânica, base diagnóstica.
Boj JR et al: Odontopediatria. Barcelona: Mason, México: CORMA, 2000.
2004.
Moyers RE: Manual de Ortodontia. México: Pan
Marca R, Isselhard, D: Anatomia das Estruturas
American Medical, 1988.
Orofaciais, 6a. ed. Madri: Harcourt Brace, 1999.
Moyers RE: Manual de Ortodontia, 4º. ed. México:
Díaz Barriga F, Hernández G: Estratégias de Pan American Medical, 1992.
ensino para a aprendizagem significativa, uma Newman MG, Takei H, Carranza FA:
interpretação construtivista, 2a. ed. México: Periodontologia Clínica de Carranza, 9a. ed.
McGraw Hill, 2005. México: McGraw Hill, 2004.
Enlow DH: Crescimento maxilofacial, 3a. ed. Testut L, Jacob O: Anatomia Topográfica. Madri:
México: McGraw-Hill Interamericana, 1992. Salvat, 1964.
Echeverri E, Sencherman G: Neurofisiologia da Proffit WR: Ortodontia: teoria e prática. 2a. ed.
Oclusão. México: Monserrate, 1984.
Madri: Mosby/Doyma, 1994.
Esponja R: Anatomia Dentária, 7a. ed. México:
UNAM, 2002. Quiroz GF: Anatomia humana. México: Porruá,
1994.
García Micheelsen JL: Arquivamento Dentário,
Bases para estética e estática em próteses totais. Reyes R: Odontologia Mundial 2002:11. (Revista)
Venezuela: Amolca, 2006. Lima Peru.
Kull H: Técnica prática de trubyte para próteses Thomas M, Bronstein SL: Artroscopia da
totais. EUA: The Dentist Supply Company de articulação temporo-mandibular. Filadélfia: W. B.
Nova York, 1963. Saunders Company, 1991.
.

137
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Atividades didáticas

Neste capítulo, foram elaboradas estratégias sempre que for necessário que você aprenda,
que fornecem ao professor os recursos para lembre ou resolva problemas sobre algum
alcançar uma aprendizagem significativa nos conteúdo de aprendizagem. São procedimentos,
alunos. O desenho dessas estratégias foi um conjunto de etapas, operações ou habilidades
realizado de forma heurística, com uma ideia de que o aluno utiliza conscientemente.
flexibilidade voltada para a atividade
construtivista. Em conjunto com estas, devem Quais são as estratégias de aprendizagem?
ser utilizadas estratégias de aprendizagem
motivacional e cooperativa, definindo estratégias 1. São procedimentos ou sequências e
de ensino como os procedimentos que o ações.
professor utiliza de forma reflexiva e flexível 2. São atividades conscientes voluntárias
para promover uma aprendizagem significativa tas.
nos alunos. 3. Podem incluir técnicas, operações e
Cinco aspectos essenciais devem ser atividades específicas.
considerados para saber qual estratégia usar e 4. Seu objetivo é aprender e resolver
quando fazê-lo: 1. Conhecer as características problemas acadêmicos.
gerais do aluno.
5. São mais do que hábitos de estudo.
2. Domine o assunto a ser tratado. 6. Podem ser públicos ou privados.
3. Conhecer o objetivo a atingir e quais as 7. São instrumentos que potencializam as
atividades cognitivas e pedagógicas que atividades de aprendizagem e resolução
o aluno deve realizar. de problemas.
4. Acompanhamento constante do processo 8. São instrumentos socioculturais
de ensino, bem como do progresso e aprendidos.
aprendizado do aluno.
5. Determinar o conhecimento criado Esperamos que as estratégias a seguir sejam
ou alcançado nos alunos. muito úteis nesse processo de ensino-
aprendizagem, além de ajudar o aluno a
As estratégias de aprendizagem são definidas desenvolver as habilidades necessárias para a
como aquelas executadas pelo aluno, profissão odontológica.

139
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Atividade para o Capítulo 1 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Coloque os quatro odontogramas da dentição adulta em cada dente

Atividades
didáticas
errado Bom Excelente Pontuação
C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente
de respostas
correto:
necessidade de
melhorar
141
de respostas
correto:
competente
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Atividade para o Capítulo 1 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Coloque os quatro odontogramas dos dentes das crianças em cada dente

Atividades
didáticas
errado Bom Excelente Pontuação
C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente
de respostas
correto:
necessidade de
melhorar
143
de respostas
correto:
competente
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Atividade para o Capítulo 1 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Aprendizagem Baseada em Problemas (PBL)


Evidência do Capítulo 1

O Dr. Garcia é dentista de clínica geral, ele tem uma paciente de 18 anos chamada Estefania, que tem um canino superior direito impactado (não irrompido), então o
canino infantil ainda está na boca. Ela precisa de tratamento ortodôntico porque tem apinhamento dos dentes da frente,
especialmente uma vestibuloversão marcada dos caninos superiores e inferiores esquerdos; além disso, três dentes do siso não erupcionaram, apenas o superior direito;
Ele tem cárie em todos os pré-molares, no primeiro molar superior direito, no segundo molar inferior esquerdo e no primeiro molar inferior direito. Dr. Garcia

Atividades
didáticas
Ele pede a sua assistente, Mary, para anotar na história clínica com o odontograma FDI quais dentes têm problemas, para fazer uma estimativa ao paciente de quais
Ele irá obturar seus dentes e encaminhá-la ao Dr. Pérez para tratamento ortodôntico para corrigir o apinhamento dos dentes anteriores, a versão vestíbulo dos
caninos superiores e inferiores esquerdos e acomodar o canino superior impactado. O Dr. Pérez só usa o odontograma universal ou numérico, primeiro precisa extrair
os quatro primeiros pré-molares de Estefanía, o Dr. García pode extraí-los, mas os terceiros molares serão extraídos pelo Dr. Martínez, cirurgião bucomaxilofacial,
que também fará a extração. do dente infantil impactado e faça uma janela para o canino impactado para que o ortodontista possa alinhá-lo também; Dr. Martínez usa
apenas o odontograma quadrante.

Que odontogramas cada um dos especialistas usará em sua história clínica para tratar Estefanía?

1. Quais são os dentes anteriores que o ortodontista deve alinhar? ___________________________________________________________________


2. Quais caninos em vestibuloversão também devem ser alinhados pelo Dr. Pérez? __________________________________________________________
3. Qual é o canino impactado que o Dr. Perez precisa alinhar? __________________________________________________________________________________
4. Qual é o dente infantil retido que o Dr. Martinez tem que extrair? ___________________________________________________________________
5. Quais são os molares que o cirurgião bucomaxilofacial deve extrair? __________________________________________________________________________
6. Que dentes o Dr. García pede ao seu assistente para anotar na história clínica que terá de obturar? _______________________________________________
7. Qual é o dente do siso da Estefania que já estourou? ________________________________________________________________________ _____

8. Quais dentes o Dr. Garcia irá extrair conforme orientação do ortodontista? _____________________________________________________________________

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente
de respostas
correto:
necessidade de
melhorar
145
de respostas
correto:
competente
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Atividade para o Capítulo 1 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Faça a representação gráfica do caso de Estefanía (ver representação gráfica em EDUTEKA)

Atividades
didáticas
errado Bom Excelente Pontuação
C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente
de respostas
correto:
necessidade de
melhorar
147
de respostas
correto:
competente
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Atividade para o Capítulo 2 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Identificar as eminências e depressões da face oclusal

Das quais

É o mais
alta de:

Eles formam as cúspides: Formada por:


Formado pelo sindicato
dupla face ou

Atividades
didáticas depressão de
tamanho grande
Que se
encontre em

eminência
alongada
que une:
depressão que
encontre em

Também
chamado sulco

Formada por Eles formam o


cúspides
sulcos menores
Eminência
comprimento
arredondado isso
Formato:
Eles vão
em direção

C incorreto Bom Excelente Pontuação

B. UMA

De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas
correto:

incompetente
de respostas
correto:

necessidade de

melhorar
149
de respostas
correto:

competente
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Atividade para o Capítulo 3 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Identificar todos os componentes da unidade gengival

É de cor
é continuado
com ele
Forma Até
encontro
para apical de

Atividades
didáticas na projeção
sobre a
superfície
externo de
Estende-se
da base
do

é marcado
por ele

É um tecido de
modelagem de fixação
É uma localizado
uma faixa estreita
prolongamento de Entre

errado Bom Excelente Pontuação

C BA

De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas
correto:

incompetente
de respostas
correto:

precisa melhorar
151
de respostas
correto:

competente
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Atividade para o Capítulo 4 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes anteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em um e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:

153
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro:
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Atividade para o Capítulo 4 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

dentes anteriores

diferenças Semelhanças diferenças

incisivo central superior 1. incisivo lateral superior

1. Forma de coroa dois.


1. Forma de coroa

3.
2. Dimensões 2. Dimensões

Atividades
didáticas
3. Face vestibular

4. Lado lingual

5. Aspecto mesial
Quatro.

5.

6.

7.

8.
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial

9.
6. Face distal 6. Face distal
10.

7. Borda incisal 7. Borda incisal

errado Bom Excelente pontuação

8. Seção transversal do pescoço C BA 8. Seção transversal do pescoço


De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas de respostas


9. Raiz correto: correto: correto: 9. Raiz

necessidade incompetente de competente

10. Câmara de polpa


melhorar
10. Câmara de polpa 155
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Atividade para o Capítulo 4 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes anteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em a e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:

157
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro:
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Atividade para o Capítulo 4 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

dentes anteriores

diferenças Semelhanças diferenças

incisivo central inferior 1. incisivo lateral inferior

1. Forma de coroa dois.


1. Forma de coroa

3.
2. Dimensões 2. Dimensões

Atividades
didáticas
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial
Quatro.

5.

6.

7.

8.
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial

9.
6. Face distal 6. Face distal
10.

7. Borda incisal 7. Borda incisal

errado Bom Excelente pontuação

8. Seção transversal do pescoço C BA 8. Seção transversal do pescoço


De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas de respostas


9. Raiz correto: correto: correto: 9. Raiz

necessidade incompetente de competente

10. Câmara de polpa


melhorar
10. Câmara de polpa 159
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Atividade para o Capítulo 4 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes anteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em a e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:

161
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro:
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Atividade para o Capítulo 4 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

dentes anteriores

diferenças Semelhanças diferenças

canino superior 1. canino inferior

1. Forma de coroa dois.


1. Forma de coroa

3.
2. Dimensões 2. Dimensões

Atividades
didáticas
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial
Quatro.

5.

6.

7.

8.
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial

9.
6. Face distal 6. Face distal
10.

7. Borda incisal 7. Borda incisal

errado Bom Excelente pontuação

8. Seção transversal do pescoço C BA 8. Seção transversal do pescoço


De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas de respostas


9. Raiz correto: correto: correto: 9. Raiz

incompetente necessidade de competente

10. Câmara de polpa


melhorar
10. Câmara de polpa 163
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Atividade para o Capítulo 5 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes posteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em um e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:

165
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro:
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Atividade para o Capítulo 5 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

dentes de trás

diferenças Semelhanças diferenças

primeiro pré-molar superior 1. segundo pré-molar superior

1. Forma de coroa dois.


1. Forma de coroa

3.
2. Dimensões 2. Dimensões

Atividades
didáticas
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial
Quatro.

5.

6.

7.

8.
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial

9.
6. Face distal 6. Face distal
10.

7. Face oclusal 7. Face oclusal

errado Bom Excelente pontuação

8. Seção transversal do pescoço C BA 8. Seção transversal do pescoço


De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas de respostas


9. Raiz correto: correto: correto: 9. Raiz

incompetente necessidade de competente

10. Câmara de polpa


melhorar
167
10. Câmara de polpa
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Atividade para o Capítulo 5 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes posteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em a e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:

169
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro:
Machine Translated by Google
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Atividade para o Capítulo 5 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

dentes de trás

diferenças Semelhanças diferenças

primeiro pré-molar inferior 1. segundo pré-molar inferior

1. Forma de coroa dois.


1. Forma de coroa

3.
2. Dimensões 2. Dimensões

Atividades
didáticas
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial
Quatro.

5.

6.

7.

8.
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial

9.
6. Face distal 6. Face distal
10.

7. Face oclusal 7. Face oclusal

errado Bom Excelente pontuação

8. Seção transversal do pescoço C BA 8. Seção transversal do pescoço


De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas de respostas


9. Raiz correto: correto: correto: 9. Raiz

incompetente necessidade de competente

10. Câmara de polpa


melhorar
10. Câmara de polpa 171
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Atividade para o capítulo 5 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes posteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em a e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:
Ranhuras Perfis

173
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro: Nomes de pico


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Atividade para o capítulo 5 Dados do aluno_____________________________________________________________________________

dentes de trás

diferenças Semelhanças diferenças

primeiro molar superior 1. primeiro molar inferior

1. Forma de coroa dois.


1. Forma de coroa

3.
2. Dimensões 2. Dimensões

Atividades
didáticas
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial
Quatro.

5.

6.

7.

8.
3. Face vestibular

4. Face lingual

5. Aspecto mesial

9.
6. Face distal 6. Face distal
10.

7. Face oclusal 7. Face oclusal

errado Bom Excelente pontuação

8. Seção transversal do pescoço C BA 8. Seção transversal do pescoço


De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas de respostas


9. Raiz correto: correto: correto: 9. Raiz

incompetente necessidade de competente

10. Câmera de polia


melhorar
10. Câmara de polpa 175
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Atividade para o capítulo 5 Dados do aluno__________________________________________________________________________


Anatomia dos dentes posteriores Responda brevemente dentro dos espaços

identificação do dente Odontogramas de


dente

Forma Forma Forma de Características Nome e descrição do forma do Raiz: número Câmara pulpar
geométrico geométrico a superfície que tem quatro perfis desta superfície pescoço em a e descrição Nº de chifres
da coroa do rosto a superfície corte transversal Nº de com
versalete dutos, forma

Atividades
didáticas
Caro:

Caro:

Caro:

Pontuação Boa Excelente Incorreta

C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de resposta- de resposta- de resposta
Caro: tas correto tas correto: tas correto:
Ranhuras Perfis

177
necessidade incompetente de competente
melhorar

Caro: Nomes de pico


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Capítulo 6 Atividade Dados do aluno_____________________________________________________________________________

O aluno fará um mapa mental dos movimentos dentários (ver mapa mental em EDUTEKA)

Atividades
didáticas
errado Bom Excelente Pontuação
C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente necessidade de
melhorar
179
de respostas de respostas
correto: correto:
competente
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Capítulo 6 Atividade Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Linha do tempo da erupção


Coloque a sequência e cronologia da erupção no odontograma correspondente

dentes de criança

Cronologia

Seqüência
5,5 5.4 5.3 5.2 5.1
Dente
8,5 8.4 8.3 8.2 8.1

Atividades
didáticas
Seqüência

Cronologia

Cronologia
dentadura adulta

Seqüência

Dente 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1.3 1.2 1.1

4,8 4.7 4.6 4,5 4.4 4.3 4.2 4.1

Seqüência

Cronologia

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60%

de respostas
corretas:

incompetente
De 60 a 80% De 80 a 100%

correto:
precisa melhorar
181
de respostas de respostas
correto:

competente
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Capítulo 7 Atividade Dados do aluno_____________________________________________________________________________


articulação temporomandibular
Responda brevemente a tabela a seguir.
Caixa eletrônico côndilo Cavidade Menisco Sinovial Cápsula Ligamento Ligamento Ligamentos Músculos
glenóide articular lado lado auxiliares da
externo interno mastigar

Descrição

Atividades
didáticas
Componentes

Inserção

Função

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60%
de respostas
correto:
incompetente
De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
necessidade de
183
de respostas
correto:
competente
melhorar
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Capítulo 8 Atividade Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Coloque os números da arcada superior na arcada inferior de acordo com a oclusão correspondente a cada dente

VIDEOGAMES

MAIS BAIXO
VIDEOGAMES

MAIS ALTO

Atividades
didáticas 3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

CDEFG
13 14 15

B.
UMA
dois

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente
de respostas
correto:
precisa
melhorar
185
de respostas
correto:
competente
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Capítulo 9 Atividade Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Desenhe as diferentes classificações da oclusão (apenas os primeiros molares e nas subdivisões apenas os incisivos)

Classificação plano terminal plano terminal plano terminal


da oclusão com passo com passo reto
primário distal mesial

Atividades
didáticas
Classificação da
oclusão do adulto
Ângulo
de classe III
Classe
I de Angle
Classe II
por Ângulo

Subdivisões e Tipo Tipo I Tipo Tipo II


relações de más II Divisão I III Borda a Borda Divisão II
oclusões
com dentes da frente

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60%
de respostas
corretas:

incompetente
De 60 a 80% De 80 a 100%

de respostas de respostas
correto:
precisa melhorar
187
correto:

competente
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Capítulo 10 Atividade Dados do aluno_____________________________________________________________________________


Mencione as diferenças entre os dentes das crianças e os dentes dos adultos
dentes de criança Caracteristicas dentadura adulta

Coroa

forma raiz

Cor

superfície oclusal
contorno do pescoço
passo cervical

Reabsorção radicular

Atividades
didáticas Pontos de contato

câmara pulpar

Espessura do esmalte
Espessura de dentina
Tempo de duração
diâmetro mesiodistal
tronco de raiz

Dureza
Tamanho
Sensibilidade dentinária
Calcificação

Eixo longitudinal
exposição do pescoço
anatômico
superfícies proximais

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60% de
acertos:
incompetente
De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas de respostas
correto: correto:
necessidade de competente
189
melhorar
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atividade de identificação Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Identifique os dentes nas radiografias colocando o odontograma correspondente em cada um conforme indicado pelo professor.

Atividades
didáticas
errado Bom Excelente Pontuação
C BA
De 0 a 60% De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto:
incompetente necessidade de
melhorar
191
de respostas de respostas
correto correto
competente
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atividade final Dados do aluno_____________________________________________________________________________

Nesta atividade, o aluno descreverá a aplicação dos conhecimentos da disciplina nas diferentes áreas da odontologia.

Conteúdo Conceitos Características Anatomia Periodontal Anatomia Movimentos Articulação Dentadura de Classificação de Oclusão
Fundamentos geral de de dentes de dentes cronologia odontológica e da infantil
Área os dentes anterior posterior temporomandibular do oclusão
do
tratamento irritação na pele

Atividades
didáticas
Diagnóstico

Restaurador

endodontia

Cirúrgico
odontologia
infantil

Periodontia

Ortodontia

Gnatologia

errado Bom Excelente Pontuação


C BA
De 0 a 60%
de respostas
corretas:
de respostas
corretas
193
De 60 a 80% De 80 a 100%
de respostas
correto
incompetente precisa competente
melhorar
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Índice

NOTA: Os números em negrito indicam tabela


e em itálico indicam figura.

Articulação sinovial, 97
UMA
Articulação temporomandibular, 95, 183
Atividades didáticas, 139 acessórios do, 99 estruturas do, 95 inervação
Buraco, 16 do, 97
apicais, 21
cecos, 37 Axioversão, 114
Alvéolos, 26
dentes, 25
Anatomia dental, 1 B.
ângulo diedro, 11, 12
linhas, 11, 16 Bicúspides, 55
pontas, 12 triédricos, Borda incisal, 14, 32, 38, 42, 46, 49, 53, 122, 125 do
11, 12 incisivo central superior, 35

Anodontia, 78 Borda livre da gengiva, 19


Dispositivo de inserção, 23, 25
Abertura, 103
Apex, 30
Processo alveolar, 25
C
aprendizagem baseada em problemas Câmara pulpar, incisivo central superior 20, 21, 30,
(PAB), 145 35, 39, 43, 46, 50, 54, 59, 61, 64, 67, 74, 77, 82,
Arcada(s), 1, 2, 5 123, 125, 129, 131, 134, 136, 35 andar do, 59
inferior, 163
mandibular, 91
maxilar, 91 Caninos, 5, 46, 124
superior, 185 inferiores, 50, 106, 125
Arco
superiores, 47, 106, 124
mandibular, 91 Cápsula articular, 97
maxila, 91 área Face(s)
de contato, 17 apical(ais),
Borda, 15 13 axiais, 12, 30

195
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196 Cavidade / Cúspides (Índice)

distal, 12, 34, 35, 38, 39, 42, 45, 49, 50, 52, 54, Complexo Dentogengival, 27
57, 60, 63, 65, 71, 76, 80, 85, 122, 124, 127, Côndilo(s)
130, 133, 134 perfis de incisivos centrais da mandíbula, 96
superiores, 34, 57 incisais, 12 labiais, 12, 30, temporal, 96
31, 35, 36, 39, 40, 43, 47, 50, 53, 122, 124, 32 Canal
perfis de incisivos centrais superiores , 32 livres, Gubernacular, 88
12 lingual, 12, 30, 32, 35, 37, 39, 41, 44, 48, MV2, 74
50, 51, 54, 56, 60, 62, 65, 70, 76, 79, 84, 122, raiz, 20, 21
124, 127, 129, 132, 134 Contatos interoclusais, 105
Contorno da gengiva, 24
Coroa, 11, 29, 31, 36, 40, 47, 69, 78, 122, 126, 129
anatômicas, 11 funcionais ou clínicas, 11

do incisivo central inferior, 41


perfis do, 33 mesial, 12, 35, 37, Corte e Trituração, 102
39, 41, 45, 48, 50, 52, 54, 57, 60, 62, 65, 70, 76, Crista(s), 15
80, 84, 122, 124, 127, 130, 132, 134 do marginais, 15, 67, 73, 128
incisivo central inferior, 41 perfis do, 33 mesial e distal, 58 oblíquas,
oclusal, 12, 14, 58, 60, 63, 65, 69, 72, 81, 85, 73 ou transversais, 131
128, 130, 133 , 135 depressões e sulcos do,
81 eminências do, 72, 82 identificam as Quadrantes, 6
eminências e depressões do, 149 perfis do, Quarto lobo, 14
58, 63, 67, 82 sulcos e depressões do, 58 Pescoço, 19, 30, 34, 39, 42, 50, 53, 61, 63, 67, 74,
sulcos do, 63, 66 palatina, 12, 122 proximal, 77, 83, 85, 96, 122, 125, 128, 131, 133, 135
anatômicas, 19, 34 clínicas, 19
12 pulpar, 86 bucal, 12, 56, 59, 61, 64, 69, 75,
79, 83, 126, 129, 132, 134 virtual, 13
Cornos pulpares, 21, 134
Corpos de raiz, 68
Curva
de Spee de
Wilson, 116, 116
Cúspide(s), 105
centrovestibular, 82, 108
conóide, 15 cortadores, 68,
105 distolingual, 73, 107,
Cavidade
108 distovestibular, 73, 82,
glenóide, 96
107, 108 estampadores, 68, 72
oral, 5
estampadores ou suporte, 105
Cimento, 25
linguais, 58, 63 , 66, 82, 85, 128
Fechar, 103
lingudistal, 82 linguomesial, 82
Topo ou vértice, 15
mesiolingual, 73, 107, 108
Cintura ou calcanhar do dente, 30, 32
mesiovestibular, 72, 107, 108
Circundução, 104
palatino, 128 piramidal, de base
Classe I de Ângulo, 111
quadrangular, 15 de base triangular,
Classe de ângulo II, 111
classe II divisão 1, 112 15
classe II divisão 2, 112
Classe de ângulo III, 112
Classificação de Canut, 114
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Delta apical / Eminência(s) 197

vestibular, 58, 63, 66, 85, 128 características gerais do, 11 faces
vestibulomesial, 82 do, 12 cores, 1 colo do, 11 do
adulto, ordem de erupção do, 90
depressões do, 15 eminências do,
D 15 forma, 2 generalidades do, 17
haplodontes, 121 identificação de los,
Delta apical, 21 191 incisivo(s), 2, 4 centrais, 6, 7 laterais,
7 inconstantes, 40 infantis, classificação
Classificação da e nomenclatura de, 6 sequência de
dentição do, 4 do erupção, 90 lobos de, 13 lofodontes, 126
adulto, 3, 29, 120 colocam em cada molares, 2, 5 opostos , perda de, 89
dente os quatro odontogramas, 141 perfis e ângulos de, 11 posteriores, 4, 55,
odontogramas para o, 8 crianças, 3, 105, 167, 171, 175 anatomia de, 165,
117, 120 169, 173, 177 oclusão de, 106 pré-
anatomia de, 121 molares, 2, 4 primeiros, molar, 7 pré-
lugares em cada dente os quatro molares, 7 raízes do, 20 segundo, molar,
odontogramas de, 143 diferenças 7 pré-molar, 7 tamanho, 2 terceiro
entre dentes adultos molar, 7 tipo, 2
e as, 121, 189
generalidades da morfologia do,
119
odontogramas para o, 9
nomenclatura do, 5
Dentição, 3
adultos,
91 crianças,
91 períodos,
90 mistos, 119
períodos, 90
Desgaste
interproximal, 89
oclusal, 89
Diagrama
de quadrante, 7
de Palmer, 7 de
sinal, 8 de Walter
Drum, 7 de
Distoclusão, 111, 114
Zsigmondy, 7
Distoversão, 114
universal ou numérico, 7
Diâmetro máximo, 17
Diastemas, 117
Angulação E
e alinhamento do(s) dente(s) de,
115 anteriores, 4, 29, 104, 155, 159, Equador dental, 17
163 anatomia de, 153, 157, 161 EDUTEKA, 147, 179
generalidades de, 29 oclusão de, Eminência(s)
105 pré-cúspides ou tricúspides, 4 Oclusal(s), 72, 82 Lingual,
caninos, 2 , 4, 7 33 Bucal, 126
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198 Gengiva / Ligamento(s) (Índice)

Gengiva,
23 bordas livres, 19
G
inseridas ou inseridas, 24
Gnatologia, 101
interdentais, 25 livres ou
Grupo
marginais, 24
apical, 26
Erupção crista alveolar, 26
com anomalia congênita, 36 horizontais, 26
cronologia de, 87, 181 fase interradiculares, 26
eruptiva, 87 fase pós-eruptiva, oblíquos, 26
89 fase pré-eruptiva, 87 passiva,
91 teorias ou causas de, 89

H
passos, 109
Esmalte, falhas, 16 Hábitos orais, 93
Espaço(s)
de deriva, 118
interdental, 117 Ei

interdental, 17 livre,
118 de Nance, 118 Incisão, 101
primata, 118, Incisivo(s), 5
124, 131 centrais inferiores, 40, 106, 123
Espessura biológica, 27 centrais superiores, 30, 105, 121
Esfoliação, 119 inferiores, 39 laterais inferiores, 43,
106, 123 laterais superiores, 35, 106,
123 ausentes, 36

F Subversão, 114
Faceta, 16
Fibras
eu
alveolodentais, 26 de
Sharpey, 25 gengivais, Labioversão, 114
26 circulares, 26 Lado
gengivodentais, 26 do equilíbrio, 102
do ligamento funcionando, 102
periodontal principal, 26 transeptais, 26 Placa
cribriforme,
Fibromucosa, 23 26 internas, 26
Fístula fisiológica, 21 Lateralidade direita e esquerda, 104
Fissuras, 16 Ligamento(s)
Forame apical, 21, 22 auxiliar(es), 99
Foramina, 21 capsular(es), 97,
Fossa(s), 16 98 esfenomaxilar,
centrais, 16, 135 99 estilomaxilar, 99
centrais ou linguais, 32 lateral lateral, 98
uniformemente côncavas, 16 lateral lateral, 98
linguais, 30 periodontal, 25, 26
Poço, 16 pterigomaxilar, 99
Função de grupo correta, 104 temporomandibular, 98
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Linha / Oclusão 199

Linha Mordida
cervical, 19 aberta, 115
imbricação, 32 anterior, 114
gengival, 19 ou cruzada ou invertida, 115
contorno gengival, 25 Morfologia dentária e sua função, 104
Linguoversão, 114 Movimento(s)
Líquido sinovial, 97 artificial(is) controlado(s),
Lobos 92 com tratamento ortodôntico, 93
de crescimento, 13 cirúrgico, 93 artificial ou provocado,
de desenvolvimento, 87 abertura, 103 Bennett, 103
13 linhas de união do, 13 lateralidade direita, 103 migração, 92
mesial, 30 retrusão mandibular (para trás), 104
rotação ou giroversão, 92 dental, 87
natural , 87 fisiológicos, 104 protrusivos
mandibulares (para frente), 104 mandibulares,
M 101, 103 não controlados, 92 ortodônticos, 92
cirúrgicos, 92
Má oclusão, 104, 109
dentárias, 110
esqueléticas, 110
estruturais, 114
funcionais, 110, 114
mistas, 110 de
origem, 110 tipos de,
113 Mucosa alveolar, 23, 24
Mamelões, 14, 32 Dente do siso, 78
Musculatura perioral, 112
Mandíbula, 6
Músculo(s)
Mastigação, 101
da mastigação, 99
músculos do, 99
digástricos, 99
Crescimento masseteres, 99
vertical da(s) maxila(s), 89 temporais, 99
inferiores, côndilos de, 96
Mídia de ligação, 97
Mediotrusão, 103 N
Melanina, 24
Menisco Neutroclusão, 114
interatrial, 97 ou Número três, forma de um, 36
disco interarticular, 96
Mesioclusão, 114 QUALQUER

Mesiversão, 114
Migração, 91 Oclusão, 101
Molar(es), 5, 67, 107 centrada, 102
de 12 anos, 75 de ou intercuspidação máxima, 102
seis anos, 69, 78 cão, classificação do, 109, 110, 187
75 impactado, 86 infantil, adulto, 110 primário, 109 dentes,
126 inferior, 78 anterior, 105 posterior, 106

Moagem final, 102


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200 Odontogramas / Segundo (Índice)

dental, 105 Posição ou movimento de fechamento, 103


orgânicos, 103 Pré-molares, 5, 55, 106
posição dos arcos em, 102 inferiores, 55
Odontogramas, 7, 181 superiores, 55
para dentes de adultos, 8 para Primeiro
dentes de crianças, 9 molar inferior, 78, 107, 131
Odontologia, 1 Molar superior, 69, 107, 126 Pré-
áreas do, 193 molar inferior, 61, 107 Pré-molar
superior, 56, 106 Distal de, 57
Mesial de, 57
P
Perfil Primeira
de borda, crista,
11 cervicais, 32, 33, 34, 37, 38, 40, 41, 42, 44, 45, dentição 73, 91, 117
48, 49, 51, 52, 53, 56, 57, 60, 62, 63, 65, 70, Processo de troca dentária, 119
71, 76, 79, 80, 81, 83, 84, 85, 126, 127, 129, Prognatismo, 113
130, 132, 133 distal, 32, 33, 37, 41, 44, 45, próteses, 1
48, 51, 52, 56, 57 , 60, 62, 65, 67, 70, 72, 76, 79, Protrusão, 103
80, 82, 84, 127, 129, 130, 132 facial, relação bimaxilar, 111
da forma com o, 31 incisal, 32, 33, 36, 37, Pterigoide
38 , 40, 41, 42, 44, 45, 47, 48, 49, 51, 52 labial, externo inferior, 99
34, 38, 42, 45, 49, 52, 53 lingual, 34, 38, 42, 45, externo superior, 99
46, 49, 52 , 53, 57, 63, 65, 67, 71, 72, 80, 81, interno, 99
82, 85, 127, 130, 133, 135 mesial, 32, 33, 37, 41, Celulose, 22
44, 48, 51, 52, 56, 57, 60, 62, 65, 67, 70, 72, 76, Ponto
79, 80, 82, 84, 127, 129, 130, 132 oclusais, de contato, 17, 105 e
56, 57, 59, 61, 62, 63, 65, 69, 70 , 71, 76, área de contato, 16
79, 80, 81, 83, 84, 85, 126, 127, 129, 130, 132,
133 vestibular, 57, 63, 65, 67, 71, 72, 80, 81,
82, 84, 85, 127, 130, 133, 135 R
Raiz, 19, 30, 35, 39, 43, 46, 50, 53, 59, 61, 64, 67,
74, 77, 83, 85, 122, 125, 128, 131, 134, 136
bifurcada, 20 distovestibular, 128 mesiovestibular,
128 multirradicular, 20 palatino, 128 trifurcado, 20
Pericoronarite, 86 uniradicular, 20
Período de dentição
infantil, 90 misto, 90

Periodontia, 23
Periquimatos, 32
Plano Relação cêntrica, 102
cervical, 13, 69 Retrusão, 104
horizontal oclusal, 6 Rotação, 103
perpendicular, 6
terminal, 109 com
sim
degrau distal, 110 com
degrau mesial, 109 reto,
109 vertical ou linha média, Segunda
6 borda, 73
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Segunda / Zona Intermediária 201

dentição, 91
classificação e nomenclatura de, 7 T
mecanismo de erupção dos dentes, 89
Septo
posição do folículo pré-molar, 89
interalveolar ou interdental, 25
interradicular, 25
teto, 21, 59
Segundo
molar inferior, 83, 108, 134 Tecido conjuntivo, 24, 25
Terceiro molar
Molar superior, 75, 107, 129
Pré-molar inferior, 64, 107 Pré- inferior, 86
molar superior, 59, 106 superior, 77
sinal Terceira borda, 73
negativo, 8 Terceiros molares, 108
positivo, 8 Terços, identificação e localização do, 13
Sistema Transtrusão, 103
de ângulo, 111 Tradução, 103
classificação dentária, 114 Tremes, 117
estomatognáticos, 95, 101 Tríade estética Berry, 31
FDI (Fédération Dentaire Internationale), 7 tripodismo, 105
mastigatórios (estomatognáticos), 1 tronco de raiz, 20
Sobremordida Tuber, 15 de
horizontal, 115 Carabelli, 69, 70, 129 de
vertical, 115 Zuckerkandl, 126
excessiva, 112
Chupar o dedo ou hábito da língua, 93
Superfície
articular, 96 OU
oclusal, 105
Unidade gengival,
Superversão, 114
23 identificam todos os componentes do, 151
Sulco, 15
oclusais, 63, 66 em forma
de H, 63 em forma de U,
63 em forma de Y, 63
fundamentais, 16, 128 v
gengivais, 24 interdentais,
Versões, 114
17 marginais, 24
Declives, 16
oclusolinguais, 70, 74
armados, 72
oclusopalatinos, 131 lisos, 72
oclusobucais, 69, 74 , 76 Vestibuloversão, 114
secundários ou
complementares, 16 tipo H,
66 tipo U, 66 tipo Y, 66
Z
Zona média, 97
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Este trabalho foi publicado


pela Editorial El Manual Moderno, SA de
CV, e o trabalho da segunda edição
foi concluído em 30 de julho
de 2009 nas oficinas de
Programas Educativos, SA
de CV, Calz. damasco nº. 65, Local
A, Col. Astúrias, 06850.

México DF
Empresa certificada pelo
Instituto Mexicano de Padronização e Certificação, AC
sob ISO-9002: 1994/NMX-CC-04:1995, com número
de registro RSC-048, e sob ISO-14001: 1996/
SAA- 1998, com número de registro RSAA -003,

2º. edição, 2009


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