ABC, 8 anos, sexo feminino, moradora da zona rural, procurou auxílio médico

queixando-se de: fadiga, fraqueza,dor de cabeça, dor abdominal, tontura, perda de

apetite, enjôo, desanimo.

A paciente relata que à algumas semanas tem dificuldade para respirar e que
notou um prurido anal. Relata ter episódios de diarréia e dor de estomago nas
últimas 3 semanas. A mãe relata que a filha tem dificuldades em acompanhar as
aulas de Ed. Física da escola nos últimos 30 dias devido ao cansaço a pequenos
esforços e por queixas de sonolência após essas aulas. A mãe da paciente relata
ao médico ter presenciado a filha ingerindo terra na horta de casa. A mãe relata
menarca nos últimos 3 meses.

Histórico Médico: Sem histórico de doenças genéticas na família. Catapora aos 6

anos. Mãe anoréxica. Nega intolerância e alergias. Cirurgia de apêndice aos 7
anos. Asmática. Perda de 10% do peso corporal nos últimos 2 meses.

Habitos Alimentares: Alimentação desbalanceada (criada por avós)

Exames físico: palidez, taquicardica, febre, baixo peso corporal, taquipneica,

ictérica, lucida, pele ressecada, abdome palpável, pressão arterial 10x7, unhas
quebradiças. Paciente com glossite. Paciente apresentava-se irritada.

Exames de laboratório:

Hemograma

Valor Referência

Hemácias 3,3g/dL     (3,9 a 5,1)  

Hemoglobina 6,3/µL  (11 a 14/uL)

Hematócrito 24% (35%  a

45%)

VCM 72,7/ fL (77 a 95 fL)

HCM 19,09 pg (25 a 33 pg)

CHCM 26,25 (31 a 37

g/dL g/dL)

RDW 18 % (11% a
14%)

*Observações: anisocitose com microcitose e hipocromia. 

Leucócitos 3,0 x (5,0 a 13,0

 10 /L
9
x 10 /L)
9

Plaquetas 200.000/L   (180.000

a
400.000/L)

*Observações: Granulocitopenia

Bioquímico

Valor Referência

Ferro 11,4 mcg/dL (50 - 120 mcg/dL

Ferritina 3,2 ng/dL (7 - 140 ng/dL)

TIBC 230 mcg/dL (150 - 400 mcg/dL)

IST 20% (30 - 40%)

Creatinina 0,68 mg/mL (0,59 a 0,8 mg/mL)

Uréia 40 mg/dL (8 a 36 mg/dL)

46 U/L
ALT (24 -49U/L)
fr

AST 32 U/L (5 - 36 U/L)

PCR 7 mg/L (<5 mg/L)

Aumento da capacidade total de ligação da
transferrina(menor que 250) e diminuição da satturação da
trasferrina(menor que 16%)
Bioquímico

Valor Referência

Ferro 25 mcg/dL (50 - 120 mcg/dL

Ferritina 4,8 ng/dL (7 - 140 ng/dL)

TIBC 230 mcg/dL (150 - 400 mcg/dL)

IST 20% (30 - 40%)

Creatinina 0,68 mg/mL (0,59 a 0,8 mg/mL)

Uréia 40 mg/dL (8 a 36 mg/dL)

ALT (24 -49U/L)

 AST (5 - 36 U/L)

PCR 7 mg/L (<5 mg/L)

Sangue
nN

Negativo
Oculto

Gli ( > 126 mg/dL )

Colesterol 180 mg/dL ( <170 mg/dL )

Hdl 29 mg/dL ( > 40 mg/dL )

Ldl 125 mg/dL ( <110 mg/dL )

Parasitológico de fezes: Ancylostoma duodenale

Os parasitas da ancilostomíase possuem dentículos na

região da boca, que rasgam a parede intestinal para que
o verme possa sugar o sangue do hospedeiro, causando
a anemia e icterícia. A partir da anemia, a geofagia  é
outro sintoma que pode se desenvolver para suprir a
carência nutricional de minerais do hospedeiro, onde vem
a falta de ferro. 

URINÁLISE:

 Cetonúria – inanição, pessoa enfraquecida.