Diretrizes para o

Eixo Estratégico
Transversal de
Desenvolvimento: 3°
Ciclo do PMAQ
 Diretrizes para o
Eixo Estratégico
Transversal de
Desenvolvimento: 3°
Ciclo do PMAQ
Governador do Estado de Minas Gerais
Fernando Damata Pimentel

Secretário de Estado de Saúde de Minas Gerais

Prof. Sávio Souza Cruz

Secretário-Adjunto em Saúde
Nalton Sebastião Moreira da Cruz

Chefia de Gabinete
Lisandro Carvalho de Almeida Lima

Subsecretária de Políticas e Ações de Saúde

Maria Aparecida Turci

Assessora de Comunicação Social

Romyna Lara Valadares Almeida Lanza

Superintendência de Atenção Primária

Ana Paula Medrado de Barcellos

Diretoria de Políticas de Atenção Primária à Saúde

Mayla Magalhães de Souza

Conselho de Secretarias Municipais de Saúde de Minas Gerais

Universidade Federal de Minas Gerais

Faculdade de Medicina
Núcleo de Educação em Saúde Coletiva

Organizadores
Ana Paula Medrado de Barcellos – SAPS/SES
Ângela Maria de Lourdes Dayrell de Lima – NESCON/UFMG
Antônio Thomaz Matta Machado – NESCON/UFMG
Lilian Noriko Kirita – DPAPS/SAPS/SES
Mayla Magalhaes de Sousa – DPAPS/SAPS/SES

Colaboradores
Alaneir de Fátima dos Santos - NESCON/UFMG
Ângela Maria de Lourdes Dayrell de Lima – NESCON/UFMG
Antônio Thomaz Matta Machado – NESCON/UFMG
Érica Araújo Silva – NESCON/UFMG
Hugo André da Rocha – NESCON/UFMG
Isabela Cristina Carreiro Cavalcante – NESCON/UFMG
Magali R. Brito Araujo – COSEMS/MG
Márcia Helena Leal – DAB/MS
Sueli Zeferino Ferreira Almeida – DAB/MS

Referências Técnicas
Bruna Betiatti Benatatti Eller – DPAPS/SAPS/SES
Fabiana Machado Fantini – DPAPS/SAPS/SES
Lilian Noriko Kirita – DPAPS/SAPS/SES
Maria Rita Pereira da Silva Lima – DPAPS/SAPS/SES
Wanda Maria Alves Toulois Braga – DPAPS/SAPS/SES

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APRESENTAÇÃO
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
Básica (PMAQ-AB) tem como objetivo principal induzir a ampliação do acesso e a
melhoria da qualidade da atenção básica e produzir maior transparência e
efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde.
Além disso, salienta-se a importância de institucionalizar uma cultura de avaliação
da AB no SUS e de gestão com base na indução e acompanhamento de processos
e resultados.
O PMAQ tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a melhorar a
qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território. Para isso,
propõe um conjunto de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do
trabalho das equipes de saúde.
Minas Gerais aderiu no 1º ciclo do programa, 667 municípios e 2.957 equipes
de Atenção Básica. Para o 2º ciclo, a adesão ocorreu em 95% dos municípios,
totalizando 807 municípios, sendo 4.254 equipes de Atenção Básica, 2.448 equipes de
Saúde Bucal e 303 Núcleos de Apoio à Saúde da Família. O 3º ciclo do PMAQ contou
com a participação de 99% dos municípios, totalizando 846 municípios, 2.983 equipes
de Atenção Básica com Saúde Bucal, 2.145 equipes de Atenção Básica sem Saúde
Bucal e 712 NASF.
O 3° ciclo do PMAQ-AB está organizado em três fases: Adesão/
Contratualização, Certificação e Recontratualização, como também, um Eixo
Estratégico Transversal de Desenvolvimento que compõem um ciclo contínuo de
melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica.
O Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento consiste em um conjunto
de ações que serão empreendidas pelas equipes, gestões municipais e estaduais e
pelo Ministério da Saúde, com o intuito de promover movimentos de mudança da
gestão, do cuidado e da gestão do cuidado provocando resultados positivos na
melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica.
Dessa maneira, o eixo deve ser entendido como transversal a todas as Fases,
envolvendo a Autoavaliação, Monitoramento, Educação Permanente, Apoio
Institucional e Cooperação Horizontal, assegurando que ações de promoção da
melhoria da qualidade possam ser desenvolvidas em todas as etapas do ciclo do
programa.
A partir desses elementos e com a finalidade de ampliar o acesso e a melhoria
da qualidade da Atenção Básica nos diversos municípios de Minas Gerais, constitui-
se um Grupo de Trabalho – GT com o propósito de acompanhamento e
desenvolvimento de estratégias necessárias para fomentar as ações apresentadas

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 no 3° Ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Atenção Básica.
Como resultado dos debates do GT, foi proposto a elaboração deste material
para orientar as unidades regionais de saúde no apoio institucional aos municípios.
Como também, para nortear a realização, junto aos gestores e profissionais da
Atenção Primária à Saúde dos municípios, oficinas de análise dos dados e
preparação para o 3º ciclo de implementação do Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ).
A metodologia proposta pelo material “Diretrizes do Eixo Estratégico
transversal de Desenvolvimento: 3° Ciclo do PMAQ” prevê a realização de duas
oficinas regionais, sendo a primeira oficina pautada no Alinhamento conceitual para a
gestão municipal e equipes de Atenção Primária quantos às diretrizes do 3° Ciclo do
PMAQ e a segunda oficina relacionada ao Fortalecimento do Eixo Estratégico
Transversal de Desenvolvimento do PMAQ.

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1 - OFICINAS

1.1 PRIMEIRA OFICINA

1.1.1 OBJETIVO GERAL

 Alinhamento conceitual para a gestão municipal e equipes de Atenção Primária
quanto às diretrizes do 3˚ ciclo do PMAQ.

1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Sensibilização para a gestão municipal e equipes de Atenção Primária quanto
às diretrizes do 3˚ ciclo do PMAQ;
 Preparação para a fase de Avaliação Externa.

1.1.3 PRODUTOS ESPERADOS

 Construção de agenda e estratégias de multiplicação do conteúdo e
metodologia junto aos demais atores do território, com o intuito de dar
continuidade e fortalecer o desenvolvimento do programa;
 Estimular a articulação e pactuação entre gestão municipal e trabalhadores da
Atenção Primária com vistas a implementação e fortalecimento do programa;
 Conhecimento e acesso aos dados do sistema PMAQ (relatórios/resultados,
AMAQ online, matriz de intervenção).

1.1.4 PÚBLICO ALVO

 Gestores municipais: Coordenadores da Atenção Primária e/ou coordenadores
de Saúde Bucal e/ou apoiadores institucionais municipais;
 Profissionais das equipes de Atenção Primária.

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1.1.5 PROGRAMAÇÃO GERAL SUGERIDA
1˚ OFICINA

Horário (tempo)
Atividade
sugerido
09:00 - 09:30 Recepção e Abertura
O PMAQ como instrumento de melhoria do cuidado: Diretrizes e
09:30 - 10:30
fases do programa com as novidades do 3˚ ciclo
10:30 - 11:30 Plenária para debate e esclarecimento de dúvidas
11:30 - 13:00 Almoço
Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção
13:00 - 14:00 Básica: Importância da autoavaliação na identificação de
problemas e instituição de medidas de intervenção
14:00 - 15:00 Plenária para debate e esclarecimento de dúvidas
15:00 - 16:00 Preparação para Avaliação Externa
16:00 - 17:00 Plenária para debate e esclarecimento de dúvidas
17:00 Encerramento

1.1.6 ROTEIRO/DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES

ATIVIDADE 1:
 O PMAQ como instrumento de melhoria do cuidado.

 Apresentação introdutória sobre o PMAQ (diretrizes e fases do

programa), com as novidades do 3˚ ciclo.

OBJETIVO:
- Contextualização dos objetivos e diretrizes do PMAQ, no intuito de situar os
participantes sobre o ciclo vigente do programa.

MATERIAL DE APOIO:
- Apresentação sobre o PMAQ 3˚ ciclo.
- Passo a passo para consulta ao Fundo Nacional de Saúde e SAGE.

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ATIVIDADE 2:
 A importância da autoavaliação na identificação de problemas e
instituição de medidas de intervenção.
 Apresentação sobre os processos autoavaliativos;
 As ferramentas disponibilizadas (instrumento AMAQ e AMAQ online).
OBJETIVO:
- Apresentar a importância da autoavaliação como dispositivo disparador do
reconhecimento das necessidades de qualificação e planejamento das ações;
- Orientação sobre o sistema AMAQ online.

MATERIAIS DE APOIO:
- Apresentação sobre a autoavaliação;
- Passo a passo para AMAQ online.

ATIVIDADE 3:
 Preparação para a Fase de Avaliação Externa.
 Informações para a preparação do território na fase de avaliação
externa.
OBJETIVO:
- Mostrar aos participantes os trâmites de preparação e acompanhamento da fase de
avaliação externa;
- Preparação da gestão/equipe local para receber o entrevistador.

MATERIAIS DE APOIO:
- Apresentação com informações para a preparação da gestão/equipe local para
receber o entrevistador.
- Guia do Trabalho de Campo do 3˚ ciclo do PMAQ (DAB/MS).

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1.2 SEGUNDA OFICINA

1.2.1 OBJETIVO GERAL

 Fortalecer o Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento do PMAQ, com
informações para a referência da atenção primária para a apoio às equipes
aderidas ao 3º Ciclo do programa.

1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Oportunizar ao participante a vivência do uso dos dados produzidos pelo
PMAQ, construindo valor de uso para os mesmos;
 Fomentar o processo de autoavaliação como indutor para identificação dos
problemas e formulação de estratégias de intervenção para a melhoria dos
processos de trabalho.

1.2.3 PRODUTOS ESPERADOS

 Construção de agenda e estratégias de multiplicação do conteúdo e
metodologia junto aos demais atores do território, com o intuito de dar
continuidade e fortalecer o desenvolvimento do programa;
 Fomentar o processo de autoavaliação como indutor para identificação dos
problemas e formulação de estratégias de intervenção para a melhoria dos
processos de trabalho;
 Fomentar o apoio institucional municipal.

1.2.4 PÚBLICO ALVO

 Gestores municipais: Coordenadores da Atenção Primária e/ou coordenadores
de Saúde Bucal e/ou apoiadores institucionais municipais;
 Profissionais das equipes de Atenção Primária.

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1.2.5 PROGRAMAÇÃO GERAL SUGERIDA
2˚ OFICINA

Horário (tempo)
Atividade
sugerido
09:00 - 09:30 Recepção e Abertura
Dados do PMAQ: Resultados da certificação e Relatórios
09:30 - 11:00
disponíveis no sistema PMAQ
Trabalhos em Grupos:
- O uso dos dados do PMAQ para identificação de problemas e
11:00 - 12:00 definição de estratégias (MATRIZ DE INTERVENÇÃO);
- Pactuação de compromissos: Propostas com ações de
continuidade da agenda nos territórios
12:00 - 13:30 Almoço
13:30 - 15:00 Continuação dos trabalhos em grupos
Plenária: Apresentação dos produtos produzidos nos grupos e
15:00 - 16:30
debate coletivo sobre o que foi apresentado
16:30 Encaminhamentos finais
17:00 Encerramento

1.2.6 ROTEIRO/DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES

ATIVIDADE 1:
 Resultados da certificação do PMAQ.
 Tipos de relatórios disponibilizados aos gestores e equipes no sistema
PMAQ;
 Apresentação dos resultados da certificação das equipes participantes
por Unidade Regional de Saúde.

OBJETIVO:
- Sensibilizar os participantes para a situação da Atenção Primária do município com
base nos resultados do PMAQ;
- Promover o valor de uso das informações produzidas pelo programa, as implicações
nas mudanças, interferência na organização dos processos de trabalho e fomentar
estratégias de educação permanente e apoio institucional;

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- Subsidiar os trabalhos em grupo da atividade 2.

MATERIAIS DE APOIO:
- Apresentação com os resultados da certificação do PMAQ por Unidade Regional de
Saúde;
- Passo a passo para cadastro do gestor municipal e responsáveis de equipe no
sistema PMAQ e acesso aos relatórios;

ATIVIDADE 2:
 Trabalhos em grupos:
 Exercício no intuito de familiarizar os participantes sobre os dados
apresentados na atividade 3, permitir a análise dos dados e a
identificação de problemas, com definição de estratégias (matriz de
intervenção).
 Pactuação de compromissos com os participantes (ações de
continuidade da agenda nos territórios).

OBJETIVO:
- Fomentar o processo autoavaliativo como indutor para identificação dos problemas e
formulação de estratégias de intervenção para a melhoria dos processos de trabalho;
- Estimular o apoio institucional municipal.

MATERIAIS DE APOIO:
- Apresentação com os resultados selecionados da avaliação externa (disponibilizado
na ATIVIDADE 1) para identificação dos nós críticos;
- Matriz de intervenção para ser preenchida pelos grupos;
- Matriz para as ações de continuidade da agenda nos territórios.

 Orientações - Autoavaliação:
 Divididos em grupos (número a definir de acordo com o quantitativo
total de participantes), o grupo irá se familiarizar com os dados, produzir
análise dos mesmos e discutir o que é possível perceber sobre a
Atenção Primária a partir destes dados e escolher um nó crítico para
problematizar;
 A partir desta definição, definir ações estruturantes e responsáveis para

10
 intervenção sobre o nó crítico selecionado;
 Elaboração da matriz de intervenção, com ações multiprofissionais,
orientadas para a melhoria da organização e qualidade dos serviços a
Atenção Básica.

 Orientações – Pactuação de compromissos:

 Nos mesmos grupos, os participantes deverão propor ações de
continuidade da agenda nos territórios:

Pergunta norteadora:
- Quais os passos que serão dados no município para que todas as
equipes realizem a autoavaliação e a matriz de planejamento?

 Apresentação em plenária dos produtos produzidos nos grupos e debate

pelo coletivo sobre o que foi apresentado.

2 - DURAÇÃO E ATIVIDADES
A metodologia proposta prevê a realização de duas oficinas regionais, com o
cronograma de um dia para cada oficina, com atividades que incluem exposição
dialogada, trabalhos em grupos e atividades em plenário.
A programação das atividades e o número de encontros poderão ser ajustados
e programados, segundo as possibilidades/realidades de cada Unidade Regional de
Saúde, devendo cumprir minimamente os objetivos e produtos esperados.

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3 - ANEXOS:

3.1 MATRIZ DE INTERVENÇÃO

12
3.2 MATRIZ DE INTERVENÇÃO – AGENDA DO TERRITÓRIO

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4 - REFERÊNCIAS

CONASEMS. 25 anos CONASEMS. Reflexões aos novos gestores municipais de

saúde 2013-2016 (2013). Brasilia, DF.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Atenção Básica (PMAQ): Manual Instrutivo para as Equipes de Atenção Básica e
NASF. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Atenção Básica (PMAQ): Manual da Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Atenção Básica (AMAQ) para as Equipes de Atenção Básica. Brasília:
Ministério da Saúde, 2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Atenção Básica (PMAQ): Manual da Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da
Qualidade da Atenção Básica (AMAQ) para as Equipes de NASF. Brasília: Ministério
da Saúde, 2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Instrumento de Avaliação Externa para as equipes de Atenção Básica
e Saúde Bucal. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Instrumento de Avaliação Externa para as equipes de NASF. Brasília:
Ministério da Saúde, 2016.

CONTATOS:
Diretoria de Políticas de Atenção Primária à Saúde
Superintendência de Atenção de Primária à Saúde
E-mail: saps@saude.mg.gov.br

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