DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE PARENTESCO

Eu, ______________________________, brasileiro, casado, inscrito no

nº de CPF __________________ e no RG ______________, residente no
endereço Rua ___________________________________, declaro sob as
penas da lei e para os devidos fins, que não possuo parentesco consanguíneo
ou afim, até quarto grau com nenhum apenado, preso ou afins.

Por ser verdade afirmo a presente declaração.

___________________________________
ASSINATURA