INSPEÇÃO DE SMS

SUBESTAÇÃO ELÉTRICA
Edifício: Data:

Localização: Periodicidade:

Responsável:

INSPEÇÃO
DATA DA VALIDADE DA INSPEÇÃO DOC. ARQUIVADO LANÇADA NO
ITEM OBSERVAÇÕES
INSPEÇÃO INSPEÇÃO VISUAL NO PRONTUÁRIO SAP-PM

Luva
Roupa Classe
4
Bastão
externo
Bastão interno
Bastão
detector de
alta tensão
Tapete
isolante
kit
aterramento
temporário
Botoeira de
emergência
Barreira física
impedindo o
acesso ao
barramento

Instruções para Preenchimento

1. Data da Vistoria - Informar a data na qual a vistoria foi realizada;

2. Data de Validade – Informar data de validade da inspeção
3. Inspeção Visual (Local) – Informar se o item encontra-se devidamente disponível no local para intervenção?
4. Doc. Arquivado no Prontuário – Informar se os certificados de inspeção estão devidamente arquivados no
prontuário de NR-10 da Instalação
5. Observações – Anotar observações que julgar pertinentes;