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Gerência de Recursos Humanos

Praça Barão do Rio Branco, 12 – Pilar


35.400-000 – Ouro Preto – Minas Gerais
Telefone: (31) 3559-3231 – 3559-3235 (Fax)

REQUERIMENTO PARA CONVERSÃO DE FÉRIAS PRÊMIO EM ESPÉCIE

Ouro Preto, _____ de _______________ de ________.

Servidor(a):________________________________________________________________Matrícula:______________
CPF:___________________________________________ Telefone: __________________________________
Cargo__________________________________ Secretaria: _________________________________________
Endereço:____________________________________________________________________________________
Bairro:______________________________________ Cidade ________________________________________
Local de Trabalho: ___________________________________________________________________________

Desejo converter 01 (um) mês de férias-prêmio em espécie.


Data do aniversário: _____/_____/__________.

________________________________________
(Assinatura do Servidor)

Para Preenchimento exclusivo do SRH

Data de Admissão: _____/_____/________

Faltas Injustificadas: ________

Afastamentos: ___________ dias


Período(s): ___/___/_____ a ___/___/_____ Motivo:___________________________________
___/___/_____ a ___/___/_____ Motivo:___________________________________
Outros:_________________________________________________________________________________________
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( ) Deferido ( ) Indeferido
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Departamento de Gestão de Recursos Humanos

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