SECAGEP

Secretaria Municipal de Administração

e Gestão de Pessoas

REQUERIMENTO Nº 44 (Versão 1.0 – 01/2019)

FÉRIAS
( ) AGENDAMENTO
( ) ALTERAÇÃO
Senhor (a) Diretor (a) de Gestão de Pessoas,
OBRIGATÓRIA

Eu, ______________________________________________________ Matrícula _____________

CPF _____._____._____-___ Data de Nascimento ____/____/_______ RG ______________ UF____
Cargo _____________________________________________ Data de Admissão____/____/_______
Secretaria ___________________________ Departamento/Setor _____________________________
Logradouro ______________________________________________ Nº _________ Apto _________
CEP _________-_____ Bairro _________________________ Cidade ___________________ UF ___
Contatos: Celular (___)________-______ Fixo (___)______-______ Local Trabalho ______-______
E-mail __________________________________ E-mail 2 __________________________________

Venho requerer a V.S.ª, conceder minhas Férias conforme a Lei nº 2960/1995, Art. 80 e o
Decreto nº 11178/2018 segundo a opção escolhida abaixo (preencher somente uma das opções):
( ) Desejo converter 10 (dez) dias do período de férias em abono pecuniário
Quantidade Exercício de Data Inicial do Data Final do
de Períodos Opção de usufruto: Referência Usufruto Usufruto
( )1 20 (vinte) dias corridos ________ / / / /
Um período de 14 (quatorze) dias e o / / / /
( )2 ________
outro de 6 (seis) dias ou vice versa / / / /
( ) Desejo usufruir o período de férias integralmente (sem venda)
Quantidade Exercício de Data Inicial do Data Final do
de Períodos Opção de usufruto: Referência Usufruto Usufruto
( )1 30 (trinta) dias corridos ________ / / / /
Um período de 14 (quatorze) dias e o / / / /
( )2 outro de 16 (dezesseis) dias ou vice ________
versa ou ambos de 15 (quinze) dias / / / /
Um período igual ou maior que 14 / / / /
(quatorze) dias e os outros dois períodos
( )3
igual ou maior que 5 (cinco) dias cada,
________ / / / /
em qualquer ordem / / / /
Justificativa:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Rua Alberto Werner, nº 100 – Vila Operária – Itajaí/SC

Telefone: (47) 3341-6001 | www.itajai.sc.gov.br
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REQUERIMENTO Nº 44 Página 2 (Versão 1.0 – 01/2019)

Autorização da Chefia Imediata:
Nome do Chefe Imediato: Cargo do Chefe Imediato:
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

______________________________________
Assinatura do Chefe Imediato

Autorização do Secretário:
Secretaria: Nome do Secretário:
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

______________________________________
Assinatura do Secretário
Declaro estar ciente e concordo que:
 A programação de férias é realizada anualmente através de escala enviada à minha
Secretaria e que é meu dever efetuar o agendamento juntamente com o meu
superior hierárquico a qual sou subordinado, por meio de escala organizada para o
bem do serviço público. Sendo assim informo que estou requerendo o agendamento
ou a alteração por motivo extremamente excepcional e relevante conforme
explicado no quadro: Justificativa;
 Tenho a obrigação de protocolar este requerimento devidamente preenchido e contendo todas as
assinaturas na Secretaria de Administração, até no máximo o dia 10 (dez) do mês anterior ao
mês da data de início das férias e que expirado este prazo não será possível a concessão ou a
alteração das férias na data requerida. Quando protocolado o requerimento após o prazo,
automaticamente se tornará sem validade, isentando a Secretaria de Administração de quaisquer
forma de comunicado ao servidor requerente;
 Somente depois do primeiro ano de exercício no cargo público adquirirei o direito a férias;
 Não terei direito a férias se no período aquisitivo permaneci em gozo de licença para tratar de
interesse particular ou tive mais de 15 (quinze) faltas injustificadas;
 É vedado levar à conta de férias qualquer falta ao serviço;
 Durante o período de usufruto das férias não poderei trabalhar em hipótese alguma;
 Durante o período de usufruto das férias não poderei me beneficiar de outro afastamento. Sendo
assim não programarei nenhum outro afastamento que possua data concomitante e havendo
afastamento por motivo de saúde, licença gestação, entre outros motivos não previsíveis,
comunicarei por escrito e em tempo hábil ao meu Chefe Imediato, meu Secretário e à Secretaria
de Administração na mesma ocasião;
 Poderei alterar a data das férias apenas uma única vez.

Nestes termos, peço deferimento,

Itajaí-SC, ____ de __________________ de ________

______________________________________
Assinatura do Servidor (a) Requerente

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