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LINS – SP
2010
JULIANA SANCHES RAVAGNANI
PATRÍCIA MARIA DA SILVA CRIVELARO
LINS – SP
2010
Ravagnani, Juliana Sanches; Crivelaro, Patrícia Maria da Silva
R194q Qualidade de sono e percepção da qualidade de vida dos
profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva /
Juliana Sanches Ravagnani; Patrícia Maria da Silva Crivelaro. – –
Lins, 2010.
85p. il. 31cm.
Monografia apresentada ao Centro Universitário Católico
Salesiano Auxilium – UNISALESIANO, Lins-SP, para graduação em
Enfermagem, 2010.
Orientadores: Jovira Maria Sarraceni; Carmen Lúcia Budóia
CDU 616-083
JULIANA SANCHES RAVAGNANI
PATRÍCIA MARIA DA SILVA CRIVELARO
Aprovada em:______/______/______
Banca Examinadora:
Profª Orientadora: Carmen Lúcia Budóia
Titulação: Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Pela
Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP.
Assinatura:____________________________
1º Prof(a): _______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
_______________________________________________________________
Assinatura:___________________________
2º Prof(a): _______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
_______________________________________________________________
Assinatura:___________________________
“Senhor! quão pequenos somos diante de vossa
imensidão, apenas cuidamos de sua maior obra... A vida!
Certamente será o senhor que guiará nossas mãos, nossos
olhos e nossas decisões a cada paciente. Continuará
sendo difícil de entender quando nosso conhecimento não
for suficiente para salvar uma vida... Restará apenas, o
consolo de que foi um chamado Seu...”
A Deus...
Por me dar força, sabedoria e decisão para vencer os obstáculos.
Por me dar amor, humildade e compreensão para alcançar meu ideal.
Agradeço a Ti por me mostrar o caminho e guiar os meus passos.
FÉ... que me fez persistir mostrando minha capacidade e meu valor,
pois somente Deus pode realmente saber quem sou...
À Ti oferto minha vida e profissão...
“Vinde a mim todos os que estais cansados e sobrecarregados
e eu vos aliviarei”(Mateus 11-28)
A minha família...
Pela confiança e incentivo que me proporcionaram para concluir mais
esta etapa da minha vida.
Obrigado por acreditarem em mim e torcerem pela minha vitória.
A vocês dedico a minha carreira e meu sucesso!!!
A amiga...
Patrícia, mais do que uma parceira, uma amiga, uma companheira.
Agradeço a Deus por ter colocado-a em meu caminho, ajudando a
fortalecer a minha fé e acalentar meu coração nos momentos de
angústia e ainda por me aguentar... rsrsrsrsrs...
Você ficará no meu coração para sempre...
Alguém especial...
Fernando, obrigado por acreditar e incentivar cada momento dos meus
sonhos. Frequentemente meu cansaço e preocupações foram sentidos e
compartilhados por você. Perdoe-me as falhas e ausências... Tudo foi em
prol de um futuro melhor!!!
Ao meu esposo...
Que em todos os momentos esteve ao meu lado, que me ajudou a
concretizar cada sonho no decorrer deste ano e deste trabalho e que
nunca reclamou da luz acesa nas madrugadas enquanto eu estudava!
A amiga Juliana...
Que esteve ao meu lado nas horas que sorri e nas horas que chorei, nas
horas que me lamentei e nas horas que demonstrei total alegria...
Patrícia!!!
AGRADECIMENTOS
Keywords: Sleep. Life quality. Intensive Treatment Unit. Nursing team. Daytime
and nighttime work.
LISTA DE GRÁFICOS
LISTA DE TABELAS
INTRODUÇÃO................................................................................................... 12
CAPÍTULO I – O SONO..................................................................................... 14
1 A IMPORTÂNCIA DO SONO.................................................................. 14
1.1 Fisiologia do sono.................................................................................... 16
1.2 Regulação do sono.................................................................................. 18
1.3 Ciclo vigília-sono..................................................................................... 19
1.4 Privação do sono..................................................................................... 21
1.5 Aspectos imunológicos da privação do sono.......................................... 23
1.6 Sonolência............................................................................................... 24
1.7 Principais distúrbios do sono................................................................... 26
CAPÍTULO IV – PESQUISA.............................................................................. 49
4 INTRODUÇÃO........................................................................................ 49
4.1 Métodos................................................................................................... 49
4.1.1 Estudo de caso........................................................................................ 49
4.1.2 Observação sistemática.......................................................................... 50
4.2 Técnicas.................................................................................................. 51
4.3 Instrumentos da pesquisa....................................................................... 51
4.4 A instituição............................................................................................. 52
4.5 A Unidade de Terapia Intensiva.............................................................. 52
4.6 Resultados e discussão........................................................................... 53
4.6.1 Características da população.................................................................. 53
4.6.2 Apresentação dos dados......................................................................... 54
4.7 Parecer final............................................................................................ 59
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO...................................................................... 60
CONCLUSÃO.................................................................................................... 61
REFERÊNCIAS.................................................................................................. 62
APÊNDICES...................................................................................................... 70
ANEXOS............................................................................................................ 75
INTRODUÇÃO
O SONO
1 A IMPORTÂNCIA DO SONO
1.6 Sonolência
QUALIDADE DE VIDA
O trabalho vem se tornando cada vez mais central na vida das pessoas,
trazendo consequências para a integridade física, psíquica e social dos
trabalhadores (FRANÇA; RODRIGUES, 2002).
Os trabalhadores aplicam conhecimento e força na produção de bens e
serviços, deixando a saúde e a QV relegada a segundo plano, isso por
sobrevivência e interesse corporativo voltado à produção e ao lucro. Tanto a
sociedade, como a empresa e o próprio trabalhador pouco se questionam
acerca das responsabilidades sobre a saúde dos envolvidos no processo de
produção (VILARTA; GONÇALVES, 2004).
Lacaz (2000) diz que a qualidade de vida do trabalhador passa por
noções de motivação, satisfação, saúde e segurança no trabalho, envolvendo
recentes discussões sobre as formas de organização e novas tecnologias no
ambiente de trabalho.
Segundo Miranda (2006), o local de trabalho sofre modificações para
acompanhar o avanço tecnológico, com mais velocidade do que a capacidade
de adaptação dos trabalhadores, que vivem sob contínua tensão no
desempenho de suas tarefas e na vida geral.
Especialmente nos países em desenvolvimento, os trabalhadores
encontram-se divididos entre desempregados ou subempregados, estando
submetidos a uma carga de trabalho física e psicológica acima de suas
capacidades, proporcionada por uma cobrança de alto desempenho e pelo
medo de perder o emprego (MIRANDA, 2006).
Recentemente a sociedade tem visto a expansão dos setores geradores
de serviço, mas poucos esforços são dirigidos à promoção da saúde e da
qualidade de vida no local de trabalho, o que depende da mobilização e atitude
de empregadores para elaborar, financiar e encorajar a implantação de
programas para este fim (VILARTA; GONÇALVES, 2004).
No entanto, a responsabilidade social das corporações sobre a QV do
trabalhador, da família e da comunidade está ganhando espaço nas empresas
brasileiras, onde o local de trabalho passa a ser um meio para mobilização de
idéias e práticas sociais.
Nesse novo contexto, a integração entre fornecedores, empregados e
consumidores, valoriza a conduta ética e de bem-estar dos funcionários e da
sociedade, preocupando-se com os processos industriais, com a saúde do
trabalhador e com o meio ambiente.
Porém, essa visão integradora é pouco difundida, sendo mais comum o
estabelecimento de convênios com prestadores de serviços, quase sempre
financiados pelo próprio usuário. Esporadicamente, ocorrem ações voltadas
para ergonomia, adequações de imobiliário e instalações de equipamentos no
posto de trabalho, além de programas de atividade física preventiva (VILARTA;
GONÇALVES, 2004).
Segundo Haddad et al. (2000), para que a QV no trabalho seja
alcançada, é necessário que o trabalhador tenha salário adequado e justo,
condições de segurança e saúde, desenvolvimento de habilidades e
capacidades, oportunidade de crescimento e estabilidade, integração social,
constitucionalismo na organização do trabalho e relevância social perante a
instituição.
Para que os trabalhadores possam usar e desenvolver suas habilidades
e capacidades, é necessário autonomia no trabalho, utilização de múltiplas
habilidades, informação e perspectiva de crescimento profissional, realização
de tarefas completas e planejamento de atividades (HADDAD, 2000).
O constitucionalismo na organização do trabalho refere-e às normas
estabelecidas sobre direitos e deveres dos trabalhadores; os aspectos mais
significativos versam sobre a privacidade, a liberdade de expressão e a
abordagem justa em todos os assuntos (HADDAD, 2000).
Existem vários aspectos que influenciam na qualidade de vida do
profissional, dentre eles destacam-se a vertente sociocultural e os problemas
na instituição.
De acordo com Vilarta e Gonçalves (2004), os aspectos socioculturais,
como localização e conforto residencial, acesso a transporte, horários da
jornada de trabalho e a indisponibilidade de tempo para realização de
atividades físicas, podem influenciar na qualidade de vida.
Os problemas institucionais de estrutura física inadequada, falta de
recursos materiais e programas específicos para os trabalhadores, acarretam
riscos à saúde, como estresse, hipertensão, tabagismo, distúrbios da coluna
vertebral, sobrepeso e obesidade, abuso de álcool e drogas, depressão e
problemas de saúde mental (VILARTA; GONÇALVES, 2004).
A qualidade de vida assegurada no trabalho é o primeiro passo para
manter a integridade física e mental do profissional e consequente melhoria em
vários aspectos da vida deste trabalhador (MIRANDA, 2006).
Portanto, o estado físico e emocional do trabalhador afeta significativamente a
capacidade para o trabalho e a realização de atividades sociais.
São muitos os benefícios da QV no trabalho como: a redução do
absenteísmo, a baixa rotatividade, a atividade favorável ao trabalho, a
redução/eliminação da fadiga, a promoção da saúde e segurança, a integração
social, o desenvolvimento da capacidade humana e o aumento da
produtividade (MIRANDA, 2006).
Assim, Vilarta e Gonçalves (2004) destacam a necessidade de ações de
promoção da saúde voltadas às condições de risco dos trabalhadores, através
de prevenção e controle de doenças, estímulo, motivação, formação de
ambiente organizacional adequado e de estilos de vida mais saudáveis.
“Nascemos e morremos dentro das organizações de trabalho. As
sociedades se organizam em função do trabalho. Toda a nossa vida é baseada
no trabalho, portanto, devemos torná-lo o mais prazeroso possível” (ZANELLI
apud SOTO; SPEGIORIN; TEIXEIRA, 2007, p. 12). Por isso, é de suma
importância que o trabalho seja desenvolvido em um ambiente que permita a
convivência tranquila e motivante, mesmo porque não se desvincula a
qualidade de vida da satisfação no trabalho.
3 HISTÓRICO
PESQUISA
4 INTRODUÇÃO
4.1 Métodos
4.2 Técnicas
4.4 A instituição
25%
38%
62%
75%
0% 13%
25% 25%
50%
37%
25% 25%
Muito boa Boa Ruim Muito ruim Muito boa Boa Ruim Muito ruim
38%
50% 50%
62%
0%
25%
75%
100%
1 INTRODUÇÃO
1.2 DISCUSSÃO
1 IDENTIFICAÇÃO
1 IDENTIFICAÇÃO
Sim ( ) Não ( )
2.2 Você acredita que a qualidade do seu sono é um fator que interfere na
sua qualidade de vida?
Sim ( ) Não ( )
Muito Obrigada!
APÊNDICE D – Tabelas
2. Durante o último mês, quanto tempo (em minutos) você levou para pegar
no sono?
Quantos minutos:_______________________________________
4. Durante o último mês, quantas horas de sono você dormiu? (Pode ser
diferente do número de horas que você ficou na cama)
Horas de sono por noite:__________________________________
5. Durante o último mês, quantas vezes você teve dificuldade para dormir
por causa de:
A) não conseguiu adormecer em até 30 minutos
( ) nenhuma no último mês
( ) menos de uma vez por semana
( ) uma ou duas vezes por semana
( ) três ou mais vezes na semana
I) sentiu dores
( ) nenhuma no último mês
( ) menos de uma vez por semana
( ) uma ou duas vezes por semana
( ) três ou mais vezes na semana
_______________________________________________________________
Fonte: Bertolazzi, 2008
ANEXO B - Instruções para Pontuação do PSQI
Resposta Pontuação
Muito Boa 0
Boa 1
Ruim 2
Muito Ruim 3
Pontuação do componente__________
Resposta Pontuação
< ou = 15 minutos 0
16 – 30 minutos 1
31 – 60 minutos 2
> 60 minutos 3
Resposta Pontuação
Nenhuma vez 0
Menos de 1 vez/semana 1
1 a 2 vezes/semana 2
3 vezes ou mais/semana 3
Resposta Pontuação
> 7 horas 0
6 – 7 horas 1
5 – 6 horas 2
< 5 horas 3
Pontuação do componente 3__________
Resposta Pontuação
Nenhuma vez 0
Menos de 1 vez/sem. 1
1 a 2 vezes/semana 2
3 vezes/sem ou mais 3
Resposta Pontuação
Nenhuma vez 0
Menos de 1 vez/sem. 1
1 a 2 vezes/semana 2
3 vezes/sem ou mais 3
Pontuação do componente 6________
Resposta Pontuação
Nenhuma vez 0
Menos de 1 vez/sem. 1
1 a 2 vezes/semana 2
3 vezes/sem ou mais 3
Resposta Pontuação
Nenhuma 0
Pequena 1
Moderada 2
Muita 3
Soma Pontuação
1 0
1–2 1
3–4 2
5–7 3
Pontuação do componente 7________
1. Nome do Participante:
Telefone: CEP:
1. Responsável Legal:
2. Pesquisador responsável:
3. Avaliação do risco da pesquisa: (probabilidade de que o indivíduo sofra algum dano como
conseqüência imediata ou tardia do estudo).
9. Duração da pesquisa:
10. Aprovação do Protocolo de pesquisa pelo Comitê de Ética para análise de projetos de
pesquisa em / /
Observações complementares.
IV – CONSENTIMENTO PÓS-ESCLARECIDO
Declaro que, após ter sido convenientemente esclarecido(a) pelo pesquisador,
conforme registro nos itens 1 a 6 do inciso III, consinto em participar, na
qualidade de participante, do Projeto de Pesquisa referido no inciso II.
________________________________ Local, / / .
Assinatura
____________________________________
Testemunha
Nome .....:
Endereço.:
Telefone .:
R.G. .......:
____________________________________
Testemunha
Nome .....:
Endereço.:
Telefone .:
R.G. .......: