ENFERMAGEM

NEUROPSIQUIÁTRICA

ENFERMAGEM I
Prof. Enf. Karen Correia
 Definição de Neuropsiquiatria

• Subcampo da psiquiatria que enfatiza a

subestrutura somática em que operações
mentais e emoções estão baseadas, além dos
distúrbios funcionais ou orgânicos do sistema
nervoso central que originam, contribuem ou
estão associados com distúrbios mentais e
emocionais (Dicionário Psiquiátrico de
Campbell, 8ªed).
 Sistema Nervoso

O sistema nervoso consiste em duas partes

principais: o sistema nervoso central (SNC),
incluindo o encéfalo e a medula espinal, e o
sistema nervoso periférico (SNP), que inclui
os nervos cranianos, os nervos espinais e o
sistema nervoso autônomo.
 Sistema Nervoso

A função do sistema nervoso consiste em

controlar as atividades motoras, sensoriais,
autônomas, cognitivas e comportamentais
(Klein e StewartAmidei, 2012).
 Sistema Nervoso
• O próprio encéfalo contém mais de 100
bilhões de células que ligam as vias motoras e
sensitivas, monitoram os processos orgânicos,
respondem ao ambiente interno e externo,
mantêm a homeostasia e dirigem todas as
atividades psicológicas, biológicas e físicas
por meio de complexas mensagens químicas e
elétricas (Klein e StewartAmidei, 2012).
 Células do Sistema Nervoso
A unidade funcional básica do encéfalo é o
neurônio .
O neurônio é composto de dendritos, um
corpo celular e um axônio.
 Células do Sistema Nervoso
Os dendritos são estruturas semelhantes a
ramos, que recebem mensagens
eletroquímicas.
O axônio é uma longa projeção que leva
impulsos elétricos desde o corpo celular.
Alguns neurônios apresentam uma bainha
mielinizada, que aumenta a velocidade de
condução (Hickey, 2009).
 Células do Sistema Nervoso
Os corpos das células nervosas que ocorrem
em aglomerados são denominados gânglios ou
núcleos.
Um aglomerado de corpos celulares com a
mesma função é denominado centro (p. ex., o
centro respiratório) (Hickey, 2009).
 NEUROTRANSMISSORES
Os neurotransmissores comunicam mensagens
de um neurônio para outro ou de um neurônio
para uma célula alvo, como as células
musculares ou endócrinas.
Os neurotransmissores são produzidos e
armazenados nas vesículas sinápticas
HINKLE;CHEEVER,2020).
 NEUROTRANSMISSORES
• Quando um potencial de ação elétrico se
propaga ao longo do axônio e alcança o
terminal nervoso, os neurotransmissores são
liberados na sinapse
(HINKLE;CHEEVER,2020).
 NEUROTRANSMISSORES
O neurotransmissor é transportado por meio da
sinapse e liga-se a receptores existentes na
membrana da célula pós-sináptica.
Um neurotransmissor pode excitar ou inibir a
atividade da célula alvo.
Em geral, múltiplos neurotransmissores atuam
na sinapse neural. Uma vez liberadas, as
enzimas destroem o neurotransmissor ou o
reabsorvem para dentro do neurônio para uso
futuro (HINKLE;CHEEVER,2020).
 Principais Neurotransmissores
Neurotransmissor Origem Ação

Encefalina, endorfina Terminações nervosas na Excitatória; sensação de

medula espinal, tronco prazer, inibe a transmissão
encefálico, tálamo e da dor.
hipófise.

Ácido gama- Medula espinal. Cerebelo, Inibitória.

aminobutírico núcleos da base, algumas
áreas corticais.
Neurotransmissor Origem Ação
Acetilcolina (principal Muitas áreas do encéfalo; Habitualmente excitatória;
transmissor do sistema sistema nervoso os efeitos parassimpáticos
nervoso parassimpático). autônomo. são algumas vezes
inibitórios (estimulação do
coração pelo nervo vago).

Serotonina Tronco encefálico, Inibitória; ajuda a

hipotálamo, corno dorsal controlar o humor e o
da medula espinal. sono, inibe as vias de dor.
Dopamina Substância negra e Habitualmente inibitória;
núcleos da base. afeta o comportamento
(atenção, emoções) e os
movimentos finos.

Noradrenalina (principal Tronco encefálico, Habitualmente excitatória,

transmissor do sistema hipotálamo, neurônios afeta o humor e a
nervoso simpático). pós-ganglionares do atividade geral.
sistema nervoso
simpático.
 ENCÉFALO

O encéfalo representa aproximadamente 2% do

peso corporal total.
Em um adulto jovem médio, o encéfalo pesa
aproximadamente 1.400 g, ao passo que, no
indivíduo idoso médio, o encéfalo pesa cerca
de 1.200 g (Hickey, 2009).
 ENCÉFALO
O encéfalo é dividido em três áreas principais:
o cérebro, o tronco encefálico e o cerebelo.
O cérebro é constituído de dois hemisférios, o
tálamo, o hipotálamo e os núcleos da base.
O tronco encefálico é constituído pelo
mesencéfalo, ponte e bulbo.
O cerebelo localiza-se sob o cérebro e atrás do
tronco encefálico (Hickey, 2009).
 Sistema Nervoso Periférico

O sistema nervoso periférico (SNP) inclui os

nervos cranianos, os nervos espinais e o
sistema nervoso autônomo.
 Nervos Cranianos
Doze pares de nervos cranianos emergem da
superfície inferior do encéfalo e atravessam as
aberturas existentes na base do crânio.
Três nervos cranianos são totalmente sensitivos
(I, II, VIII), cinco são motores (III, IV, VI, XI e
XII) e quatro são sensitivos e motores mistos
(V, VII, IX e X) (HINKLE;CHEEVER,2020).
 Nervos Cranianos
• Os nervos cranianos são numerados de acordo
com a ordem em que se originam do encéfalo.
• Os nervos cranianos inervam a cabeça, o
pescoço e as estruturas especiais dos sentidos
(HINKLE;CHEEVER,2020).
 Nervos Cranianos
Nervo craniano Tipo Função
I (olfatório) Sensitivo Sentido do olfato
II (óptico) Sensitivo Acuidade visual e campos
visuais
III (oculomotor) Motor Músculos que movem o
olho e a pálpebra,
constrição pupilar,
acomodação da lente
IV (troclear) Motor Músculos que movem o
olho
V (trigêmeo) Misto Sensação facial, reflexo
córneo, mastigação
VI (abducente) Motor Músculos que movem o
olho
 Nervos Cranianos
VII (facial) Misto Simetria da expressão
facial e movimento
muscular na parte
superior e inferior da
face, salivação e
lacrimejamento, paladar,
sensação na orelha

VIII (acústico) Sensitivo Audição e equilíbrio

IX (glossofaríngeo) Misto Paladar. Sensação na
faringe e na língua,
músculos faríngeos,
deglutição.
 Nervos Cranianos
X (vago) Misto Músculos da faringe,
laringe e palato mole;
sensação na orelha
externa, faringe, laringe
e vísceras torácicas e
abdominais; inervação
parassimpática dos
órgãos torácicos e
abdominais

XI (espinal acessório) Motor Músculos

esternocleidomastóideo e
trapézio
XII (hipoglosso) Motor Movimento da língua
 Nervos Espinais
A medula espinal é composta de 31 pares de
nervos espinais: 8 cervicais, 12 torácicos, 5
lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.
Cada nervo espinal tem uma raiz ventral e
uma raiz dorsal.
As raízes dorsais são sensitivas e transmitem
impulsos sensoriais de áreas específicas do
corpo, conhecidas como dermátomos para os
gânglios do corno dorsal
(HINKLE;CHEEVER,2020).
 Nervos Espinais
A fibra sensitiva pode ser somática,
transportando informações sobre dor,
temperatura, toque e sentido de posição
(propriocepção) dos tendões, das articulações e
superfícies corporais; ou visceral,
transportando informações provenientes dos
órgãos internos (HINKLE;CHEEVER,2020).
 Nervos Espinais
As raízes ventrais são motoras e transmitem
impulsos da medula espinal para o corpo; essas
fibras também são somáticas ou viscerais.
As fibras viscerais incluem fibras autônomas
que controlam os músculos cardíacos e as
secreções glandulares
(HINKLE;CHEEVER,2020).
 Sistema Nervoso Autônomo

O sistema nervoso autônomo regula as

atividades dos órgãos internos, como o
coração, os pulmões, os vasos sanguíneos, os
órgãos digestivos e as glândulas.
A manutenção e a restauração da homeostasia
interna são, em grande parte, responsabilidade
do sistema nervoso autônomo
(HINKLE;CHEEVER,2020).
 Sistema Nervoso Autônomo
• Existem duas grandes divisões: o sistema
nervoso simpático, com respostas
predominantemente excitatórias (mais
notadamente a resposta de “luta ou fuga”), e o
sistema nervoso parassimpático, que
controla principalmente as funções viscerais.
 Sistema Nervoso Autônomo
• O sistema nervoso autônomo inerva a maioria
dos órgãos do corpo.
• Embora seja habitualmente considerado parte
do sistema nervoso periférico, esse sistema é
regulado por centros localizados na medula
espinal, no tronco encefálico e no hipotálamo
(HINKLE;CHEEVER,2020).
 Referências
• HINKLE,J.L.;CHEEVER,K.H.Brunner&Suddarth:TratadodeEn
fermagemMédico-
cirúrgica.14.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2020.
• Dicionário Psiquiátrico de Campbell. Robert Jean III
Campbell, 8ªed, Outubro de 2003.
• Klein, D. G., & StewartAmidei, C. (2012). Nervous system
alterations. In M. L. Sole, D. G. Klein, & M. J. Moseley (Eds.).
Introduction to critical care nursing (6th ed.). St. Louis: Elsevier
Saunders.
• Hickey, J. V. (2009). The clinical practice of neurological &
neurosurgical nursing (6th ed.). Philadelphia: Lippincott
Williams &Wilkins.