Medula Espinhal Subdural – espaço entre a dura-máter e a aracnoide.

Conteúdo: pequena quantidade de licor.

A medula espinhal é uma massa cilindroide, de tecidos
nervoso, que fica dentro do canal vertebral. Subaracnóide – espaço entre aracnoide e pia-máter.
Conteúdo: líquido cérebro-espinhal ou licor.
Seu calibre não é uniforme, pois apresenta duas
dilatações denominadas intumescência cervical e Curiosidades: A anestesia raquidiana é feita no espaço
intumescência lombar, situadas nos níveis cervical e subaracnóide e a epidural, no espaço extra dural.
lombar. São formadas devido ao acúmulo de fibras Nervos Espinhais
nervosas e neurônios naquela região.
Fazem conexão com a medula espinhal e são
Intumescência responsáveis pela inervação do tronco, dos membros
cervical – fibras superiores e partes da cabeça. São ao todo 31 pares,
nervosas formam o 33 se contados os dois pares de nervos coccígeos
plexo braquial vestigiais, que correspondem aos 31 segmentos
responsável pela medulares existentes.
inervação dos MMSS.
C2-C3  8 pares de Nervos Cervicais
 12 pares de Nervos Torácicos
Intumescência lombar  5 pares de Nervos Lombares
– fibras nervosas  5 pares de Nervos Sacrais
formam o plexo lombo  1 pares de Nervos Coccígeos
sacral responsável
pela inervação dos Cada nervo espinhal é formado pela união das raízes
MMII. T9-T12 dorsal (sensitiva) e ventral (motora).

As raízes ventral e dorsal unem-se imediatamente

Meninges
A medula é envolvida por membranas fibrosas
denominadas meninges que são:
além do gânglio espinhal (conjunto de células
nervosas na raiz dorsal do nervo espinhal), para
formar o nervo espinhal, que então emerge através
do forame Inter espinhal.

Dura-máter: meninge mais externa, formada por

abundantes fibras de colágeno que a deixam espessa
e resistente.

Aracnoide: meninge entre dura-máter e a pia-máter.

Pia-máter: meninge mais delicada e mais interna.

Espaço entre as meninges: ATENÇÃO! Existem 8 pares de nervos cervicais, mas

Epidural (extra dural) – entre a dura-máter e o
periósteo do canal vertebral. Conteúdo: tecido
adiposo e plexo venoso vertebral interno.
somente 7 vertebras. O primeiro par cervical (C1)
emerge acima da 1° vertebra, já o 8° par (C8) emerge
abaixo da 7° vertebra, o mesmo acontece com os
nervos espinhais abaixo de C8, sempre abaixo da
vertebra correspondente.
Tronco Encefálico
O tronco encefálico interpõe-se entre a medula e o
diencéfalo, situando-se ventralmente ao cérebro. Ele
faz conexões com nervos cranianos, tem função de
centro respiratório, vasomotor, regulação da FC e PA,
centro do vômito.
Lesões no tronco encefálico costumam ser gravíssimas
e os paciente costumam ir a óbito, por causa da sua
localização.
O tronco encefálico se divide em: bulbo (situado
caudalmente), mesencéfalo (situado cranialmente) e
ponte (situado entre ambos).
Bulbo
Ponte
Mesencéfalo
Cerebelo
O cerebelo é importante para a manutenção da
postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos e
aprendizagem de habilidades motoras.
Diencéfalo
O diencéfalo compreende as seguintes partes: tálamo,
hipotálamo, epitálamo e sub tálamo.
Tálamo: Os talamos são duas massas de substâncias
cinzentas de forma ovoide. Participa das vias sensitivas
(exceto impulsos olfatórios), regulação do
comportamento emocional, controle da motricidade,
memória e ativação do córtex cerebral.
Metatálamo: Audição e visão.
Hipotálamo: Fica abaixo do tálamo, tem funções
importantes relacionadas a controle das atividades
viscerais. É uma das áreas mais importantes do
cérebro, regula sistema nervoso autônomo e as
glândulas endócrinas e é o principal responsável pela
homeostase. Regulação do comportamento
emocional, da temperatura corporal, da ingestão de
água, da diurese e regulação da ingestão de alimentos.
Regulação do sistema nervoso autônomo, dos ritmos
circadianos e do sono vigília, regulação do sistema
endócrino e integração do comportamento sexual
(excitação).
Epitálamo: Regulação do comportamento emocional,
liberação do hormônio melatonina (glândula pineal).
Inibição das gônadas, regulação do sono e vigília,
regulação da glicemia, regulação do sistema
imunológico.
Sub tálamo: Controle da motricidade.
Telencéfalo
O telencéfalo compreende os dois hemisférios
cerebrais, os dois hemisférios são unidos pelo corpo
caloso.
 No telencéfalo temos 5 lobos: Lobo frontal,
lobo parietal, lobo temporal, lobo occipital e
lobo da insula.
Lobo Frontal
O lobo frontal é a parte mais anterior do cérebro,
estando envolvido no controle muscular, intelecto
superior, personalidade, humor, comportamento social
e linguagem.
O lobo frontal compreende o giro pré central (área
motora) e o giro frontal inferior (área da linguagem,
expressões).
O giro frontal inferior também conhecido por área de
Broca, nessa área pode acontecer afazia de broca, que
é quando o paciente compreende os comandos, porém
não consegue falar, sabe escrever e ler, mas não
consegue falar.
ÁREAS MOTORAS - MAPA DE BRODMANN
 Área motora primária - 4 (motricidade
voluntária).
 Área pré-motora e Área motora suplementar -
6 (planejamento motor).
 Área pré-frontal - parte anterior do lobo
frontal (planejamento, organização, execução
de estratégias comportamentais adequadas,
inteligência, solução de problemas, memória,
atenção).
Lobo Parietal
O lobo parietal está envolvido na linguagem, no
cálculo, assim como na percepção de várias sensações,
como toque, dor e pressão.
Giro pós central – principal área sensitiva do cérebro,
lesões aqui causam alterações na sensibilidade do
corpo todo.
Giro temporal superior – centro cortical da audição
Area de Wernick fica no giro supra marginal, que é
uma área de linguagem e entendimento. Afagia de
Wernick, fala uma palavra somente, até consegue
falar, porém não compreende muito bem os
comandos.
ÁREAS SENSITIVAS - MAPA DE BRODMANN
 Área somestésica primária - 3,1,2
(sensibilidade somática geral).
 Área somestésica secundária - 5,7
(reconhecimento de objetos pelo tato).
 Área parietal posterior - 40, 39 (sensação
somática e visual, percepção espacial, área do
esquema corporal).
Lesões na área 40,39 esquece um lado do corpo
paciente não reconhece um lado isso chama
negligência corporal.
Lobo Temporal
É responsável pela memória, linguagem e audição.
Situa-se abaixo dos dois lobos anteriores, dos quais é
separado pelo sulco lateral.
O lobo temporal é constituído pelos giros temporais
superior, médio e inferior, delimitados pelos sulcos
superior e inferior.
Lobo Occipital
O lobo occipital é a porção mais posterior do cérebro e
está envolvido no processamento de estímulos visuais.
O lobo occipital é separado dos lobos parietal e
temporal pelos sulcos parieto-occipital e calcarino
(área da visão), respectivamente. Características e
marcos importantes adicionais incluem os giros
occipitais superior e inferior, que são divididos pelo
sulco occipital lateral, assim como o cúneus e o giro
lingual.
Giro do Cíngulo – área de sistema límbico (emoções).
Lobo da Insula
Ínsula ou lobo insular, que está enterrado sob os lobos
frontal, parietal e temporal. Este lobo está envolvido no
processamento de várias sensações, como sabor,
visceral, dor e função vestibular. O sulco central da
ínsula divide sua superfície em giros curtos e longos.
Este lobo é suprido por ramos da artéria cerebral
média.
Area relacionada a empatia, não é comum lesões
nessa área.
Corpo Caloso
É uma parte estrutural e funcional incrivelmente
importante do cérebro. Está relacionada à percepção
de profundidade espacial, além de permitir que os dois
lados do nosso cérebro se comuniquem.
Gânglios
São dilatação formada por corpos de neurônios no
SNP.
Núcleos da Base (mais internamente)
Os núcleos da base são massas de substâncias
cinzenta dentro do SNC.

 Núcleo Caudado
 Núcleo Lentiforme: putâmen (lateral) e globo
pálido (medial)
 Claustrum
 Corpo amigdaloide (medo, ansiedade)
 Núcleo accumbens
 Núcleo basal de Meynert

Núcleo caudado e núcleo lentiforme formam o corpo

estriado, faz controle dos movimentos voluntários).

Neuroplasticidade
Mudança na estrutura e funcionamento do cérebro
(novas conexões, uma área supri a outra etc.)

Princípios da neuroplasticidade:

1. Use ou perca, se não uso o que tenho, perco

ou esqueço;
2. Use e melhore, quanto mais prática melhor;
3. Treinos específicos;
4. Repetição importa, realizar/treinar várias
vezes é importante;
5. Intensidade importa, carga;
6. Tempo importa, lesões recentes tem mais
bem repostas;
7. Estímulos afetivos, seja significativo para o
paciente;
8. Idade, pessoas mais jovens tem melhor
capacidade neuro plástica;
9. Transferir o que for aprendido;
10. Um treino interfere no outro, capacidade de
interferência.
Tecido Nervoso
Tipos de neurônios:
 Bipolares: presentes na retina, mucosa
olfatória e goglios vestibulococleares
sensitivos.
 Multipolar: motores – maioria dos neurônios
do SN.
Células da Glia (Neuroglia)
Responsáveis por auxiliar e complementar as funções
dos neurônios, além de nutri, proteger e ajudar na
sustentação do SN, além de regular a sinapse pelos
neurotransmissores.
 Células de Schwann (SNP) e os
Oligodendrócitos (SNC): são responsáveis por
produzir a bainha de mielina.
 Celulas Ependimacitos (SNC): células epiteliais
cúbicas que revestem os ventrículos e o canal
centra da medula, produz licor.
 Microglio (SNC): sistema de defesa
imunológico do SNC, fagocitam restos
celulares.
 Astrocitos (SNC): possui funções pertinentes a
homeostase do SNC, faz preenchimento de
lugares lesionados.
 Células satélites (SNP): dão suporte aos
gânglios sensitivos.
ATENÇÃO: A maioria das regiões do cérebro não
produz novos neurônios, porém tem algumas regiões
que sim, bulbo olfatório e hipocampo por exemplo.

Pseudounipolar: sensibilidade da pele – sensitivos.

Divisão do Sistema Nervoso
Divisão anatômica:
 O sistema nervoso central (SNC) compreende
o encéfalo (cérebro, cerebelo e tronco
encefálico) e a medula espinal, todos os dois
protegidos por ossos. Aqui ocorrem lesões
como AVC e TCE.
 O sistema nervoso periférico compreende os
nervos, gânglios e terminações nervosas
Simpático
Responsável por preparar o organismo para responder
a situações de estresse e emergência.
Aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial,
liberar adrenalina, contrair e relaxar músculos, dilatar
os brônquios, dilatar as pupilas, aumentar a
transpiração.

Classificação funcional:

 Somático, responde ao meio externo

Aferente: informação sai da via periférica e vai
para SNC
Eferente: informação sai do SNC e vai para via
periférica, movimentos por exemplo.
 Visceral, responsável pela inervação das
estruturas viscerais, integração da atividade
das vísceras para manter a homeostase
Aferente: conduz impulsos das vísceras para o
SNC, como dor por exemplo.
Eferente: SNA, simpático e parassimpático.

ATENÇÃO! Fibras que secretam ACH, são chamadas de

colinérgicas. Fibras que secretam Norepinefrina, são
chamadas de adrenérgicas.

 NEURÔNIOS PRE GANGLIONARES- TODOS

COLINÉRGICOS
 NEURÔNIOS POS GANGLONARES
Parassimpático SIMPÁTICO- ADRENÉRGICOS
PARASSIMPÁTICO - COLINÉRGICOS
Responsável por fazer o corpo retornar a um estado
emocional estável e de calma, além de controlar Neurônio pré-ganglionar
alguns sistemas e ações não conscientes, como a
respiração. Fazem sinapse com o neurônio pós-ganglionar

Diminuir a frequência cardíaca, diminuir a pressão Neurônio pós-ganglionar

arterial, diminuir a adrenalina, diminuir a quantidade
de açúcar no sangue, controlar o tamanho das pupilas. Fazem sinapse com o órgão efetor visceral