REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Sistema Nervoso
• Cérebro: responsável pelas áreas
responsáveis pelas funções cognitivas
superior

• Dois Hemisférios: Direito e Esquerdo

• Direito: (reconhecimento de rostos e

objetos)

• Esquerdo: (leitura e escrita)

 LOBO FRONTAL
• Mais significante para o estudo da
personalidade e inteligência.

• Está relacionado ao processamento das

funções executivas: funções cognitivas
superiores, altamente especializadas,
associadas ao cumprimento de metas, tais
como julgamento, planejamento, formulação
de estratégias e controle inibitório de
impulso; completamente desenvolvido por
volta dos 23 anos de idade.
 LOBO PARIETAL

• Responsável pela percepção de

estímulos sensoriais, que ocorrem por
meio da epiderme ou dos órgãos internos.

• É associado à sensação, incluindo o tato,

a cinestesia e a percepção de frio, calor e
vibração; assim como ao reconhecimento,
à percepção e à orientação espacial.
•
 LOBO OCCIPITAL

• É o córtex visual, e sua especialidade é a

visão.

• Ele é o responsável pelo processamento

de informações visuais que chegam a
essa região, provenientes do núcleo
geniculado lateral do tálamo.
•
 LOBO TEMPORAL

• Córtex auditivo relacionado à

aprendizagem, à memória e à emoção.

• No lobo temporal, a área auditiva primária

é responsável pela compreensão da fala
e conecta-se a outras áreas da memória
de curto prazo, à formação de novas
memórias e a aspectos emocionais do
comportamento.
 CEREBELO

• Massa de matéria nervosa que forma a

parte posterior do cérebro do homem e
de outros vertebrados, situada
anteriormente e acima da medula

• Dividido em dois hemisférios, é

responsável pela coordenação muscular
e pela manutenção do equilíbrio, ou seja,
por controlar os movimentos voluntários
do corpo, a postura, a aprendizagem
motora, o equilíbrio e o tônus muscular.
 TRONCO ENCEFÁLICO

• Dividido em mesencéfalo, ponte e bulbo, fica

situado entre a medula espinhal e o
diencéfalo, sendo quase na sua totalidade
intracraniano (apenas uma porção do bulbo é
exocraniana).

• Ocupa a fossa craniana posterior diante do

cerebelo.

• Além de ser um canal de condução das vias

ascendentes que atingem o tálamo e
descendentes que vão para medula espinhal,
o tronco cerebral é responsável pelo ritmo
cardíaco, pela respiração e pela percepção de
dor.
Sistema Nervoso Simpático

• Estimula as ações que permitem ao

organismo responder a situações de
estresse, ou seja, está relacionado a
reações de 'luta ou fuga' e
desencadeia uma reação imediata no
corpo, pronta para a atividade.

• É positiva quando equilibrada, mas

quando exagerada, o corpo se
mantém no estado de alerta, gerando
estresse.
Sistema Nervoso Parassimpático

• Em resposta a situações, ele estimula

a desaceleração dos batimentos
cardíacos e a diminuição da pressão
arterial, ou seja, está relacionado ao
relaxamento, à digestão e à
manutenção das atividades corpóreas.
Reabilitação
Neuropsicológica
• Além de se preocupar em tratar,
melhorar e aliviar as deficiências
cognitivas adquiridas em
consequência de lesão cerebral, a
reabilitação neuropsicológica
engloba também o tratamento de
deficiências emocionais,
comportamentais, de
personalidade e da motricidade
(Wilson, 1996, 2003).
Reabilitação
Neuropsicológica
O processo de treino cognitivo apóia-
se no conceito de Plasticidade
Cerebral (Kolb & Whishaw, 1998): a
capacidade cerebral de substituir
circuitos lesionados ou disfuncionais
por circuitos vizinhos intactos,
através de estimulação.
Pode-se portanto reprogramar redes
neuronais, através de estimulação
dirigida, de modo a reduzir os efeitos
causados por diversas deficiências ou
danos neurológicos.
Reabilitação
Neuropsicológica
Envolve uma equipe
multidisciplinar trabalhando junto
ao paciente e sua família, visando
um nível de desenvolvimento que
permita ao indivíduo funcionar tão
adequadamente quanto possível
em seu ambiente, promovendo-se
assim a generalização dos
resultados.
Reabilitação
Neuropsicológica
Prover ambientes ricos em
estimulação, de modo a:

❖ Recuperar uma função;

❖ Permitir que o indivíduo use as

habilidades residuais de modo
mais eficiente;

❖ Descobrir um modo alternativo

de funcionamento.
Reabilitação
Neuropsicológica
❖Capacitar pacientes e familiares a
conviver, lidar, contornar, reduzir ou
superar as deficiências cognitivas.

❖Ensino de estratégias compensatórias,

organização para produção de respostas,
treino cognitivo.

❖Abordar as questões emocionais e

comportamentais.

❖Melhora da qualidade de vida e

estacionamento ou redução da
deterioração dos sintomas
Reabilitação
Neuropsicológica
❖ Doenças neurológicas (TCE, Epilepsia,
Doença Vascular, Quadros
Demenciais, etc.) com patologias
psiquiátricas associadas ou não.

❖ Desordens psiquiátricas
(esquizofrenia, TDAH, alcoolismo,
drogadicção, etc.), cujas alterações
cognitivas estejam interferindo em sua
rotina de vida diária e em sua auto-
percepção positiva.

❖ Problemas de Aprendizagem (dislexia,

disgrafia, etc.)
Reabilitação Neuropsicológica:
Prognóstico
❖ Localização da lesão;

❖Extensão e severidade do
comprometimento
neuropsicológico;

❖Etiologiae curso de progressão do

processo patológico;

❖Idade de início;

❖ Nível educacional;
Reabilitação Neuropsicológica:
Planejamento do Programa
❖Avaliação Neuropsicológica e
Funcional (Linha de base);

❖Esclarecimentos e orientação (promoção

da motivação para mudança);

❖Estabelecimento dos objetivos da

reabilitação em conjunto com o
paciente;

❖Definição do cronograma de trabalho;

Reabilitação Neuropsicológica:
Planejamento do Programa
❖ Escolha e execução de técnicas específicas;

❖Avaliação dos resultados:

• Reaplicação da bateria neuropsicológica;
• Escala para avaliar o funcionamento na
vida prática
• Melhora no funcionamento cotidiano em
suas atividades diárias, escolares e
laborativas
Reabilitação Neuropsicológica:
Condutas Básicas
❖Contornar ou evitar áreas problemáticas,
alterando ou reestruturando o ambiente.

❖Adaptar a função que está alterada, ou

procurar outras maneiras de atingir um
objetivo.

❖Usar de modo mais eficiente as habilidades

preservadas (habilidades residuais).
Reabilitação Neuropsicológica:
Intervenções
❖Treino cognitivo: consiste na apresentação de
inúmeros exercícios seqüenciados, com controle
de estímulos e procedimentos específicos, de
modo a aumentar a probabilidade de
aprendizagem e diminuir a chance de erros por
parte do paciente. As funções cognitivas que
comumente trabalhadas são:

• Atenção Visual e Auditiva

• Memória
• Praxia Construtiva
• Compreensão à Instruções (orais ou escritas)
• Linguagem oral, escrita, leitura,
compreensão e nomeação.
• Orientação Espacial
• Raciocínio Lógico
Reabilitação Neuropsicológica:
Intervenções
❖Funcionamento na vida diária:
• Estruturação da rotina diária.

• Uso do computador visando a capacitação

semi-profissional, através da prática
repetitiva e aprendizagem sem erro.

❖Adaptação Familiar:
* Orientação com relação às dificuldades do
paciente;
* Envolvimento nas estratégias desenvolvidas;
* Acompanhamento (diário de atividades).
Reabilitação Neuropsicológica:
Intervenções
❖Interação social (ex.: inserção em grupos)

❖Adaptação Profissional:
* Treinamento Pré-Profissional.
* Colocação profissional.

❖ Adaptação Emocional e Crítica:

* Representação e Expressão dos sentimentos,
* Feedback
Reabilitação Neuropsicológica:
Papel do Terapeuta
❖Estabelecer os objetivos do
treinamento, em conjunto com o
paciente.

❖Planejar o treino, identificando qual

o melhor ponto de partida e em que
ordem os objetivos serão
trabalhados. Por exemplo, se a
atenção auditiva estiver mais
preservada que a visual, no início
do treino todas as instruções devem
ser dadas oralmente.
Reabilitação Neuropsicológica:
Papel do Terapeuta
❖Identificar reforçadores.

❖Registrar os dados, de modo a

avaliar continuamente o
desempenho de seu paciente.

❖Introduzir mudanças quando

necessário.

❖Planejar a generalização.
Reabilitação Neuropsicológica:
Papel do Terapeuta
❖ A flexibilidade do terapeuta é
um fator crítico: ele deve estar
pronto a reconhecer que muitas
razões levam um indivíduo a
falhar, e precisa analisar
continuamente o que precisa ser
modificado no trabalho.

❖ O terapeuta deve apresentar as

tarefas de modo claro e objetivo,
assegurando o êxito em cada nível
antes de aumentar o grau de
dificuldade.
Reabilitação da
Linguagem
REABILITAÇÃO DA LINGUAGEM
PRINCIPAL OBJETIVO
• Melhorar a comunicação do indivíduo afásico, considerando sua adaptação
psicológica, familiar e social (Peña-Casanova e Pulido, 2005).

PRINCIPIOS GERAIS
• Prática massiva- maximizar a quantidade de horas e frequência das sessões –
mais horas em intervalos curtos – maior fortalecimento das conexões

• Relevância comportamental- praticar a linguagem em contextos de ações

relevantes – o sistema cortical de linguagem é fortemente ligado com o sistema
cortical de ações – as ações podem facilitar os processos de linguagem.

• Aprendizagem do não-uso- em função das dificuldades adquiridas os pacientes

afásicos restringem sua comunicação, evitando certas palavras, frases ou
contextos comunicativos e, em casos graves restringir sua linguagem apenas a
gestos. Terapeuta deve estimular a utilização das habilidade remanescentes, e não
apenas compensar os déficits.
PRINCIPIOS GERAIS RELATIVOS AOS PROCESSOS
DE REABILITAÇÃO
• Reativação ou Restauração- consiste em ensinar novamente a
informação, as regras ou procedimentos perdidos. Após as lesões
cerebrais, ocorre um desenvolvimento neural rápido (sprouding) e
por meio da estimulação pode haver a recuperação completa da
função. Pode ser aplicado em caso de lesões menores, mas não
em lesões extensas, uma vez que o sprouding se dá em pequenas
áreas e provavelmente apenas o tecido subjacente ao lesado é
recuperado. Auxilia na recuperação de aspectos da linguagem
amplamente representados no cérebro tais como o semântico-
lexical, no hemisfério cerebral esquerdo.
PRINCIPIOS GERAIS RELATIVOS AOS PROCESSOS
DE REABILITAÇÃO
• Reorganização ou Reconstituição- consiste em ensinar um modo
diferente para realizar a mesma tarefa, utilizando habilidades
remanescentes. Ou seja, as funções da linguagem são retomadas
por áreas que não eram ativamente envolvidas porque eram
inibidas por neurônios que agora estão fora de ação.

• Substituição ou Facilitação- consiste na facilitação do uso de

rotinas de acesso prejudicadas por meio do uso de próteses
externas ou estratégias funcionais.
PROPOSTAS/TÉCNICAS TERAPEUTICAS
• Avaliação das habilidades linguísticas
• Avaliação Formal
• Avaliação Ecológica da Comunicação- capacidade de comunicação na vida
diária
• Avaliação de Ajuste Psicossocial- exploração do estado emocional e
afetivo do paciente e seu impacto na inter-relação com seus familiares.

• Investigação Cognitiva de outras funções relacionadas à

linguagem (atenção e memória)
INTERVENÇÕES NA LINGUAGEM
• Abordagem Pragmática- direcionada ao uso da linguagem em seu
ambiente natural, considerando os fatores linguísticos, paralinguísticos
e extralinguísticos (gestos, prosódia, postura, mimica, etc) que
interagem em uma dada situação comunicativa.

• Abordagem Funcional e Psicossocial- tem como enfoque a melhora da

comunicação da vida diária, incluindo modificações no ambiente e
aspectos sobre a inclusão social do paciente. Tem como foco as
habilidades de conversação e no desenvolvimento de estratégias
compensatórias para comunicação (Chapey, 2001). Visam aumento da
participação do paciente em atividades comunicativas da vida diária e
terapia em grupo.

• Técnicas de Estimulação ou Retreinamento- envolvem a identificação

do déficit e a implementação de estimulação intensa em diversas
modalidades (visual, auditiva, cinestésica).
INTERVENÇÕES NA LINGUAGEM
• Terapia Melódica- consiste na repetição de frases com
entonação, melodia e ritmos acentuados. O programa pressupõe
que o ritmo, a entonação e os padrões melódicos são controlados
pelo hemisfério direito do cérebro e estão a disposição ao
paciente afásico com lesão à esquerda (Albert, 1998).

• Terapia Neurolinguística- baseada em teorias da linguística com

enfoque nos aspectos sintático da produção de sentenças,
considerando propriedades lexicais e sintáticas das frases
selecionadas para tratamento. Ex. O paciente deve identificar o
verbo, estruturas que ocorrem com o verbo e papéis temáticos,
ordenando-os para produção da oração. A partir desse exercício
irá generalizar para outras frases.
INTERVENÇÕES NA LINGUAGEM
• Estratégias de Comunicação Aumentativa e Alternativa- podem ser
implementadas para substituir, complementar ou dar apoio à
capacidade de comunicação residual. Utilizada não somente em casos
graves como em substituição da comunicação, mas também em apoio
visando ampliar as possibilidades de comunicação de um indivíduo.
Livros e cadernos de comunicação contendo narrativas, figuras ou frase
importantes para o paciente.

• Neuropsicologia Cognitiva- após a avaliação dos subcomponentes

preservados e comprometidos, a orientação da terapia cognitiva é mais
precisa. Na habilidade de nomeação há o envolvimento da percepção
visual, da memória semântica verbal, do léxico fonológico, entre
outros; identificando a preservação ou o comprometimento de algum
componente foca-se o treino neste por meio de estimulação dos
mecanismos comprometidos (ativação) ou por meio de mecanismos
preservados para compensar a disfunção (reorganização).
EXERCICIOS
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
• Escreva cinco nomes de roupas que comecem com “C”.

1)___________________________
2)___________________________
3)___________________________
4)___________________________
5)___________________________
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
Complete os espaços em branco, escolhendo entre as palavras dadas as melhores para
dar sentido à sentença.

1. De __________ em quando, __________ dos primos se reúnem na casa dos

_________ . Fica a maior bagunça e só se escuta uma confusão de ___________ .
voz, vós, vez, dez, avó, avós, vozes.

2. Quase todo __________ a professora __________ que acabou o __________ e

pede para alguém __________ buscar, correndo __________parar.
tia, giz, diz, fiz, dia, cem, sim, sem, ri, ir.

3. Dirigia com velocidade __________ além do permitido e levou uma __________.

muita, multa, muito, moita.
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
Reorganize as letras de cada palavra e forme uma palavra nova. Use sempre todas
as letras e não acrescente mais nenhuma. O número entre parênteses indica a
quantidade de palavras que você poderá formar.
Exemplo: maço (1)- moça

CAMA (1)______________________________________________
UMA (1)_______________________________________________
PERFEITO(1)___________________________________________
MÃE(2)________________________________________________
TOPA(2)_______________________________________________
TACO(3)_______________________________________________
CORTA(3)______________________________________________
ALÉM(4)_______________________________________________
AMOR(5)_______________________________________________
CASO(5)_______________________________________________
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
Ordene as letras e descubra a palavra:

1- ÃCO________________
2- LEM________________
3- AUP________________
4- UCÉ________________
5- ILE_________________
6- LOS__________________
7- IAP__________________
8- UAL_________________
9- EMÃ_________________
10- IES__________________
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
Um texto está aqui apresentado em pequenos trechos numerados. Em cada
um deles, há uma palavra cujo significado não combina com o conteúdo do
texto. Descubra essa palavra e troque-a por uma adequada.

1. Às quatro horas da tarde, o avião levantou âncora.

2. Na amurada da popa, eu via o porto se afastar, o contorno dos arranha-
céus cada vez mais nítido.
3. Em pouco, os cinco ou seis amigos que haviam ido levar-me o seu abraço
de adeus não passavam de enormes pontos no cais.
4. Eu estava chegando a Nova York. Era o dia 3 de abril de 1948.
5. O SS Minute Man, cargueiro dinamarquês da Sheppard Line, dispunha de
apenas três cabines de passageiros. Duas eram ocupadas por mim e minha
família; a quarta, por um misterioso professor espanhol, que mal cheguei a
ver no momento do embarque.
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
6. Às cinco horas o navio começou a jogar. Nova York sumira na linha do horizonte.
E o horizonte subia e descia, num balanço cada vez mais fraco.
7. Estendi-me na cama do beliche, animado pelo enjôo, depois de vomitar até a
alma, no vaso do cubículo que vinha a ser o nosso banheiro.
8. Por entre as pálpebras caídas, via um rebanho de ondas cada vez menores surgir
e desaparecer na escotilha, embalando o navio.
9. (.......) A governanta, do interior de Minas e, como eu, pouco afeita ao mar,
também estava achando a maior graça naquela viagem.
10. Às seis horas o capitão, um dinamarquês corpulento e de rosto saudável, veio
ver como estávamos passando. Eu lhe disse (profeticamente) que, se continuasse
assim, preferia seguir viagem.
11. Ele achou graça na minha condição de moribundo de primeira viagem: “Esta
zona é assim mesmo. À medida que nos aproximamos do Caribe, o mar vai ficando
um pouco mais grosso. Mas calma, depois piora”.
12. Ele me aconselhou a ir até o salão de refeições e dançar. A idéia me deu
engulhos, mas ele me convenceu de que era o melhor a fazer - e usou um
argumento também um pouco grosso: eu teria pelo menos o que vomitar.
ESTIMULAÇÃO DE LINGUAGEM
Treino Cognitivo
13. Foi preciso que um marinheiro me derrubasse a atravessar o corredor.
14. Mal me vi à mesa, um balanço maior fez com que a cadeira deslizasse de costas ao
longo de todo o banheiro, e fui me agarrando à toalha das outras mesas como num
filme de Carlitos, até bater na parede.
15. Regressei ao beliche: preferia morrer em pé.
16. O trem atirado de um lado para outro, ondas se espatifando contra o casco. Isto é
que é mar um pouco mais grosso?
17. Tudo chacoalhando suavemente, lá na cozinha um estardalhaço de louça que se
espatifava. No olhar dos marinheiros, via-se que estávamos enfrentando uma
respeitável tempestade.
18. Lá fora chovia pesadamente, trovoadas iluminavam a noite.

Este é um trecho da crônica “Marinheiro de Primeira Viagem”, publicada no livro : O

Gato Sou Eu”, de Fernando Sabino. Rio de Janeiro: Record, 1984.
COLEÇÃO MANUAL PAPATERRA
São livros de exercícios que têm
como objetivo ativar habilidades
cognitivas de pessoas dos 8 aos 100
anos. Baseados em estudos de
Neurociências, contém exercícios
com diversos graus de dificuldade.:
• linguagem
• lógica
• raciocínio
• atenção
• expressão
• memória
• criatividade
• compreensão
1. Palavras que começam com a letra A

casa – fruta – sapo – perna – doce – papagaio – boneca – sala – porta – margarida – almoço – tapete
– cigarro – janela – vasilha – anúncio – preguiça – sabonete – polícia – viagem – cenoura – porta –
vaga-lume – cama – cor – melancia – prato – sanduíche – armário – esperança – cadeira – gato – céu
– folha – terra – quadro – sofá – cachorro – árvore – sapato – agenda – borracha – borboleta – saúde
– garota – professor – computador – lápis – jogo – vestido – futebol – sopa – celular – alface – vinho
– presilha – fiapo – cabelo – estampa – foguete – azul – fazenda – caderno – salsicha – sorvete –
sarampo – letras – guardanapo – elefante – sandália – echarpe – ovo – menino – boné
 Livro com vários
exercícios de
linguagem, atenção e
lógica
Instruções: Ligue a palavra da 1ª coluna com o seu oposto na 2ª coluna.

AMAR NERVOSO

DIFICULDADE BAIXO

SORRIR FRACO

HONESTO MAGRO

SAIR ODIAR
LIBERDADE BARULHENTO
CALMO DURO
FORTE FACILIDADE
ALTO CHORAR
GORDO MENTIROSO
BARATO ESCRAVIDÃO
MOLE CARO
SILENCIOSO CHEGAR
 PALAVRAS
CRUZADAS
SUDOKU
 CAÇA
PALAVRAS
STOP
REABILITAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA
MEMÓRIA
MEMÓRIA DO DIA-A-DIA

• Treino em uso de dicas externas de memória: uso de agenda ou um

quadro. Orientar e ensaiar como preencher, consultar, conferir,
primeiro no atendimento e depois em casa.
MEMÓRIA DO DIA-A-DIA
MEMÓRIA DO DIA-A-DIA

• Organização de rotina: orientar como listar e planejar o que, quando,

onde e como fazer, considerando atividades de rotina, medicação,
compromissos, atividades extra.
MEMÓRIA DO DIA-A-DIA
MEMÓRIA DO DIA-A-DIA

• Orientar como organizar o ambiente: incentivá-lo a manter objetos

sempre num mesmo lugar, escolhido com lógica e funcionalidade.
Começar com simulações na sala de atendimento, para depois
solicitar a organização em casa.
MEMÓRIA DO DIA-A-DIA
MEMÓRIA

• Exercícios específicos a serem desenvolvidos no atendimento:

solicitar sempre o uso de estratégias de organização e de associação
lógica, e descrição detalhada dos estímulos mostrados, para facilitar
os processos de memória visual, auditiva, verbal, visuo-verbal ou
espacial.
 Leia com atenção cada frase. Depois, com a
frase coberta, sublinhe apenas as palavras
que constavam da frase.
1) A prata pretejou na propriedade de praia da prima Priscila.
prata, preta, pretejou, primo, prima, prato, próprio

2) O trem tremeu por três vezes nos trilhos, próximo do trevo entre os campos
de trigo e a vila de Trindade.
três, tremor, trilhas, tremeu, trinco, trinta, trás, Trindade, trilhos

3) Chovia, chovia, e Chico achava que a chuva ia achatar os cachos de flores no

chão da chácara.
Chica, chover, Chico, chuva, achaque, achar, cachear, chão, chá
 Listar palavras sendo que deverão oniciar com a
última silaba da última palavra que foi dita,
memorizar e evocar.

Caderno – novela – lápide – demora – rato – tomate – tempo – poste –

tempo .....
 Listar palavras da mesma categoria depois
memoriza-las evocá-las.

ANIMAIS

Cachorro – gato – rato –pulga – onça – tartaruga – leão – macaco ....

Preencha os quadrados em branco com os símbolos
correspondestes aos números conforme o modelo nas
duas primeira linhas e depois preencher sem olhar.

A B C

  

A B B C A C B A A A B C B A
< > >  <  > < < < >  > <

A B C C B A A C B A B C C B
< >   > < <  > < >   <

C B A C C A B A B C A B C A

C B A A C C B B B A C B C A
MEMÓRIA VISUAL
MEMÓRIA VISUAL
MEMÓRIA VISUAL
MEMÓRIA VISUAL
DEZ DICAS PARA MEMÓRIA
• TENHA CALMA
1. Tente não fazer muitas coisas de uma vez
2. Evite situações estressantes, pois a ansiedade e o cansaço podem afetar a
memória. Seja positivo e faça intervalos regulares.
3. Não fique chateado se você esquecer algo. Mantenha-se clamo e pense nas
conexões que podem refrescar a memória
DEZ DICAS PARA MEMÓRIA
• SEJA ORGANIZADO

1. Mantenha uma rotina fixa com tarefas e compromissos em horários e dias

determinados.
2. Seja sistemático: tenha uma lugar para todas as coisas e coloque-as de
volta em seu lugar. Coloque etiquetas nas gavetas e arquivos.
DEZ DICAS PARA MEMÓRIA
• CONCENTRE-SE MAIS
1. Se você tiver que fazer alguma coisa, não deixe para depois: “ Faça ou
perca.”
2. Tente não deixar sua mente vagar: mantenha o foco.
3. Se você tiver que lembrar algo como um recado ou um nome, tente
relembrá-lo em intervalos regulares.
4. Tente encontrar significado para as coisas que você tem que lembrar
(p. ex., fazendo associações ou relacionando as coisas).
DEZ DICAS PARA MEMÓRIA
• USE AUXÍLIOS DE MEMÓRIA

1. Use auxílios de memória como quadro branco, adesivos pos-it, cadernos,

agendas, calendários, telefone celular e alarmes para ajudar a lembrá-lo
dos recados e das coisas a fazer na hora certa.
Dicas criadas por Narinder Kapur in
Reabilitação da Memória
Barbara Wilson
Artmed
Treinamento de atenção
Quatro abordagens para trabalhar com problemas de
atenção:

• Treino Cognitivo: Uso de exercícios cognitivos projetados para

curar ou aumentar os sistemas atencionais.

• Uso de estratégias e suportes ambientais: Inclui autocontrole de

estratégias e modificações do ambiente para ajudar a compensar
problemas atencionais.

• Uso de dispositivo externo: Uso de meios para ajudar a seguir e

organizar uma informação.

• Suporte Psicossocial: direciona fatores emocionais e sociais que

podem resultar em déficits atencionais.
Treino Cognitivo
• Questões para levantar ao utilizar um exercício:

• Quais componentes da atenção a tarefa utiliza?

• Quais outras tarefas podem ser agrupadas para permitir

simular o mesmo procedimento?

• Como mensurar o desempenho objetivo e subjetivo?

• Como modificar o mesmo exercício para torna-lo mais fácil

ou difícil ou que outra tarefa podem formar a mesma
hierarquia de dificuldade?
Atenção Mantida
• Ouvir palavras-alvo ou sequencias em gravações e
tocar uma campainha quando aparecer o alvo.

• Compreensão de parágrafos ouvidos.

• Sequenciamento de séries de números em ordem

crescente ou decrescente.

• Atividades mentais de matemática.

ATENÇÃO VISUAL
• Identificação de um estímulo: achar uma letra
entre outras; identificar um detalhe relevante
omitido numa figura, um absurdo num desenho,
uma palavra numa sequência de letras misturadas.

• Cancelamento de um estímulo, numa página

montada só com imagens semelhantes
Instruções:
1. Procure e marque com um círculo todas as letras g que aparecem no
quadro abaixo.
2. Confira a cada linha para ver se não pulou nenhuma.
3. Some todas as letras g e coloque o total no final da folha.

d a b o a p

p g o d p g

a b g g d p

b p b o g d

a g d g b b

g a g d g p
 Instruções:
1. Procure e marque com um círculo todas as letras W que aparecem no quadro
abaixo.
2. Some todas as letras W e coloque o total abaixo da folha.

N M V M N N M N M N M M N
M N N M M V N M N M N M M
M V M M M N V M N M V M M
N W M M N M M N N N M M N
N M N M V M N M W M N M N
V M N M V M N M M V N M V
N M V M N M N V N M M N M
M N M V M N M N M V M N M
N M V W M N V M M N V M N
M N M V M V M N M N M M V
N M M N V N M M N M W M M
N N M M V N M M N V M M N
M N V N M M N V M M N V M
N M M M V N M M N V M M N
N W M N M M V N M M N V M
Instruções:
Assinale todos os sinais iguais a este: 

             

             

             

             

             

             

             

             

             
Instruções:
Assinale as diferenças entre as duas figuras:
Atenção Alternada

• Identificar uma palavra-alvo ou sequencia ouvida e alterar para

outra.

• Tarefa escrita com alternância entre números ou letras em uma linha

numérica ou alfabética.

• A partir de um numero dado altera entre adicionar ou subtrair

números selecionados.
Instrução: Encontre as duas linhas paralelas entre si:
ATENÇÃO AUDITIVA
• Diante de uma série de palavras faladas, sinalizar
quando ouvir uma determinada palavra ou categoria.

• Diante de grupos de palavras, apresentar diferentes

reações conforme a composição do grupo. Por
exemplo, o terapeuta pode dar a seguinte instrução:
“ Vou falar grupos de quatro palavras. Se todas forem
diferentes, bata uma vez com o lápis na mesa. Se eu
falar um par de palavras iguais e duas diferentes, bata
duas vezes. E se eu falar dois pares de palavras, bata três
vezes”.
 ATENÇÃO AUDITIVA
• Comparar palavras/sentenças faladas.
• Completar sentenças interrompidas.
• Identificar/produzir rimas.
• Ouvindo uma gravação de música, acompanhar o que for
solicitado: a letra, um determinado instrumento, conforme
mudança de foco solicitada pelo terapeuta.
 Atenção Seletiva

• Tarefas de atenção mantida com distratores.

• Colocação de distratores visuais sobrepostos.

 Instruções – LEIA AS TAREFAS ABAIXO E FAÇA UMA TAREFA DE CADA
VEZ.
1. Leia o mais rápido que conseguir os números abaixo.
2. Leia 2 pra o número 1 e 1 para o número 2, no 3 leia 3.
3. Leia apenas o número 1, no número 2 e 3 diga o nome da cor.

1 2 3 2 3 1 2 1

2 1 1 3 2 1 2 3

3 3 2 1 2 3 1 2

1 2 3 2 1 2 3 1
 INSTRUÇÕES – leia as tarefas abaixo
e faça uma tarefa de cada vez.

1. Leia bem rápido todas as palavras

2. Leia as palavras rapidamente, mas quando encontrar a palavra FRUTA, você não pode ler, deverá
dizer o nome de uma fruta. Não pode repetir a mesma fruta até o final do exercício.
3. Leia as palavras rapidamente, mas agora quando encontrar alguma peça de vestuário você não pode
ler tem que dizer: “ROUPA”.
4. Leia as palavras rapidamente, mas quando encontrar o nome de uma cor você não pode ler tem que
dizer: “COR”.

CASACO FRUTA VESTIDO AZUL ROSA FRUTA CALÇA VERDE

TERNO PRETO FRUTA FRUTA CAMISA LILÁS FRUTA MEIA

AMARELO FRUTA VERMELHO CAMISETA FRUTA BRANCO DOURADO BERMUDA

ROXO CAMISOLA FRUTA PIJAMA MARROM SAIA FRUTA CINZA

 Atenção Dividida
• Leitura de parágrafos para compreensão e procura
simultânea de uma palavra-alvo.

• Completar uma tarefa de atenção mantida enquanto

desempenha uma tarefa com tempo controlado no
computador.

• Tarefa com controle de tempo enquanto

simultaneamente realiza uma tarefa de atenção
mantida.
Estimulação da Atenção
Estimulação da Atenção
Estimulação da Atenção
TRABALHA NAS ESFERAS
AUDITIVA E VISUAL

• Atenção Sustentada

• Atenção seletiva

• Atenção alternada

• Atenção dividida
Jogo Cadê
Revista Cadê
Estratégias e suportes
ambientais
Estratégias de autocontrole
• Procedimento de orientação: objetivo de encorajar o
paciente a controlar intencionalmente suas atividades, a fim
de evitar lapsos atencionais.
Ex. Ao dirigir usar um bloco de anotações onde escreverá
antes de partir:
1. Destino
2. Hora estimada de chegada
3. Hora apropriada para parar e pedir ajuda.
• Diário de ideias-chave: utilizado quando há
dificuldade de alternância de tarefas, levando a
perda do rumo do pensamento ou interrupção ou
desvio de uma tarefa que estava sendo realizada.

Exemplo: utilização de escrever ou gravar pequenas

notas com questões-chave ou ideias que vem a
mente, que podem ser utilizadas mais tarde.
• Aumento das estratégias de sucesso: auxiliar o uso de
estratégias para serem utilizadas quando surgem problemas
de atenção.
Exemplo:
• Entender como quando e onde acontece o problema
atencional.
• Plano de avaliação da estratégia.
• Envolvimento do paciente na seleção e
desenvolvimento das tarefas.
• Progressão dos exercícios baseados em tarefas sem
erro.
Suportes Ambientais
• Estratégias de controle da tarefa: auxiliar o
paciente a escolher ambientes com menos
distratores ou fatores interferentes em cada tarefa
a ser realizada no dia-a-dia.

• Modificações ambientais: organizar sistemas de

arquivos; organizar e rotular armários, centros de
mensagens e organização de sistemas de
pagamentos de contas.
Dispositivos externos
• Dispositivos uteis:

• Escrever planejamentos diários

• Escrever listas de verificações (check list)
• Organizadores eletrônicos
• Gravadores de mensagens ativados pela voz
• Dispositivos específicos para uma tarefa, como caixinha
para remédios, dispositivos para chaves e relógios
despertadores
Suporte Psicossocial
• Abordagens uteis:
• Apoio para ouvir o paciente
• Orientação psicoeducacional
• Treino de relaxamento
• Psicoterapia
• Capacitação profissional
SUDOKU
 CAÇA
PALAVRAS
STOP
REABILITAÇÃO
DAS FUNÇÕES
EXECUTIVAS
EXERCÍCIOS

• TREINO INSTRUCIONAL
• Apresentação de variadas instruções, de Cara Careta Corage entalad Ensinar Emancipa Festa forMA
todos os tipos: simples, complexas, com M o r
itens a completar, condicionais. As respostas
não podem ser facilmente previsíveis para o
paciente, de modo a não reforçar a
FEroz Amplo AmoR Ancião ATende Adorar aTeu Motociclet
tendência típica dos impulsivos de antecipar r a
o que é para ser feito.
• Observe as palavras e descubra o nome
do alimento quando se une a 2ª letra das
MAria Maçanet fEra furo Final EnTrar Empanad EnsopadO
palavras que terminam com uma ou duas a a
letras em verde e têm apenas a 1ª letra em
maiúscula.
Com os dados abaixo, determine a cor dos cabelos das seguintes pessoas:

Adelmo Loiros Castanho Ruivos Grisalhos

Sofia Loiros Castanhos Ruivos Grisalhos
Beatriz Loiros Castanhos Ruivos Grisalhos
Consuelo Loiros Castanhos Ruivos Grisalhos

Sabe-se que:
1. Beatriz não tem cabelos loiros nem grisalhos.
2. Sofia é ruiva
3. Consuelo não é loira
Estes números formam um conjunto seguindo uma sequencia lógica. Descubra o número que
completa cada sequencia.
1. 3, 6, 9, 12, 15, 18 ______________
2. 36, 32, 28, 24 ,20 _____________
3. 90, 81, 72, 63, 54 ______________
4. 1, 12, 121, 1212, 12121, ___________
5. 5, 9, 2, 9, 1 9, 6, 9, 0, ____________
Para resolver estes problemas, é preciso esperteza. Cuidado com as armadilhas!

1. Se um médico dá 3 pílulas e pede que tome uma a cada meia hora, em quanto tempo terá tomado
todas as pílulas?

1. Um avião cai exatamente na fronteira entre o Brasil e o Uruguai. Onde serão enterrados os
sobreviventes?

1. Quantos animais de cada espécie Moisés levou com ele na arca?

1. Se você tem um fósforo e entra num quarto frio e escuro onde tem um aquecedor a óleo, uma
lâmpada a querosene e uma vela, oque você acende primeiro?
Observe a palavra abaixo:
IMPRESSIONANTE

Se for verdade que há duas vogais que aparecem duas vezes cada, então escreva 7229.

Mas se também houver duas consoantes que aparecem duas vezes cada, então escreva apenas 7292.

Resposta:________
Qual palavra que se forma quando se une, nesta ordem:

1. A quarta letra da última palavra.

2. A última letra da segunda palavra e a última da primeira palavra.
3. A segunda letra da quinta palavra.
4. A quinta letra da quarta palavra.
5. A terceira letra da terceira palavra.
6. A quinta letra da sexta palavra.

CIPÓ ÍMPAR SOMBRA PARTIDO EXATO CROCODILO CAMPEÃO

Resposta: __ __ __ __ __ __ __
PLANEJAMENTO DA AÇÃO

• A ação deve ser executada obedecendo a uma elaboração prévia, com movimentos
coordenados e dirigidos a um objetivo.
• Devem ser montadas situações de treino que favoreçam a atuação pensada e não por
tentativa e erro.
• Muitas são as tarefas úteis para desenvolver o planejamento, especialmente as que
envolvem montagem (de objetos, quebra-cabeças), onde o paciente precisa organizar como
reunir elementos dispersos para formar um todo coerente.
REABILITAÇÃO
DAS PRAXIAS
JOGOS
1. Senha (Grow)
2. Hora do Rush (Big Star)
3. Can can/ UNO (Grow)
4. Reversi/Othelo (Grow)
5. Praxia Construtiva (Treino Cognitivo)
6. Torremoto (Estrela)
7. Tangran
8. Rack (Grow)
MUITO OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!