TOXICOLOGIA OCUPACIONAL

➢ Vivemos em mundo tão diverso.

➢ Animais de todas as espécies coexistem pacificamente, muitos tipos de
vegetais compõem a flora do planeta, além de tudo isso existe os
fatores físicos e químicos, tais como: ar, agua, temperatura e pressão
que permitem a manutenção da vida.
➢ As substâncias químicas tem uma participação notável na vida das
pessoas. Diariamente estamos em contato com elas sejam na forma de
ingestão dos mais variados tipos de alimentos: carboidratos , vitamina
(B, C, K, E), gorduras e proteínas ou de forma tópica: O2 e H2O.
➢ Portanto, em tudo existe química.
➢ No entanto, o fato mais intrigante é que as combinações dos
elementos químicos podem gerar uma quantidade incalculável
de substâncias.
➢ A farmacologia, e a área que mais se utiliza da propriedade de
combinações dos elementos. Ela produz várias substâncias, que
são testadas de diversas formas, para usar em beneficio do
homem. Por exemplo: A digoxina é uma droga para o combate de
arritmias cardíacas. Mesmo substância de uso terapêutico,
quando administradas em excesso, podem gerar efeitos tóxicos.
 O que é a toxicologia ?

➢ Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos causados pelas

substâncias químicas ao interagirem com organismos vivos.
➢ Ela tem por objetivo a avaliação do risco e a proteção dos indivíduos
expostos, o que constitui condição indispensável para o
estabelecimento de medidas de segurança na utilização dos
compostos químicos.
➢ A palavra "Toxikon" tem origem grega e significa veneno das flechas
(usado na caça desde a antiguidade). As pontas das flechas eram
preparadas com material contaminado.
➢ O homem com suas experiências percebeu que havia
consequências danosas ou benéficas ao organismo associadas com
ingestão de certos materiais.
➢ Assim, todos os materiais foram colocados em duas classes:
SEGUROS ou NOCIVOS
➢ E a palavra VENENO seria o termo utilizado para descrever aqueles
materiais ou agentes que fossem nocivos ao organismo e
ALIMENTOS para os materiais benéficos e necessários para que o
organismo funcionasse.
➢ Podemos classificar didaticamente as intoxicações em:
• Ocupacionais
• Residenciais ou domésticas
• E farmacológicas.
➢ Tais intoxicações podem produzir efeitos agudos ou crônicos
dependendo do tempo de instalação sendo o primeiro mais comum
nas intoxicações domésticas com a principal via de absorção a
digestiva e o segundo nas industriais onde a via mais comum é a
respiratória.
➢ Tipo de substancias tóxicas:
• Naturais (produzida por animais e vegetais),
• Industriais ou artificiais (produzida pelo homem),
• De impacto ao meio ambiente (metais pesados e agrotóxicos),
• Patológico (produzida por microrganismos patogênicos)
• E de uso doméstico.
➢ Vale ressaltar que uma classe de toxina pode esta relacionada com
outras. Por exemplo: artificiais (agrotóxicos e pesticidas) com as de
impacto do meio ambiente.
 ÁREAS DA TOXICOLOGIA

➢ Toxicologia tem-se desenvolvido em quatro aspectos principais,

dependendo do interesse presente:
• Toxicologia Ambiental,
• Toxicologia de Alimentos,
• Toxicologia Econômica,
• Toxicologia Forense.
➢ A ALBRAS e a ALUNORTE são duas empresas na qual a química
é tão importante que os seus processos são voltados quase que
exclusivamente na eletrolise da bauxita para a produção de
alumina e posteriormente em alumínio.
• As etapas na fabricação de alumínio são:
• Dissolução da alumina em soda cáustica,
• Filtração da alumina para separar o material sólido, o filtrado é
concentrado para a cristalização da alumina, os cristais são secados
e calcinados para eliminar a água, o pó branco de alumina pura é
enviado à redução.
• Na redução, ocorre o processo conhecido como Hall-Héroult, por
meio da eletrólise, para obtenção do alumínio.
➢ Logo podemos listar, nesse processo, diversas substancias que
podem trazer sérios prejuízos aos funcionários. Elas são: soda
caustica, oxido de cálcio, catalizadores, Óleo combustível
(calcinação), criolita e fluoreto de alumínio.
➢ Nas indústrias as substancias toxicas podem ser divididas:
• Ácidos (hcl),
• Bases (naoh),
• Sais (alf3)
• E óxidos (cao).
➢ Portanto o profissional da área de toxicologia e medicina
ocupacional deve ter completo domínio dos conhecimentos das
substancias toxicas industriais e fatores de riscos para que possam
ser evitados os acidentes e doenças de ordem ocupacional.
➢ Outras sustâncias, que também são nocivas ao homem, são de uso
doméstico. Tais como:
➢ Soda cáustica (NaOH) e água sanitária (hipoclorito de sódio)
parecem ser inofensivos, porém esses produtos tem um caráter
extremamente cáustico e corrosivo que ao entrar em contato direto com
a pele pode gerar irritações e até ulcerações.
➢ Outro produto de uso doméstico que parece inofensivo é o creme
dental, ele contém o elemento flúor que é essencial no combate as
cáries dentárias, no entanto a ingestão prolongada de flúor pode gerar
uma intoxicação chamada de fluorose.
 AGROTÓXICOS
➢ O Brasil é hoje um dos maiores compradores de agrotóxicos.
➢ Alguns estudos já relataram a presença de agrotóxicos no leite
materno, o que poderia causar defeitos genéticos nos bebês
nascidos de mães contaminadas.
➢ Os agrotóxicos são substâncias químicas (herbicidas,
pesticidas, hormônios e adubos químicos) utilizadas em
produtos agrícolas e pastagens, com a finalidade de alterar a
composição destes e, assim, preserva-los da ação danosa de
seres vivos ou substâncias nocivas.
➢ Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o
uso intenso de agrotóxicos levou à degradação dos recursos
naturais
➢ Não se deve esquecer que existe uma infinidade de equipamentos de
proteção individual que podem servir de barreiras à penetração de
substancias toxicas.
➢ O profissional de segurança no trabalho e o toxicologistas são as
pessoas mais indicadas para dar direção e suporte do melhor EPI
a ser usado.
 Já falamos o que toxicologia e quais são suas áreas. Mas o que é a
toxicidade ?
➢ Toxicidade é uma propriedade inerente a determinada matéria que
se manifesta num ambiente fisiológico vivo, produzindo alterações
indesejáveis as quais se suficientemente intensas pode produzir um
dano.
➢ O dano é produzido em resposta a alguma dose de certa
substância. A dose é a quantidade da substância experimentada
num certo intervalo de tempo.
➢ Os maiores fatores que influenciam na toxicidade de uma
substância são:
➢ Frequência da exposição,
➢ Duração da exposição
➢ E via de administração.
➢ Para se avaliar a toxicidade de uma substância química, é
necessário conhecer: que tipo de efeito ela produz, a dose para
produzir o efeito, informações sobre as características ou
propriedades da substância, informações sobre a exposição e o
indivíduo.
 Intoxicação
➢ É o conjunto de sinais e sintomas que aparecem e são verificados
após a absorção de uma substância química.
➢ Avaliação da Toxicidade e a expressão de seus valores:
➢ DL 50-Dose de um agente tóxico que ingerido é capaz de matar
50% de uma determinada população.
➢ CE 50-Concentração letal de um agente tóxico que se inalado é
capaz de matar 50% de uma determinada população.
Sinergismo e Antagonismo
Sinergismo: Pode ser definido como o aumento da toxicidade acima
daquela comumente esperada quando o agente tóxico é utilizado em
combinação com outra substância.
Antagonismo: É a expressão oposta da toxicidade.
Quando duas ou mais substâncias estão presentes no organismo o
antagonismo pode resultar na completa eliminação dos efeitos tóxicos ou
na redução da toxicidade.
 RISCO E SEGURANÇA

➢ Risco: É a probabilidade da ocorrência de um dano ou lesão

quando utilizada determinada substância de um determinado modo
e em uma particular quantidade.
➢ Segurança: É a prática de manipulação de determinada
substância, com determinado modo e uma particular quantidade
que garanta que um dano não irá ocorrer.
ELEMENTOS BÁSICOS A SEREM CONSIDERADOS NA
AVALIAÇÃO DE UM RISCO NO USO DE UMA SUBSTÂNCIA:

• Toxicidade da substância utilizada;

• Propriedades físicas das substâncias e sua natureza;
• Probabilidade de absorção da substância pelo organismo;
• A extensão e intensidade da exposição;
• Medidas de controle utilizadas.
 CLASSIFICAÇÕES DAS INTOXICAÇÕES

Quanto à intensidade da resposta:

➢ Leve
➢ Moderada
➢ Grave
➢ Letal
Quanto à exposição dos agentes tóxicos
➢ Agudas: Intoxicação de curto prazo, inferior a 24 horas e
correspondem a 70% dos casos e 90% destes se dá por ingestão,
ou seja, via oral.
➢ Sub-agudas: Intoxicação em médio prazo, com exposição de dias
ou semanas, até um ano.
➢ Crônicas: Intoxicação de longo prazo por absorção gradual por
anos. Maior que um ano, sendo a principal via de penetração a
respiratória em ambiente ocupacional.
Quanto à potência e toxicidade:
A potência seria a menor quantidade necessária para produzir um
efeito. Pode ser entendida como:
➢ Relativamente atóxica: DL 50 maior que 15 mg/Kg
➢ Ligeiramente tóxica
➢ Mediamente tóxica
➢ Muito tóxica
➢ Extremamente tóxica - DL 50 menor que 1 mg/Kg
 NATUREZA DOS AGENTES TÓXICOS

➢ Os agentes tóxicos, especificamente designados em saúde

ocupacional como agentes químicos de doenças profissionais, podem
ocorrer no estado sólido, líquido ou gasoso.
➢ As partículas sólidas podem ser classificadas em:
➢ Poeiras: são partículas sólidas, ex;.sílica, etc.
➢ Fumos: são partículas sólidas que resultam da fusão de materiais
sólidos (solda).
➢ Fibras, são longos filamentos de um material, ex: Amianto
➢ Líquidas:
➢ Névoas: são partículas líquidas (gotículas) resultantes da
condensação de vapores ou dispersão mecânica de líquidos
(nebulização).
➢ Podem ser de natureza ácida ou alcalina de acordo com o
pH e podem produzir dermatoses, queimaduras ou irritação
cutânea
➢ Gases ou Vapores: Pode ser gasoso ou líquido em
condições normais de pressão e temperatura, tendo como
principal característica misturar-se no ar tornando-se parte do
mesmo.
 CLASSIFICAÇÃO FISIOLÓGICA DOS AGENTES TÓXICOS

➢ A ação fisiológica de um agente tóxico sobre o organismo depende da

concentração com a qual está presente, o quer pode alterar os seus
efeitos. Desta forma podemos considerar:

• Irritantes: tem ação corrosiva, sendo que o fator concentração é mais importante que o
tempo de exposição.
• Irritantes Primários: Ação no local de penetração;
• Irritantes Secundários: Além da ação no local tem ação sistêmica (que atinge
circulação).
Asfixiantes: Exercem sua ação interferindo com a oxigenação dos
tecidos sem alterar a mecânica da respiração.
• Asfixiantes simples: reduzem a concentração do oxigênio - metano, butano, etc.
• Asfixiantes químicos: bloqueiam o transporte de oxigênio e a oxigenação dos tecidos -
sulfeto de hidrogênio, monóxido de carbono

Narcóticos: Exercem sua anestesia por efeitos depressivos no sistema

nervos - éter.
Tóxicos Sistêmicos: Materiais que causam danos a um ou mais
órgãos ou vísceras - benzeno, chumbo, manganês, etc.
Materiais Particulados não Tóxicos: Poeiras que produzem fibrose –
sílica, asbestos;
Poeiras inertes: carvão; Poeiras alérgicas: pólen, madeiras, etc
 VIAS DE PENETRAÇÃO NO ORGANISMO

➢ O homem frente a um meio natural está protegido por meio da pele

que o cobre totalmente. A pele é considerada como um verdadeiro
órgão, e como tal, tem funções especificas, uma delas é a produzir
composto que anulam a ação de agressivos químicos e microbianos.
➢ Assim, pois os tóxicos industriais têm quatro vias fundamentais de
entradas: pele, nariz (sistema respiratório), Boca (sistema digestivo),
parenteral (lesão de pele).
➢ OBS.: A pele perde sua continuidade nos olhos, que também se pode
considerar uma via de penetração dos tóxicos.
➢ Penetração pela Pele
➢ Penetração por via respiratória
➢ Penetração por via digestiva
 ELIMINAÇÃO OU EXCREÇÃO

➢ A remoção de uma substância estranha no organismo realiza-se

principalmente pela sua metabolização no fígado e posterior excreção
pelos rins (urina), trato respiratório e intestinal.
➢ Outras vias são o suor, a saliva, o leite, os cabelos e unhas. Os
solventes geralmente são eliminados pela via respiratória como álcool,
benzeno, acetona, etc.
➢ FASES DA INTOXICAÇÃO
➢ Desde o momento em que o agente químico entra em contato com o
agente biológico, até o momento em que a intoxicação é visualizada
através dos sinais e sintomas clínicos, ocorrem uma serie de etapas
metabólicas que compõem a chamada, Fases da Intoxicação que são
quatro:
➢ Fase de Exposição,
➢ Fase Toxicocinética,
➢ Fase Toxicodinâmica,
➢ Fase Clínica.
 FASE DE EXPOSIÇÃO

➢ Exposição é a medida do contato entre o AT e a superfície corpórea do

organismo e sua intensidade depende de fatores, tais como:
➢ Via ou local de exposição.
➢ Duração e frequência da exposição
 FASE TOXICOCINÉTICA

➢ Nesta fase tem-se a ação do organismo sobre o agente tóxico,

procurando diminuir ou impedir a ação nociva da substância sobre ele.
➢ É de grande importância, porque dela resulta a quantidade de AT
disponível para reagir com o receptor biológico e, consequentemente,
exercer a ação tóxica.
➢ A fase toxicocinética é constituída dos seguintes processos:
• Absorção,
• Distribuição
• E eliminação (biotransformação e excreção).
 FASE TOXICODINÂMICA
➢ Esta é a terceira fase da intoxicação e envolve a ação do agente
tóxico sobre o organismo.
➢ Geralmente a AT se concentra no fígado e rins (locais de
eliminação) e no tecido adiposo (local de armazenamento), sem que
haja uma ação ou efeito tóxico detectável.

FASE CLINICA
É a fase em que se apresenta os sinais e sintomas
NOÇÕES DE TOXICOLOGIA OCUPACIONAL

➢ Com o crescimento acelerado da indústria e o constante aumento

do uso de produtos químicos, nem um tipo de ocupação está
inteiramente livre da exposição a uma variedade de substâncias,
capazes de produzirem efeitos indesejáveis sobre os sistemas
biológicos.
➢ As medidas preventivas destinadas a este fim são conhecidas
como procedimentos de monitoramento.
➢ Está claro que se deve obter, pelo menos, um mínimo de
informação a respeito da toxicidade
➢ No mundo, em escala crescente, procura-se estabelecer e controlar
os limites permissíveis (concentrações) de substâncias químicas no
ambiente de trabalho, quando a exposição a uma substância
química é inevitável, a fim de prevenir a intoxicação ocupacional.
➢ Essa prevenção é feita utilizando dois métodos de controle, que
são complementares, mas que ainda hoje no Brasil, nem sempre
são sempre aplicados, que são:
➢ CONTROLE OU MONITORAMENTO BIOLÓGICO
➢ CONTROLE OU MONITORAMENTO AMBIENTAL
 MONITORAMENTO MONITORAMENTO
BIOLÓGICO AMBIENTAL

➢ Consiste em determinar os ➢ Consiste na avaliação da atmosfera

agentes tóxicos presentes do ambiente de trabalho, dos
no ambiente de trabalho, agentes presentes nesse ambiente,
especialmente nos tecidos, a fim de analisar o risco à saúde
secreções, ar ➢ Regulamentado por uma Norma
➢ Procura avaliar a exposição Regulamentadora NR9 (ministério
e o risco a saúde do trabalho)