Fluxograma atendimento imediato na Queda com Dano:

Queda com dano

Cliente inconsciente e ou com Avaliar: Pulso, respiração, nível de Cliente consciente sem alterações de sinais
alteração de sinais vitais consciência e cinemática do vitais
trauma

Cinemática do
Chamar e comunicar o médico plantonista trauma não exclui
lesão de coluna

Iniciar o ABCDE do trauma

Parada cardiorrespiratória?

A-Manutenção das vias aéreas com proteção da Cinemática do trauma

não indica
coluna cervical. Alinhar o corpo com estabilização da
Não possibilidade de lesão
Sim coluna, utilizando mobilização em bloco (no mínimo 3
de coluna
profissionais.

Iniciar Protocolo de RCP B-Respiração e ventilação: Vias aéreas pérvias?

Chamar e comunicar médico Plantonista

Sim Não

*instalar máscara de O2
*Colocar oxímetro de pulso
*Avaliar
*Aspirar secreção ou remover corpo estranho das Seguir orientação médica.
vias aéreas superiores*Colocar cânula
orofaríngea*Instalar máscara reservatório*colocar
oxímetro de pulso.

Solicitar que o técnico busque a prancha e o

colar cervical Encaminhar para exame de
imagem, se necessário

Colocar colar cervical, colocar o paciente em

prancha longa, utilizando mobilização em
bloco (no mínimo 3 profissionais)
Realizar registro em
prontuário
Encaminhar o paciente pra o leito

C- Circulação com controle de hemorragia

Preencher notificação
*Controlar sangramentos externos (curativos, compressão manual, etc...) de Evento Adverso

*Monitorizar

*Verificar permeabilidade do acesso venoso e/ou providenciar acesso venoso

calibroso

*Instalar solução isotônica, se solicitado pelo médico.

Anexar a pasta
*Avaliar integridade e tracionamento de cateteres e drenos. do NQSP do
*Avaliar necessidade de cateterismo vesical de demora. setor

D- Disfunção Neurológica
*Aplicar escala coma GLASGOW

*Verificar reação pupilar

E- Exposição com controle da hipotermia

*Retirar as roupas

*Investigar outras fontes de sangramento externo

*Realizar exame físico detalhado

*Fazer o Rolamento em bloco

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