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NÚMERO DE
CNAE: GRAU DE RISCO: GRUPO DE RISCO:
EMPREGADOS
Composição do SESMT Composição da CIPA
Engenheiro de Segurança do Trabalho:
Membros Efetivos (total):
DIMENSIONAMENTO DO Médico do Trabalho: DIMENSIONAMENTO DA
SESMT: Enfermeiro do Trabalho: CIPA:
Técnico de Segurança do Trabalho: Membros Suplentes (total):
Auxiliar de Enfermagem do Trabalho:
SETOR: MÁQUINA:
CHECK LIST - INSPEÇÃO DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS
Não se
Item Elemento de Verificação Conforme Não conforme Descrição da não conformidade ou não aplicação
aplica
As áreas de circulaçao espaços em torno de máquinas
As áreas de circulação encontram-se devidamente ☐
1 ☐ ☐ não estão projetados, dimensionados conforme a
demarcadas?
nr12.
Áreas de circulação não estão desobstruídas. Pois a
distância mínima entre máquina não está em
2 As áreas de circulação encontram-se desobstruídas? ☐ ☐ ☐ conformidade.
A distância entre as máquinas assegura a segurança Distância mínima entre máquinas, não está em
3 ☐ ☐ ☐
nas operações realizadas? conformidade com suas características e aplicações.
Os pisos dos locais de trabalho não oferecem riscos
4 ☐ ☐ ☐
de acidentes?
5 As ferramentas encontram-se organizadas? ☐ ☐ ☐
O quadro elétrico da máquina encontra-se
6 ☐ ☐ ☐
permanentemente fechado e devidamente
sinalizado?
Os condutores de alimentação elétrica das máquinas
e equipamentos na área de trabalho, estão
7 ☐ ☐ ☐
organizados de forma a não dificultar o trânsito de
pessoas e materiais?
As zonas de perigo das máquin não possui sistemas de
segurança, caracterizados por proteções fixas,
As zonas perigosas da máquina encontram-se
8 ☐ ☐ ☐ proteções móveis e dispositivos de segurança
devidamente protegidas?
interligados, que resguardem proteção à saúde e à
integridade física dos trabalhadores
A máquina possui dispositivo de parada de
9 ☐ ☐ ☐
emergência?
A sinalização de segurança da máquina adverte sobre
10 ☐ ☐ ☐
os riscos, conforme a norma regulamentadora?