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Artigo de Revisão
Evelyn Andrade dos Santos¹, Diego Duro Braga², Paulo Roberto Boeira Fuculo Junior¹, Thais Damasceno Oliveira¹,
Jessica Stragliotto Bazzan², Maria Elena Echevarría-Guanilo³
RESUMO ABSTRACT
Objetivo: Identificar, na literatura científica, as ocupações mais envolvidas com aci- Objective: To identify the scientific literature, the professions involved with more ac-
dentes de trabalho por queimaduras. Método: Foram consultadas as bases de dados cidents from burns. Method: The foundation LILACS and PubMed were consulted
LILACS e PUBMED e incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, nos idiomas and included articles with abstracts published in the last ten years, in Portuguese, En-
português, inglês e espanhol; realizados com seres humanos, sendo estes maiores
glish and Spanish; only studies with humans, both higher than 19 years; and that the
de 19 anos e que na descrição da amostra fizessem menção aos casos que envol-
description of the study sample did mention to cases involving accidents with burns.
viam acidentes de trabalho com queimaduras. Identificaram-se 160 títulos e resumos.
Após a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados 36 para análises na We identified 160 titles and abstracts, after the application of the inclusion criteria, 36
íntegra. Resultados: Nos estudos analisados, o número de vítimas por acidentes studies were selected for analysis in full. Results: In the studies analyzed the number
laborais variou de um até 872. O sexo predominante foi o masculino, com idade of victims of accidents at work varied, from one to 872. Predominant sex in accidents
entre 20 e 39 anos, e as ocupações mais identificadas foram têxtil, eletricistas, solda- was male aged between 20 and 39 years. These professions that had higher risk of
dores, mecânicos, cozinheiros, garçons, encanadores. Conclusões: Os acidentes accident textile burns, electricians, welders, mechanics, cooks, waiters, plumbers.
de trabalho envolvendo queimaduras ocorreram em ambientes distintos, tanto nos Conclusions: Accidents in the workplace burns occurred in different environments
considerados saudáveis/seguros quanto nos ambientes não saudáveis/inseguros ou
both considered healthy, or safe, as in unhealthy or unsafe/risk environments inherent
de risco inerente à atividade e/ou função desempenhada, sendo estas as ocupações
to the activity and/or function performed, and these occupations that had higher risk
que apresentaram maior risco de acidente de queimaduras: têxtil, eletricistas, sol-
dadores, mecânicos, cozinheiros, garçons, encanadores. Nas atividades cotidianas, of accident textile burns, electricians, welders, mechanics, cooks, waiters, plumbers.
destaca-se a importância da educação permanente para os trabalhadores, sendo um In everyday activities stands out the importance of continuing education for workers
importante meio para a redução de acidentes ocupacionais por queimaduras. is an important way to reduce occupational accidents from burns.
DESCRITORES: Queimaduras. Acidentes de Trabalho. Risco. KEYWORDS: Burns. Accidents, Occupational. Risk.
1. Acadêmicos de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem (FEn) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil.
2. Enfermeiros graduados pela Faculdade de Enfermagem (FEn) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil.
3. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil.
por não apresentarem os critérios de seleção, não ter relação da não especificados nos artigos. Os agentes causais mais frequentes
queimadura com o ambiente de trabalho ou pelos autores não iden- foram os químicos, elétricos, líquidos superaquecidos, fogo e super-
tificarem dentro da amostra os acidentes com queimaduras relacio- fícies quentes, seguido de arco de solda, sendo os principais agentes
nados a ambiente de trabalho. Dessa forma, a amostra para análise os químicos e elétricos. O sexo predominante nos acidentes foi o
foi composta por 13 artigos que contemplavam todos os critérios masculino e as principais regiões atingidas relatadas nos artigos foram
de seleção. mãos, pés e a face, seguidas de outras regiões dos membros supe-
riores e inferiores, logo depois de regiões mais específicas, como
RESULTADOS globo ocular (Quadro 1).
O número de vítimas por acidentes presente nos artigos variou,
Nas publicações sobre acidentes de trabalho relacionados à sendo resultado de agentes elétricos, térmicos e químicos (Quadro 1).
queimadura analisadas, foi possível identificar relatos sobre a forma
em que os acidentes ocorreram, as profissões envolvidas, o agente DISCUSSÃO
causal, o sexo e a região do corpo atingida.
Dos 36 artigos selecionados para análise na íntegra, 11 foram Nos estudos analisados, é possível observar que os acidentes
publicados em 2009, sendo a maior parte publicados entre os anos com queimaduras ocorreram em diversos ambientes de trabalho,
de 2005 a 2009. desde os considerados saudáveis, por se apresentarem seguros e
A maior parte foram estudos ou relatos de caso, contendo oferecem proteção por parte da empresa e do local, até os que
12 publicações, destacando-se os estudos com maior número de apresentam riscos, de acordo com cada ocupação.
amostra, os quais variaram de um a 872 pacientes. De acordo com a legislação brasileira9, “acidente de trabalho é
Dentre os 13 artigos selecionados (Quadro 1), as ocupações causado pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, provocan-
que tiveram maior envolvimento com o número de casos de aciden- do lesão corporal ou perturbação funcional, que cause a morte ou a
tes com queimaduras foram trabalhadores da área têxtil, eletricistas, perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para
soldadores, mecânicos, cozinheiros, garçons, encanadores e outros o trabalho”.
QUADRO 1
Quadro resumo dos estudos analisados segundo as ocupações envolvidas nos acidentes com queimaduras.
Amostra
Título Objetivo do estudo Agente causal/ Ocupação
Região atingida
Electrical burns: A retrospec- Analisar a forma de tratamento de queimadu- 820/ Não descrito
tive analysis across a 5-year ra conforme o agente causador Eletricidade de alta e baixa
period tensão/
Não descrita
Recovery from an eighty- Discutir a capacidade de recuperação de pa- Um/ Encanador
percent total Body surface cientes que sofreram queimaduras graves no Água quente/
area burn injury sustained trabalho Todo copo
At work
Complex chemical burns Descrever o quadro acidental de vítimas de Quatro/ Trabalhadores
following a mass casualty queimaduras, tempo, comunicação, reani- Ácido sulfúrico/ Industriais/
chemical plant incident: mação, triagem, transporte, intervenção para Todo o corpo Operários
How optimal planning and queimadura em um acidente industrial
organisation can make a
difference
Multifocal electroretinogram Relatar uma lesão fótica da retina binocular Um/ Soldador
and Optical Coherence to- induzida pela sondagem arco plasma e acom- Solda por arco de plasma/
mography spectral-domain panhamento após o tratamento com suple- Olho esquerdo
in arc welding macular mentos vitamínicos durante um mês
injury: a case report
Factors associated with Investigar as características clínicas de pa- 492/ Não descrito
chemical burns in Zhejiang cientes com queimaduras e circunstâncias de Ácido fluorídrico e ácido
province, China: An epide- lesões a fim de identificar fatores associados e sulfúrico/braços, pernas entre
miological study desenvolver uma estratégia para prevenção de outras regiões corporais
queimaduras químicas eficaz e tratamento
CONT. QUADRO 1
Quadro resumo dos estudos analisados segundo as ocupações envolvidas nos acidentes com queimaduras.
Amostra
Título Objetivo do estudo Agente causal/ Ocupação
Região atingida
Caustic ulcers caused by ce- Relatar queimadura por água de cimento Um/ Motorista de
ment aqua: report of a case “Água de cimento”/ caminhão de
Pés, tornozelos e pernas concreto
Thermal crush injury of the Relatar um caso de acidente de trabalho en- Um/Metal superaquecido/ Operário têxtil
hand caused by roller type volvendo metal superaquecido e uma prensa Mão esquerda
ironing press machine
The characteristics of elderly Analisar as características epidemiológicas de 201/ Garçons e
burns in Shanghai queimaduras graves em idosos de Xangai e Líquidos superaquecidos e wcozinheiros.
discutir um possível programa de prevenção Fogo/
para esta população Cabeça, pescoço, braços,
mãos e pernas
Death comes through eye: a Relatar/Investigar caso raro de ferimento ocu- Um/ Fazendeiro
rare case of electrocution lar por choque elétrico Eletricidade/
Região ocular
Death comes through eye: a Relatar/Investigar caso raro de ferimento ocu- Um/ Fazendeiro
rare case of electrocution lar por choque elétrico Eletricidade/
Região ocular
A Case of Photic Retinal Relatar lesão de retina induzida por arco por Um/ Soldador
Injury. Associated with Expo- solda Arco de solda/
sure to Plasma Arc Welding Lesão ocular bilateral
(2006)
Electrical burn injuries Some Avaliar retrospectiva e prospectivamente casos 665/Eletricidade/ Não descrito
unusual clinical situations de pacientes com queimaduras elétricas Extremidades
and management (2006)
Thermal burn and electrical Descrever a ocorrência de acidentes 872/ Soldadores,
injuries among electric utility de trabalho envolvendo queimaduras a partir Agentes elétricos, térmicos e manutenção de
workers, 1995–2004 (2006) de agentes térmicos, elétricos e químicos químicos/ rede elétrica,
A cabeça e membros eletricistas e/
superiores ou leituristas,
mecânicos,
técnicos de
manutenção e
instaladores de
equipamentos
mecânicos
Pathological demonstration Relatar um caso de autópsia de um homem Um/Ácido fluorídrico/
of rapid involvement into que sofreu queimaduras químicas acidentais Membros superiores, inferio-
the subcutaneous tissue in após a exposição ao ácido fluorídrico 60% res, rosto e pescoço
a case of fatal hydrofluoric (concentração)
acid burns (2007)
Autores destacam que os trabalhadores que atuam na indústria ras por eletricidade estão consideradas entre as queimaduras mais
de construção, em serviços de eletricidade e gás possuem um risco prejudiciais, uma vez que podem ocasionar lesões em várias regiões
elevado de morte por acidente de trabalho. Além disso, queimadu- do corpo, e causar ferimentos internos e externos, responsáveis por
agredir o indivíduo como um todo, desde a fisiologia até seu psico- CONCLUSÕES
lógico, não somente em partes “fragmentadas”14.
O trabalho de reinserção social e trabalhista pode representar A realização deste estudo permitiu identificar o conhecimen-
um processo longo. Muitas vezes, o trabalhador sofre pelas to das ocupações/profissões envolvidas, ambientes de trabalho e
lembranças ocasionadas pelo trauma, associadas ao ambiente ou as circunstâncias em que acidentes com queimaduras ocorreram
atividades realizadas no ambiente laboral, apresentando dificulda- nesses ambientes.
des emocionais para reassumir a sua ocupação. Embora haja casos Os acidentes com queimaduras identificados nos estudos
em que o trabalhador julgue sentir-se preparado emocionalmen- analisados ocorrem em ambientes distintos, tanto nos considera-
te, as lesões físicas/alterações anatômicas o impedem de exercer dos saudáveis, ou seguros, quanto nos ambientes não saudáveis ou
as atividades laborais. Dessa forma, neste tipo de acidentes, é im- inseguros/risco inerente à atividade e/ou função desempenhada, ha-
portante considerar o grau das lesões biopsíquicas, o que influencia vendo grande diversidade de fatores que favoreceram à ocorrência.
diretamente no processo de recuperação e retorno às atividades Nas ocupações identificadas nos estudos, as que apresenta-
anteriormente realizadas. Isto, para algumas pessoas, representa riam maior risco de acidente envolvendo queimaduras seriam a
apenas voltar a sua rotina laboral, para outras, o processo de reabili- têxtil, eletricistas, soldadores, mecânicos, cozinheiros, garçons e
tação e reinserção ao trabalho pode-se tornar um grande desafio15. encanadores.
No sexo masculino, as queimaduras estão mais relacionadas ao Destaca-se a importância da adoção de medidas para minimi-
ambiente laboral, onde os acidentes de trabalho mais frequentes são zar estes acidentes, como métodos de educação permanente, a fim
por eletricidade de alta voltagem, agentes térmicos e agentes quí- de que os eventos adversos possam ser identificados precocemen-
micos8. Os pacientes do sexo masculino entre 20 e 39 anos que te, possibilitando a reversão da situação. Nesta lógica, destaca-se a
sofrem queimaduras durante o exercício das suas atividades pro- importância da educação permanente para os trabalhadores, a qual
fissionais representam um grupo que se encontra no período mais pode representar importante meio para a redução de acidentes
produtivo da vida; muitas vezes, esses trabalhadores podem apre- ocupacionais por queimaduras.
sentar um quadro de desesperança em função da súbita interrupção
do processo de trabalho e das sequelas das queimaduras8, as quais, REFERÊNCIAS
dependendo das atividades desenvolvidas, podem atingir locais visí-
1. World Health Organization. Facts about injuries: burn [Acesso30 Ago 2010]. Disponível
veis, com possibilidade de deixar sequelas estéticas ou, dependendo em: http://www.who.int/mipfiles/2014/burns1.pdf
da gravidade, originar limitações física importantes. 2. Crisóstomo MR, Serra MCVF, Gomes RD. Epidemiologia das queimaduras. In: Lima
Júnior EM, Serra MC, eds. Tratado de queimaduras. São Paulo: Atheneu; 2004. p.31-5.
É importante destacar que estes acidentes alteram a qualidade 3. Papp A, Rytkönen T, Koljonen V, Vuola J. Paediatric ICU burns in Finland 1994-2004.
Burns. 2008;34(3):339-44.
de vida dos trabalhadores, tanto física quanto psicológica, impossibi- 4. Souza AA, Mattar CA, Almeida PCC, Faiwichow L, Fernandes FS, A Neto EC, et al. Per-
litando-os, muitas vezes, de retornarem a atuar em suas profissões fil epidemiológico dos pacientes internados na Unidade de Queimaduras do Hospital do
Servidor Público Estadual de São Paulo. Rev Bras Queimaduras. 2009;8(3):87-90.
e em suas atividades cotidianas. 5. Aldunate JLCB, Ferrari Neto O, Tartare A, Araujo CAL, Silva CC, Menezes MAJ, et al.
Análise de 10 anos de casos de queimaduras por álcool com necessidade de internação
Destaca-se que maior parte dos acidentes com queimaduras em hospital quaternário. Rev Bras Queimaduras. 2012;11(4):220-5.
que ocorrem no ambiente laboral podem ser evitados se medidas 6. Atiyeh BS, Costagliola M, Hayek SN. Burns prevention mechanisms and outcomes:
pitfalls, failures and successes. Burns.2009;35(2):181-93.
preventivas fossem implementadas com realização de educação 7. Rossi LA, Barruffini RCP, Garcia TR, Chianca TCM. Queimaduras: características dos
casos tratados em um hospital escola em Ribeirão Preto (SP), Brasil. Rev Panam Salud
em saúde e uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI)7. Publica Pub. 1998;4(6):401-4.
Nos estudos analisados, não foi possível identificar referências dos 8. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras. Departamento
autores em relação às condições em que os acidentes ocorreram, de Atenção Especializada. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
9. Brasil. Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991. Dispõe sobre os planos de benefícios da
principalmente quanto a se os trabalhadores se encontravam em uso Previdência Social e dá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do
de EPIs no momento do acidente. Brasil. Brasília; 1991.
10. Grácio RCG. Profissões de Risco Conflitos de entendimento. Faculdade de Economia
A educação e o treinamento necessitam ser incorporados cons- da Universidade de Coimbra; 2008.
11. Serviço Social da Indústria. Departamento Regional da Bahia. Legislação Comentada:
tante e coletivamente na rotina dos serviços, uma vez que os aci- NR 16 - Atividades e Operações Perigosas; 2008.
dentes laborais podem estar relacionados à falta do treinamento/ 12. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para
a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enferm.
preparo dos trabalhadores. Assim, estes são considerados impor- 2008;17(4):758-64.
13. Ursi ES, Galvão CM. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa
tantes estratégias para a proteção dos trabalhadores nos locais de da literatura. Rev Latino-Am Enfermagem. 2006;14(1):124-31.
trabalho16. 14. Maghsoudi H, Adyani Y, Ahmadian N. Electrical and lightning injuries. J Burn Care
Res.2007;28(2):255-61.
A educação permanente do trabalhador é um importante meio 15. Garbin LS. Representações sociais de trabalhadores acidentados sobre o retor-
no ao trabalho [Dissertação de Mestrado]. Campinas: Programa de Pós-gradua-
para a redução de acidentes ocupacionais por queimaduras, pois ção Stricto Sensu em Psicologia do Centro de Ciências da Vida, PUC-Campinas;
fornece informações sobre a identificação dos riscos e perigos resul- 2012.
16. Mastroeni MF. Introdução à biossegurança. In: Mastroeni MF. Biossegurança aplicada a
tantes de práticas inseguras. A equipe de saúde, no seu importante laboratório e serviços de saúde. São Paulo: Atheneu; 2006.
17. Neuman B, Fawcett J, eds. The Neuman Systems Model. 5th ed. Upper Saddle River:
papel de educador, necessita realizar nos ambientes de trabalho, Pearson; 2011. p.418.
estratégias de intervenção em prol da segurança da saúde dos traba- 18. Martins CL, Jacondino MB, Antoniolli L, Braz DL, Bazzan J, Echavarría-Guanilo ME.
Equipamentos de proteção individual: a perspectiva de trabalhadores quesofreram
lhadores e, assim, por meio da intervenção primária17,18. queimaduras no trabalho. Rev Enferm UFSM. 2013;3(n.esp):668-78.
Trabalho realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil.