ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO ENTRE

PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO

MUNICÍPIO DE CARATINGA-MG.

ACCIDENTS OF WORK WITH BIOLOGICAL MATERIAL AMONG

PROFESSIONALS OF NURSING IN THE UNITS OF HEALTH OF THE FAMILY OF
THE MUNICIPAL DISTRICT OF CARATINGA-MG.

ACCIDENTES DE TRABAJO CON MATERIAL BIOLÓGICO ENTRE

PROFESIONALES ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES DE SALUD FAMILIAR
CARATINGA-MG.

André Luiz Silva Milanez

Graduado em Enfermagem pelo Centro Universitário do Leste de Minas Gerais. Discente do
Curso de Pós-Graduação em Saúde da Família do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais.
alsmilanez@gmail.com

Luiz Márcio Amaral de Matos

Graduado em Enfermagem pelo Centro Universitário do Leste de Minas Gerais. Discente do
Curso de Pós-Graduação em Saúde da Família do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais.
amaraldematos@gmail.com

Profª. Solange de Andrade Avelar

Mestre em Meio Ambiente e Sustentabilidade pela UFV/UNEC. Especialista em Enfermagem do
Trabalho pela Faculdade de Enfermagem Marília de Marilac (RJ) e Especialista em Gestão
Hospitalar pelo CEDAS-BH, São Camilo (MG). Graduada em Enfermagem pela UFJF. Docente
do Curso de Enfermagem do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais e do Curso de Pós-
Graduação do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais. solangeavelar@uol.com.br

RESUMO
Realizou-se nesta pesquisa um estudo retrospectivo dos acidentes de trabalho com material biológico ocorridos com
os profissionais de enfermagem nas Unidades de Saúde da Família do Município de Caratinga-MG, devidamente
notificados, entre os anos de 2006 a 2008. Visou-se também verificar a compreensão dos profissionais atuantes
acerca dos riscos de exposição aos materiais biológicos, buscando analisar se os mesmos possuem algum tipo de
capacitação acerca do tema. Por fim, buscou-se identificar a adesão destes, às medidas de precauções universais,
levantando os possíveis intervenientes para tal adesão. Posteriormente as entrevistas foram transcritas, descritas e
analisadas por consenso e diferenças a partir das falas dos entrevistados contrastando com as literaturas
especializadas no tema. Contudo, a maioria dos entrevistados compreende a essência básica do tema, demonstrando
preocupação com a necessidade de haver-se bastante concentração na execução das rotinas de enfermagem, porém,
quase sempre questionando as condições de trabalho. No que tange ao emprego dos EPIs, a maioria relatou utilizá-
los, porém, com limitações devido à escassez de materiais disponíveis. Assim, deve a enfermagem mobilizar-se a fim
de melhorar as condições de trabalho visando executar a assistência de enfermagem com qualidade e compromisso.

Palavras-chave: Acidentes de trabalho, material biológico, Saúde da Família.

ABSTRACT
She took place in this research a retrospective study of the work accidents with biological material happened with the
nursing professionals in the Units of Health of the Family of the Municipal district of Caratinga-MG, properly
notified, among the years from 2006 to 2008. It was also sought to verify the active professionals' understanding
concerning the exhibition risks to the biological materials, looking for to analyze the same possesses some training
type concerning the theme. Finally, it was looked for to identify the adhesion of these, to the measures of universal
precautions, lifting the possible intervening for such adhesion. Later the interviews were transcribed, described and
analyzed by consensus and differences starting from the interviewees' speeches contrasting with the specialized
literatures in the theme. However, most of the interviewees understands the basic essence of the theme,
demonstrating concern with the need of there being plenty concentration in the execution of the nursing routines,
however, almost always questioning the work conditions. With respect to the job of EPIs, most told to use them,
however, with limitations due to the shortage of available materials. Like this, it owes the nursing to mobilize in
order to improve the work conditions seeking to execute the nursing attendance with quality and commitment.

Key words: Work accidents, biological material, Health of the Family.

RESUMEN
Realizamos este estudio un estudio retrospectivo de los accidentes de trabajo con material biológico que ocurre con
las enfermeras en la salud de la familia Unidades de Caratinga, MG, debidamente denunciada, entre los años 2006 a
2008. El objetivo era también de verificar la comprensión de los profesionales sobre los riesgos de exposición a
materiales biológicos, tratando de analizar si las mismas tienen algún tipo de formación sobre el tema. Por último, se
trató de determinar la adhesión de estos, las medidas de precauciones universales, elevando el potencial de los
jugadores para que dicha adhesión. Más tarde, las entrevistas fueron transcritas, descritos y analizados por el
consenso y las diferencias con los entrevistados, en contraste con la literatura especializada sobre el tema. Sin
embargo, la mayoría de los encuestados comprender la esencia básica del tema, mostrando su preocupación por la
necesidad de tener lo suficiente para centrarse en la aplicación de la rutina de enfermería, pero a menudo difíciles
condiciones de trabajo. En cuanto al empleo de los EPI, la mayoría informó de su uso, pero con limitaciones debido a
la escasez de materiales disponibles. Por lo tanto, la enfermería deben movilizarse para mejorar las condiciones de
trabajo para llevar a cabo la calidad de los cuidados de enfermería y el compromiso.

Palabras clave: accidentes de trabajo, material biológico, Salud de la Família.

INTRODUÇÃO

O termo “acidentes de trabalho” refere-se a todos os acidentes que ocorrem no exercício

da atividade laboral, ou no percurso de casa para o trabalho e vice-versa, podendo o
trabalhador estar inserido tanto no mercado formal como informal de trabalho. (BRASIL,
2001).
 A preocupação com as condições de trabalho em estabelecimentos de saúde é um tema
que têm sido alvo de vários pesquisadores, onde “dados de diversos estudos brasileiros
envolvendo materiais perfuro-cortantes revelam altos índices de ocorrência... pórem quase
sempre vitimando trabalhadores da área de enfermagem”. (GONÇALVES, 2007).
De acordo com estatísticas observadas, a equipe de enfermagem é uma das principais
categorias profissionais sujeitos a exposições a material biológico. Esse índice acentuado de
exposições justifica-se com o fato de o grupo ser o maior dentre os estabelecimentos de saúde, ter
maior contato direto na assistência aos pacientes e também ao tipo e à freqüência de
procedimentos realizados. Configura-se uma maior exposição entre técnicos de enfermagem,
quando comparados aos enfermeiros. (LEITE, 2005).
A enfermagem desconhece os agentes nocivos que estão presentes no ambiente de
trabalho e que podem acarretar danos à saúde, o que o impossibilita de ter noções, hábitos e
cuidados necessários para não contrair doenças ou sofrer alguns acidentes. (COREN-MG, 2007).
Para GUIMARÃES E BASTOS, 2000:
“o assistir em Enfermagem têm se constituído, essencialmente, em
um tentar realizar, sem as condições adequadas. É como exigir de
um escultor, munido apenas de sua capacidade criativa e de sua
perícia técnica, uma obra com requintes de beleza e qualidade, sem
lhe oportunizar as condições necessárias e suficientes para
trabalhar a matéria prima”.

As exposições ocupacionais a materiais biológicos potencialmente contaminados são um

serio risco aos profissionais em estabelecimentos de saúde, onde, pesquisas direcionadas para
este campo apontam que os acidentes envolvendo sangue e outros fluidos orgânicos equivalem às
exposições mais freqüentemente relatadas, pois, os acidentes com agulhas e material perfuro-
cortantes, geralmente são considerados extremamente perigosos devido a fato de serem
potencialmente capazes de transmitir mais de 20 tipos de patógenos diferentes, onde, encontra-se
comumente o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o da hepatite B (HBV) e o da hepatite C
(HVC). (BRASIL, 2006).
Os acidentes de trabalho desta natureza muitas vezes têm causas associadas, como a não
observância de normas, imperícia, condições inadequadas de trabalho, instrução incorreta ou
insuficiente, falhas de supervisão e orientação, falta ou inadequação no uso de equipamentos de
proteção, entre outros aspectos. (BOLICK, 2000).
 O Brasil agrega cerca de 2,5 milhões de profissionais da área de saúde e a maioria não
possui uma cultura prevencionista, simplesmente pela falta de conhecimento. (COREN-MG,
2007).
Conforme dados publicados em anais de congressos, o quadro dos acidentes ocupacionais
relacionados à material biológico no Brasil são equivalentes aos encontrados nos demais países,
quando equiparamos os índices de acidentes e de sub-notificação. (BRASIL, 2006).
Contudo, mesmo com todos estes agravantes, o descaso com o registro e a notificação
destes acidentes ainda é um fato concreto, onde, varias pesquisas apontam que aproximadamente
50% de sub-notificação das exposições de um conjunto estimado de aproximadamente 600 mil a
800 mil exposições ocupacionais, anualmente, nos EUA, mas, atualmente, estes números foram
revisados e se demonstram ser da ordem próxima de 385 mil acidentes percutâneos por ano.
(BRASIL, 2006).
Assim, os estabelecimentos de saúde oferecem ambientes insalubres para as equipes de
enfermagem, mas, aqui especificamente abordamos o ambiente de trabalho das Unidades de
Saúde da Família devida à pequena atenção empregada nesta área, que por sua vez, também são
responsáveis pelos acidentes de trabalho com materiais biológicos envolvendo os profissionais de
enfermagem.

OBJETIVOS

Frente a essa situação, o que propomos para essa pesquisa foi identificar os índices de
acidentes de trabalho envolvendo materiais biológicos entre os profissionais de enfermagem nas
Unidades de Saúde da Família do Município de Caratinga-MG, devidamente notificados no
período de 2006 a 2008. Visou-se também verificar a compreensão dos profissionais de
enfermagem atuantes nas equipes saúde da família acerca dos riscos de exposição aos materiais
biológicos, buscando analisar se estes profissionais tiveram algum tipo de capacitação e/ou
treinamento acerca da temática. Contudo, buscou-se identificar a adesão destes profissionais às
medidas de precauções universais, levantando os possíveis intervenientes desta adesão.

MATERIAL E MÉTODO
 Foi realizado um estudo retrospectivo das incidências de acidentes de trabalho ocorridos
com os profissionais de enfermagem nas Unidades de Saúde da Família do Município de
Caratinga-MG, devidamente notificados, nas coortes dos anos 2006 a 2008. Posteriormente, foi
realizado um estudo quanti-qualitativo referente às entrevistas a partir de um roteiro semi-
estruturado, contendo questões dissertativas, direcionado aos profissionais de enfermagem. As
entrevistas foram gravadas, feitas de forma individual, no próprio local de trabalho, no mês de
maio de 2009. Para a identificação dos participantes, foi utilizada a sigla ENT seguida do numero
referente à ordem de realização das mesmas, mantendo preservada a identidade de acordo com o
termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), previamente assinado e emitido em duas
vias, onde ficou-se garantido o anonimato e a retirada a qualquer momento da condição de
participante da pesquisa. Posteriormente as entrevistas foram transcritas, descritas e analisadas
por consensos e diferenças a partir das falas dos entrevistados contrastando com as literaturas
especializadas no tema. Contudo a pesquisa atentou-se em contemplar as exigências da
Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que regulamenta pesquisas envolvendo seres
humanos.

CONTEXTO DA PESQUISA

O município possui 81.731 habitantes e uma área territorial de 1.251 Km². No eixo da
saúde, conta com 68 estabelecimentos de saúde no total, sendo 32 públicos municipais, 02
públicos estaduais e 34 privados. Dentre estes estabelecimentos de saúde públicos, conta com 11
Unidades de Saúde da Família. As principais causas de morbi-mortalidade são por doenças do
aparelho circulatório, doenças do aparelho respiratório, doenças do aparelho digestivo,
neoplasias, envenenamento e causas externas. (BRASIL, 2009).

RESULTADOS E DISCUSSÃO

De acordo com o Departamento de Vigilância Epidemiológica do Município, não foi

possível encontrar nenhum caso de acidente de trabalho com material biológico nas Unidades de
Saúde da Família, estando estes, possivelmente sub-notificados.
 Contudo, as notificações por agravo no Estado de Minas Gerais envolvendo acidentes
biológicos, são de 1.195 casos devidamente registrados. (SINANNET, 2007).
Um dos aspectos já amplamente denunciados na maioria desses estudos é a inexistência
de sistemas de informação que nos permitem estimar e acompanhar o real impacto do trabalho
sobre a saúde da população brasileira. (BRASIL, 2006) (b).
Neste caso, uns dos prejuízos que acometem sobre a saúde dos trabalhadores em relação
ao SUS, é a inexistência de respostas organizadas no que tange à sua prevenção e ao seu controle.
(BRASIL, 2006) (b).
A concepção de saúde adotada nesses sistemas deixa de considerar, ou o faz de modo
extremamente limitado, a importância do trabalho como determinante de saúde das populações
de seus respectivos territórios. (BRASIL, 2006) (b).
No que diz respeito aos profissionais entrevistados, totalizou-se em 21 (vinte e um)
profissionais, pendendo-se de apenas 01 (um) dentre a totalidade de profissionais de enfermagem
das Unidades de Saúde da Família do Município. O perfil dos entrevistados revelou-se uma
predominância de mulheres, entre 23 e 51 anos de idade, com um tempo de atuação em Saúde da
Família de até 5 (cinco) anos.

TABELA 1 – Perfil dos Profissionais de Enfermagem em Saúde da Família do Município de

Caratinga-MG.

GÊNERO TEMPO DE ATUAÇÃO CATEGORIA

PROFISSIONAL
MASCULINO 14% (03) - -
FEMININO 86% (18) - -
1 à 5 ANOS - 90% (19) -
6 à 10 ANOS - 5% (1) -
+ 10 ANOS - 5% (1) -
ENFERMEIRO - - 48% (10)
TÉCNICO DE ENFERMAGEM - - 52% (4)
Fonte: Dados compilados pelos autores.

A compreensão acerca dos riscos

A maioria dos entrevistados compreende a essência básica do tema, demonstrando

preocupação com a necessidade de haver-se bastante concentração na execução das rotinas de
enfermagem devido a gama de patógenos veiculados aos fluidos corporais, porém, quase sempre
questionando as condições de trabalho, considerando esta, como, sendo uma facilitadora para a
transmissão de patógenos. Ressaltamos que, existem vários fatores de risco que propiciam as
contaminações com materiais biológicos, como a presença de lesão profunda, exposição a fluidos
visíveis em áreas extensas, presença de lesões na pele e perfuro-cortantes previamente utilizados.

“Estamos cientes dos riscos eminentes aos profissionais, porém, as

condições de trabalho não condizem com o ideal [para realização] de
procedimentos, [onde] estamos sempre correndo um risco”. (ENT.05).

“A compreensão se baseia nos riscos que pode causar a saúde desde

cortes, exposições à doenças que esta exposição pode trazer. Devendo
levar em consideração o lado emocional do profissional e as
conseqüências”. (ENT. 06).

“Vejo que os acidentes com materiais perfuro-cortantes, como um grande

problema para os profissionais da área de saúde, pela possibilidade de
transmissão ocupacional de patógenos veiculados pelo sangue, como por
exemplo, o vírus da Imuno Deficiência Humana (HIV), vírus da Hepatite
B (HBV) e vírus da Hepatite C (HCV)”. (ENT. 13).

Com relação a contato com conteúdos relativos ao tema, a maioria dos entrevistados
revela não ter recebido orientações ou treinamentos a respeito do tema, possuindo apenas o
conhecimento adquirido na sua formação.

“As orientações e treinamentos [recebidos] foram no período da

faculdade, [e no] Curso de Especialização, e o mais recente no Curso de
Abordagem Sindrômica de DST’s. O serviço [de saúde] não
disponibiliza”. (ENT.06).

“[Recebi] Na formação acadêmica, quando atuei como discente, mas,

orientação do sistema, não. O que eu busco é por conta própria. Isso não é
levado em consideração”. (ENT.10).

“Sim, [recebi] na graduação, [e também recebi] algumas discussões

promovidas pela secretária”. (ENT.11).
 Segundo a NR32, “O empregador deve assegurar capacitação aos trabalhadores, antes
do início das atividades e de forma continuada, devendo ser ministrada... por profissionais de
saúde familiarizados com os riscos inerentes aos agentes biológicos”. (COREN-MG, 2007).
“A EPS (Educação Permanente em Saúde) é a educação no trabalho, pelo trabalho e
para o trabalho nos diferentes serviços, cuja finalidade é melhorar a saúde da população”.
(BRASIL, 2004 apud OPAS).
Deste modo, as estratégias de minimizar a incidência de acidentes de trabalho devem ser
voltadas para as ações conjuntas entre os trabalhadores e as gerencias dos serviços de saúde,
proporcionando melhores condições organizacionais do trabalho, materiais adequados alem de
cursos educativos e de capacitação. Ações dispersas são consideradas ineficientes para a
minimização de tais injurias.

O emprego dos EPI’s e suas nuances

No aspecto relacionado ao emprego do Equipamento de Proteção Individual - EPI

necessário para a execução dos procedimentos de enfermagem, a maioria dos entrevistados
relatou utilizá-los, porém, com alguma limitação devido à escassez de material disponível nas
Unidades de Saúde da Família do Município.

“Sim, [utilizo] porém com ressalvas devido à restrição de equipamento e

o próprio acúmulo de serviços que [nos] limita estar usando sempre”
(ENT. 03).

“Há um pouco de dificuldade devido à restrição de material para

[executar todo] o procedimento. Não tem material adequado e suficiente,
principalmente porque tudo é feito por licitação, daí, cai à qualidade do
material” (ENT. 10).

“Na maioria das vezes, [uso] sim, porém, a disponibilidade do material

traz prejuízos. O óculos [por exemplo,] tenho por conta própria” (ENT.
17).

A NR 32 resolve que, “Os equipamentos de Proteção Individual – EPI, descartáveis ou

não, deverão estar à disposição em número suficiente nos postos de trabalho, de forma que seja
garantido o imediato fornecimento ou reposição” (COREN-MG, 2007).
 As precárias condições de trabalho infligem nos direitos do trabalhador, aguçando-se
ainda mais devido à grande demanda de atendimento, acarretando prejuízos a saúde, bem como,
nas condutas do trabalhador. (FUNDACENTRO, 2007).
Contudo, o maior agravante constatado pelos profissionais foi à precariedade na
quantidade de EPIs disponíveis para a realização dos procedimentos de enfermagem, fato este,
relatado por 2/3 dos entrevistados.

“Não tenho dificuldade na utilização de nenhum equipamento [EPI]

quando disponível” (ENT. 04).

“A dificuldade no procedimento não existe. Porém a burocracia [da

licitação], [e de] pouco material dificulta, [e] limita o uso” (ENT. 17).

“A maior dificuldade, é que, nem sempre dispomos de recursos materiais

adequados necessários para a execução dos procedimentos de
enfermagem” (ENT. 18).

A precariedade das condições de trabalho, neste caso, a indisponibilidade de EPI, bem

como, a escassez de treinamento e de capacitação aguça ainda mais os riscos de um acidente de
trabalho.

CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ë sabido que, a notificação dos acidentes de trabalho é uma exigência legal e que por
meio dela é que são fornecidas as informações relativas aos índices e distribuições dos acidentes
de trabalho, pois, estas informações constituem base indispensável para a aplicação e o controle
de mediadas prevencionistas, porem, os casos subnotificados constituem-se como um fator
limitante para a efetivação dessas medidas. (NAPOLEÃO, 2000).
Os resultados evidenciam que é preciso programar ações de promoção da saúde do
trabalhador e de prevenção de acidentes e que favoreçam sua notificação, visando desmistificar
as interfaces das causas de subnoticação.
Pode-se constatar também, que, os trabalhadores encontram-se relativamente expostos a
uma gama de acidentes de trabalho, devido à falta de capacitação e treinamento adequado, bem
como, a indisponibilidade de EPIs nos estabelecimentos de saúde.
 Deste modo, sendo a enfermagem o foco do nosso trabalho, é preciso mobilização a fim
de melhorar as condições de trabalho. E para que se alcancem essas adequadas e seguras
condições de trabalho, os profissionais de enfermagem necessitam estar não apenas devidamente
munidos de materiais, mas, tecnicamente orientados e capacitados para executarem os
procedimentos de enfermagem com total segurança e destreza, para assim, continuarem a
executar a assistência de enfermagem com qualidade e cumprindo assim o seu juramento
profissional.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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do Ministério da Saúde (PNEP-MS). Brasília, 2004.

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Programáticas Estratégicas. Exposição a Materiais Biológicos. Brasília: Editora do Ministério da
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DATASUS. Malha municipal digital do Brasil: situação em 2006. Rio de Janeiro: IBGE, 2008.
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BOLICK, Dianna, et al. , Safety and Infection Control; Segurança e Controle Infecção.tradução,
Carlos Henrique Consedey; Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000.
COREN-MG. Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais. Norma regulamentadora 32:
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FUNDACENTRO. Ministério do Trabalho e Emprego. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional:

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GONÇALVES, Jaqueline de Almeida. Acidentes de Trabalho entre a Equipe Assistencial

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GUIMARAES, E. M. P; BASTOS, M. ª R, Gerência do Cuidado: Economia e Administração

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LEITE, C. V.; SOARES, E. G.; TORRES, M. E. D.. Apostila de técnicas básicas. Centro
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NAPOLEAO, Anamaria Alves; ROBAZZI, Maria Lúcia do Carmo Cruz; MARZIALE, Maria
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