ISSNe 2178-1990

10.7308/aodontol/2020.56.e07

Práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre

profissionais da odontologia

Samuel Trezena1, Luis Paulo Morais Farias1, Gabriel Felipe Albuquerque Barbosa2, Simone
de Melo Costa2, Edwaldo de Souza Barbosa Júnior2, Mânia de Quadros Coelho Pinto2

1
Hospital Universitário Clemente de Farias (HUCF), Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), Montes Claros, Minas Gerais,
Brasil
2
Departamento de Odontologia, Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), Montes Claros, Minas Gerais, Brasil

Objetivo: descrever e comparar as práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre
profissionais da Odontologia, em uma Clínica Escola.

Métodos: estudo quantitativo, de caráter transversal realizado com cirurgiões-dentistas docentes (CDs)
e Técnicos em Saúde Bucal (TSBs). Para coleta dos dados foi utilizado questionário semiestruturado
autoaplicável com questões objetivas e relacionadas ao tema proposto. A comparação dos dados das
duas categorias profissionais foi feita pelo teste qui-quadrado de Pearson, com p < 0,05 considerado
estatisticamente significante.

Resultados: dos 51 pesquisados, 36 eram CDs e 15 TSBs. A maioria não realizou nenhum curso de
atualização sobre biossegurança, com maior proporção entre TSBs (p = 0,022). O uso de Equipamentos de
Proteção Individual (EPIs) foi maior entre CDs (p < 0,001). Acidentes com perfurocortantes ocorreram nas
duas categorias profissionais, envolvendo mais TSBs que CDs (p = 0,004). Os CDs não sofreram acidentes
com material biológico, diferentemente dos TSBs (p < 0,001). A maioria dos TSBs não recebeu treinamento
para monitorar acidentes com material biológico, ao contrário dos CDs (p < 0,001).

Conclusão: a maioria dos participantes não se capacitou, nos últimos anos, quanto aos acidentes
ocupacionais no âmbito da Odontologia. As práticas em biossegurança entre TSBs apresentaram resultados
mais desfavoráveis comparados aos CDs.

Descritores: Exposição ocupacional. Riscos ocupacionais. Acidentes de trabalho. Contenção de riscos

biológicos. Saúde do trabalhador.

Submetido: 15/06/2019
Aceito: 02/12/2019

INTRODUÇÃO causadas por uma ergonomia inadequada1. O risco

Os profissionais de Odontologia estão
expostos a inúmeros fatores de risco durante
a rotina de trabalho. Dentre eles, destacam-se
os riscos ambientais como os físicos, químicos
e biológicos, além de lesões que podem ser
biológico é comum para a equipe odontológica,
tendo em vista o contato direto com fluídos
orgânicos. A saliva e o sangue são os principais
vetores para disseminação de patógenos2. O
campo de trabalho do cirurgião-dentista, a boca,
é altamente colonizada por microorganismos.

Autor Correspondente:
Samuel Trezena
Rua Lagoa Escura, 406, Carmelo, Montes Claros, MG, Brasil. CEP: 39.402.704. Telefones: +55 38 9 9174 9401
E-mail: samueltrezena@gmail.com

Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 1

Práticas de biossegurança entre profissionais da odontologia
Além disso, a profissão conta com a utilização
de instrumentos e aparelhatos rotatórios, que
disseminam aerossóis no ambiente de trabalho, os
quais podem ser inalados e constituir fator de risco
para os profissionais da equipe de saúde bucal3,4.
Diante dos riscos biológicos, a prática
laboral odontológica deve zelar pela adoção
de medidas de precaução padrão, buscando
evitar os acidentes ocupacionais. Na maioria
das vezes, os acidentes são causados por
materiais perfurocortantes ou pelo contato
com fluídos biológicos de pacientes durante os
procedimentos3-6. Em geral, a conduta pós acidentes
busca neutralizar sua ocorrência, mesmo assim
os acidentados podem sentirem-se preocupados,
com medo, ou até mesmo, apresentarem reação
de desespero5. Nessa perspectiva, cabe aos
profissionais conhecerem protocolos e medidas a
serem adotadas no consultório odontológico para
prevenir as exposições e como atuar em caso de
sua ocorrência7,8.
Dentre as medidas de precaução inerentes
à prática de biossegurança, pode-se citar o
uso obrigatório de equipamentos de proteção
individual (EPIs) e a imunização contra o vírus da
Hepatite B. Medidas mínimas necessárias para
uma prática segura dos profissionais de saúde3-6.
Desde a graduação, os futuros profissionais de
saúde devem ser rigorosamente cobrados quanto
às práticas em biossegurança. As instituições de
ensino são responsáveis por ensinar condutas
que preparem os discentes para atuarem de forma
segura no atendimento odontológico dos pacientes,
evitando acidentes ocupacionais e orientando-lhes
na correta condução dos mesmos5-9.
Diante disso, o presente artigo, tem
como objetivo descrever e comparar as
práticas em biossegurança frente aos acidentes
ocupacionais entre profissionais da Odontologia,
em uma Clínica Escola.
MATERIAL E MÉTODOS
O presente estudo trata-se de uma
pesquisa quantitativa, de caráter transversal
realizada com duas categorias de profissionais
de saúde: cirurgiões-dentistas docentes (CDs) e
técnicos em saúde bucal (TSBs) que atuam em
uma Clínica Escola de um curso de Odontologia.
Adotaram-se como critérios de inclusão: ser
TSBs (n = 19) da Clínica Escola e ser docente
com atuação em disciplinas com atividades
nas clínicas odontológicas do curso (n = 36).
Participaram 16 TSBs e 35 docentes, portanto
houve perda de quatro potenciais participantes,
sendo três TSBs e um docente, que se recusaram
10.7308/aodontol/2020.56.e07
a responder o questionário.
Para a coleta de dados foi utilizado um
questionário semiestruturado autoaplicável,
elaborado pelos próprios autores, com base
nos estudos de Amaral10, Nascimento et
al.5, Brozoski et al.11 e Murofuse et al.12. O
questionário foi entregue aos participantes no
âmbito das clínicas odontológicas da Instituição
de Ensino. As perguntas eram relacionadas
ao objetivo central da pesquisa: práticas em
biossegurança frente aos acidentes ocupacionais
em Odontologia. Nessa perspectiva, foram
adotadas as seguintes temáticas: cursos e
capacitações em biossegurança, uso de EPIs,
acidentes com perfurocortantes e com material
biológico, e vigilância de acidentes. A coleta de
dados ocorreu em 2017. Previamente ao estudo
principal foi conduzido um estudo piloto, com
cinco CDs docentes, para testar o instrumento
de coleta de dados e fazer adequações
metodológicas. Os resultados do piloto foram
incluídos no estudo principal, uma vez que não
houve modificações no instrumento testado.
Os dados foram tabulados no programa
IBM SPSS versão 22.0 para análise descritiva,
estimando-se frequências absolutas e relativas
(%), e médias com desvio padrão. Também
foram conduzidas comparações das respostas
dos TSBs e CDs, pelo teste qui-quadrado de
Pearson. Foi considerada significância estatística
quando p < 0,05. A pesquisa foi desenvolvida
conforme os preceitos éticos determinados pela
Resolução Nº 466 de 12 de dezembro de 2012
do Conselho Nacional de Saúde, e previamente
aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da
Unimontes, sob parecer Nº 1.321.844. Todos os
participantes que aceitaram participar do estudo
foram devidamente esclarecidos e informados
sobre os objetivos e o método da pesquisa. Foram
incluídos no estudo apenas os que assinaram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
RESULTADOS
Participaram da pesquisa 51 profissionais
da Odontologia de uma Clínica Escola, sendo 35
CDs docentes e 16 TSBs. Os profissionais foram
majoritariamente do sexo feminino (n = 34/66,7%)
e com média de tempo de serviço na Instituição
de 12,43 anos (desvio padrão de 5,187 anos).
A maior participação em cursos de
biossegurança foi observada entre os CDs
quando comparados com os TSBs (p = 0,022).
Entretanto, não houve capacitação nessa
área entre 37 profissionais, sendo 15 TSBs
(40,5%) e 22 CDs (59,5%). Adesão ao uso de
Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 2
Práticas de biossegurança entre profissionais da odontologia

EPIs foi constatada em 45 profissionais, com apresentando significância estatística quando

maior percentual entre os CDs (n = 30/83,3%), comparados com os TSBs (Tabela 1).

Tabela 1 – Cursos na área de biossegurança e uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)

entre profissionais da Odontologia. Clínica Escola. Minas Gerais, 2017
Categoria Profissional
Práticas em Biossegurança
TSBs* CD** Docente Total
n = 16 (31,4%) n = 35 (68,6%) 51 (100,0%) p valor
Cursos de Biossegurança nos últimos dois anos
Nenhum 15 (40,5%) 22 (59,5%) 37 (100,0%) 0,022
Um 0 (0,0%) 9 (100,0%) 10 (100,0%)
Dois 1 (33,3%) 2 (66,7%) 4 (100,0%)
Três 0 (0,0%) 2 (100,0%) 3 (100,0%)
Usa EPIs*** em todos os procedimentos realizados

Sim 6 (16,7%) 30 (83,3%) 45 (100,0%) < 0,001

Não 10 (66,7%) 5 (33,3%) 26 (100,0%)

*TSBs: Técnicos em Saúde Bucal; **CD: cirurgião-dentista

Em relação aos acidentes ocupacionais, oito profissionais experimentaram esse tipo de

seis TSBs relataram acidentes com fluídos
orgânicos (respingos de sangue ou fluídos
corporais), e não houve relato entre os CDs
(p < 0,001). Quanto aos acidentes com
perfurocortantes no âmbito da Clínica Escola,
acidente, sendo a frequência maior entre os
TSBs (p = 0,004). A maioria dos participantes
afirmou que a vigilância de acidentes não foi
implantada na Instituição de ensino, conforme
exposto na tabela 2.

Tabela 2 – Práticas frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da Odontologia. Clínica
Escola. Minas Gerais, 2017
Categoria Profissional
Práticas frente aos acidentes
TSBs* CD** Docente Total p valor
n = 16 (31,4%) n = 35 (68,6%) 51 (100%)

Já acidentou com perfurocortante na Clínica Escola?

Sim 6 (75,0%) 2 (25,0%) 8 (100,0%) 0,004

Não 10 (23,3%) 33 (76,7%) 43 (100,0%)
Já acidentou com sangue ou fluídos corporais na Clínica Escola?
Sim 6 (100,0%) 0 (100,0%) 6 (100,0%) < 0,001
Não 10 (22,2%) 35 (77,8%) 45 (100,0%)
Medidas imediatas após acidentes com perfurocortantes

Nunca sofreu acidente 9 (90,0%) 1 (10,0%) 10 (100,0%) < 0,001

Lavou com água e sabão 1 (8,3%) 11 (91,7) 12 (100,0%)
Foi ao Hospital Referência 3 (11,5%) 23 (88,5%) 26 (100,0%)
Nenhuma medida foi tomada 1 (100,0%) 0 (0,0%) 1 (100,0%)
Presenciou acidente com acadêmicos?

Sim 16 (45,7%) 19 (54,3%) 35 (100,0%) 0,063

Não 0 (0,0%) 3 (100,0%) 3 (100,0%)
Acidentes na Clínica Escola são sempre notificados?
Não 5 (100,0%) 0 (0,0%) 5 (100,0%) 0,002
Sim 10 (24,4%) 31 (75,6%) 41 (100,0%)
Na Instituição foi implantada a vigilância de acidentes?
Não 9 (25,0%) 27 (75,0%) 36 (100,0%) 0,021
Está em fase de implantação 4 (33,3%) 8 (66,7%) 12 (100,0%)
Não sabe informar/desconhece informação 3 (100,0%) 0 (0,0%) 3 (100,0%)

Recebeu algum treinamento sobre a correta condução de acidentes com material biológico?

Não 12 (85,7%) 2 (14,3%) 14 (100,0%) < 0,001

Sim 4 (10,8%) 33 (89,2%) 37 (100,0%)

10.7308/aodontol/2020.56.e07 Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 3

Práticas de biossegurança entre profissionais da odontologia
Quando perguntados sobre os fatores que
mais contribuíram para a ocorrência dos acidentes
no ambiente da Clínica Escola, o componente
“Falta de treinamento/qualificação” (22,0%) foi o
mais relatado pelos pesquisados, seguido pelo
Gráfico 1 - Fatores contribuintes para ocorrência de acidentes ocupacionais. Clínica Escola. Minas
Gerais, 2017
DISCUSSÃO
Este estudo contribuiu para descrever e
comparar as práticas em biossegurança frente aos
acidentes ocupacionais entre duas categorias de
profissionais da Odontologia, TSBs e CDs docentes
de uma Clínica Escola. Nenhuma atualização na
área foi efetuada pela maioria dos participantes,
tanto TSBs quanto CDs. Já acidentes ocupacionais
com perfurocortantes foram relatados pelas duas
categorias profissionais, sendo a frequência
maior entre os TSBs. Ambos profissionais já
presenciaram algum acidente ocupacional com
acadêmicos, e relataram que ainda não tinha sido
implantada a vigilância de acidentes na Instituição.
Esses resultados revelam a necessidade de
ampliar a discussão sobre biossegurança no
ambiente de trabalho odontológico, buscando
minimizar os riscos ocupacionais.
10.7308/aodontol/2020.56.e07
“Ritmo de trabalho intenso/ acúmulo de função”
(20,0%). Apenas 2% dos respondentes afirmaram
que a falta de adequação das clínicas e dos
equipamentos contribuíram para os acidentes
ocupacionais, conforme apresentado no gráfico 1.
De acordo com a literatura, os acidentes
ocupacionais são eventos que causam prejuízo e
traumas para a vida dos trabalhadores do âmbito
da saúde13. Estudos revelaram que a maioria
dos indivíduos entrevistados relatou medo após
vivenciarem tais experiências, no entanto, parte
deles utilizou o ocorrido para adotar medidas de
precaução padrão nas suas práticas laborais9,7.
Uma das principais medidas de
precaução padrão é o uso adequado dos EPIs.
No presente estudo a maioria dos CDs adotava
corretamente o uso de proteção individual para
todos os procedimentos odontológicos, o que
não foi constatado para os TSBs. Observa-
se uma melhoria por parte dos profissionais
cirurgiões-dentistas, com o passar do tempo,
na adoção dos EPIs14,15. Resultados quanto ao
uso correto de EPIs, encontrados na literatura,
variaram entre 75%2,4 e 98%16.
Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 4
Práticas de biossegurança entre profissionais da odontologia
Não somente a utilização inadequada
dos EPIs pode favorecer o acontecimento de
acidentes, bem como a manipulação incorreta
de instrumentais e materiais contaminados17.
A agulha odontológica foi o tipo de material
perfurocortante causador da maioria dos
acidentes relatados em estudos8,18-21. A sonda
exploradora também foi um instrumental
causador de muitos acidentes ocupacionais6.
A prática odontológica requer o manuseio
frequente desses materiais e instrumentais,
que são potenciais disseminadores de diversos
patógenos17,18.
A Hepatite B, transmitida pelo vírus HBV,
é considerada um problema de saúde pública
mundial, sendo sua principal via de contágio
através do contato sexual e com fluidos orgânicos
(saliva e sangue)22. Diversos estudos avaliaram
o conhecimento por parte de profissionais da
Odontologia quanto às doenças ocupacionais,
principalmente a hepatite e a AIDS. No entanto,
é notado que a maioria dos cirurgiões-dentistas
se mostra mais preocupada com a possível
infecção pelo vírus da imunodeficiência humana
(HIV, sigla em inglês), do que pelo HBV16,22-24.
Em acidentes ocupacionais é conhecido que
a chance de soroconversão pelo HIV varia
de 0,09% a 0,5%, sendo que para o HBV a
porcentagem de infecção pode se chegar a
62%, portanto, representando um dos principais
riscos biológicos para cirurgiões-dentistas e
seus auxiliares23,24.
A simples medida de imunização contra
o vírus da Hepatite B e o uso correto de EPIs
são fundamentais para a proteção da equipe
odontológica, reduzindo assim, a infecção
e a transmissão do HBV5,6,25,26. No presente
estudo, acidentes com perfurocortantes foram
relatados por TSBs e também pelos CDs, com
maior acometimento dos TSBs (75%). A menor
frequência de acidentes com perfurocortantes
entre os CDs (25%) pode estar relacionada
ao contexto de trabalho, onde prevalece a
supervisão dos atos operacionais odontológicos,
que são executados pelos graduandos,
considerando que todos os CDs participantes
eram docentes atuantes na clínica odontológica
da Instituição de ensino superior. Para os TSBs,
a maior frequência pode ser explicada, em parte,
por um provável descuido no gerenciamento
dos resíduos sólidos gerados na Clínica Escola,
como agulhas, brocas e lâminas de bisturi19.
Estudos na área odontológica demonstraram
frequência de acidentes com perfurocortantes
entre 28,5% e 50%20,21,25,26, valores semelhantes
10.7308/aodontol/2020.56.e07
ao encontrado no presente estudo para CDs,
porém menores do que o percentual encontrado
para os TSBs.
Segundo os participantes, os fatores
que mais contribuem para a ocorrência dos
acidentes ocupacionais foram: ritmo de
trabalho intenso/acúmulo de função e falta de
treinamento e qualificação. Estudos concluíram
que os fatores que mais favoreciam os acidentes
eram a desatenção (70%)24, bem como, pressa
na realização do serviço e o cansaço advindo da
jornada de trabalho3,27. No presente estudo, foi
constatada falta de atualização nos últimos dois
anos na área de biossegurança, tanto para TSBs
como entre os CDs. Resultado esse que vai ao
encontro do relato que ‘a falta de treinamento
e atualização’ é um fator contribuinte para
ocorrência dos acidentes ocupacionais. Assim
sendo, é de suma importância que a equipe se
envolva em processos de educação continuada
em relação ao seu exercício profissional5,16,18,22,26.
Deve-se propiciar, como medida em curto prazo,
a realização de atividades para a discussão
sobre o assunto no local de trabalho.
Ainda sobre a necessidade de melhorar
conhecimentos sobre biossegurança, um
percentual alto de TSBs (85,7%) não recebeu
nenhum treinamento sobre a correta condução de
acidentes com materiais biológicos. Entretanto,
não foi avaliado se o motivo da não participação
em treinamentos foi devido à falta de interesse
dos TSBs, ou pela não oferta de treinamento/
capacitação na Instituição de Ensino. Estudos
têm demonstrado que em torno de 83% dos
entrevistados mostraram-se receptivos ao
processo de educação permanente22, ao passo
que apenas 49% realizaram algum curso de
treinamento25.
As medidas após acidente ocupacional
são extremamente necessárias, pois favorecem
a redução da possível infecção por parte do
acidentado, como também auxiliam na realização
do planejamento de ações epidemiológicas, através
das notificações25,28. Segundo alguns estudos, a
grande parte dos profissionais, não adota, ou até
mesmo desconhece, o correto protocolo após
a exposição com materiais orgânicos25,26,29. O
desconhecimento da necessidade de notificar
a ocorrência de acidentes em formulário
próprio também foi verificado em diferentes
estudos25,26,28,29. Portanto, a notificação dos casos
é obrigatória e necessária, uma vez que, através
do reconhecimento dos acidentes, medidas e
programas preventivos e intervencionistas poderão
ser instituídos e melhorados25.
Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 5
Práticas de biossegurança entre profissionais da odontologia
CONCLUSÃO
O estudo revelou que os profissionais
das duas categorias investigadas, TSBs e
CDs docentes não participaram de cursos/
treinamentos na área de biossegurança, nos
últimos dois anos. Paralelamente, sofreram
acidentes ocupacionais com perfurocortantes e
vivenciaram ocorrências entre os graduandos
de Odontologia. A exposição ocupacional com
material biológico foi relatada apenas pelos
TSBs, o que está de acordo com o achado
de menor frequência de utilização de EPIs
nos procedimentos odontológicos por esses
profissionais. Os resultados desse estudo
revelaram necessidade de ampliar a discussão
sobre biossegurança no ambiente de trabalho
odontológico. Deve-se propiciar espaço de
reflexão sobre o assunto, preferencialmente
em serviço, uma vez que os profissionais
consideraram como principal fator contribuinte
para os acidentes o ritmo de trabalho intenso
e o acúmulo de função. Cabe ressaltar ainda
a necessidade de sensibilizar gestores da
Instituição quanto ao planejamento desse
espaço coletivo de discussão e reflexão acerca
da biossegurança na clínica odontológica e à
implementação da vigilância de acidentes.
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Acidentes perfurocortantes: prevalência
e medidas profiláticas em alunos de
odontologia. Rev Bras Saúde Ocup.
2009;34(119):6-14
Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 7
Práticas de biossegurança entre profissionais da odontologia

Biosafety practices regarding occupational accidents among dental

professionals

Aim: To describe and to compare biosafety practices regarding occupational accidents among dental
professionals, in a dental school clinic.

Methods: This research was a qualitative and transversal study, conducted with dental school professors
and dental assistants. The data was collected through a self-administered, semi-structured questionnaire
with closed questions related to the proposed theme. The comparison of data from two professional
categories were performed using Pearson’s chi-squares test, with p < 0.05.

Results: Of the 51 subjects, 36 were dental professors, and 15 were dental assistants. The majority had
not taken any update course on biosafety, with a larger proportion found among dental assistants (p =
0.022). The use of individual protection equipment (IPE) was greater among dental professors (p < 0,001).
Accidents with sharp materials have happened with both professional categories, with more cases reported
among dental assistants than among dental professors (p = 0.004). The dental professors did not report any
accidents with biological hazards, different from the dental assistants (p < 0.001). The majority of the dental
assistants have not received any training to monitor accidents with biological hazards, which runs in direct
contrast with the dental professors (p < 0.001).

Conclusion: the majority of subjects did not receive any training in the years preceding this study regarding
occupational accidents in the field of dentistry. The practices in biosafety among dental assistants showed
less favorable results when compared to that among dental professors.

Uniterms: Occupational exposure. Occupational risks. Accidents occupational. Containment of biohazards.

Occupational health.

10.7308/aodontol/2020.56.e07 Arq Odontol, Belo Horizonte, 56: e07, 2020 8