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  • DARA

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    Dara Júlia
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    Este documento contém informações de um paciente internado no Hospital e Maternidade Idimaque Paes Ferreira, incluindo nome, data de nascimento, endereço e dados médicos como peso, pressão arterial e glicemia. Também lista possíveis procedimentos como consulta, sutura ou observação por 24 horas e solicita medicações a serem administradas.

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    HOSPITAL E MATERNIDADE IDIMAQUE PAES FERREIRA

    NOME:

    DATA DE NASCIMENTO: IDADE: CPF:

    RG: ORGÃO EMISSOR SSP/ MS EMISSÃO:

    NATURAL: UF: MS RAÇA:

    CARTÃO NACIONAL DO SUS: ESTADO CIVIL:

    PAI: MÃE:
    N°
    ENDEREÇO:

    BAIRRO: CEP: 79470-000

    CIDADE: RIO NEGRO UF: MS FONE:

    DATA: 03/ 12 /2022 HORAS: FUNCIONÁRIO: DARA D’’JULIA

    23
    Verde Amarelo Azul Vermelho
    Evolução Enfermagem: Data_03/12/2022 Hora:____:____ Peso:______PA____x_____
    Pulso:_____Temp:____Cº. Glicemia:______ mg/dl. Sat. O2:_____%

    Pré-Consulta:

    ( ) CONSULTA ( ) SUTURA ( ) MEDICAÇÃO ( ) OBSERVAÇÃO 24 HORAS ( ) GESTANTE


    ( ) CRIANÇA/ADOLECENTE ( ) .G.O ( Registro Geral de Operação ) ( ) RX ( ) ECG
    Evolução Médica:

    PROCEDIMENTO DE ENFERMAGEM CID:


    HOSPITAL E MATERNIDADE IDIMAQUE PAES FERREIRA

    REQUISIÇÃO DE MEDICAMENTO

    HOSP:_________________________________________________ CONV:________

    PACIENTE:________________________________________QUARTO:___LEITO___

    DR(A):________________________________________________DATA___/___/____

    QUANT. MEDICAMENTO/ MATERIAL ESPÉCIE DESCRIMINAÇÃO

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