FICHA PARA CADASTRAMENTO DE ESTAGIÁRIO

INFORMAÇÕES PESSOAIS:
NOME DO ESTAGIÁRIO (A):
Raissa Pinheiro de Lucena
NOME DA MÃE:
Rosicleide Monteiro Pinheiro
NOME DO PAI:
Lourival da Conceição de Lucena
DATA DE NASCIMENTO: NATURALIDADE: UF: NACIONALIDADE: GRUPO
03/04/2005 Porto Velho RO Brasileira SANGUINEO: A+
SEXO: ESTADO CIVIL: COR/RAÇA: DEFICIÊNCIA FÍSICA:
Feminino Solteira Preta
CPF: IDENTIDADE: ÓRGÃO UF: DATA DE EXPEDIÇÃO:
059.131.761-19 1621077 EXPEDIDOR: SSP RO 22/11/2017

TÍTULO ELEITOR Nº DE INSCRIÇÃO: ZONA: SEÇÃO: UF: DATA DE EMISSÃO:

CERTIFICAÇÃO DE RESERVISTA: ÓRGÃO EXPEDIDOR: SÉRIE:

E-MAIL:
SE ESTRANGEIRO:
NATURALIZADO? SIM ( ) ( ) NÃO CASO AFIMRATIVO, DESDE QUANDO __________/_________/____________
DATA DE CHEGADA AO BRASIL: NATURALIDADE: NACIONALIDADE:

ENDEREÇO:
LOGRADOURO:
Rua Paraná, n° 1742
BAIRRO: Nova Floresta CIDADE: Porto Velho UF: RO CEP: 76807192

CAIXA POSTAL: TELEFONES:

RESIDENCIAL _________________________ CELULAR: (69) 9-92651913
POSSUI PARENTE (S) NO INSS? ( ) SIM (X ) NÃO
NOME: PARENTESCO:

POSSUI DENPENDENTE (S) ECONÔMICOS ( ) SIM. QUANTOS? _____________ ( X ) NÃO

ESCOLARIDADE:
( X) ENSINO MÉDIO ( ) 3º GRAU – CURSO DE GRADUAÇÃO SEMESTRE:_______________________________________

CURSO:
ESTABELECIMENTO DE ENSINO: Eduardo Lima e silva
DADOS BANCÁRIOS:
( ) CONTA CORRENTE ( ) POUPANÇA

BANCO:____________________/ _________________________________________________________/ CONTA Nº____________________________

CÓDIGO NOME DO BANCO

AGÊNCIA:_________________/__________________________________________________________________________________________________
CÓDIGO NOME DA AGÊNCIA OU LOCAL (ONDE FICA A AGÊNCIA)
ASSINATURA:

Porto Velho - RO, 14 / 09 / 2021. ______________________________________________________

LOCAL DATA ASSINATURA DO (A) ESTAGIÁRIO (A)
Ao preencher a Ficha de Cadastramento o Estagiário deve anexar cópia do CPF e da Identidade.