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UNIDADE

UNIDADE SOLICITANTE
SOLICITANTE
Unidade Solicitante: Cód. CNES: Op. Solicitante: Op. Videofonista:
UNIDADE BASICA DE SAUDE DA MARCOS DE SOUZA CARVALHO 5499348 70365278203-LAIS ---

DADOS
DADOS DO
DO PACIENTE
PACIENTE
CNS:
705603414718812
Nome do Paciente Nome Social/Apelido: Data de Nascimento: Sexo:
MARIA DA CONCEICAO MENDES LIMA --- 28/07/1960 (62 anos) FEMININO
Nome da Mãe Raça: Tipo Sanguíneo:
MARIA DA COSTA LEITAO BRANCA ---
Nacionalidade: Município de Nascimento:
BRASILEIRA ORIXIMINA - PA
Tipo Logradouro: Logradouro: Complemento:
RUA PIQUIA QD 17
Número: Bairro: CEP:
13 SÃO FRANCISCO 69415-000
País de Residência: Município de Residência:
BRASIL IRANDUBA - AM
Telefone(s):
(92) 99255-1100 ● (92) 99319-3818 (Exibir Lista Detalhada)

DADOS
DADOS DA
DA SOLICITAÇÃO
SOLICITAÇÃO
Código da Solicitação: Situação Atual:

476908572 SOLICITAÇÃO / PENDENTE / REGULADOR


CPF do Médico Solicitante: CRM: Nome Médico Solicitante: Vaga Solicitada:
--- 11892 HANNAH CAROLINE BARBOSA LUIZ 1ª Vez
Diagnóstico Inicial: CID: Risco:
DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPENDENTE E10 AMARELO - Urgência
Central Reguladora:
MANAUS
Unidade Desejada: Data Desejada: Data Solicitação:
--- --- 01/06/2023
Procedimentos Solicitados: Cód. Unificado: Cód. Interno:
CONSULTA EM CIRURGIA VASCULAR - GERAL 0301010072 0701211

HISTÓRICO
HISTÓRICO DE
DE OBSERVAÇÕES
OBSERVAÇÕES
Solicitante: Data: Hora: Situação:
70365278203-LAIS 01/06/2023 12:01 PENDENTE
Observacão:
PACIENTE DIABETICA INSULINA DEPENDENTE, VEM APRESENTANDO FORTES DORES MUSCULARE NO MEMBRO INFERIOR E ARTICULAÇOES. MEDICA:
HANNAH CAROLINE BARBOSA LUIZ CPF:02610050224.

Data da Extração dos Dados: 25/07/2023 14:33:04

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