AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS

Chave de Confirmação:
98053
UNIDADE
UNIDADE SOLICITANTE
SOLICITANTE
Nome: Cod. CNES: Op. Solicitante: Op. Autorizador: Op. Videofonista:
CENTRAL DE REGULACAO DE SAO SEBASTIAO DA BOA VISTA 6739369 LUCAS-REGULACAO LUCAS-REGULACAO

UNIDADE
UNIDADE EXECUTANTE
EXECUTANTE
Nome: Cod. CNES:
HOSPITAL ORDEM TERCEIRA 2340992
Endereço: Número: Complemento: Bairro:
TRAVESSA FREI GIL 59 --- CENTRO
Telefone: CEP: Municipio:
(91)32214078 66010-050 BELEM - PA
Profissional Executante: Data e Horário de Atendimento:
BRUNO ALBERTO FALCAO PEREIRA QUI ● 25/05/2023 ● 13:00hrs
DADOS
DADOS DO
DO PACIENTE
PACIENTE
CNS: Nome: Nome Social / Apelido:
704404354906310 RAILANY TAVARES LOPES ---
Nome da Mae: Sexo: Data Nascimento: Idade:
ROSANGELA DO SOCORRO PINHEIRO TAVARES FEMININO 08/12/1996 26 anos
Tipo Sanguíneo: Raça:
--- BRANCA
Nacionalidade: Naturalidade:
BRASILEIRA SAO SEBASTIAO DA BOA VISTA - PA
Tipo de Moradia:
NÔMADE / CIGANO / MORADOR DE RUA
Telefone(s):
(91) 99230-1331 (Exibir Lista Detalhada)

DADOS
DADOS DA
DA SOLICITAÇÃO
SOLICITAÇÃO
Código da Solicitação: Data de Solicitação: Data de Aprovação: Vaga Solicitada: Vaga Consumida:

469837395 20/04/2023 20/04/2023 1ª Vez 1ª Vez

CPF Profissional Solicitante: Profissional Solicitante:
--- MARIO HERMES
Diagnóstico Inicial: CID: Classificação de Risco:
CEFALEIA R51 AZUL - ATENDIMENTO ELETIVO
Procedimentos Autorizados: Cod. Unificado: Cod. Interno:
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO 0206010079 3511007

AVISOS
AVISOS DO
DO MUNICIPIO
MUNICIPIO
17/11/2022
AVISO - Prezado Usuário;

- MANTENHA O SEU CADASTRO JUNTO AO CARTÃO SUS SEMPRE ATUALIZADO, PRINCIPALMENTE ENDEREÇO E TELEFONE;

- CASO VOCÊ NÃO POSSA COMPARECER A CONSULTA OU EXAME AGENDADOS, SOLICITE O CANCELAMENTO, NO MINÍMO
COM 5 (CINCO) DIAS DE ANTECEDENCIA, E O REAGENDAMENTO, JUNTO A UNIDADE SOLICITANTE. OUTRO PACIENTE
AGRADECE;

- ACOMPANHE SEUS ATENDIMENTOS NO SUS. BAIXE EM SEU CELULAR O APLICATIVO "ConecteSUS".

Data da Extração dos Dados: 20/04/2023 14:21:25