16/06/2023, 08:46 SISREG III - Servidor de Producao

Chave de Confirmação:

71285
UNIDADE
UNIDADE SOLICITANTE
SOLICITANTE
Unidade Solicitante: Cód. CNES: Op. Solicitante: Op. Videofonista:
CENTRO DE SAUDE LIBERDADE 2614790 GILVANETE.SANTOS-SOL.CR ---

UNIDADE
UNIDADE EXECUTANTE
EXECUTANTE
Unidade Executante: Cód. CNES: Op. Autorizador: Vaga Consumida:
CENTRO DE REFERENCIA INTEGRADA A SAUDE DA
2614731 REGAMB8 1ª Vez
MULHER
Endereço: Número: Complemento: Data Aprovação:
FL 33 QD ESPECIAL S/N --- 15/06/2023
Telefone: CEP: Bairro: Município:
(94)91311093 68501-000 NOVA MARABA MARABA
Profissional Executante: Data e Horário de Atendimento:
ANGELO BARLETTA NETO SEG ● 26/06/2023 ● 14h00min
DADOS
DADOS DO
DO PACIENTE
PACIENTE
CNS:
704608186010620
Nome do Paciente Nome Social/Apelido: Data de Nascimento: Sexo:
EMILY CAROLINE FERREIRA PAIXAO --- 26/07/1996 (26 anos) FEMININO
Nome da Mãe Raça: Tipo Sanguíneo:
VALDIRENE MARTINS FERREIRA BRANCA ---
Nacionalidade: Município de Nascimento:
BRASILEIRA MARABA - PA
Tipo Logradouro: Logradouro: Complemento:
RUA DUQUE DE CAXIAS ---
Número: Bairro: CEP:
1501 LIBERDADE 68501-310
País de Residência: Município de Residência:
BRASIL MARABA - PA
Telefone(s):
(94) 99177-1214 (Exibir Lista Detalhada)
Laudo / Justificativa: (Exibir Histórico)
DOR PELVICA

DADOS
DADOS DA
DA SOLICITAÇÃO
SOLICITAÇÃO
Código da Solicitação: Situação Atual:

479035734 SOLICITAÇÃO / AUTORIZADA / REGULADOR

CPF do Médico Solicitante: CRM: Nome Médico Solicitante: Vaga Solicitada:
--- 10273 PAULA MACEDO M SOBRAL 1ª Vez
Diagnóstico Inicial: CID: Risco:
CAUSAS DESCONHECIDAS E NAO ESPECIFICADAS DE
R69 AZUL - Atendimento Eletivo
MORBIDADE
Central Reguladora:
MARABA
Unidade Desejada: Data Desejada: Data Solicitação:
--- 19/12/2022 15/06/2023
Procedimentos Solicitados: Cód. Unificado: Cód. Interno:
ULTRASONOGRAFIA TRANSVAGINAL 0205020186 1402005

PREPARO(S)
PREPARO(S) PARA
PARA O
O PROCEDIMENTO(S)
PROCEDIMENTO(S)
20.50.20.186 - ULTRASONOGRAFIA TRANSVAGINAL
- E OBRIGATORIO A APRESENTACAO DO ENCAMINHAMENTO OU PEDIDO MEDICO ORIGINAL
- A NAO APRESENTACAO DESTES IMPLICARA AO NAO ATENDIMENTO.

####### SR USUARIO #######

POR FAVOR NAO FALTE A SUA CONSULTA OU EXAME, SE NAO PUDER COMPARECER INFORME A UNIDADE DE SAUDE MAIS
PROXIMA OU LIGUE: (094) 98102-5596/ (094) 98180-9286, POIS SO PODERA REMARCAR NOVAMENTE APOS 30 DIAS.
PACIENTE TERA ATE 1 DIA ANTES DA CONSULTA OU EXAME PARA PEGAR A AUTORIZACAO NA UNIDADE DE SAUDE, CASO
NAO COMPARECA SERA SUBSTITUIDO.

A SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE ESCLARECE QUE QUANDO VOCE FALTA AO SEU AGENDAMENTO DE CONSULTA OU
EXAME, VOCE IMPEDE QUE OUTRAS PESSOAS QUE NECESSITAM SEJAM ATENDIDAS.

Data da Extração dos Dados: 16/06/2023 08:46:21

https://sisregiii.saude.gov.br/cgi-bin/index 1/1