Código Solicitação: 387863351

IDENTIFICAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DA
DA UNIDADE
UNIDADE
Unidade Solicitante: CNES:
SES AP HOSPITAL DA MULHER 2020068
Unidade Executante: CNES:
SES AP UPA ZONA SUL 9550291
Logradouro, Endereço, Nº , Complemento, Bairro Município Executante
AV IVALDO ALVES VERAS - S/N - - JARDIM MARCO ZERO MACAPA
Central Reguladora CENTRAL ESTADUAL - AP
Data de Solicitação 05.10.2021 - 19:00:54 Operador JEMILIO.SOL
Data de Autorização 05/10/2021 - 22:01:06 Operador IANE.REG
Data de Reserva 05.10.2021
Data Prevista de Alta 09.10.2021

DADOS
DADOS DO
DO PACIENTE
PACIENTE
CNS:
706000370190045
Nome do Paciente Nome Social/Apelido:
SONIA OLANI LOBATO MIRANDA ---
Nome da Mãe Naturalidade:
FRANCISCA LOBATO MIRANDA MACAPA - AP
Sexo: Raça:
FEMININO PARDA
Data de Nascimento: Tipo Sanguíneo:
08/12/1986 (34 anos) ---
Tipo Logradouro: Logradouro: Complemento:
RUA SETENTRIONAL CASA
Número: Bairro: CEP:
50 ARAXA 68903-855
País de Residência: Município de Residência: UF:
BRASIL MACAPA AP
Telefone(s):
(96) 98400-6092 (Exibir Lista Detalhada)

DADOS
DADOS DA
DA SOLICITAÇÃO
SOLICITAÇÃO
CPF do Médico Solicitante: Nome do Médico Solicitante: Status da Solicitação:
51010550268 ULYSSES SANTOS DOS SANTOS APROVADA
Diagnóstico Inicial - CID:
B342 - INFECÇÃO POR CORONAVÍRUS DE LOCALIZAÇÃO NÃO ESPECIFICADA
Caráter Classificação de Risco
11 - Urgencia Prioridade 0 - Emergência, necessidade de atendimento imediato
Clínica: Clínica Complementar:
ESPEC - CLINICO - PNEUMOLOGIA Nenhuma
Procedimento Solicitado: Código:
TRATAMENTO DE INFECÇÃO PELO CORONAVIRUS – COVID 19 0303010223

OBSERVAÇÕES
OBSERVAÇÕES GERAIS
GERAIS
Obs feita em 05/10/2021 - 22:01:06 por IANE.REG
Autorizado a UPA ZONA SUL, ENFERMARIA 01. Leito 02

LAUDO
LAUDO TÉCNICO
TÉCNICO EE JUSTIFICATIVA
JUSTIFICATIVA DA
DA INTERNAÇÃO
INTERNAÇÃO
Principais Sinais e Sintomas Clínicos:
Paciente com sangramento vaginal, há dois meses
USG tv evidenciando espaçamento endometrial 2,1 cm, evoluindo com tosse e dispneia.
Ssvv PA 120x80 mmHg FC 64 bpm Tax 36,2⁰c spo296%

Reenviado dia 05/10/2021 - 21:46:02 por ANDRE.SOLI

Paciente admitida nesta unidade no dia 03/10/21, devido quadro de sangramento uterino anormal associado a hipotensão e anemia. Feito concentrado de hemácias com
melhora do estado geral e PA. Evoluiu com quadro de tosse e dispneia, com teste de covid positivo.
No momento, paciente em leito de enfermaria, em ar ambiente, COTE,
hidratada, afebril e eupneica. Aceita bem a dieta, com funções de eliminação preservadas. PA: 110x80; FC: 68 bpm; FR: 26 rpm; Tax: 35,6°C; SPO2: 98% em ar ambiente./td>
Principais Resultados de Provas Diagnósticas:
Teste rápido para covid do dia 05/10
Positivo

Reenviado dia 05/10/2021 - 21:46:02 por ANDRE.SOLI

Hemograma (04/10/2021): Hb: 7,4; Ht: 25,8%; Leucócitos: 2.430 (53% segmentados); Plaquetas de 150.000
Teste rápido COVID-19 antígeno (05/10/21): positivo.
Condições que Justificam a Internação:
Acima citados, paciente necessita de tratamento cirúrgico em unidade especializada.
Reenviado dia 05/10/2021 - 21:46:02 por ANDRE.SOLI
Paciente com diagnóstico de pneumonia vira por COVID-19, necessitando de internação em centro COVID-19 para tratamento clínico. Médico assistente (Dr Ulysses) informa
que a prioridade é o tratamento quadro de COVID-19.

PARECER
PARECER
Motivo de Impedimento do Regulador:
Delvolvida dia 05/10/2021 - 19:39:49 por IANE.REG
Favor, informar se a saturação periférica de O2 descrita seria sob ar ambiente ou sob suplementação de Oxigênio. Neste último caso, informar a interface e o fluxo de O2 que
está sendo oferecido. Solicito esclarecer se o teste COVID informado é para antígeno ou anticorpo. Solicito também esclarecer qual a demanda cirúrgica citada nas
condições que justificam a internação e informar se é de urgência ou se pode aguardar o clearance do COVID.
Assinatura e Carimbo do Médico: (examinador) CRM: Data de Solicitação:
05.10.2021 - 19:00:54

Data da Extração dos Dados: 05/10/2021 22:37:16