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    ANEXO 1 - FORMULÁRIO SELEÇÃO ESTÁGIO - CEDECA CEARÁ

    DADOS PESSOAIS Nome:____________________________________________


    Endereço:______________________________________________________

    Telefone fixo / Celular: / Email:

    Data de nascimento: / /

    Identidade de Gênero:
    Cis Masculino [ ] Cis Feminino [ ] Trans Masculino [ ] Trans Feminino [ ] Não-

    binário [ ] Outros: ___________

    Orientação Sexual: [ ] Homossexual [ ] Heterossexual [ ] Bissexual [ ]

    Pansexual [ ] Assexual [ ] Outros [ ] Não sabe/Não quer responder [ ]

    Identificação racial: Preta [ ] Parda [ ] Indígena [ ] Branca [ ] Amarela [ ] Não

    sabe/Não quer responder [ ]

    Possui deficiência? Se sim, qual?

    Instituição de ensino :

    Participação em núcleo de extensão, grupo de pesquisa ou outras atividades

    acadêmicas. (Sim/Não;Qual(is)?)

    Participação em alguma organização da sociedade civil, projetos sociais,


    movimento social ou outra instituição sem fins lucrativos (Sim/Não; Qual(is)?)

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