Dados pessoais:

Nome: _____________________________ Sobrenome: ___________________________

Nome de preferência: __________________ Data de Aniversário: ____________________

( ) Masculino ( ) Feminino

Telefone de contato: ( ) ______________________

Email: _______________________________________

Contatos de Emergência

Contato de emergência 1

Nome: ______________________________ Telefone: ( ) ______________________

Email: _______________________________________

Contato de emergência 2

Nome: ______________________________ Telefone: ( ) ______________________

Email: _______________________________________

Residência:

Estaca / Distrito / Missão: ________________________ Ala / Ramo: _____________________

Bispo: __________________________________________________

Detalhes especiais:

Informações médicas: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Informações sobre tipo de alimentação: ____________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Tamanho da Camiseta:

( )P (Largura 47 cm) ( ) M (Largura 51 cm) ( ) G (Largura 55cm) ( ) GG (Largura 59cm)

( )EXG (Largura 64 cm) ( ) BIG (Largura 68cm)

Número do RG ou do Passaporte (documento com foto) _______________________________

Órgão Emissor: ________ CPF: ______________________________
Nome do responsável: __________________________________________________________
Telefone do responsável: ( ) _________________________________________

Me comprometo a baixar a AUTORIZAÇÃO DOS PAIS, preenche-la corretamente e entregar

a meu líder no dia do embarque. Compreendo que sem ela não posso subir no ônibus ou
participar do programa.
( ) Quero participar do Show de Variedades: (se vai participar do show de variedades, não se
esqueça de preencher a próxima pergunta.

O que vou apresentar? (diga o que irá fazer, cantar, tocar, dançar, etc. e o tempo que precisa usar
_____________________________________________________________________________
Quanto tempo preciso? _________________

TERMOS E CONDIÇÕES

Autorizo A Igreja de Jesus Cristo dos Santos dos Últimos Dias e entidades afiliadas, inclusive a
Corporação do Presidente de A Igreja de Jesus Cristo dos Santos dos Últimos Dias, a Corporação
do Bispo Presidente de A Igreja de Jesus Cristo dos Santos dos Últimos Dias (a "Igreja"), a coletar,
processar e transferir para outros países, inclusive os Estados Unidos da América, minhas
informações pessoais, inclusive informações de saúde, a fim de avaliar minha elegibilidade e
administrar meu envolvimento como líder adulto participante do FSY. As informações coletadas,
inclusive as informações de saúde, só serão usadas ou processadas para ajudar a Igreja na
realização das funções da sessão.

Também concordo que sejam feitas fotos e gravações de áudio e vídeo de minha pessoa, seja
sozinho ou como parte de um grupo, e concordo que tais fotografias e gravações sejam usadas
em materiais produzidos pela Igreja, inclusive na Internet.

Esta autorização deverá ratificar minha participação na sessão e demais sessões as quais eu possa
vir a participar voluntariamente. Autorizo a Igreja a manter minhas informações durante o meu
envolvimento com a Sessão e tenho ciência que sou responsável pelo fornecimento de
atualizações das minhas informações pessoais, caso haja alteração em tais dados.

PADRÕE DE CONDUTA DOS PARTICIPANTES

Espera-se que os participantes do FSY sigam todos os padrões contidos no livreto Para o Vigor da
Juventude.

As seguintes atividades proibidas farão com que você seja mandado de volta para casa
imediatamente, custeando as próprias despesas e sem reembolso:

• Participar ou incentivar comportamento imoral de qualquer espécie, o que inclui quebrar a lei
da castidade e ver qualquer forma de pornografia.

• Roubar ou praticar qualquer tipo de vandalismo.

• Quebrar a Palavra de Sabedoria, inclusive o porte de drogas ilegais.
• Portar armas de fogo ou de qualquer outro tipo.
• Fazer qualquer coisa prejudicial a si mesmo ou a outras pessoas física, espiritual ou
emocionalmente, inclusive qualquer forma de bullying.

Esteja ciente de que todos os crimes, incidentes ou brincadeiras de natureza prejudicial ou

destrutiva serão relatados às autoridades locais. As consequências resultantes das ações tomadas
pelas autoridades locais estão fora do nosso controle.

Concordo com o padrão de vestuário, termos e condições

Parent/Guardian please sign below to approve your child to attend this FSY event.
Parent/Guardian Name: _______________________________________________

Parent/Guardian Signature: _______________________________________