Os neurônios trigeminais que
conduzem informação
superior com os dois terços inferiores
Os corpos celulares da
maioria das fibras trigeminais
sensitivas encontram-se em
um gânglio, localizado em
uma depressão do crânio,
ventralmente à ponte, e
O complexo trigeminal
denominado
é composto
gânglio trigeminal,
por núcleos: o principal,
semilunar,
mesencefalico ou de Gasser.
e espinal
que são responsáveis pelo
processamento de informações
somestésicas e proprioceptivas,
enquanto o núcleo motor do
trigêmeo é responsável pela
inervação motora da musculatura
mastigatória. (WAITE,2004; USUNOFF,
MARANI, e SCHOEN, 1997; BRODAL, 1981).
O núcleo principal do trigêmeo
recebe projeções de mecanoceptores
da face e cavidade oral, sendo considerado
o análogo trigeminal dos
núcleos da coluna dorsal. Essas
projeções conduzem informações
tácteis epicríticas da
face ao núcleo principal ipsilateral,
dando origem também a uma
ramificação descendente que
alcança o núcleo espinal do
trigêmeo jpsilateral, mas
com uma projeção para o
núcleo espinal trigeminal contralateral
(USUNOFF, MARANI
e SCHOEN, 1997). Esta
projeção conduz a
sensibilidade térmica e dolorosa.
pálpebra inferior, da bochecha e do lábio
da mandíbula, gengiva e lábios inferiores
nervo alveolar superior anterior (NASA)
As fibras da raiz motora do nervo
têm origem no núcleo motor
do nervo trigêmeo, situado na ponte.
Face ântero-lateral da ponte,
ao nível da união do terço
e no limite com os pedúnculos
cerebelares médios.
↗ (SNC)
Fossas cranianas
↗
Sinapses
⬆ SITEMA AFERENTE
Gânglio trigeminal
↖
Nervo Trigêmeo
↖
Ramificação do nervo
trigêmeo - Mandibular
Nervos da arca dentaria inferior,
faz parte do nervo mandibular. O
primeiro e maior deles é
o nervo mandibular, que é a terceira
divisão do nervo trigêmeo (NC V/III).
nervo alveolar inferior é
o maior dos ramos mandibulares
e inerva todos os dentes da arcada
inferior, os ligamentos periodontais
e a gengiva dos pré-molares
anteriormente à linha média
nervo mentoniano inerva o queixo,
o lábio inferior, a gengiva facial
e a mucosa do segundo pré-molar,
anteriormente nervo incisivo O nervo
incisivo supre os dentes e os
ligamentos periodontais mais
anteriores, até o nível
do primeiro pré-molar.
Nervos da arca dentaria
superior Nervo
infraorbitário, é um nervo
exclusivamente sensitivo e
suas ramificações são responsáveis
por inervar a pele da face, da
superior, parte da mucosa nasal, a
mucosa do palato e véu palatino,
todos os dentes do arco superior
e a região gengival da maxila.
Alveolar superior posterior Ele é
responsável pela inervação
sensitiva dos dentes de metade
que inerva dentes incisivos e
caninos e seus ramos inervam
o periodonto e gengiva
desses mesmos dentes.
proprioceptiva estão
localizados no sistema
nervoso central (SNC),
constituindo um núcleo
denominado núcleo
mesencefálico do trigêmeo.
após a sua origem, as duas raízes
(raiz sensitiva volumosa
e raiz motora menor.)
dirigem-se para cima
e para frente, atravessando
as fossas cranianas posterior e
média, terminando a
sensitiva no gânglio
trigeminal
Sistema Nervos Central ➡ Ponte ➡ Cerebelo ➡ Fossas cranianas Espaço especializado
no qual ocorrem as
➡ (SNC)
↘ transmissões de impulsos
nervosos entre os neurônios
Sinapses
Cortex central ➡ ↘
➡
Ponte
➡ Gânglio trigeminal
Cerebelo
Sistema Nervoso
Central
⬇ N. Oftálmico
N. Maxilar
Ramificação do
nervo trigêmeo
N. Mandibular
.
SISTEMA EFERENTE ⬇
Ramificação do N. Mandibular
⬇
Fibras -C
↙
Vasos
sanguíneos e
N nervos
↖ ↙
Fibras tipo C
Terminações A-Delta
↖
Vasos sanguíneos
⬅ Fibras tipo A-Delta ⬅
e nervos ⬅ ⬅ Resposta Dor
Variação de temperatura:
Estímulo
Variações de temperatura
podem provocar dor por
As fibras C estão presentes na induzir à contração térmica do
polpa dentária, tem esmalte elevando a pressão
um limiar de ativação maior transmitida à dentina e a polpa,
que as fibras A-delta, ativando os nociceptores.
podendo causar dor Dor de dente
persistente, severa e mal
localizada. Mediadores inflamatórios As fibras do tipo A-delta Inflamação
liberados na polpa penetram nos túbulos Bruxismo
irão excitar as terminações dentinários e são responsáveis O processo inflamatório provoca
nervosas livres das pela sensação dos estímulos Alguns Tipos de estímulos dor porque pode desencadear
fibras C amielinicas . aplicados na superficie dental, Sensibilidade por Origem da dor uma série de reações
podendo provocar uma dor temperatura que favorecem a ativação de
aguda, rápida e bem localizada. nociceptores: vários mediadores
Estímulos frios na dentina químicos são liberados,
irão excitar os O esmalte e o cemento são aumentando a excitabilidade de
Cáries
receptores ligados estruturas desprovidas de inervação, a nociceptores, ocorrendo
à essas fibras. estimulação da dentina ou vasodilatação de arteríolas
diretamente da polpa são que irrigam a polpa, aumentando a
responsáveis pela sensibilidade dentária . pressão hidrostática no interior
Gengivite Estímulos aplicados sobre o do dente e comprimindo os
dente induzem uma movimentação vasos que drenam a polpa
dos fluidos intra-tubulares, que por
sua vez causam uma distorção
no tecido peritubular e uma consequente
Necrose pulpar
ativação das terminações Sensibilidade dental
nervosas que estão nos túbulos
dentários e na região pulpar da pré-dentina.
A sensibilidade dental pode
Dores nos dentes, nas costas, ser uma grande causa de
na cabeça e no pescoço podem ser
desconforto. Ela normalmente
resultados de uma arcada ocorre quando o esmalte do
dentária mal desenvolvida.
dente se desgasta, expondo
Esse problema, Diagnóstico da dor a dentina, uma camada interior
por sua vez, também pode
mais vulnerável.
ser o resultado de uma Esse desgaste dos esmalte
má formação óssea
dos dentes pode ocorrer por
genética ou adquirida Observa-se dados referentes às uma variedade de razões.
durante a vida, ocasionada características da dor, tais como: duração, A mais comum é o bruxismo,
por uma perda óssea, por exemplo. localização, intensidade. Fatores de ou seja, o hábito de ranger os
melhora e piora, áreas de dentes durante o sono. O
referência e irradiação da dor e bruxismo costuma ser um
diagnóstico provável. Estudando sintoma de ansiedade e estresse.
as informações relatadas
pelos pacientes no procedimento
de anamnese e observa-se Gengivite, periodontite
Trabalho de Fisiologia Humana o diagnóstico provável da
manifestação dolorosa. Em alguns Muitas vezes, por conta da
casos, realizam tomadas proximidade dos dois na boca,
Prof. Tatiane Targino Gomes Draghi radiográficas do dente sinálgico inflamações na gengiva
(dente que o paciente refere podem resultar em dor de
Ana Caroline Kishibe Silva à dor) e/ou algógeno (dente dente, ou ser confundidas
que sedia o processo patológico) dessa forma. Assim, problemas
para um melhor esclarecimento como gengivite podem ser
RGM. 29651557 do diagnóstico. experimentados com esse
tipo de dor aguda.
Odontologia - noturno
CEUNSP-ITÚ - 1º semestre
Cáries
A cárie se forma a partir das
bactérias Streptococcus mutans,
que formam grupinhos
chamados de placas (ou biofilme)
para abocanhar a sacarose,
o açúcar dos restos de comida.
Elas produzem um ácido que
corrói os minerais do dente até quebrá-lo.