SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADA Revisão 01

FORMULÁRIO
Data: 10/03/17
PROCESSO IDENTIFICAÇÃO
CHECK LIST DIÁRIO - VEÍCULOS LEVES FORM.SGI.105

GERAL
VEÍCULO: Modelo | Fabricante: Ano: Mês: MAIO

MOTORISTA: Responsável pela Inspeção:

Assinatura: Assinatura:

Dias do Mês
N° ITENS VERIFICADOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Documentação do veículo e CNH do condutor

2 Verificar o nível de combustível
3 Verificar nível de Óleo de motor
4 Verificar se há algum vazamento de óleo
5 O nível de fluido de freio e água do radiador
6 Verificar desgaste e estado visual dos pneus
7 Conferir aperto dos parafusos de fixação das rodas
8 Calibragem conforme tabela de calibração
9 Inspeção visual de correia hélice/alternador
10 Triangulo, macaco, chave de roda e estepe
11 Conferir luzes piloto (bateria, temperatura e óleo)
12 Observar se há algum ruído anormal do veículo
13 Sistema de direção do veículo
14 Vidros, limpadores, esguincho e espelhos retrovisores
15 Verificar freios de serviço e de estacionamento (mão)
16 Verificar o funcionamento da buzina
17 Iluminação dianteira e traseira
18 Verificar carga, validade e lacre dos extintores
19 Estado de conservação das bancadas
20 Verificar nível de ruído do escapamento
21 Verificar os EPI's necessários à atividade
22 Limpeza e conservação
Legenda: C- Conforme | NC - Não Conforme - (Requer Ação Imediata) | NA - Não Aplicável

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 Não Conformidade Observada Não Conformidade Observada

Dia Nº dos Itens Ações imediatas, corretivas e preventivas Nome e Visto Dia Nº dos Itens Ações imediatas, corretivas e preventivas Nome e Visto

1 16

2 17

3 18

4 19

5 20

6 21

7 22

8 23

9 24

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