MINISTÉRIO DA ECONOMIA

Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil (RFB)

Requerimento de parcelamento - 04/04/2023

CPF: 068.227.926-94 Nome: JOISIMAR ALVES DA SILVA
Parcelamento: 02110001200314667642388 Modalidade: Parcelamento Simplificado
Data do requerimento: 04/04/2023 Data da consolidação: 04/04/2023

O parcelamento será deferido com a confirmação do pagamento da 1ª parcela até 06/04/2023

Débitos negociados no parcelamento

Referência Processo administrativo Receita Período de apuração Vencimento Saldo originário Principal (BRL) Multa (BRL) Juros (BRL) Valor consolidado (BRL)

19414-035.135/2022-76 2904-01 * 2018 30/04/2019 BRL 546,05 546,05 0,00 146,23 692,28

19414-035.135/2022-76 3018-01 * 2018 17/12/2020 BRL 630,05 0,00 630,05 127,83 757,88

Quantidade de débitos negociados: 2 Dívida total (BRL): 546,05 630,05 274,06 1.450,16

* O débito já esteve presente em pelo menos um parcelamento anterior.

Resumo da negociação

Identificação do parcelamento Modalidade Dívida consolidada (BRL)

02110001200314667642388 Parcelamento Simplificado 1.450,16

Valor da entrada (BRL) Quantidade de parcela(s) de entrada Valor da(s) parcela(s) de entrada (BRL)
145,01 1 145,01

Saldo a parcelar (BRL) Quantidade de demais parcelas Valor das demais parcelas (BRL)
1.305,15 10 130,51

Autorizo a implementação de endereço eletrônico (caixa postal)

O pedido de parcelamento implica expresso consentimento para envio de comunicações e notificações por meio da Caixa Postal no Portal e-CAC, nos termos do § 5º do artigo 23 do Decreto nº
70.235, de 6 de março de 1972, que deve ser acompanhada periodicamente.

Banco: 33 - Banco Santander (Brasil) S/A

Dados bancários para débito automático Agência (sem DV): 3236 Conta (com DV): 010988244
Celular: (34)99860-2573

115152839207467 Página 1 de 2
 Recibo emitido às 11:03:35 do dia 04/04/2023 via internet.

Código de controle do recibo: 115152839207467

CPF do código de acesso: 068.227.926-94

115152839207467 Página 2 de 2