AUTORIZAÇÃO PARA MENORES de acordo com a

Portaria nº 008/2008/JIJ/GAB

Eu, ______________________________________________ (preencher com o nome

completo do pai, mãe ou tutor do menor), portador (a) da Cédula de Identidade
nº__________ (com cópia em anexo), CPF nº ____________________, residente à
_______________________________________________________________________________
(preencher com endereço), na cidade de _________________, Pará, telefone de
contato: (___)_________________, na qualidade de __________ (preencher com pai,
mãe ou tutor), AUTORIZO que o(a) adolescente
_____________________________________________________(nome do menor completo),
com ______ anos de idade, nascido(a) em ______/_______/_______, Sexo
_______________ (preencher com masculino ou feminino), Identidade
nº________________, participe do Retiro Evangélico, organizado pelo grupo de
jovens chamado “Área Refúgio”, vinculado a Igreja do Evangelho Quadrangular
(Sede Timbó), que ocorrerá do dia 14/04/2022 a 17/04/2022, no sítio
denominado “IBMA”, localizado em Benevides-PA, na companhia de
___________________________________________________________ (nome do líder
completo), portador(a) da Identidade nº________________________ e CPF nº
___________________________.
Ressalte-se que, por se tratar de um evento evangélico, não haverá nenhum
tipo de bebida alcoólica no local durante o retiro.

Belém, ___ de ______________ de 2022.

_______________________________________________
Assinatura do Pai ou representante legal
RG: __________
CPF:__________________