METODOS CONTRACEPTIVOS: DE BARREIRA, COMPORTAMENTAIS,

HORMONAIS, INTRAUTERINOS, DEFINITIVOS.

Atualmente há diversos métodos contraceptivos disponíveis para prevenir uma

gravidez e mesmo ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis).
Os métodos contraceptivos se dividem nos seguintes tipos: de barreira, hormonais,
comportamentais, intrauterinos e definitivos. A seguir será feita uma breve apresentação de
cada um deles.

Métodos contraceptivos de barreira

Métodos contraceptivos de barreira, conforme indica a nomenclatura, são aqueles que

criam uma barreira entre o gameta feminino e masculino e impede seu encontro. Eles podem
ser físicos ou químicos.
Os métodos de barreira são considerados as primeiras formas de prevenir a gravidez e
a contaminação por doenças sexualmente transmissíveis, especialmente a camisinha
(FREGUGLIA & FONSECA, 2006).
O preservativo (camisinha) pode ser masculino ou feminino, ainda que o uso do
preservativo masculino seja mais comumente utilizado. O preservativo é descartável e não
pode ser reutilizado. O masculino é utilizado na extensão do pênis e o feminino é inserido na
vagina, ambos têm a função de impedir que o esperma entre no corpo da mulher.
Os preservativos feminino e masculino não podem ser usados simultaneamente por
causa do risco de aderência e ruptura. A eficácia do produto está diretamente ligada à
qualidade do produto e ao seu uso correto. Tecnicamente há 3% de chance de falha para o uso
correto do preservativo masculino, já no caso do preservativo feminino a possibilidade de
falha é de aproximadamente 5%, podendo chegar a 20% (FREGUGLIA & FONSECA, 2006).

PRESERVATIVO MASCULINO PRESERVATIVO FEMININO

FONTE: Imagem do google

 A vantagens da camisinha masculina são: é livre de hormônios, protege contra ISTs,
pode ser utilizada somente no momento da relação sexual. Já as desvantagens são: Pode
causar reação alérgica ao látex; se não usada corretamente pode rasgar ou sair durante a
relação sexual; diminui a sensibilidade.
Quanto à camisinha feminina as vantagens são: protege contra ISTs; exige prática para
utilizar de forma confortável; pode ser usado durante a amamentação. E as desvantagens são:
menor eficácia que a camisinha masculina; não afeta o uso de outros medicamentos; pode
causar irritação ou reações alérgicas.
Representado na imagem ao lado, temos o Diafragma e
Espermicida que também são métodos de barreira.
O diafragma é um é um contraceptivo composto por
uma membrana de silicone, em forma de cúpula, envolvido
por um anel flexível. Existem diafragmas de vários tamanhos,
podendo variar entre 50 mm a 105 mm. O diafragma é
inserido na vagina antes da relação sexual, impedindo a
entrada do esperma no útero e deve permanecer no lugar
durante seis a oito horas depois da relação para poder evitar a
gravidez, mas deve ser removido dentro de 24 horas. (SOS
CORPO, 2007).
Por ter um nível de eficácia menor comparado a outros métodos, recomenda-se seu
uso cominado com espermicidas (também um método de barreira), que são substâncias
químicas em forma de geleia, creme, comprimido, tablete ou espumas, que devem ser
colocadas na vagina 15 minutos antes da relação sexual. (SOS CORPO, 2007).
As vantagens do uso do Diafragma são: pode ser utilizado somente quando precisar;
exige controle do número de horas de uso; é livre de hormônios. As desvantagens são: requer
uso combinado de espermicida para aumentar a eficácia; não é afetado por outras medicações;
pode causar irritação, reação alérgica e infecção no trato urinário.

Métodos contraceptivos hormonais

Os métodos contraceptivos hormonais são aqueles que previnem a gravidez por meio
da utilização de hormônios sintéticos. Dentre os principais métodos hormonais, podemos
citar: pílulas anticoncepcionais e anticoncepcionais injetáveis.
 As pílulas anticoncepcionais orais são consideradas um dos mais eficazes métodos de
evitar a gravidez chegando a uma margem de segurança de 99%. Consistem em comprimidos
feitos com substâncias químicas similares aos hormônios de estrogênio ou progesterona
naturais do corpo da mulher e impedem a ovulação e fecundação (VIEIRA, et al., 2002).
Seu uso deve ser prescrito segundo orientação médica, pois há vários tipos de pílulas
disponíveis no mercado, e nem todas as mulheres se adaptam à mesma formulação, podendo
ter reações adversas a alguma.
Via oral, há também a pílula do dia seguinte, um método contraceptivo de emergência
que consiste em tomar uma pílula especial nas primeiras 72 horas após relação sexual e
houver risco de gravidez (dose única ou duas com intervalo de 12 horas). Quanto antes for o
início do tratamento, maiores serão as probabilidades de sucesso. Pode ter muitos e fortes
efeitos secundários. Quanto mais rápido é o uso maior a eficácia (BELZER, 2003).
Vale frisar que é emergencial e não é um método para ser usado com frequência, seu
uso contínuo, entre outros fatores, pode desregular o ciclo menstrual e perder a eficácia,
ocasionando a gravidez.

PÍLULA ANTICONCEPCIONAL PÍLULA DO DIA SEGUINTE

Fonte: Imagem do google

CONTRACEPTIVO INJEINJETÁVEL
Quanto aos anticoncepcionais injetáveis existem
dois tipos: a injeção mensal, aplicada uma vez por mês e a
injeção trimestral, aplicada de três em três meses. Mas
podem provocar muita irregularidade no ciclo menstrual.
Quando as injeções são interrompidas mensalmente, a
fertilidade volta mais rapidamente do que nas trimestrais,
quando pode demorar até sete meses. (ROCHA, 2003).
Outro método hormonal é o Adesivo
anticoncepcional. Trata-se de um adesivo fino, bege, de 4 x 4 cm que deve ser colado à pele e
trocado 1 vez por semana, que pode ser usado em quatro áreas do corpo, nádegas, tórax
(excluindo os seios), costas ou na parte externa do membro superior.
Com nível de eficácia semelhante a pílula, possui os hormônios (estrogênio e
progestágeno) que caem diretamente na corrente sanguínea e inibem a ovulação.
As vantagens do contraceptivo injetável são: não exige controle diário ou semanal;
redução do fluxo e as dores relacionadas à menstruação; apresenta tempo de duração maior.
As desvantagens são: pode causar aumento de peso e incômodo abdominal. Deve ser aplicada
por um profissional da saúde; o retorno da fertilidade, após encerramento do uso pode
demorar até 1 ano.
Há também o Implante hormonal que consiste em um bastonete de plástico com 4 cm
de comprimento e 2 mm de diâmetro que é colocado na face interna da parte superior do
braço, por baixo da pele, assegurando uma eficácia contraceptiva durante três anos.
O método inibe a ovulação, aumenta a viscosidade do muco cervical, inibindo a
penetração do espermatozoide, e provoca atrofia do endométrio diminuindo sua espessura
(TRUSSEL, 2008).

ADESIVO ANTICONCEPCIONAL IMPLANTE HORMONAL

Fonte: Imagem do google

As vantagens do Implante hormonal são: o alto índice de efetividade; é visível e pode

descolar da pele e cair, não exigir controle diário. E as desvantagens são: exige controle do
número de semanas em que foi utilizado, não interfere na vida sexual; pode causar irritação na
pele.

Métodos contraceptivos comportamentais

Os métodos comportamentais contraceptivos consistem em evitar a gravidez

naturalmente, nenhuma substância química, física ou procedimento cirúrgico. Basicamente
esse método consiste em abster-se da atividade sexual durante o período fértil.
 Os principais métodos comportamentais são tabelinha, temperatura basal, muco
cervical (método de Billings) e coito interrompido.
A tabelinha consiste na identificação do período fértil da mulher após a análise de,
pelo menos, seis ciclos menstruais. Após a realização de cálculos e determinação do período
fértil, a mulher deverá abster-se de relações sexuais desprotegidas nesse período.
A ovulação ocorre, aproximadamente, 14 dias antes da próxima menstruação e a
mulher não deve ter relações sexuais nos quatro dias anteriores e nos quatro dias posteriores à
ovulação.

TABELINHA – CICLO 28 DIAS

Fonte: imagem do google

As vantagens do uso da Tabelinha são: é livre de hormônios; não tem efeitos

colaterais; não interfere na fertilidade. As desvantagens são: exige estilo de vida regrado; não
é confiável e tem altos indicies de falha; não protege contra doenças sexualmente
transmissíveis.
O método Muco Cervical ou Billings, como a Tabelinha, consiste na abstenção sexual
durante o período fértil. Para detectar seu período fértil, a mulher precisa observar e
reconhecer o tipo de secreção presente no colo do útero. O muco cervical é uma secreção
produzida pelo colo do útero, que umedece a vagina, e, às vezes, sai na calcinha. Ele varia de
aparência em cada período do ciclo menstrual. Aprendendo essas diferenças, é possível saber
qual é o período fértil (SCHOR, 2000).
As vantagens e desvantagens do método Billings são os mesmos da Tabelinha.

MUCO CERVICAL
 Fonte: imagem do google

O método temperatura basal consiste em me acompanhar diariamente a temperatura

corporal da mulher ao acordar. Na época da ovulação, a temperatura aumenta cerca de 0,5 °C,
e a secreção vaginal fica pegajosa, parecida com clara de ovo.
Nesse método as vantagens e desvantagens são semelhantes ao da Tabelinha e do
Billings, porém, uma grande desvantagem do método da temperatura é que se a mulher tiver
alguma doença, como um simples resfriado ou virose, todo o esquema se altera, tornando
impossível retomar a linha basal, ou saber se o aumento de temperatura é devido à ovulação
ou a febre.
TEMPERATURA BASAL

Fonte: imagem do google

O coito interrompido é um dos métodos com menor índice de eficácia e exige muito
autocontrole e experiência, onde o parceiro deve retirar o pênis da vagina antes do momento
da ejaculação, para evitar o contato do esperma com o útero. Todavia, mesmo antes da
ejaculação, pode ser liberada pequena quantidade de espermatozoides através do líquido
seminal.
As vantagens de desvantagens do método de Coito interrompido são semelhantes aos
demais métodos comportamentais, com o adendo na desvantagem de ter que interromper o ato
sexual para a ejaculação.

Métodos contraceptivos intrauterinos

O DIU é método contraceptivo do tipo mecânico e pode ser de cobre ou hormonal

(SIU).
 O DIU de cobre possui uma estrutura metálica com ação espermicida intrauterina,
impedindo que o espermatozoide alcance o óvulo e apresentando uma eficácia contra a
gravidez de 99,6%. Inserido dentro do útero por um profissional da saúde, o DIU de cobre
libera íons de cobre que imobilizam o esperma que chega próximo do útero.
As vantagens do DIU de cobre são: pode permanecer até 10 anos, podendo ser retirado
a qualquer momento; pode ser utilizado no período de amamentação; a fertilidade é retomada
de forma rápida após a retirada. As desvantagens são: Pode aumentar o fluxo menstrual; pode
causar infecção ou perfuração do útero; pode causar cólicas e/ou sangramentos irregulares.
Já o DIU o DIU hormonal, que é um pequeno dispositivo plástico em forma de T, é
colocado dentro do útero, tem um reservatório hormonal que vai sendo liberado em baixas
doses no útero.
As vantagens de seu uso é que pode permanecer durante 5 anos, e que tem a vantagem
de ter baixa dosagem de hormônio, não influencia no ciclo hormonal (ovulação) e diminui o
sangramento vaginal, podendo até suspender a menstruação. É 98% eficiente na prevenção da
gravidez. As desvantagens são, em alguns casos, aumenta a sensibilidade e acne; pode causar
cólicas e pode ocorrer sangramento irregular no período de adaptação.

DIU DE COBRE DIU HORMONAL

Fonte: imagem do google

Métodos contraceptivos definitivos

Os métodos contraceptivos definitivos são feitos através de processo cirúrgico e

definitivo. Eles são a laqueadura e a vasectomia.
A laqueadura é um procedimento cirúrgico, de esterilização feminina, feito
normalmente no parto cesariano. Consiste na remoção de parte das tubas uterinas seguida da
amarração dos dois pontos onde a tuba foi cortada. Com isso, os óvulos não conseguem passar
dos ovários para o útero e nem os espermatozóides conseguem alcançar o óvulo. Portanto, a
mulher não para de ovular, apenas há o impedimento do encontro entre óvulo e
espermatozoide (FREGUGLIA & FONSECA, 2006).
A vasectomia por sua vez Ligadura ou corte dos canais deferentes (vasectomia), o que
impede a presença dos espermatozoides no líquido ejaculado. A esterilização masculina
(vasectomia) é relativamente simples e consiste na secção dos duetos deferentes através de
pequeno corte na parte superior na pele da bolsa escrotal com anestesia local. Dessa forma, os
espermatozoides são produzidos, mas não conseguem passar pela área obstruída.
(FREGUGLIA & FONSECA, 2006).

LAQUEADURA VASECTOMIA

Fonte: imagem do google

As vantagens dos métodos contraceptivos definitivos são: Tem duração permanente; é

livre de hormônios; não afeta o uso de outros medicamentos. As desvantagens são: Não tem
reversão; é um procedimento cirúrgico realizado por médico; pode haver complicações pós-
cirúrgicas.
REFERÊNCIAS

FREGUGLIA, J. & FONSECA, M. Métodos contraceptivos. Revista Superinteressante.

ed.107, 20p., agosto 2006.

ROCHA, M. I. B. Política demográfica e parlamento. Debates e decisões sobre o controle

da natalidade [tese doutorado]. Campinas: Núcleo de Estudos da População da Universidade
Estadual de Campinas; 2003.

SOS CORPO. GRUPO DE SAÚDE DA MULHER. Viagem ao mundo da contracepção:

um guia sobre os métodos contracepcionais. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos; 2007.

VIEIRA, E.M; BADIANI, R.; DAL FABBRO, A. L.; RODRIGUES Jr., A.L. Características
do uso de métodos anticoncepcionais no Estado de São Paulo. Rev Saúde Pública; 36:263-
70, 2002.